Lecture 1 PDF

Mcd...

Mcd CLASSIFICATIONS OF SURGERY Categories of Surgical Procedures: Perioperative Nursing I. According to Purpose: other BeforSurgery a. Diagnostic: to verify suspected ame Preoperative phase: period of time from decision for surgery until patient is transferred into operating room diagnosis, e.g. biopsy. During surgery Intraoperative phase: period of time from when patient is b. Exploratory: to estimate the extent of transferred into operating room to admission to postanesthesia care unit (PACU) the disease, e.g. exploratory aftersurgery Postoperative phase: period of time from when patient is laparotomy. admitted to PACU to follow-up evaluation in clinical setting or at home ‫ الفترة الزمنية من اتخاذ القرار‬:‫مرحلة ما قبل الجراحة‬ c. Curative: to remove or repair damaged or diseased organs or ‫ريض إلى غرفة العمليات‬B‫الجراحة حتى يتم نقل ا‬ ‫ريض‬B‫ الفترة الزمنية من وقت انتقال ا‬:‫ مرحلة ما قبل الجراحة‬ tissues ‫نقل إلى غرفة العمليات للقبول فيها‬ :‫حسب الغرض‬ (PACU) ‫وحدة رعاية ما بعد التخدير‬ ‫ثال خزعة‬B‫ على سبيل ا‬، ‫ للتحقق من ا`شتباه التشخيص‬:‫ التشخيص‬.‫أ‬ I ‫ريض‬B‫ فترة زمنية من وقت ا‬:‫مرحلة ما بعد الجراحة‬ ‫ثال استكشافية البطن‬B‫ على سبيل ا‬، ‫رض‬B‫ لتقدير مدى ا‬:‫ استكشافية‬.‫ ب‬. ‫تابعة التقييم السريري‬B PACU ‫تم قبوله في‬ ‫ريضة أو مناديل‬B‫عضاء التالفة أو ا‬i‫ح ا‬k‫زالة أو إص‬T :‫جية‬k‫ الع‬.‫ ج‬. ‫نزل‬B‫عداد أو في ا‬T‫ا‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Types of Curative Surgery: Criteria: a. Major surgery: High degree of risk je e Ablative: removal of diseased organs. (-ectomy) ish e.g. appendectomy,a sin hysterectomy Prolonged intraoperative period t.me ‫ درجة عالية من الخطورة‬:‫الجراحة الكبرى‬ Reconstructive: partial or complete restoration of a Large amount of blood loss ‫فترة طويلة أثناء العملية الجراحية فقدان كمية كبيرة‬ ‫من الدم قد يتم التعامل مع أعضاء حيوية واسعة‬ damaged organ, e.g. plastic surgery after burns Extensive, vital organs may be handled or.‫النطاق أو إزالتها خطر كبير من حدوث مضاعفات‬ It removed iii. Constructive: repair of a congenitally defective organ.pass ‫ استئصال الرحم الترميمي‬، ‫ثال استئصال الزائدة الدودية‬B‫استئصال( على سبيل ا‬-).‫ريضة‬B‫عضاء ا‬i‫ إزالة ا‬:‫ا`ستئصال‬ ‫ثال الجراحة التجميلية بعد الحروق‬B‫ على سبيل ا‬، ‫ ترميم جزئي أو كامل لعضو تالف‬: Great risk of complications. ‫ح عيب خلقي عضو‬k‫ إص‬:‫ بنّاء‬.‫ثالثا‬ Iiii. Palliative: to relieve pain, relieve distressing S/Sx d 2 b. Minor surgery: Lesser degree of risk to the client Cancer S / Sx ‫ؤلم‬B‫ ا‬p‫لم وتسك‬i‫ ا‬p‫ لتسك‬:‫سكنات‬B‫ ا‬.‫ثالثا‬ Ex sings II. According to Degree of Risk to Client: Generally not prolonged; described as “one-day gyptoms surgery” or outpatient surgery ‫ درجة مخاطر أقل على العميل‬:‫جراحة بسيطة‬ Major surgery :‫خاطرة على العميل‬B‫ حسب درجة ا‬.‫ثانيًا‬ ‫جراحة كبرى جراحة صغرى‬ ‫بشكل عام ` يطول ؛ توصف بأنها "جراحة ليوم واحد" أو جراحة‬ Leads to few serious complications.‫خارجية تؤدي إلى مضاعفات خطيرة قليلة تنطوي على مخاطر أقل‬ Minor surgery Involves less risk. Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins g III. According to Urgency: Emergency: must be performed immediately without __ delay, e.g. gunshot wound, severe bleeding, Urgent: must be performed as soon as possible within Question 24 – 48 hours, e.g. appendectomy Tell whether the following statement is true or false: Required: necessary for the well-being of the client, Intraoperative phase: the period of time from the usually within weeks to months, e. g. cholecystectomy, decision for surgery until the patient is transferred into cataract extraction, thyriodectomy the operating room. Elective: should be performed for the client’s well Icu a being but which is not absolutely necessary, e.g. simple hernia, vaginal repair, repair of scar 109 Optional: surgery that a client requests, Example: Plastic surgery ، ‫ نزيف حاد‬، ‫ثال جرح طلق ناري‬B‫ على سبيل ا‬، ‫ يجب إجراؤها على الفور دون تأخير‬:‫الطوارئ‬ ‫ثال استئصال الزائدة الدودية‬B‫ على سبيل ا‬، ‫ ساعة‬48-24 ‫ يجب إجراؤه في أسرع وقت ممكن في غضون‬:‫عاجل‬ ‫ واستئصال الغدة الدرقية‬، ‫ياه البيضاء‬B‫ واستخراج ا‬، ‫رارة‬B‫ استئصال ا‬.‫ ز‬.‫ هـ‬، ‫ عادة في غضون أسابيع إلى شهور‬، ‫ ضروري لرفاهية العميل‬:‫مطلوب‬ ‫ح الندبة‬k‫هبل وإص‬B‫ح ا‬k‫ثال فتق بسيط وإص‬B‫ على سبيل ا‬، ‫ يجب إجراؤه من أجل رفاهية العميل ولكنه ليس ضروريًا تمامًا‬:‫اختياري‬ ‫ الجراحة التجميلية‬:‫ مثال‬، ‫ الجراحة التي يطلبها العميل‬:‫اختياري‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins l Answer Preadmission Testing Initiates initial preoperative assessment False. Initiates teaching appropriate to patient’s needs Rationale: The preoperative phase is the period of time Involves family in interview from the decision for surgery until the patient is a transferred into the operating room. The intraoperative Verifies completion of preoperative diagnostic testing phase is the period of time from when the patient is transferred to the operating room to the admission to Verifies understanding of surgeon-specific preoperative orders a postanesthesia care unit (PACU). two DNR Discusses, reviews advanced-directive document Begins discharge planning by assessing patient’s need for postoperative transportation, care ‫اختبار ما قبل الجراحة‬ ‫ولي قبل الجراحة‬i‫ بدء التقييم ا‬ ‫ريض‬B‫ناسب `حتياجات ا‬B‫ بدء التدريس ا‬ ‫قابلة التحقق من إكمال اختبار التشخيص قبل الجراحة التحقق من فهم ما قبل الجراحة الخاصة بالجراح‬B‫سرة في ا‬i‫ إشراك ا‬ ‫ريض إليه‬B‫ل تقييم حاجة ا‬k‫تقدم يبدأ تخطيط الخروج من خ‬B‫الطلبات يناقش ويستعرض وثيقة التوجيه ا‬ ‫النقل والرعاية بعد الجراحة‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Preoperative Assessment Preoperative Assessment (cont’d) Nutritional, fluid status Endocrine function Dentition ‫سنان‬%‫الحالة التغذوية والسوائل ا‬ Immune function ‫وظيفة الغدد الصماء الوظيفة ا;ناعية‬ Drug or alcohol use ‫تعاطي ا;خدرات أو الكحول حالة‬ Previous medication use ‫دوية العوامل النفسية‬R‫ستخدام السابق ل‬V‫ا‬ Respiratory status ‫وعية‬%‫الجهاز التنفسي حالة القلب وا‬ Psychosocial factors ‫جتماعية ا;عتقدات الروحية والثقافية‬V‫وا‬ Cardiovascular status ‫الدموية وظائف الكبد والكلى‬ Spiritual, cultural beliefs Hepatic, renal function Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Special Considerations During Medications that Potentially Affect on Preoperative Period Surgical Experience Gerontologic considerations Corticosteroids Anticoagulants