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Micro Pseudomona auroginosa (OPORTUNISTA) Pseudomona aeruginosa Forma Bacilos, en pareja, pequeños Oportunisatas Si Gram - Temperatura optima 37º-42º, humedo Oxidasa + Oxida GLUCOSA Hemolisis Beta Cultivo Agar Muller- Hinton Pigmentos Piocianina: azul verdoso Pioverdina: verde Piorubina: Amarillo Tr...

Micro Pseudomona auroginosa (OPORTUNISTA) Pseudomona aeruginosa Forma Bacilos, en pareja, pequeños Oportunisatas Si Gram - Temperatura optima 37º-42º, humedo Oxidasa + Oxida GLUCOSA Hemolisis Beta Cultivo Agar Muller- Hinton Pigmentos Piocianina: azul verdoso Pioverdina: verde Piorubina: Amarillo Transmición Nosocomial Motilidad Si Factores de virulencia Flagelos Pili Lipopolisacaridos Capsula de alginato Enzimas Resistencia antimicrobiana Enfermedades Infecciones: Oculares, urinarias, auditivas, bacteremias, endocarditis, ostiomielitis, artritis Cutaneas: Piodermas, exantema de piscinas, uñas verdes Toxina Exotoxina A, citotoxica Enzimas Elastasa, Fosfolipasa C Diagnostico Cultivo, B hemoptisis, pigmentos verde, olor a uva, oxida carbos Tratamiento Conbinación de Aminoglucosidos (Amikacina) y Beta-lactamicos Acinetobacter Oportunista Forma Coco bacilo, parejas Gram - Respiración Aerobia estricta Oxidasa - Motilidad No Fermentadores No Temperatura 30º Transmission Nosocomial Cateteres, tubos de respiración A. Baumanii Son multiresistentes a antibióticos, causa neumonía nosocomial Fimbrias Adhesión NO TIENE FLAGELOS Especies Factores de virulencia Capsula Lipopolisacarido Lipido A Enzima Enfermedad Bacteremia Infecciones del sistema musculoesqueletico Meningitis Medidas de control Aislamiento de pacientes Tratamiento Colistina Polimixina B (nefrotoxica) Imipenem Carbapenemico (cada vez más resistente. Meropenem Vibrio Cholerae Forma bacilo curvo Gram _ Respiración Anaerobio facultativo Requerimiento Sal (rios y mares) Fermenta Glucosa Oxidasa + Catalasa + Motilidad si, agelos Transmición Feco-oral Serotipo 01-> alta mortalidad, pandemias Factor de virulencia Proteina Quimiotactica Toxina Pilus regulada por toxina adherencia a mucosa intestinal Toxina colérica Hipersecreción de agaua y electrólitos Enfermedades Grados de infección Colonizacion Diarrea leve Diarrea grave y letal Diagnostico Examen microscopico (de campo oscuro) de heces, infecciones agudas, se negativisa rapido, cuando progresa la enfermedad. Prueba de rojo colera Inmunoanalisis para la toxina colérica Cultivo Agar TCBS Tratamiento Diarrea leve Antibioticos Azitromicina Reduce carga antimicrobiana, exotoxinas, duración de diarreas Vacuna Vacunas, brindan protección limitada, inmunidad de grupo fl Campylobacter Forma Curvos, delgados, forma de S Gram - Respiración Aerobia Oxidasa + Catalasa + Esporas No Temperatura 25º-37º No serotipo, - virulento Reposición de líquidos y electrólitos Motilidad Si , agelo polar Transmición Zoonotica-> aves de corral, leche sin pasteurizar. Alimentación Relaciones sexuales Especies C.Fetus Ganado Vacuno Infecciones Vasculares C. jejuni Pollos Guillam Barré, artritis reactiva C. Upsaliensis Perros, gatos (Guillam Barré, infecciones extraintestinales) C.Colii Cerdos nfeccines extraintestinales Enfermedades Gastroenteritis, Todas asociadas a Guillam Barré Diagnóstico Microscopia (poco sensible, especi ca) Antigeno, Anticuerpos Cultivo (Agar Muller-Hinton sangre MHS) Tratamiento Gastroenteritis liquidos y electrolitos Gastroenteritis Grave, Septisemia Macrólidos (Azitomicina, Claritromicina, Eritromicina) fi fl PCR Helicobacter Pylori Helicobacter Pylori Forma Curvo, bacilo Gram - Oxidasa + Catalasa + Requerimiento Modi car medio alcalino, muy complejo de cultivar Transmisión Feco-oral Huesped solo humanos Factores de virulencia Ureasa, Amoniaco Motilidad ( ajelos) Lipopolisacaridos Proteina inhibidoras de la secreción de Ácido Enzimas Mucinasa fosfolipasa Toxinas VacA (citotoxina vacuolante) CagA (daño gastrico) Enfermedades Gastritis aguda, y cronica Ulcere Péptica Adenocarcinomas gastricos Linfoma MALT fl fi Anemia ferropenica Neiseeria gonorrea Bacteria exigente Forma Bacilos curvos Gram - Requerimientos CO2 Cultivo Agar chocolate, tayer Martin Oxidasa + Catalasa + Transmición Contacto sexual Incubación 2-5 días Sintomas Hay un porcentaje de personas que son asíntomaticas. 