Μεσοθωράκιο και Μεγάλα Αγγεία (ΤΤ1) PDF

Μεσοθωράκιο και Μεγάλα Αγγεία Η αορτή εκφύεται από την αριστερή κοιλία. Η αορτή ανέρχεται πίσω από το στέλεχος της πνευμονικής αρτηρίας προς τα δεξιά. Η αορτή έχει τρία τμήματα: ανιούσα αορτή, αορτικό τόξο και κατιούσα αορτή. Η ανιούσα αορτή χορηγεί τη δεξιά και αριστε...

Μεσοθωράκιο και Μεγάλα Αγγεία Η αορτή εκφύεται από την αριστερή κοιλία. Η αορτή ανέρχεται πίσω από το στέλεχος της πνευμονικής αρτηρίας προς τα δεξιά. Η αορτή έχει τρία τμήματα: ανιούσα αορτή, αορτικό τόξο και κατιούσα αορτή. Η ανιούσα αορτή χορηγεί τη δεξιά και αριστερή στεφανιαία αρτηρία. Το αορτικό τόξο είναι η επέκταση της ανιούσας αορτής προς τα επάνω. Το αορτικό τόξο χορηγεί αγγεία για την κεφαλή, τον τράχηλο και τα άνω άκρα. Κλάδοι του αορτικού τόξου: o Ανώνυμη αρτηρία ▪ Δεξιά υποκλείδια αρτηρία ▪ Δεξιά κοινή καρωτίδα αρτηρία o Αριστερή κοινή καρωτίδα αρτηρία o Αριστερή υποκλείδια αρτηρία Η κατιούσα αορτή αρχίζει στο ύψος της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας (ισθμός). Η κατιούσα αορτή συνεχίζεται ως: o Θωρακική αορτή → αορτικό τρήμα διαφράγματος o Κοιλιακή αορτή → διχασμό Η πνευμονική αρτηρία μεταφέρει μη οξυγονωμένο αίμα από τη δεξιά κοιλία προς την πνευμονική κυκλοφορία. Υπάρχουν 4 πνευμονικές φλέβες , οι οποίες επιστρέφουν οξυγονωμένο αίμα από την πνευμονική κυκλοφορία στον αριστερό κόλπο. Φλεβικά Στελέχη της Συστηματικής Κυκλοφορίας Σύστημα κοίλων φλεβών: o Άνω και κάτω κοίλη φλέβα Σύστημα άζυγων φλεβών: o Άζυγος και ημιάζυγος φλέβα Άνω Κοίλη Φλέβα Η άνω κοίλη φλέβα σχηματίζεται από τη συνένωση της δεξιάς και αριστερής ανώνυμης φλέβας (βραχιονοκεφαλικό στέλεχος). Η άνω κοίλη φλέβα παροχετεύει αίμα από την κεφαλή, τον τράχηλο (έσω σφαγίτιδα) και τα άνω άκρα (υποκλείδια).  Η ανώνυμη φλέβα σχηματίζεται από τη συνένωση της έσω σφαγίτιδας και της υποκλείδιας φλέβας. Οι ανώνυμες φλέβες συγκλίνουν και σχηματίζουν την άνω κοίλη φλέβα. Κάτω Κοίλη Φλέβα Η κάτω κοίλη φλέβα σχηματίζεται από τη συνένωση των κοινών λαγόνιων φλεβών. Η κάτω κοίλη φλέβα διατρέχει τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο δεξιά της κοιλιακής αορτής. Η κάτω κοίλη φλέβα εκβάλλει στο κάτω τοίχωμα του δεξιού κόλπου. Η κάτω κοίλη φλέβα συλλέγει αίμα από τα δύο ημιμόρια του σώματος μέσω της έσω (πύελο) και έξω λαγόνιας φλέβας (κάτω άκρα). Άζυγος Φλέβα Η άζυγος φλέβα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Η άζυγος