Lección 2.5 Competencias del ministerio de salud PDF

Lección 2.5: Competencias del ministerio de salud El Ministerio de Salud y Deportes es el ente rector de salud en Bolivia, promueve y garantiza los derechos y deberes a la salud de los bolivianos; regula, planifica, controla y conduce el Sistema Nacional de Salud, conformado por los sectores de segu...

Lección 2.5: Competencias del ministerio de salud El Ministerio de Salud y Deportes es el ente rector de salud en Bolivia, promueve y garantiza los derechos y deberes a la salud de los bolivianos; regula, planifica, controla y conduce el Sistema Nacional de Salud, conformado por los sectores de seguridad social a corto plazo, público y privado con y sin fines de lucro y medicina tradicional; ejecuta políticas para la inclusión y el acceso a la salud integral, intercultural para las personas, familias y comunidades. Antecedentes Instituto Boliviano de Seguridad Social e Instituto Nacional de Seguros de Salud Sustituyendo al Instituto boliviano de seguridad social (Decreto ley de 23 de marzo de 1973), que fiscalizaba los regímenes de corto y largo plazo de la seguridad social, mediante Decreto supremo N° 23716 de 15 de enero de 1994 se crea el Instituto nacional de seguros de salud (INASES), se le otorga la naturaleza jurídica de institución pública descentralizada del poder ejecutivo, a través del Decreto supremo N° 25471 de 28 de julio de 1999 se establece que el INASES, es el órgano responsable del control y fiscalización de los seguros de salud con facultades de evaluación y supervisión sobre los entes gestores y seguros delegados. Extinguido el Instituto boliviano de seguridad social (IBSS) y como consecuencia de la división de los regímenes de salud y pensiones se crean el INASES e INASEP (Instituto nacional de seguros de pensiones), éste último desaparece una vez promulgada la Ley de pensiones. Texto base: Derecho de la Seguridad Social, Desarrollo y Gestión Guerrero Encina, Adolfo “Derecho de la Seguridad Social, Desarrollo y Gestión”, Primera Edición, Editorial Universitaria de la U.A.G.R.M., Santa Cruz, Bolivia, 2014, aprobado mediante Resolución Decanato F.C.J.P.S.RR.II. de 16 de febrero de 2015, como texto referencial en la materia. Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo Mediante Decreto Supremos N° 3561 de 16 de mayo de 2018 se crea la Autoridad de supervisión de la seguridad social de corto plazo, cuya denominación es “ASUSS, con la finalidad de regular, controlar, supervisar y fiscalizar la seguridad social de corto plazo. En su Artículo 4° define el campo de aplicación y función fiscalizadora a los siguientes entes gestores del sistema de seguros de salud: Caja Nacional de Salud Caja Petrolera de Salud Caja de Salud de la Banca Privada Caja Bancaria Estatal de Salud Caja de Salud del Servicio Nacional de Caminos y Ramas Anexas Caja de Salud CORDES Seguros Sociales Universitarios Corporación del Seguro Social Militar Seguro Integral de Salud Se puede advertir el carácter amplio de las atribuciones de la ASUSS sobre el accionar de los Entes gestores de salud: Artículo 11° Atribuciones. Son atribuciones de la ASUSS: a)Cumplir y hacer cumplir la Constitución Política del Estado, las leyes y otras normas vigentes, de acuerdo a sus atribuciones, asegurando la correcta gestión, aplicación y ejecución de sus principios, políticas y objetivos de la Seguridad Social de Corto Plazo; b)Emitir normativa regulatoria para la Seguridad Social de Corto Plazo; c)Regular, supervisar, controlar, fiscalizar, inspeccionar y sancionar administrativamente a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, conforme Reglamento específico; d)Controlar la correcta prestación de los servicios de salud institucionales, mediante procesos de seguimiento, monitoreo, supervisión y evaluación de la calidad de los servicios de salud, instruyendo las medidas preventivas y correctivas necesarias; e)Realizar auditorías especiales, operacionales y financieras según corresponda, de acuerdo a normativa vigente; f)Realizar auditorías médicas externas, previa auditoria médica interna, salvo casos excepcionales establecidos de acuerdo a reglamentación específica; g)Proponer al Órgano Ejecutivo normas de carácter técnico; h)Defender los derechos de la población protegida por la Seguridad Social de Corto Plazo; i)Fiscalizar el cumplimiento de las obligaciones de los empleadores, asegurados y beneficiarios de la Seguridad Social de Corto Plazo, de acuerdo a Reglamento; j)Atender quejas y denuncias referidas a la atención institucional de las prestaciones de la Seguridad Social de Corto Plazo; k)Establecer medidas preventivas y correctivas en los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo; l)Requerir a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, a las personas naturales o jurídicas públicas o privadas, la remisión obligatoria de información, datos y otros que considere necesarios para el cumplimiento de sus atribuciones y funciones; m)Evaluar y coordinar la pertinencia de las propuestas de proyectos de infraestructura sanitaria, presentadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo; n)Acreditar en forma periódica a Establecimientos de Salud y Hospitalarios de la Seguridad Social de Corto Plazo, conforme a Reglamento; o)Atender todas las consultas técnicas y legales realizadas por los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y Seguros Delegados, y emitir criterio técnico y/o legal en lo concerniente a la normativa vigente en materia de Seguridad Social; p)Promover en coordinación con la Autoridad Competente, la implementación de un formulario único de planillas de cotizaciones entre la Seguridad Social de Corto y Largo Plazo; q)Regular la inversión de los recursos de la Seguridad Social a Corto Plazo, de conformidad al Código de Seguridad Social; r)Aprobar o rechazar las solicitudes de los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo para el establecimiento o supresión de oficinas regionales de los