miyologia.pdf

Myologia Dr.M.Ali ÇAN ÇOMÜ Tip Fakültesi Anatomi AD Scanned with CamScanner Myologia Myologia: kas bilimi M u s c u l u s ( m. :) k a s Musculi ( Mm. ): kaslar Musculorum: k a s a ait Scanned with CamScanner Myologia Vücut Kaslari: iskelet kaslari (Çizgili kaslar) Düz kaslar Kalp kasi Scanned with C...

Myologia Dr.M.Ali ÇAN ÇOMÜ Tip Fakültesi Anatomi AD Scanned with CamScanner Myologia Myologia: kas bilimi M u s c u l u s ( m. :) k a s Musculi ( Mm. ): kaslar Musculorum: k a s a ait Scanned with CamScanner Myologia Vücut Kaslari: iskelet kaslari (Çizgili kaslar) Düz kaslar Kalp kasi Scanned with CamScanner Myologia Vücut Kaslari: iskelet kaslari (Çizgili kaslar) Düz kaslar Kalp kasi Scanned with CamScanner Myologia Düz kaslar: Ortada bulunan tek gekirdek uzunlamasina seyreden miyofibrillerle kusa lmis r Kas hücresi uzun bir i harfi seklinde Slide 55 Appendix Inner circular layer of smooth muscle Outer longitudinal layer of smooth muscle Scanned with CamScanner Myologia Düz kaslar: / hmtoso melcus endothelium normal human artery Genellikle damarlarin veya içi bos organlarimizin duvarlarinda Çogu zaman istegimiz disinda görev yaparlar Otonom sinir sistemi tarafindan yöne lirler Yavas, ritmik ve otonom hareketler yaparlar Genellikle dalgalar seklinde ilerleyen peristal k hareketler Scanned with CamScanner Myologia Slide 78 Heart Kalp kasi = myocardium: Hücre gekirdegi hücrenin ortasinda Hücreler arasinda sinirlar belli, fakat birbiriyle birlegerek bir ag olustururlar iskelet kaslarina göre daha bol miktardaki sarkoplazma içinde bulunan enine gizgili lifler Scanned with CamScanner Myologia Kalp kasi = myocardium: Histolojik yapi olarak iskelet kaslarina benzer Hareket ve inervasyon yönünden düz kaslara benzer Fizyolojik ih yaca göre gabuk, ritmik hareketler Otonom sinir sisteminin düzenledigi otonom hareketler Scanned with CamScanner Myologia iskelet kaslari Scanned with CamScanner Myologia — Levator scapulae —Rhomboid minor - Rhomboid major - Teres major Hizli hareket ederler Hareketleri herhangi bir ritme bagli degil Merkezi Sinir Sisteminin kontrolü al nda Bir uyari sonucu kontraksiyon yaparlar Kendilerine gelen yariyi diger hücrelere iletebilirler Scanned with CamScanner Myologia Büyüklükleri çok farkli: En uzun kas: m.sartorius : yaklasik 61 cm En kisa kas: m. stapedius: yaklasik 2-3 mm Tensor fascia lata Tensor tympani muscle Tympanci Stapedius dnRuo Cochlea Scanned with CamScanner Ossicles Olva window Sartorius Myologia Muscle cell Myofibril Vücut dokularinin % 40 kadari Periferik yerlegmis çok sayida gekirdek içeren uzun lif sekilli hücrelerden olusur Lifleri distan sarkolemma denilen hücre zari sarar Hücre içindeki stoplazma: sarkoplasma Nuclei Sarkoplazma içindeki çok miktardaki miyofibriller açik ve koyu renk gösteren enine fizgili görüntü verir Scanned with CamScanner Myologia Epimysium Kasin tümünü saran bag doku Muscle fascicle Perimysium Endomysium Muscle fibers Perimysium Kas lifi deme ni saran bag doku 囗 Endomysium Her bir lifi saran bag doku Muscle fiber Skeletal muscle Epimysium Muscle fascicles Sarcolemma Scanned with CamScanner Myologia Fascia: Fibröz bag dokusu Deri al nda bulunur Kaslar ile diger organlari sarar Genis yaprak seklinde Extemal oblique muscle with s f a s c i a gnisoCr fohet agenlcol sebrif fothe pectoral aicsaf a n d pectora maojr t e n d o n s ove eht xyphoid Dodteil muscle wh s fascia Pectoralis major with is fascia muscle with its uRstce sheath Scanned with CamScanner Myologia Fascia: Serous membrane Cutaneous membrane Fascia superficialis (fascia subcutanea = tela subcutanea) Fascia profunda < Fascia subserosa Body wall Skin Deep Fascia Subserous Fascia Body cavity Superficial Fascia - Rib Scanned with CamScanner Myologia Snki Subdermal ver cal fat Fascia superficialis -Lympha c vessels Fascia superficialis fused w premuscular fascia Dep "horizontal lamelar fal Premuscular fascia -Muscle Fascia superficialis : Yag dokusu ve gevsek bag dokusundan olusur Fonksiyonlari: Su ve yag deposu Vücudun isi kaybini önler Vücudu mekanik etkilerden korur içersinde: Yüzeyel damar ve sinirler