φλέβα είναι η συνέχεια της ανιούσας οσφυϊκής φλέβας. Η άζυγος φλέβα διατρέχει δεξιά παρασπονδυλικά. Η άζυγος φλέβα εκβάλλει στην άνω κοίλη φλέβα στο ύψος Θ4. Επίσης, εκβάλλουν στην άζυγο φλέβα: o Δεξιά ανώτατη μεσοπλεύρια (2ο και 3ο μεσοπλεύριο) o Ημιάζυγος (4η με 8η αριστερή μεσοπλεύρια) o Οισοφαγικέςφλέβες o Βρογχικές φλέβες o Περικάρδιες φλέβες o Μεσοθωρακικές φλέβες o Άνω διαφραγματικές φλέβες Ημιάζυγος Η ημιάζυγος φλέβα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Η ημιάζυγος φλέβα αρχίζει με την ανιούσα οσφυϊκή φλέβα. Η ημιάζυγος φλέβα εκβάλλει στην άζυγο φλέβα στο ύψος Θ9 ή Θ10. Η ημιάζυγος φλέβα δέχεται τους αντίστοιχους κλάδους. Η ημιάζυγος φλέβα συλλέγει αίμα από την αριστερή πλευρά του θώρακα, ενώ η άζυγος από τη δεξιά. Μεσοθωράκιο Το μεσοθωράκιο ή μεσαύλιο ή μεσοπνευμόνιος χώρος βρίσκεται μεταξύ των πνευμόνων. Όρια μεσοθωρακίου:  o Πρόσθιο: στέρνο o Οπίσθιο: σπονδυλική στήλη o Πλάγια: μεσοπνευμόνια πέταλα o Κάτω: διάφραγμα o Άνω: άνω θωρακικό στόμιο Διαστάσεις μεσοθωρακίου: o Η εγκάρσια και οβελιαία διάμετρος αυξάνεται προς τα πάνω. o Η κάτω μοίρα του μεσοθωρακίου εκτείνεται προς τα αριστερά λόγω της αριστερής θέσης της καρδιάς. Διαίρεση μεσοθωρακίου: o Άνω μεσοθωράκιο o Κάτω μεσοθωράκιο Όριο διαχωρισμού μεσοθωρακίου: o Νοηtó ἐπίπεδο μπροστά από τη στερνική γωνία και πίσω από το κάτω χείλος του Θ4 Άνω Μεσοθωράκιο Όρια: Πάνω από την καρδιά Περιεχόμενα: o Μεγάλα αγγεία βάσης καρδιάς o Θύμος αδένας o Τραχεία o Οισοφάγος o Παρατραχειακά λεμφογάγγλια o Αορτικό τόξο o Επιπολής κλάδοι του αυτόνομου καρδιακού πλέγματος o Πνευμονογαστρικά νεύρα o Μείζων θωρακικός πόρος (θωρακικός αγωγός) o Βραχιονοκεφαλικές Φλέβες Κάτω Μεσοθωράκιο Υποδιαίρεση: o Πρόσθιο o Μέσο  o Οπίσθιο Πρόσθιο Κάτω Μεσοθωράκιο Βρίσκεται μεταξύ στέρνου και περικάρδιου. Εντοπίζονται: o Έσω μαστικά-θωρακικά αγγεία o Λίγα λεμφογάγγλια o Κλαδοι εσω θωρακικών αγγείων Μέσο Κάτω Μεσοθωράκιο Εντοπίζονται: o Καρδιά και περικάρδιο o Φρενικά νεύρα o Δεξιός βρόγχος o Λοβαίοι βρόγχοι o Δεξιά πνευμονική αρτηρία o Δεξιες πνευμονικές φλέβες o Τραχειοβρογχικά λεμφογάγγλια Οπίσθιο Κάτω Μεσοθωράκιο Βρίσκεται μεταξύ περικάρδιου και σπονδυλικής στήλης. Εντοπίζονται: o Οισοφάγος ( συνοδευόμενος από τη κατιούσα θωρακική αορτή) o Θωρακική αορτή o Μείζονα θωρακικό πόρο (θωρακικός αγωγός) o Δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο o Μείζον σπλαγχνικό νεύρο o Ημιάζυγος φλέβα