80% mujeres, 50% hombres Huesped Humano es el unico huesped Factores de virulencia pilina Enfermedad Diagnostico POR o proteina 1 Supervivencia intracelular OPA o proteina 2 Opacidad, adhesión, invasión RMP o proteina 3 Proteína de reducción modi cable que protege a otros antígenos de super ciE LOS o Lipooligosacaridos Endotoxina Proteinas que se une a transferrina, lactoferrina, hemoglobina. Utiliza el hierro para el metabolismo de las bacterias Proteasa de IgA Destruye a la inmunoglobulina A Betalactamasas Resistencia a beta lactamos Gonorrea Secreción purulenta localizada Infecciones diseminadas Diseminación del aparato urogenital a la sangre. Llega a piel y articulaciones. Exantema pustular Artritis superlativa Ophthalmia neonatorum Adquirida Durante el nacimiento Gram Cultivo Ceftriazona En casos sin complicaciones Doxiciclina o Azitromicina Cuando se complica con Clamydia Vacunas No hay e cientes Neisseria meningitis o meningococo Bacteria exigente Forma Diplococo Gram - Oxidasa + Catalasa + Huesped Unico huésped el humano Transmisión Aerosoles Cultivo Agar chocolate Requerimientos Ambiente húmedo rico en co2 Incidencia niños menores de 5 años y personas institucionalizadas fi fi fi Tratamiento Factor de virulencia Enfermedades Antigenos de super cie Pili tipo 4 Colonización de nasofaringe y replicación Lipooligosacarido Actividad de endotoxina Capsula Protege de facocitosis mediada por anticuerpos Meningitis In ammation purulenta de meninges, cefalea, signos meníngeos Meningoccocemia Infection diseminada. Trombosis de pequeños vaso y afectación multiorganica Neumonía Forma mas leve de la enfermedad Gram de LCR Diagnóstico Cultivo de LCR pruebas antígenicas no son sensibles ni sirven Tratamiento En lactantes (6 primeros meses Tienen inmunidad pasiva Tratamiento empirico Ceftriazona, cefotaxima (penicilina G si el aislamiento es sensible) Quimiopro laxis Rifampicina, cipro oxacina, ceftriazona Vacunas para el serogrupo A,C,Y, W135 Pero no para B MORAXELLA CATARRHALIS Forma Diplococo GRAM NEGATIVO Oxidasa + Respiración Aerobio estricto Fermetación No fermenta carbohidratos Incidencia Coloniza la nasofaringe, ora normal de entre 40%-50% de niños en edad escolar Factores de virulencia Betalactamasas (resistencia a penicilinas) DNAasa fl fi fl fi fl Enfermedades Bronquitis fl Bronconeumonía Sinusitis Otitis Tratamiento Cefalosporinas Eritomicina Tetraciclinas Trimetroprima sulfametoxasol Penicilina + inhibidor de la betalactamasa (acido clavulanico) Bacillus Anthracis Facil crecimiento Forma Bacilo de extenso rectos, alargados Gram Positivo Esporas si, redondeadas, resistente a temperaturas, en lanas. No resistente a penicilinas Movilidad no Hemolisis no Respiracion Aerobios estrictos Factor de virulencia 3 Toxinas se unen para formar: toxina de edema y toxina letal enfermedad del carbunco Inhalator- respiratorio +letal gastrointestinal Cutaneo, mas comunò, menos letal Diagnostico microscopia, ensayo de anticuerpos uorescentes directos, pcr crecimiento Agar sangre Tratamiento ántrax respiratorio y gastrointestinal-> CIPROFLOXACINA, DOXICLINA +2 otros antibióticos (RIFAMPICINA, VANCOMICINA PENICILINA, IMIPENEM, CLINDAMICINA, CLARITROMICINA) CARBUNCO CUTANEO-> amoxicilina BACILLUS CEREUS BACILLUS CEREUS FORMA Bacilo, solo o en cadenas GRAM + Esporas Si Motilidad Si Toxinas Termoestable: hermética (nausea, vomito, espamos), En el arroz Termolabil: diarrea, Enzimas Citotoxicas: cereolisina, fosfolipasa