seyreder Yüzde mimik kaslari Memeler Scanned with CamScanner Myologia Fascia superficialis: Deri ile kaslari örten fascia profunda arasinda Tabakalari: Lamina superficialis Panniculus adiposus denir Bol yag dokusu içerir Lamina profunda Çok ince bir zar seklinde Ya j dokusu içermez Elas k doku içerir nSki Subdemr al ver cal fat Fascia superficialis Lympha c vessels Fascia superficialis fused premuscular fascia Dep "horizontal lamelan Premuscular fascia Muscle iki yaprak arasinda yüzeyel arterler, venler, sinirler, lenf nodülleri, meme bezi, mimik kaslari, platysma ve birkaç kas bulunur Özellikle kemiklerin deri al nda gikin yap gi yerlerde fascia profunda ya sikica yapisik Scanned with CamScanner Myologia Fascia profunda: Siki bag dokusundan olusur Ekstremite kaslarini ve gövde duvarlarini sarar Kaslari bir arada tutar Kaslar arasina girerek bunlara orijin verir Kaslari fonksiyonel gruplara ayrir Kaslarin serbestçe hareketlerini saglar Scanned with CamScanner Myologia Fascia profunda: Gri keçe görünümlü bir membran Tabakalari birbirleriyle devamli Kaslarin kenarlarinda iki yapraga ayrilarak kaslari sarar ve diger kenarda tekrar birlesir Kan damarlari ve sinirleri içerir Birlesme yerleri genellikle damarsiz kansiz kesi dikisler tu urulur Copyright Gil Hedley 2 0 0 5. All r i g h t s r e s e r v e d. Scanned with CamScanner Myologia Fasia profunda: Daha saglam bir yapi olusturmak için kalinlasabilir Derinindeki baska bir yapiyla birleserek içinde kaslarin veya diger yapilarin bulundugu kompartmanlari olusturabilir: septum intermusculare Sardigi kaslarin bir kisim lifleri buraya yapisabilir Bazi yerlerde kalinlagarak bir bag seklini alabilir Kas kirislerini tespit etmek için re naculum'lari olusturur Scanned with CamScanner Anatomi Kafatasi Elmacik mkegii kepKö isdi Adem elMoSI Sgere, sugGo K ak S Kürek кеміді Göz bebegi Kulak 2 2 01 Kulok Memesi BogorSoganak. kcürKpö Bag расмак Legekenmigi Koval kemigi -T a i k Кеміді. ANATOMi Scanned with CamScanner 弘 Myologia Fasia profunda: Farkli isimler alir Bulunduklari bölgelere göre: fascia brachii fascia cruris Üzerini ör ügü yapiya göre: fascia deltoidea fascia pectoralis Benzedigi yapiya göre: fascia lata fascia cribriformis Tutunduklari olusumlara göre: fascia clavipectoralis Özel isimler olarak: Scarpa fasiasi Camper fasiasi Colles fasiasi Scanned with CamScanner Myologia Fascia subserosa (Tela subserosa): Fascia profunda'nin gögüs ve karin bosluklarinin ig yüzünü örten bölümü ile peritoneum ve pleura arasinda bulunan seröz membran 2 4 5 Scanned with CamScanner Myologia Kasin Bölümleri: Som rado proces Tendon (yuvarlak) Aponeurosis (yassi) Ve n t e r Caput Trapezius \La ssimus dorsi Bicipital aponeurosis Pa auterost Scanned with CamScanner Myologia Schulterdach Schulter- Rabenschnabel(Acromion) eckgelenk fortsatz Schlüsselbein Schleimbeutel Sehnenansatz Obergräten- muskel Oberarm- Knochen lange Bizeps- sehne Obergräten- muskel Schulterbla - spitze Bursa synovialis: Tendonlarin al ndaki yassi su minderleri Içersindeki bosluk ince bir aralik seklindedir Bosluk synovia denilen sivi ile dolu Membrana synovialis'in bag dokusu ile kuvvetlenmesi sonucu olusur Genellikle omuz ve diz eklemi civarinda Gelenkkapsel (eröffnet) Oberarmkopf (Knorpel) Gelenklippe Unter- schulterbla - muskel Rippen Scanned with CamScanner Myologia Bursa synovialis: Tipleri: Bursa ar cularis: eklem bogluklari ile birlesik Ör:Bursa suprapatellaris Bursa subcutanea: deri al nda Ör: Bursa subcutanea prepatellaris Bursa subtendinea: kirislerin al nda Ör: Bursa infrapatellaris Bursa submuscularis: kaslarin al nda Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin yapigma yerleri: Origo: Kaslarin bagladiklari yer Genellikle daha az hareketli Proksimal uglari inser o: Sonlandiklar yer Daha hareketli Distal bölümü Kuvvet çizgisi: Biceps femoris long headshort head Origo ve inser o noktalarini birles ren hayali izgi Scanned with CamScanner Myologia Tendon: Kaslarin fonksiyonel devami Bag dokusu yapisinda Genelde kemiklere yapisir Peritendineum denilen kilif içinde Damarsiz Elas kiyetleri yok Basinca dayanikli Flexor digitorum- longus Çok güçlü Kaslarda olusan gücü tutunma noktalarina ile r Scanned with CamScanner Myologia Vagina tendinis: Re naculumlarin al nda tendonun etrafini sarar Tendonlarin ile kleri gücün yönünün degismemesini saglarlar Tabakalari: Stratum fibrosum Stratum synoviale P a r s parietalis Pars tendinea Al aki hareketsiz dokuya vincula tendineum denilen baglarla tutunurlar Stratusmy n o v i P a r s sialetpiar Stratum Pars ,eylansovi tendinea (Cavitas synovialis) Mesaturan Epetndnieum. Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin isimlendirilmesi: Kasin seyrine göre: m.transversus abdominis, m. obliquus abdominis... Yerles gi bölgeye göre: M.temporalis, m.pectoralis... Büyüklügüne göre: M.gluteus maximus, m.gluteus minimus... Uzunluklarina göre: M.extensor carpi radialis longus ve brevis... Orijin sayisina göre: M.biceps brachii, m.quadriceps femoris... Sekline göre: M.piriformis, m.trapezius. Baslama ve bi s yerlerine göre: M.sternocleidomastoideus, m.sternohyoideus... Fonksiyonuna göre: M.supinator, m.pronator teres... Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M. quadratus: Kas lifleri birbirine paralel Lifler yassi bir tendonda sonlanir Ör: m. quadratus m. rhomboideus major m. sternohyoideus Levator scapulae: Rhomboid minor Rhomboid major Teres major Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M. fusiformis: Kas lifleri hemen hemen birbirine paralel Lifler baslangig yerinden sonlanma yerine Coracobrachialis m. - kadar kesilmeksizin uzanir Baslama ve sonlanma yerlerinde drais mnior m. - Orta kismi genis Ör: M. brachialis Brachialis m. Brachialis inser on onto coronoid process of ulna Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M. unipennatus: Lifleri origo-inser o arasinda uzanmaz Baslama ve sonlanma yerlerinde uzun kirisler bulunur Median n. (cut) Bu kirisler arasinda da oblik olarak kas lifleri uzanir Or: M. flexor pollicis longus Flexor pollicis longus m. Pronator quadratus m.Anterior interosseus n Flexor digitorum profundus m. Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M. bipennatus: Kas lifleri kisa ve oblik Kus telegi manzarasinda - Ör: M. rectus femoris Vastus lateralis Rectus femoris Vastus medialisScanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri M. mul pennatus: Birkaç m.bipennatus'un olusturdugu kas Baslama yerlerinde birden fazla kiris var Sonlanma yerinde yine birkaç kirisin birleserek olusturdugu müsterek bir kiris, seklinde Ör: M. deltoideus'un orta bölümü Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri M. orbicularis: Yuvarlak Halka seklinde Agiz ve göz etrafinda Ör: M.orbicularis oculi - M.orbicularis oris Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri w M. sphincter: Halka seklinde Sindirim sisteminin sonunda Normalde kasili Defekasyon esnasinda gevser - Ör: M.sphincter ani externus Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M.cruciatus: Kas lifleri birbirini çaprazlar Ör: m.masseter m.sternocleidomastoideus Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri M. spiralis: Kas lifleri baslangig yerinden sonlanma yerine kadar spiral bir sekilde uzanir Ör: M.la ssimus dorsi Lumbtrairangle. Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri M. digastricus: Fusiform sekilli iki kasin ug uca tutunmasi ile olusur - Ör: M.digastricus Body Clavicle Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri M. serratus: Testere disini andirir Baglangiçlari küçük tendonlar, seklinde Ör: M.serratus anterior Radius Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri Ara kirisleri olan kas: Kas lifleri arasinda ara kirisler var (intersec ones tendinea ) Ör: M.rectus abdominis Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M. biceps: iki bas ile baslar Tek bir tendonla sonlanir - Ör: M.biceps brachii M.biceps femoris Long head of biceps m. from supraglenoid tubercle — Short head of biceps m. from coracoid process Bicipital aponeurosis Biceps tendon to radial tuberosity Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri Suprascapular n. to infraspinatus Suprascapular a. M. triceps: Teres minor m. Us bas ile baglar Tek bir tendonla sonlaids maojr m. Axillary n. Posterior humeral circumfle: Quadrangular space Triangular interval Triceps lateral hea -Deep brachial a. Radial n. Ör: - M.triceps brachi Circumflex scapular a. Triangular space Triceps long head Scanned with CamScanner Myologia / Kaslarin gekilleri M. quadriceps: Dört bag ile baglar Tek bir tendonla sonlanir - Ör: M.quadriceps femoris Vastus lateralis RectusTemoris Vastus medialisScanned with CamScanner Myologia / Kaslarin sekilleri M. semitendinosus Yarisi tendon Semimembranosus Semitendinosus. Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin görevleri: Hareket: Kontraksiyon ile hareket olustururlar Vücudun pozisyonunu hareketsiz olarak korumak Kan dolasimina yardimci olmak Isi açiga gikararak vücudun harare ni korumak: Vücuda gerekli isinin %85'1 kaslar tarafindan üre lir Soguk havalarda tremenin nedeni, kaslara kontraksiyon yap rarak isi açiga gikartmak r Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin kontraksiyonu: izometrik kontraksiyon: Isometric contrac on Muscle contracts but does not shorten Kasilma sirasinda kas kisalmaz Gerilimi artar Concentric contrac on No movement (a) izotonik kontraksiyon: Kasin kasilmasi sonucu boyu kisalir Movement Gerilimi degismez Hareket meydana gelir (b) Eccentric contrac on Movement (c) Scanned with CamScanner Myologia Kas tonusu: kasin is rahat halindeki durumu Hipertonik: fazla gergin, sert Normotonik: Normal sertlikte Hipotonik: yumusak Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin patolojik kontraksiyonlar: Tonik kontraksiyon: Kas devamli kasili Klonik kontraksiyon: Kasilma-gevseme periyotlari Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin kontraksiyonu: Agonist kas: Bir hareke yap ran kas Sinergist kas: - Agonist kasla ayni yönde etki Antagonist kas: Agonist kasa ters etki Fixatör kas: Agonist kasin hareke sirasinda baska yerde istenmeyen hareketleri önler Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin hareketleri: Düzenli ve devamli kas calismalari kaslari gelis rir Kas hipertrofisi: kasin asiri büyümesi Atrofi: hareketsizlik nedeniyle kas dokusunun azalmasi Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin hareketleri: Vücu a istemli hareketler kaslarin kontraksiyonlariyla olusur Kas kontraksiyonu sonucu olusan kuvvet tendon, aponeuroz ve fasialar araciligi ile kemiklere nakledilir Bu yapilar kaslarin kemik veya kikirdaklara Origin - yapismasini saglarken ekme kuvve nin yönünü de belirler Brachialis Muscle contrac ng Hareke n olusabilmesi için kas mutlaka en az 1eklemi gegmek zorunda Tendon Inser on Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin hareketleri: Transvers eksende: Önden çaprazlarsa: Flexion Arkadan çaprazlarsa: Exten on Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin hareketleri: Sagi al eksende: Üs an çaprazlarsa: Abduc on Al an aprazlarsa: Adduc on Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin hareketleri: Longitudinal eksende: içten/önden çaprazlarsa: iç rotasyon Distan/arkadan aprazlarsa: Dis rotasyon C Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin damarlari: Damardan çok zengindirler Her bir kas lifi etrafinda birkaç tane kapiller damar bulunur Arterler arasinda çok sayida anastomoz vardir Venlerinin içerisinde valvula'lar (kapakçiklar )vardir Kontraksiyon sonucu venlerdeki kanlar kalbe i lir Valvula'lar gevseme sirasinda kanin geri dönügünü engellerler Scanned with CamScanner Myologia Kaslarin inervasyonu: Kaslara giden motor sinirler birkaç medulla spinalis segmen ne ait Kasi inerve eden sinir: 3/5'i motor, 2/5'i sensi f ve sempa k lif içerir Bir sinir genellikle seyri boyunca etrafindaki kaslar inerve eder Motor lifler kas liflerinde motor son-plak (end-plate) 'ta sonlanir Scanned with CamScanner Myologia Motor neuron 1 Motor neuorn 2 Muscle fibers innervated yb romto noruen 1 Kaslarin inervasyonu: Bir motor neuron ve s müle e gi kas liflerine bir motor nit denilir Bri motor neuron yaklasik 150 kas lifini s müle eder Hassas çalisan kaslarda 10 veya daha az: Göz kaslari Kaba hareketler yapan kaslarda 500 kadar: m.biceps brachii Bu lifler birlikte kasilir veya gevser