Patients who are obese Diuretics Antiseizure Patients with disabilities Phenothiazines Medications Patients undergoing ambulatory surgery Tranquilizers Thyroid Hormone Patients undergoing emergency surgery Insulin Opioids ‫اعتبارات خاصة خ]ل فترة ما قبل الجراحة‬ ‫عاقة ا;رضى‬a‫ اعتبارات الشيخوخة ا;رضى الذين يعانون من السمنة ا;رضى ذوي ا‬ Antibiotics ‫ا;دوية التي يحتمل أن تؤثر على الخبرة الجراحية‬ ‫الذين يخضعون لعملية جراحية متنقلة ا;رضى الذين يخضعون لعملية جراحية طارئة‬ ‫ مضادات حيوية‬A‫هدئات ا;نسول‬G‫ الستيرويدات القشرية مدرات البول الفينوثيازينات ا‬ ‫واد ا;فيونية‬G‫ مضادات التخثر ا;دوية أنتيسيزور ا;دوية هرمون الغدة الدرقية ا‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins  Types of drugs taken regularly: Factors that Affect Surgical Risk Steroids: may improve the body’s ability to a.Physical and Mental Condition of the Client ‫أنواع ا;دوية التي يتم‬ :‫تناولها بانتظام‬ response to the stress of anesthesia and surgery ‫ قد تحسن قدرة‬:‫نشطات‬G‫ا‬ Anticoagulants and salicylates: may increase Age: premature babies and elderly persons are at risk ‫ستجابة‬g‫الجسم على ا‬.‫لضغوط التخدير والجراحة‬ bleeding during surgery Nutritional status: malnourished and obese are at risk a ‫مضادات التخثر‬ ‫ قد تزيد من‬:‫ت‬m‫والساليسي‬ Antibiotics: maybe incompatible with or potentiate.‫النزيف أثناء الجراحة‬ g ‫ ربما‬:‫ضادات الحيوية‬G‫ا‬ anesthetic agents State of fluid and electrolytes balance: dehydration and ‫تتوافق مع عوامل التخدير أو‬ ‫ تزيد من‬:‫هدئات‬G‫تعززها ا‬ Tranquilizers: potentiate the effect of narcotics hypovolemia predispose a person to complications ‫خدرات ويمكن أن‬G‫تأثير ا‬ and can cause hypotension ‫تسببانخفاض ضغط الدم‬ :‫ا;دوية الخافضة للضغط‬ Antihypertensives: may predispose to shock General health: infectious process increase operative ‫قد تؤهب لصدمة مدرات‬ ‫ قد تزيد من فقد‬:‫البول‬ Diuretics: may increase potassium loss risk ‫ الحالة الجسدية والعقلية للعميل‬-‫خاطر الجراحية أ‬G‫العوامل التي تؤثر على ا‬ ‫صابون بسوء التغذية والسمنة‬G‫ ا‬:‫ ا;طفال الخدج وكبار السن معرضون للخطر الحالة التغذوية‬:‫العمر‬ ‫البوتاسيوم‬ vii. ‫ ستعرض العميل‬:‫الكحول‬ Alcohol: will place the surgical client at risk when ‫ الجفاف و‬:‫معرضون للخطر حالة توازنالسوائل والكهارل‬ ‫الجراحي للخطر عندما‬ Mental health ‫عدية تزيد من مخاطر الجراحة‬G‫ العملية ا‬:‫نقص حجم الدم يهيئ الشخص للمضاعفات الصحة العامة‬ ‫تستخدم بشكل مزمن‬ used chronically ‫هني‬G‫قتصادي وا‬g‫الصحة النفسية الوضع ا‬ Economic and occupational status Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Question Answer Which medication classification must be assessed during B. Diuretics the preoperative period because it can cause an electrolyte imbalance during surgery? Rationale: Diuretics during anesthesia may cause excessive respiratory depression resulting from an A. Corticosteroids associated electrolyte imbalance. Corticosteroids can cause cardiovascular collapse if discontinued suddenly. B. Diuretics Phenothiazines may increase the hypotensive action of C. Phenothiazines anesthetics. Interaction between anesthetics and insulin must be considered when a patient with diabetes mellitus D. Insulin undergoes surgery. Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins  Informed Consent Voluntary Consent Should be in writing Valid consent must be freely given, without coercion Should contain the following: Patient must be at least 18 years of age (unless – Explanation of procedure, risks emancipated minor) – Description of benefits, alternatives – Offer to answer questions about procedure Consent must be obtained by physician – Instructions that patient may withdraw consent Patient’s signature must be witnessed by professional – Statement informing patient if protocol differs from customary staff member procedure ‫ يقل‬g‫ دون إكراه يجب أ‬، ‫موافقة طوعية يجب إعطاء موافقة صالحة بحرية‬ - ‫خاطر‬G‫ وا‬، ‫جراء‬v‫ شرح ا‬- :‫ستنيرة يجب أن تكون كتابيًا يجب أن تحتوي على ما يلي‬G‫وافقة ا‬G‫ا‬ ‫وافقة‬G‫قاصرا( يجب الحصول على ا‬ ً ‫ عا ًما )ما لم يتحرر‬18 ‫ريض عن‬G‫عمر ا‬ ‫ التعليمات التي قد يسحبها‬- ‫جراء‬v‫ عرض ل{جابة على أسئلة حول ا‬- ‫ والبدائل‬، ‫وصف الفوائد‬ ‫حترف‬G‫وظف ا‬G‫ريض من قبل ا‬G‫من قبل الطبيب يجب أن يشهد توقيع ا‬ ‫جراء العرفي‬v‫ريض إذا كان البروتوكول يختلف عن ا‬G‫ بيان يبلغ ا‬- ‫ريض‬G‫ا‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Incompetent Patient Patient Teaching Individual who is not autonomous Deep breathing, coughing, incentive spirometry Cannot give or withhold consent Mobility, active body movement – Cognitively impaired – Mentally ill Pain management – Neurologically incapacitated Cognitive Coping strategies Instruction for patients undergoing ambulatory surgery - ‫وافقة‬G‫ يمكنه إعطاء أو حجب ا‬g ‫ستقل‬G‫مريض غير كفء الفرد غير ا‬ ‫ عاجز عصبي‬- ‫ مرض عقلي‬- ‫ضعيف إدراكيا‬ ‫عرفية‬G‫واجهة ا‬G‫ حركة الجسم النشطة إدارة ا;لم استراتيجيات ا‬، ‫التنفس العميق والسعال وقياس التنفس الحافز التنقل‬ ‫سعافية‬v‫رضى الذين يخضعون لجراحة ا‬G‫تعليمات ا‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins  General Preoperative Nursing Immediate Preoperative Nursing Interventions Interventions Providing psychosocial interventions Administering preanesthetic medication – Reducing anxiety, decreasing fear – Respecting cultural, spiritual, religious beliefs Maintaining preoperative record Maintaining patient safety Transporting patient to presurgical area Managing nutrition, fluids Attending to family needs Preparing bowel Preparing skin ‫ت التمريضية الفورية قبل الجراحة إعطاء ا;دوية قبل الجراحة الحفاظ على سجل ما قبل الجراحة‬m‫التدخ‬ ‫ريض إلى منطقة ما قبل الجراحة تلبية احتياجات ا;سرة‬G‫نقل ا‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Question Answer Tell whether the following statement is true or false: True. The primary goal in withholding food before surgery is to Rationale: The primary goal in withholding food before prevent aspiration. surgery is to prevent aspiration. Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins  3. Physiological Preparation: Respiratory preparation Incentive spirometry Preoperative Instructions to Prevent Prevent or treat atelectasis ‫تحضير الجهاز التنفسي قياس التنفس الحافز‬ Postoperative Complications Improve lung expansion Improve oxygenation ‫ توسع الرئة‬A‫ج انخماص تحس‬m‫منع أو ع‬ Diaphragmatic breathing A‫ ا;وكسج‬A‫تحس‬ ‫نع مضاعفات ما بعد الجراحة‬G ‫تعليمات ما قبل الجراحة‬ Coughing ‫التنفس الحجاب الحاجز السعال تمارين الساق التفت‬ Leg exercises ‫إلى الجانب الخروج من السرير‬ Turning to side Getting out of bed Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Extremity exercise: prevents circulatory problems and post Turn, cough, and deep-breathe operative gas pains or flatus. At least every 2 hours Turn from side-to-back-to-side Assure that pain medications will be available post-operative. 