c. Diagnostico Se aisla comida contaminada cultivo Agar sangre, manitol, y los que ven motilidad enfermedades Gastroenteritis, infeccion ocular, enfermedad pulmonar grave Tratamiento Gastrointestinal: sintomatica En carne y vegetales Oculares o invasivas: retirar cuerpo estraño. Antibioticos Vancomicina, clindamicina, cipro oxacina, gentamicina CLOSTRIDIUM PERFRINGES CLOSTRIDIUM PERFRINGES Forma Bacilo grande Gram + Esporas si Crecimiento rapido Motilidad Si Hemolisis Si Transmisión Feco oral Toxinas Lisan tejido y sangre Sepsis abrumadora, hemoptisis masiva, necrosis muscular Grupos A En aparato digestivo, enterotoxina termolábil, diarrea acuosa B, C, D, E Colonizan el aporato digestivo. C agente etiológico de enteritis necrosante Enfermedades En tejidos, y cultivos hemoliticos Aparato digestivo Enteritis necrotica fl Intoxicaccion alimentaria En tejido blando Celulitis , en tejido blanco mionecrosis Miosissupurativa Gangrena gaseosa Diagnostico Microscopia Cultivo Agar sangre Tratamiento Penicilina Bacilo gram + rectangle de gran tamaño Cirugia en casos graves En casos gastrointestinales: sintomatico ClOSTRIDIUM TETANI Sensible al oxigeno Forma bacilo, clavito, palillo de tambor Gram + Esporas Si motilidad si respiración Aerobio estrico Fermetación NO fermenta carbohidratos Cultivo ++ di cil cultivar por sensibilidad al O2 Toxinas Tetanos pasmina Neurotoxina, termolábil, inhibe liberación de GABA. Enfermedad Espamos musculares, afección del SNC. No produce inmunidad Diagnostico Presentación clínica Tratamiento Desbridamiento Antibioticos Penicilina, metronidazol Vacuna Vacuna toxoide tetanico Inmunidad pasiva antitoxina fi CLOSTRIDIUM BOTULINUM Forma Bacilo Gram + Esporas si Respiración Aerobio Dura 10 año fl fl fl fl Toxinas A Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria B Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria E Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria F Enfermedad en humanos Inhibe liberación de Acetilcolina. Parálisis ácida que puede llegar a respiratoria A,B,E Alimentos enlatados, incubación de 1-3 días C D G La toxina es termolábil y puede destruirse a temperaturas de 60-100ºC Enfermedades Botulismo alimentario Botulismo de heridas Botulismos por inhalación Mas letal Botulismo del lactante Origen: miel contaminada Produce estreñimiento Diagnostico Detección de toxina en alimentos contaminados, heridas, sueros, jugos gástricos, heces. Tratamiento Expresiones gástricas: Lavados gastricos, metronidazol, penicilina Paralisis respiratoria: Vacuna anti toxina Intubacion y trivalente: contra A,B ventilación en caso de Y E. No para la F parálisis respiratorio Bacilos pleomorfos Tiene gránulos metacromaticos en su interior Cornybacterium diphtheriae Forma Gram + Se tiñen de forma irregular Respiración Aerobias o anaerobias facultativas Motilidad No Catalasa + Fermentador Carbohidratos Acidorresistentes No Huesped/ resevorio Humano Transmisión Persona a persona, mediante gotas respiratorias o contacto cutáneos Incidencia Niños o adultos no vacunados o con disminución de inmunidad Biotipos Produce acido láctico Pueden haber portadores asintomáticos 4 Segun la morfologia de colonias y características bioquímicas Belfanti Gravis Causa enfermedades Intermedius Minis Causa enfermedades Factor de virulencia Exotoxina A-B Inhibe síntesis de proteinas Codi cada por gen tox Enfermedad Difteria respiratoria Faringitis exudativa, garganta irritada, febrícula y malestar Puede tener complicaciones cadíacas y neurológicas Difeteria cutanea Papula en la piel Pueden aparecer signos sistemáticos Medios selectivos: Cisteina- telurito, tsidale, agar colistinanalidixico No selectivos: agar sangre Diagnóstico Examen microscópico es inespeci co, debido a granules metacromáticos Cultivos en medios no selectivas y selectivos fi fi Tratamiento Vacuna difterica Antitoxina difterica para neutralizar