Músculos, Vasos e Nervos da Parede Torácica e Dorso (PDF)

Doha - Catar PAREDE TORÁCICA E DORSO (Músculos vasos e nervos) Prof. Marcos Alves  MÚSCULOS DO TÓRAX Peitoral maior Peitoral menor Subclávio Intercostais externos Intercostais internos Intercostais mais in...

Doha - Catar PAREDE TORÁCICA E DORSO (Músculos vasos e nervos) Prof. Marcos Alves  MÚSCULOS DO TÓRAX Peitoral maior Peitoral menor Subclávio Intercostais externos Intercostais internos Intercostais mais internos Subcostais Transverso do tórax Levantadores das costelas  MÚSCULOS DO TÓRAX CAMADA EXTERNA Intercostais externos CAMADA MÉDIA Intercostais internos Intercostais íntimos CAMADA INTERNA Subcostais Transverso do tórax  INTERCOSTAIS EXTERNOS Origem Margem inferior da costela acima Inserção Superfície superior da costela abaixo Inervação Nervos intercostais (T1 – T11) Ação Elevação das costelas (ação inspiratória) Intercostais externos  INTERCOSTAIS EXTERNOS Tubérculo da costela Junções costocondrais  INTERCOSTAIS INTERNOS Origem Borda lateral do sulco costal da costela acima Inserção Superfície superior da costela abaixo profundamente à fixação do intercostal esterno relacionado Inervação Nervos intercostais (T1 – T11) Ação Depressão das costelas (ação expiratória)  INTERCOSTAIS MAIS INTERNOS Origem Borda medial do sulco costal da costela acima Inserção Parte interna da superfície superior da costela abaixo Inervação Nervos intercostais (T1 – T11) Ação Atuam com os músculos intercostais internos (abaixam as costelas) INTERCOSTAIS EXTERNOS E INTERNOS  SUBCOSTAIS Origem Superfície interna (ângulo próximo) das costelas inferiores Inserção Superfície interna da segunda ou terceira costela abaixo Inervação Nervos intercostais relacionados Ação Elevam as costelas  TRANSVERSO DO TÓRAX Origem Margens inferiores e superfícies internas da segunda à sexta costelas Inserção Parte inferior da superfície profunda do corpo do esterno, apêndice xifóide e cartilagens costais das costelas III-VII inferiores Inervação Nervos intercostais relacionados Ação Deprime as cartilagens costais  DIAFRAGMA Parte torácica Parte abdominal  DIAFRAGMA Orifícios Hiato aórtico Hiato esofágico Forame da veia cava inferior NERVOS DA PAREDE TORÁCICA 12 nervos torácicos (mistos) 11 - são nervos intercostais 12⁰ - nervo subcostal Emergem do forame intervertebral 4⁰, 5⁰ e 6⁰ são nervos intercostais típicos SUPRIMENTO ARTERIAL DA PAREDE TORÁCICA Aorta torácica Artéria subclávia Artéria axilar ARTÉRIAS DA PAREDE TORÁCICA Torácica interna Intercostais anteriores Intercostal suprema (superior) Artéria torácica lateral Intercostais posteriores Artérias subcostais  ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA Ramos principais Artérias pericardiofrênicas Ramos mediastinais, tímicos e bronquiais Ramos intercostais anteriores Ramos perfurantes Ramos Artéria epigástrica superior terminais Artéria musculofrênica PAREDE TORÁCICA ANTERIOR EPIGÁSTRICA SUPERIOR X EPIGÁSTRICA INFERIOR  PAREDE TORÁCICA LATERAL Artéria torácica superior Artéria torácica lateral ARTÉRIAS INTERCOSTAIS POSTERIORES  ARTÉRIA INTERCOSTAL POSTERIOR Ramo muscular Ramo espinal Artéria intercostal Ramo dorsal posterior ARTÉRIA INTERCOSTAL POSTERIOR Ramo colateral Ramo cutâneo lateral  TRONCO COSTOCERVICAL Tronco Intercostal costocervical superior 1ª Intercostal posterior 2ª Intercostal posterior  ESPAÇO INTERCOSTAL Conteúdo DRENAGEM VENOSA DOS ESPAÇOS INTERCOSTAIS Anteriormente Drenam para a veia torácica interna Posteriormente Drenam para o sistema ázigos (em sua grande maioria) DRENAGEM VENOSA  DRENAGEM VENOSA DA PAREDE TORÁCICA Obs. No lado direito Torácica interna Veias braquiocefálicas as vezes drena para a cava superior Direito Veia ázigos Intercostais posteriores Veia hemiázigos e Esquerdo Hemiázigos acessória 1ª veia intercostal posterior Braquiocefálica 2ª veia intercostal Direito ázigos Intercostal superior 3ª veia intercostal Esq. braquiocefálica DRENAGEM LINFÁTICA DO TÓRAX Parietais Viscerais  DRENAGEM LINFÁTICA - parietal Linfonodos paraesternais (torácicos internos) Linfonodos diafragmáticos (frênicos) Linfonodos intercostais DUCTO TORÁCICO  VASCULARIZAÇÃO DA MAMA Ramos intercostais anteriores Artérias torácica lateral e toracoacromial Artérias intercostais posteriores (2°, 3° e 4°) DRENAGEM VENOSA DA MAMA DRENAGEM LINFÁTICA DA MAMA DRENAGEM LINFÁTICA DA MAMA  NERVOS DA MAMA Ramos cutâneos anteriores e laterais do 4⁰ ao 6⁰ nervos intercostais  MÚSCULOS DA REGIÃO POSTERIOR DO TÓRAX Trapézio Latíssimo do dorso Rombóides maior Rombóide menor Levantador da escápula Serrátil posterior superior Serrátil posterior inferior Trapézio TRAPÉZIO Origem – Linha nucal superior, protuberância occipital externa ligamento nucal, e processo espinhosos de CVII a TXII. Inserção – Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula. Inervação – Acessório  TRAPÉZIO Ação Auxilia na rotação da escápula durante a abdução do úmero acima do plano horizontal; as fibras superiores elevam, as fibras médias aduzem e as fibras inferiores deprimem a escápula  TRAPÉZIO Feixes superiores – Elevação da escápula Feixes inferiores – Depressão da escápula, consequentemente a depressão do ombro Feixes médios e inferiores – Fazem a retração da escápula, e no movimento da abdução do braço, o trapézio auxilia fazendo rotação superior da clavícula, aumentando a mobilidade articular LATÍSSIMO DO DORSO ROMBÓIDE MAIOR Origem – Processos espinhosos da TII a TV Inserção – Margem medial da escápula entre a espinha e o ângulo inferior Inervação – Nervo dorsal da escápula Ação - Retração (adução) e elevação da escápula. ROMBÓIDE MENOR Origem – Parte inferior do ligamento nucal, processos espinhosos a CVII a TI. Inserção – Margem medial da escápula na espinha da escápula Inervação – Nervo escapular dorsal Ação - Retração (adução) e elevação da escápula LEVANTADOR DA ESCÁPULA Origem – Processos transverso de CI a CIV. Inserção – Parte superior da margem medial da escapula Inervação – Nervo Dorsal da Escápula (C5) Ação - Elevação da escápula SERRATIL POSTERIOR SUPERIOR Origem – Parte inferior do ligamento nucal, processos espinhosos de CVII a TIII e ligamentos supra- espinais Inserção – Margem superior das costelas II a V em posição imediatamente lateral aos seus ângulos. Inervação – Ramos anteriores dos nervos torácicos superiores (T2 a T5). Ação - Eleva as costelas de II a V (Ação inspiratória) SERRATIL POSTERIOR INFERIOR Origem – Processos espinhosos de XI a LIII e ligamentos supra- espinais Inserção lateral – Borda inferior e face externa das 4 últimas costelas. Inervação – 9⁰ a 12⁰ nervos intercostais. Ação - Deprime as costelas IX a XII  MÚSCULOS ERETORES DA ESPINHA do lombo Iliocostal (1) do tórax 3 do pescoço Longuíssimo do tórax (2) 2 Espinal do tórax (3) 1 A origem comum das três colunas dos músculos eretores da espinha se faz através de um tendão largo que se fixa inferiormente à parte posterior da crista ilíaca, a face posterior do sacro, aos ligamentos sacroilíacos e aos processos espinhosos sacral e lombar inferior. ESPLÊNIO DA CABEÇA Origem – Margem inferior do ligamento nucal, processos espinhosos de CVII a TIV Inserção – Processos mastóide, crânio abaixo do terço lateral da linha nucal superior. Inervação – Nervos espinhais do segmento correspondente Ação - Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça  ESPLÊNIO DO PESCOÇO Origem – Processos espinhosos de TIII a TVI Inserção – Processos transversos de CI a CIII Inervação – Nervos espinhais do segmento correspondente AÇÃO - Extensão, inclinação rotação homolateral da cabeça SEMIESPINHAL DA CABEÇA Origem – Entre a linha nucal superior e inferior Inserção – Processos transversos de T 1 à T 7 e processos articulares de C 5 à C7 Inervação – Nervos espinhais do segmento correspondente AÇÃO - Extensão da cabeça e inclinação homolateral da cabeça  SEMIESPINHAL DO PESCOÇO Origem – Processos espinhosos de C 1 à C7 Inserção – Processos transversos de T1 à T 6 Inervação – Nervos espinhais (ramos dorsais) AÇÃO - Extensão e rotação contralateral do pescoço  MÚSCULOS SUBOCCIPITAIS Reto posterior maior da cabeça (1) 2 1 3 Reto menor posterior 4 da cabeça (2) Oblíquo superior da cabeça (3) Oblíquo inferior da cabeça (4)  RETO POSTERIOR MAIOR DA CABEÇA Origem – Linha nucal inferior Inserção – Processo espinhoso do Áxis Inervação – Plexo cervical (C1) Ação – Extensão da Cabeça e Rotação contralateral  RETO POSTERIOR MENOR DA CABEÇA Origem – Linha nucal superior Inserção – Tubérculo do arco posterior do atlas Inervação – Plexo cervical (C1) Ação – Extensão da Cabeça OBLÍQUO SUPERIOR DA CABEÇA Origem – Entre as linhas nucais superior e inferior Inserção – Processo transverso do Atlas Inervação – Plexo cervical (C1) Ação – Extensão, Inclinação Homolateral e Rotação Contralateral da cabeça  OBLÍQUO INFERIOR DA CABEÇA Origem – Processo transverso do Atlas Inserção – Processo espinhoso do Áxis Inervação – Plexo Cervical (C2) Ação – Extensão e Rotação Homolateral do Atlas  TRIÂNGULO SUBOCIPITAL Reto posterior maior da cabeça Oblíquo superior da cabeça Oblíquo inferior da cabeça  TRIÂNGULO SUBOCCIPITAL Nervo occipital menor Nervo suboccipital Artéria Nervo occipital vertebral maior  Doha – Catar (Museu Nacional) OBRIGADO