Módulo 5: Sistema Esquelético

MÓDULO 5 Módulo 5 Sistema esquelético 1 Funciones generales del sistema El sistema esqueletal consiste de una armazón sólido que incluye todos los huesos del cuerpo. El cuerpo humano se compone de 206 huesos. Los huesos son formados por tejido conectivo cuya substancia intercelular es endurecid...

MÓDULO 5 Módulo 5 Sistema esquelético 1 Funciones generales del sistema El sistema esqueletal consiste de una armazón sólido que incluye todos los huesos del cuerpo. El cuerpo humano se compone de 206 huesos. Los huesos son formados por tejido conectivo cuya substancia intercelular es endurecida por las sales minerales, principalmente el fósforo y el calcio, los que se obtienen de los alimentos. Los huesos están cubiertos (excepto en la parte cartilaginosa) por una capa o membrana que se llama periosteo. El endurecimiento de los huesos es un proceso gradual que toma alrededor de 20 años. Las células óseas se multiplican rápidamente durante los años de crecimiento. Más tarde las células nuevas reemplazan únicamente las células muertas o lesionadas y el proceso de reparación es más lento. A medida que se envejece los huesos se ponen más duros y frágiles y se rompen con facilidad. 2 Módulo 5 Sistema esquelético 1.1 Funciones del Sistema Esquelético  Sostén de los tejidos circundantes: Sirve de soporte a los tejidos blandos del cuerpo, de suerte que pueda mantener su forma y postura erecta.  Protege órganos vitales y otros tejidos blandos del cuerpo: Estos incluyen el cerebro, la médula espinal, los pulmones, los principales vasos sanguíneos en la cavidad torácica, entre otros.  Ayuda al movimiento corporal: Los huesos constituyen palancas en las que se insertan los músculos. Cuando los músculos se contraen, los huesos actuando como palancas producen el movimiento.  Función hematopoyética: En la médula (o tuetano) osea roja de los huesos largos se fabrican globulos (o células) rojas (hematies o eritrocitos). Además, produce gran mayoría de las celulas blancas.  Proporciona un área de almacenamiento de nutrientes a fin de satisfacer las necesidades corporales: Los nutrientes almacenados son sales minerales (sobre todo fósforo y calcio) y lípidos (grasa). 1.2 Células óseas Los distintos tipos de células óseas son: a. Osteoblasto: se encuentra dentro del hueso; su función consiste en formar el tejido y los minerales que dan resistencia al hueso. b. Osteoclasto: célula de gran tamaño que se forma en la médula ósea y cuya función consiste en absorber y eliminar el tejido no deseado. 3 Módulo 5 Sistema esquelético 1.3 Clasificación de los huesos  Huesos Largos: Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis. Ejemplos de huesos largos son el húmero, radio, tibia y peroné.  Huesos Cortos: Estos tipos de hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y no son simplemente una versión más corta de un tipo de hueso largo. Los huesos del carpo y del tronco son ejemplo de esta categoría.  Huesos Planos: Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes blandas del cuerpo o un lugar para inserción muscular extensa. Ejemplo incluyen las costillas, escápula (u omóplatos), partes de la cintura pélvica, y los huesos del cráneo. 4 Módulo 5 Sistema esquelético  Huesos Irregulares: Comprende huesos de forma característica y diferente. Las vértebras y los huesillos del oído representan ejemplos clásicos de huesos irregulares.  Huesos Sesamoideos: Huesos pequeños y redondeados que se encuentran junto a las articulaciones, y tienen la función de incrementar la función de palanca de los músculos. Un ejemplo de huesos sesamoideos es la rótula (o patela). Partes del hueso 1.4 a. Diáfisis: porción media del hueso ubicada entre las epífisis. b. Epífisis: extremidades de un hueso largo. c. Cavidad medular: espacio rodeado de hueso compacto, ocupado por médula ósea (sustancia blanda). d. Cartílago epificiario: cartílago hialino que separa la diáfisis de la epífisis, es el único sitio donde crece el hueso en longitud. e. Cartílago articular: hialino, recubre la superficie articular. f. Periostio: membrana fibrosa que cubre la superficie de un hueso. g. Endostio: tapiza la cavidad medular. h. Hueso compacto: laminillas óseas unas contra otras sin cavidades intermedias. i. Hueso esponjoso: laminillas con diferentes orientaciones, forman una red en la que se encuentra medula ósea. j. Hueso areolar o reticular: el sistema de cavidades es más grande. 5 Módulo 5 Sistema esquelético 2 Estructura esqueletal, terminología, componentes y sus funciones Esqueleto Apendicular 2.1 El esqueleto apendicular conforma las extremidades del cuerpo (brazos, manos piernas y pies) y es la parte del esqueleto más movible. Está compuesto de 126 huesos.  Huesos de la cintura escapular a. Clavícula b. Escápula u omóplato  Huesos de las extremidades superiores a. Húmero b. Cúbito y Radio c. Carpos d. Metacarpos e. Falanges, Falanginas y Falangetas  Huesos de la cintura pélvica a. Coxal: formado por la unión de tres huesos: Illión, Isquíon y Pubis. 6 Módulo 5 Sistema esquelético  Huesos de las extremidades inferiores a. Fémur b. Tibia y Peroné c. Metatarsos d. Falanges, Falanginas y Falangetas 2.2 Esqueleto Axial El esqueleto axial conforma la parte central del cuerpo, (tórax, columna vertebral, cráneo, pelvis, etc) y se encarga principalmente de proteger los órganos. Está compuesto de 80 huesos.  