Médula espinal, corteza cerebral, nervios espinales y periféricos._.docx.pdf

Raíces Cervicales Los nervios que llegan a los brazos salen de la columna vertebral a nivel de las vértebras cervicales. Hay 7 vértebras cervicales, que se numeran de C1 a C7. Entre los cuerpos de cada dos vértebras se encuentra el disco intervertebral, y en la parte posterior, rodeando al canal med...

Raíces Cervicales Los nervios que llegan a los brazos salen de la columna vertebral a nivel de las vértebras cervicales. Hay 7 vértebras cervicales, que se numeran de C1 a C7. Entre los cuerpos de cada dos vértebras se encuentra el disco intervertebral, y en la parte posterior, rodeando al canal medular, se encuentran los pedículos, que se unen formando la apófisis espinosa. Los pedículos de la vértebra superior se unen con los de la vértebra inferior a través de las articulaciones interapofisarias. Entre cada dos vértebras queda un espacio, delimitado por los pedículos, que se denomina agujero de conjunción. A través de este espacio sale la raíz nerviosa. Las raíces nerviosas que forman los nervios de los brazos son las raíces C4, C5, C6, C7, C8 y T1. Cada raíz nerviosa sale por encima de la vértebra que coincide con su número. La raíz C4 sale por el agujero de conjunción que hay entre las vértebras C3 y C4; la raíz C5 sale entre las vértebras C4 y C5; la raíz C6 sale entre las vértebras C5 y C6; la raíz C7 sale entre las vértebras C6 y C7; la raíz C8 sale entre las vértebras C7 y T1 (la vértebra T1 es la primera dorsal, hay 12 vértebras dorsales, de T1 a T12); la raíz T1 sale entre las vértebras T1 y T2. Una protrusión de un disco intervertebral, o una hernia discal, pueden comprimir la salida de la raíz nerviosa, y producir hormigueo o dolor irradiado en la zona inervada por esa raíz nerviosa, o debilidad en los músculos correspondientes. Además, el agujero de conjunción está formado por los pedículos de la vértebra superior e inferior y las articulaciones interapofisarias correspondientes, por lo que cuando se desarrollan signos de artrosis, el agujero se puede estrechar, y aparecen los síntomas descritos. Si, por el contrario, se ve afectado el nervio periférico (después de las distribuciones de las raíces cervicales en el plexo radial) la sintomatología se referirá a el territorio del nervio en cuestión. Como vemos en los siguientes gráficos, las parestesias en todo el cuello, o en todo el brazo, o en toda la mano no corresponden a ninguna de las distribuciones posibles (ni a la de las raíces ni a la de los nervios periféricos) por lo cual, las parestesias que no siguen territorios de inervación no deberían interpretarse como de riesgo de lesión neurológica. ● Dermatomas según raíz cervical/dorsal Territorios de inervación de los nervios del plexo braquial Médula espinal, corteza cerebral, sensibilidad y movimiento La médula espinal del sistema nervioso central es una vía de información que conecta el Sistema Nervioso Periférico con el cerebro. Dentro de la médula espinal existen tractos nerviosos ascendentes (o aferentes) que llevan la información sensorial al cerebro, mientras los tractos descendentes (o eferentes) mandan información motora hacia los músculos y tendones. En relación a las fibras nerviosas que componen el sistema nervioso, es importante recordar, que, para mayor rapidez, las fibras deben tener más mielina, es decir, son fibras gruesas. Típicamente, todo lo relacionado a la acción motora requiere fibras rápidas, mientras que las fibras sensitivas son lentas (es decir, fibras finas), siendo siempre estas últimas más susceptibles a ser afectadas por diversas noxas. Las vías nerviosas que gobiernan nuestros reflejos, que son respuestas automáticas a los estímulos, ilustran el trabajo de la médula espinal. Un reflejo espinal simple está compuesto por una sola neurona sensorial y una sola neurona motora, que se comunican por medio de una interneurona dentro de la médula espinal. Por ejemplo, el reflejo patelar involucra una vía simple, ya que aunque la médula esté aislada de la corteza por una lesión, los músculos, tendones y neurona sensitiva y motoras correspondientes podrían hacerlo. Sin embargo, si la parte superior de la médula espinal fuera seccionada no sentiríamos dolor, ni tampoco podríamos sentir el roce de la piel, ya que el cerebro no tendría contacto con el cuerpo por debajo de la lesión. Los movimientos voluntarios, así como el procesamiento de los estímulos sensitivos requieren de la conexión medular con las áreas de la corteza cerebral o troncal. De esta manera, perderíamos todas las sensaciones y movimientos voluntarios regidos por el SNC en las regiones corporales cuyas neuronas sensoriales y motoras se conectan con la médula espinal por debajo del punto de la lesión. Sin embargo, tendríamos reflejo patelar sin sentir el golpe en la rodilla. Referencia: http://neurofisiologiagranada.com/emg/eng-raicescervicales.htm http://www.facmed.unam.mx/Libro-NeuroFisio/06-SistemaNervioso/CNS-Overview/SistNervioso. html