la exotoxina Antibioticos Penicilina o eritromicina para C. Diphtheriae CapsuladoH.iNFLUENZAE TIPO b (poliribitol) es el más virulento Haemophilus In uenzae forma Cocobacilos, pleoformos, pequeño tamaño Gram - Cultivo Exigente Catalasa + Fermenta glucosa y maltosa Hemolisis No respiracion Anaerobio facultativo Ubicación Flora bucofaringea, via area alta Agar Tripticasa soya, chocolates, levinthal Factores de virulencia Capsula Pueden tener, polisacarido No capsulados No tipi cables Adherencias Pili Grupos serológicos: de A-F Estructuras no pilosas Lipooligosacaridos Enzimas Proteasas de IgA Enfermedades capsulados Pneumonia, sinusitis, otitis, meningitis, infe epiglotis (entre 2-6 años), celulitis, bacteremia No capsulados Sinusitis, otitis media, Agudiza: EPOC, conjuntivitis, meningitis, ebre puerperal, septicemia en embarazadas y recibe nacidos Diagnostico Microscopia de: LCR, LIQUIDO SINOVIAL Y ESPUTO Pruebas antigenicas fl fi fi Tratamiento Cefalosporinas de amplio espectro. Amoxilicina, azitromicina, doxiciclina Vacuna Vacuna activa conjugada HAEMOPHILUS DUCREI Forma Bacilo Gram - Cultivo Requiere de facto X pero no V Transmisión Contacto sexual Chancroide pili adherencia Factores de virulencia Resistencia a fagocitosis Resistencia al complemento Toxina Toxina citoletal de distención Actua en las celulas T Enfermedad Chancro blando, ulceras en area genital con hipersensibilidad Aumenta riesgo de contagio de vih Tratamiento Cefalosporinas de amplio espectro. Amoxilicina, azitromicina, doxiciclina BORDETELLA PERTUSIS Forma Cocobacilo, pequeño Gram - Respiración Aerobio estricto Transmission Persona a persona, aerosol Factor de virulencia Adhesinas Hero glutina lamentoso Pertactina Toxina pertusis Fimbrias Toxinas Toxina pertusis Adenilciclasa hemolisina Toxina dermonecrotica Citotoxina traqueal LPS fi Enfermedad Tosferina (mas frecuente en niños) estados Periodo paroxístico: 2-4 semana, no presenta ebre Periodo de convalecencia: ebre por meses. Bronquitis o tos crónicas adultos, complica las neumonías Diagnoticos Linfocitocis, PCR, deteccion de IgG Y IgA como pruebas con rmatorias. Tratamiento Macrolidos azitromicina, claritromicina, eritromicina y roxitromicina Vacunas (toxina tosferina inactiva) TREPONEMA PALIDO forma Espiroqueta, espiral (0.4 micras) Respiración Aerobia Cultivo No Transmision Invade micro heridas, contacto sexual, placentario, contacto por heridas en mucosa, transfución sanguines, inoculación directa accidental Huesped Humanos Enfermedad Si lis Afecta Etapas cerebro, medula espinal, ojos, nariz, oido interno, boca, corazón, hígado, bazo, genitales, piel. 1- Chancro primario 2- Neurosi lis cardiovascular o Si es congenita no hay fase de congenita chancro 3- diseminada Factor de virulencia Flagelos Endo agelos Proteinas Metaloproteinas, prot de membrana externa Enzimas B lactamasas, hialuronidasa fi fi fl fi Ahesinas fi fi Periodo catarral: 1-2 semana, +contagioso Mucopolisacaridos Diagnostico Microscopia de campo oscuro Fluoresina Se detecta por serologia No treponemicas VDRL RPR (REAGINA) USR TRUST Treponemicas (como con rmación) FTA -ABS TPPA EIA Tratamiento vacuna no Antibioticos Penicilinas y si hay alergia se usa Doxiciclina LEPTOSPIRA LEPTOSPIRA Forma Espiroqueta nas activación De sistemas inmune Transmision Invasora directa de heridas huespued Ratas, perros, animale de granja y salvajes Medio de contagio Agua contaminada con orina Enfermedad Nefropatia ( glomerulonefritis) Leptospirosis sistemica, se presenta meningitis aseptica Sindrome Weil: colapso vascular, trombocitopenia, hemorragia, disfunción renal y hepatica Diagnostico elisa y MAT (TEST DE AGLUTINACIÓN MICROSCOPICA Cultivo y PCR Tratamiento Micobacterias fi fi M. Tuberculosis Penicilinas y si hay alergia se usa Doxiciclina Por complejos inmunes Forma Bacilo Gram + débiles Baar + color rojo Pared celular Ácido micolólico