Huesos del cráneo a. Cráneo b. Cara c. Oído d. Hioides: hueso no articulado con el esqueleto  Huesos de la columna vertebral a. Cervicales (cuello) b. Torácicos c. Lumbares d. Sacro: formado por la fusión de 5 vértebras e. Cóccix: formado por la fusión de 4 vértebras  Huesos del Tórax a. Costillas verdaderas: cada costilla está unida al esternón por su propio cartílago. b. Costillas falsas: se unen todas juntas al esternón por medio de un mismo cartílago. c. Costillas flotantes: no se unen al esternón. d. Esternón 7 Módulo 5 Sistema esquelético 3 Fracturas óseas Una fractura es la rotura de un hueso. Tipos de fracturas: a. Expuesta: los cabos óseos de la fractura protruyen a través de la piel. b. Conminuta: en el sitio de la lesión, el hueso está astillado, aplastado o roto en múltiples partes, y entre los fragmentos principales pueden verse trozos más pequeños. c. En tallo verde: es una fractura incompleta, en la que uno de los lados del hueso está roto mientras que el otro está doblado, de un modo parecido a aquel de una rama inmadura (verde) se quiebra de un lado mientras que el otro está indemne, pero doblado. Sólo se presenta en niños, cuyos huesos no están totalmente calcificados y contienen más compuestos orgánicos que inorgánicos. d. Impactada: uno de los cabos de la fractura está encajado en el interior del otro. e. Pott: fractura del extremo distal (maléolo) del hueso lateral de la pierna (peroné), acompañada de una lesión grave de la articulación tibio-peronea distal. f. Pouteau-Colles: fractura del extremo distal del hueso lateral del antebrazo (radio) en la que el fragmento distal presenta un desplazamiento dorsal. 8 Módulo 5 Sistema esquelético 4 Articulaciones Una articulación es la conjunción entre dos huesos formada por una serie de estructuras mediante las cuales se unen los huesos entre sí. Según el grado de unión de los huesos y la amplitud de movimientos de que gozan, permiten distinguir tres tipos de articulaciones: a. Las sinartrosis son articulaciones sin movilidad donde los huesos están unidos entre sí por tejido fibroso, o una placa de cartílaginosa. b. Las anfiartrosis son articulaciones de movilidad limitada en las que entre las dos superficies articulares se encuentra un tejido fibrocartilaginoso que las une. c. Las diartrosis son las articulaciones dotadas de movilidad en las que entre los cuerpos articulares se sitúa una cavidad articular que impide la unión directa entre los huesos que se articulan. 4.1 Ligamentos Un ligamento es una estructura anatómica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. En pocas palabras, es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulación y es fundamental para el movimiento de los huesos. 9 Módulo 5 Sistema esquelético  Composición El ligamento se compone de tejido conectivo denso, de una naturaleza similar a los tendones. Este tejido se encuentra estructurado por un grupo de pequeñas entidades denominadas fascículos, los cuales conforman las fibras básicas. A su vez, en esta estructura existen fibras onduladas que contribuyen de forma significativa en su respuesta no lineal a un esfuerzo de tensión aplicado; sin embargo, aún no está claro en qué forma y cantidad es la relación función-estructura que desempeña un papel en el comportamiento de un ligamento.  Función La función de los ligamentos es la unión y estabilización de estructuras anatómicas, siendo común de encontrar entre los huesos y cartílagos del organismo, especialmente en aquellos en que forman articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan músculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre sí, teniendo un rol muy significativo en el sistema músculo esquelético. En una articulación, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatómicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatómicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podrían surgir por este tipo de movimiento.  Clasificación Los ligamentos se clasifican tradicionalmente como: a. Acintados: ligamentos que pasan de un hueso a otro sin perder contacto en ningún momento con el hueso. b. Cordonados: ligamentos que saltan de una estructura ósea a la siguiente. 5 Envejecimiento del tejido óseo El principal efecto del envejecimiento es la desmineralización, es decir, la pérdida ósea de calcio. Otro efecto es la disminución de la producción de proteínas, especialmente fibras de colágeno, lo que debilita el hueso, y en consecuencia, lo predispone a fracturarse. 10 Módulo 5 Sistema esquelético 6 Trastornos óseos 1. Osteoporosis: caracterizada por una masa ósea baja y un deterioro de la micro arquitectura del tejido óseo, con el consiguiente incremento en la fragilidad ósea y susceptibilidad a su fractura, por encima de los cincuenta años se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algún grado. 2. Reuma o reumatismo: no es una enfermedad en sí misma, sino que una serie de síntomas de algunas enfermedades que afectan a las articulaciones, los huesos y músculos, y que se traducen en diferentes trastornos caracterizados por dolor, rigidez e hipersensibilidad. 3. Gota: esta compleja enfermedad, de origen incierto, es causada por una alteración del metabolismo del ácido úrico producido en el organismo por la ruptura de proteínas, y como resultado de una elevación de los niveles de este metabolito en la sangre. El ataque suele comenzar en forma brusca; la articulación se hincha, enrojece, e inflama, y se torna muy sensible. 4. Enfermedad de Paget u osteitis deformante: un mal de origen desconocido que se caracteriza por alterar la formación normal de un hueso, y el lupus, una afección inflamatoria crónica que puede afectar varias partes del cuerpo, especialmente articulaciones, piel, sangre y riñones. 5. Escoliosis: es una desviación lateral de la columna con rotación de las vértebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable. Esta desviación de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis. No duele ni afecta inicialmente a la vida de relación del paciente. Sin embargo, con el paso del tiempo uno "columna desviada" se "desgasta" más y aparece una "escoliosis dolorosa del adulto". 6. Lordosis: es la desviación de la columna vertebral de modo que se ve una "joroba" o Giba. 11