mismos; s)Emitir y promover normativa y reglamentación específica en coordinación y compatibilizada por los Órganos Rectores, para la aplicación de las normas básicas de los sistemas de administración y control para la Seguridad Social de Corto Plazo; t)Homologar los Planes Estratégicos Institucionales, Programas Operativos Anuales y los Presupuestos, aprobados por los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y Seguros Delegados y ejercitar el seguimiento y control, coordinando la ASUSS con los Órganos Rectores, en el marco de sus atribuciones; u)Agrupar los presupuestos institucionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, para su posterior remisión al Órgano Rector; v)Homologar la normativa específica en materia de Seguridad Social de Corto Plazo, emitida por los Entes Gestores; w)Mantener, publicar y actualizar la Base de Datos de empleadores afiliados en mora a la Seguridad Social de Corto Plazo; x)Generar y actualizar una Base de Datos de la Seguridad Social de Corto Plazo, y publicar información estadística y otra información de acuerdo a sus atribuciones, de forma periódica; y)Promover la sistematización integral de datos e información en los Entes Gestores de Seguridad Social de Corto Plazo; z)Elaborar y supervisar la implementación de un Modelo de Atención de Salud Integral de la Seguridad Social de Corto Plazo; aa)Reglamentar, supervisar y coordinar la ejecución de prestaciones y planes de contingencia con los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, relacionados con situaciones de emergencia sanitaria y riesgo a la salud pública, en el marco de las políticas y lineamientos nacionales; bb)Reglamentar y aprobar la afiliación, reafiliación y desafiliación de empleadores y trabajadores afiliados a los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo previo estudio, estadístico, probabilístico, financiero, actuarial y de población a asegurarse; cc)Establecer programas de formación y capacitación continua para los trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, de acuerdo a Reglamentación; dd)Evaluar la factibilidad técnica, legal y financiera, previo estudio estadístico, probabilístico, actuarial y poblacional, para la creación, fusión o supresión de Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, en coordinación con el Consejo Consultivo; ee)Homologar los Estatutos y Reglamentos de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y sus modificaciones en el marco del Código de Seguridad Social, ff)Promover y controlar la suscripción de acuerdos, convenios y contratos que se celebren entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, y estos con los Afiliados (empleador y asegurado), aplicándose la transferencia temporal de cotizaciones; gg)TRegular, controlar y fiscalizar, la cobertura temporal de prestaciones entre los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo, que no cuentan con presencia nacional, de acuerdo a Reglamentación Específica; hh)Agrupar los Estados Financieros aprobados por los Directorios de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo al cierre de Gestión, para su posterior remisión al Órgano Rector; ii)Controlar que los procesos de institucionalización de trabajadores y profesionales de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo se rijan conforme a normativa legal vigente; jj)Proceder al registro de patrimonio propio de los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo; kk)Ejercer las funciones de instancia de conciliación entre Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo y de estos con los Seguros Delegados; ll)Elaborar indicadores de Salud en función a los perfiles epidemiológicos de la Seguridad Social de Corto Plazo, para su remisión y coordinación con el Sistema Nacional de Información en Salud – SNIS; mm)Promover la aplicación de programas de fortalecimiento de Medicina del Trabajo; nn)Fiscalizar la otorgación de la prestación de asignaciones familiares a sus beneficiarios y todos sus procesos gerenciales y administrativos de las mismas; oo)Controlar y fiscalizar los Subsidios Prenatal y de Lactancia de la Seguridad Social de Corto Plazo; pp)Controlar y fiscalizar el Subsidio Universal Prenatal por la Vida en coordinación con el Ministerio de Salud; qq)Certificar la afiliación de asegurados y beneficiarios en los Entes Gestores de la Seguridad Social de Corto Plazo; rr) Otras atribuciones que permitan un adecuado y eficiente cumplimiento de los fines institucionales. Unidad de Transparencia y Anticorrupción del Ministerio de Salud En el contexto del mandato de la Constitución Política del Estado y Decreto Supremo 29894 de 7 de febrero de 2009, mediante Resolución Ministerial 1145 de 16 de noviembre de 2009 se crea la Unidad de Transparencia y Anticorrupción del Ministerio de Salud, como nivel de coordinación con el Ministerio de Transparencia institucional, estableciendo dos finalidades concretas: La Prevención y Lucha contra la Corrupción, para: Asegurar el acceso a la información pública. Promover la ética de los servidores públicos. Desarrollar mecanismos para la implementación del control social. Velar porque sus autoridades cumplan con la obligación de rendir cuentas, incluyendo la emisión de estados financieros, informes de gestión, memorias anuales, etc. La Unidad de Transparencia y Anticorrupción del Ministerio de Salud, a través de la Ley 004 de Lucha Contra la Corrupción Enriquecimiento Ilícito e Investigación de Fortunas “Marcelo Quiroga Santa Cruz” aplica el Control Social instituyendo un nuevo instrumento de fiscalización, con la participación directa de los sectores sociales de la comunidad. Los entes gestores de la seguridad social deben realizar audiencias públicas en tres momentos: — En el primer trimestre de la gestión: Audiencia de rendición de cuentas pública inicial — En el primer semestre de la gestión : Audiencia de rendición de cuentas pública parcial — En el último bimestre de la gestión: Audiencia de rendición de cuentas pública final