2-3 deep breaths Cough 2-3 times (splint abdomen if needed) Contraindicated: surgeries involving intracranial, eye, ear, nose, ‫ تأكد من أن‬.‫سطح‬G‫م ما بعد الجراحة أو ا‬g‫ يمنع مشاكل الدورة الدموية وآ‬:‫تمرين ا;طراف‬ throat, or spinal). Coughing exercise: deep breath, exhale through.‫أدوية ا;لم ستكون متاحة بعد العملية الجراحية‬ the mouth, and then follow with a short breath while coughing; splint thoracic and abdominal incision to minimize pain. ‫ ثم اتبع مع التنفس القصير أثناء السعال ؛ جبيرة شق الصدري والبطن‬، ‫ الزفير عبر الفم‬، ‫ التنفس العميق‬:‫تمرين السعال‬.‫لتقليل ا;لم‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins  Physical Preparation On the Night of the Surgery: Diaphragmatic Breathing and Splinting When Coughing Preparing the client’s skin: shave against the grain of the hair shaft to ensure clean and close shave. ‫ تحضير‬:‫في ليلة الجراحة‬ ‫دخال‬v ‫ بعد منتصف الليل قد يكون إعطاء حقنة شرجية ضرورية‬NPO :‫تحضير الجهاز الهضمي‬ ‫ حلق ضد حبة‬:‫جلد العميل‬ ‫ تستعد لزيارة التخدير التي يقوم بها طبيب التخدير كامل الفحص التنفسي‬. ‫أنابيب معوية أو معوية‬ ‫عمود الشعر لضمان نظافة‬ ‫زمة للحد من ا;رق قبل‬m‫ تشمل التدابير ال‬:‫ تعزيز الراحة والنوم‬.‫والعصبي والقلب وا;وعية الدموية‬.‫قة قريبة‬m‫وح‬ ‫شروبات الدافئة )إذا لم يتم‬G‫ مريحة ونظيفة السرير الخلفي فرك ا‬.‫ غرفة جيدة التهوية‬:‫الجراحة وا;رق‬ ‫ن السوائل( في الليلة السابقة للجراحة دواء النوم‬m‫بط‬ Skin preparation for surgery on various body areas. Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Preparing the GIT: On the Day of Operation: NPO after midnight Administration of enema may be necessary a. Early morning care: about 1 hour before the Insertion of gastric or intestinal tubes pre-operative medication schedule Preparing for anesthesia Vital signs taken and recorded promptly Visit done by anesthetist complete Patient changes into hospital gown that is respiratory, Neurologic and cardiovascular examination. left untied and open at the back Promoting rest and sleep: Measures to reduce preoperative sleeplessness and restlessness include: Braid long hair and remove hair pin A well ventilated room. Provide oral hygiene Prosthetic devices, eyeglasses, dentures Comfortable, clean bed removed ‫ تم‬، ‫ قبل حوالي ساعة واحدة من جدول الدواء قبل الجراحة‬:‫الرعاية في الصباح الباكر‬ Back rub Remove jewelries ‫ستشفى الذي‬G‫ريض في ثوب ا‬G‫مات الحيوية وتسجيلها على الفور في تغييرات ا‬m‫التقاط الع‬ Warm beverage (if fluids not contraindicated) ‫يتم تركه غير مقيد ومفتوح عند الشعر الطويل جديلة الشعر الطويل وإزالة دبوس الشعر‬ On the night before surgery sleeping medication ‫جوهرات‬G‫ وأطقم ا;سنان إزالة إزالة ا‬، ‫ ونظارات‬، ‫توفير أجهزة اصطناعية عن طريق الفم‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins  Pre-Operative Medications: Generally administered 60-90 min before induction of anesthesia Purpose: To allay anxiety: the primary reason for pre-operative medications To decrease the flow of pharyngeal secretions Remove nail polish To reduce the amount of anesthesia to be given To create amnesia for the events that precedes surgery Patient should void immediately before going to the OR Types of Pre-Operative Medications: i Make sure that the patient has not taken food Sedative: Given to decrease client’s anxiety to lower BP and R for the last 10 hours by asking the client É Reduce the amount of general anesthesia: an overdose can Urinary catheterization may be performed in result to respiratory depression the OR ‫ريض مباشرة قبل الذهاب إلى أو‬G‫ء ا;ظافر يجب أن يفرغ ا‬m‫إزالة ط‬ e.g. Phenobarbital ‫ السبب الرئيسي ل’دوية قبل الجراحة لتقليل‬:‫ لتهدئة القلق‬:‫ دقيقة قبل تحريض التخدير الغرض‬90-60 ‫ تدار بشكل عام‬:‫أدوية ما قبل الجراحة‬ ‫اضية‬G‫ل الساعات العشر ا‬m‫ريض لم يتناول الطعام خ‬G‫التأكد من أن ا‬ :‫حداث فقدان الذاكرة ل’حداث التي تسبق أنواع الجراحة من ا;دوية قبل الجراحة‬v ‫راد إعطاؤها‬G‫تدفق إفرازات البلعوم لتقليل كمية التخدير ا‬ OR ‫عن طريق سؤال قسطرة بولية للعميل في‬ ‫ثال الفينوباربيتال‬G‫ على سبيل ا‬، ‫ يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى اكتئاب الجهاز التنفسي‬:‫ التخدير‬.‫ مما يؤدي إلى انخفاض القلق‬:‫هدئة‬G‫ا‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins 1. Narcotic analgesia: 1. Tranquilizer: Given to reduce patients anxiety and to reduce the Lowers the client’s anxiety level amount of narcotics given ∞ e.g. Thorazine 12.5 - 25 mg IM during surgery 1-2 hours prior to surgery ∞ e.g. Morphine sulfate 8- 15 mg SC 1 hour prior surgery. Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins I  i - 1. Vagolytic or drying agents: To reduce the amount of tracheobronchial secretions ∞ e.g. Atropine sulfate 0.3-0.6 mg IM 45 min before surgery; * An overdose can result to severe tachycardia - e. preoperative checklist. f. Recording: all final preparation and emotional response before surgery should be noted down. Reference; g. Transportation to the OR, *Woolen or synthetic blankets must never be sent to the OR because they are source of static Kindly consult your course book Brunner and electricity. Siddharth, The medical and surgical nursing, 14th - Compare patient’s ID bracelet to the medical record - Assist patient to stretcher Edition; 2018 p.no.1206-1250 for more details and - Direct family to appropriate waiting area exams preparation. ‫ دقيقة قبل الجراحة ؛‬IM 45 ‫ ملغ‬0.6-0.3 A‫ثال كبريتات ا;تروب‬G‫ على سبيل ا‬، ‫ لتقليل كمية إفرازات القصبة الهوائية‬:‫عوامل التحلل أو التجفيف‬ ‫عداد النهائي‬v‫حظة كل ا‬m‫ يجب م‬:‫ التسجيل‬.‫ و‬.‫ قائمة التحقق قبل الجراحة‬.‫* يمكن أن تؤدي جرعة زائدة إلى عدم انتظام دقات القلب الشديد‬ ‫ ;نها مصدر للكهرباء‬OR ‫صطناعية إلى‬g‫ * الصوفية أو البطانيات ا‬، OR ‫ يتم إرسال النقل إلى‬g‫ يجب أ‬.‫ ز‬.‫ستجابة العاطفية قبل الجراحة‬g‫وا‬ ‫ناسبة‬G‫نتظار ا‬g‫باشرة إلى منطقة ا‬G‫ العائلة ا‬- ‫ريض على نقالة‬G‫ مساعدة ا‬- ‫ريض بالسجل الطبي‬G‫ قارن سوار هوية ا‬-.‫الساكنة‬ Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins Copyright © 2010 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins O