Host-Microbe.pdf

Phar 330 Host-Microbe Relationships and Disease Processes Chapter 14 textbook 2 Dr. Rawan Alsharedeh ،‫أنار هللا درب كل مجتهد‬ ،‫وفقكم لكل ما فيه الخير لكم‬ ‫ولكل شيء تحبونه‬. Zakaria A.hady  Host-Microbe Re...

Phar 330 Host-Microbe Relationships and Disease Processes Chapter 14 textbook 2 Dr. Rawan Alsharedeh ،‫أنار هللا درب كل مجتهد‬ ،‫وفقكم لكل ما فيه الخير لكم‬ ‫ولكل شيء تحبونه‬. Zakaria A.hady  Host-Microbe Relationships and Disease Processes ‫مسبب مرض‬ ‫طفيليات‬ Pathogen is a parasite capable of causing disease in ahost. The ability of a pathogen to cause a disease in you depends on whether the pathogen or you—the host—wins the battle. pathogen ‫ هي فعليا مين الي راح يكسب المعركة اذا ال‬host ‫ وال‬pathogen ‫ العالقة بين ال‬ ‫كسب ما بصير اشي‬host ‫ اما اذا ال‬diseases ‫كسب المعركة بصير عنا‬ Pathogens have certain invasive capabilities, and youhave a variety of defenses. ‫ بالعادة احنا‬host ‫ عندو طرق بقدر يهاجم فيها وال‬pathogen ‫ال‬ ‫عنا طرق‬ ‫منقدر ندافع عن نفسنا‬  Host–Microbe relationships Microorganisms display a variety of complex relationships with othermicroorganisms and with larger forms of life that serve as hosts for them. ‫ هذول بشملوا‬different complex relationships ‫ معنا وبين بعضهم البين ؟ في عنا‬microorganisms ‫ شو عالقة ال‬ host ‫ وبربطوهم مع ال‬microorganisms ‫ال‬ A host is any organism that harbors another organism. ) harbors ( ‫ ثاني‬organisms ‫ زي االنسان بستضيف‬large one ‫ بالعادة‬organism ‫ اي‬ Symbiosis is an association between two (or more) species. Meaning “living together,” the term symbiosis encompasses a spectrumof relationships. ‫ بكونوا عايشين مع بعضهم البعض‬species ‫ هي عالقة بتربط ثنتين او اكثر من ال‬symbiosis ‫ في عنا عالقة اسمها‬ ‫‪ ‬ال ‪ living together‬مش دايما بتكون عالقة جيدا زي عالقات البشر بكونوا عايشين بأسرة واحدة في ناس بكونوا متفاهمين ‪ ,‬في ناس بكون‬ ‫عندهم مشاكل ‪ ,‬ممكن واحد بستفيد وواحد بتضرر او الثنين بستفيدوا او الثنين بتضرروا او واحد بستفيد والثاني ما بتأثر زي هيك عالقات ال‬ ‫‪ species‬في اربع انوا بشكل اساسي ‪ mutualism -1‬بكون كال ال ‪ species‬مستفيدين زي الطير مع فرس النهر الطير بتغذا وفرس‬ ‫النهر بنظف حالوا‬ ‫‪ parasitism -2‬هاي حالتنا (حالة ال ‪ )diseases state‬شو بصير احنا منتضرر وال ‪ organism‬بستفيد ركز عليها يمكن تيجي سؤال‬ ‫‪ commensalism -3‬الفكرة فيها العالقة تعايشية يعني واجد بستفيد والثاني ما بتأثر‬ ‫‪ antagonism -4‬الثنين بتضرروا بوجودهم مع بعضهم البعض‬  Contamination, Infection, and Disease  Contamination, infection, and disease can be viewed as a sequence of conditions in which the severity of the effects microorganisms have on their hosts increases. sequence of conditions ‫ يعتبروا‬contamination , infection , diseases ‫ال‬   Contamination means that the microorganisms are present. ‫ من ال‬free ‫ (مش‬sterile ‫ موجود مش‬organisms ‫ موجود او ال‬pathogen ‫ ملوث يعني انو ال‬contamination ‫ال‬  )microorganisms  Infection refers to the multiplication of any parasitic organism within or on ) host body ( ‫ المضر النا اما على الجسم من برا او جوا الجسم‬parasitic organism ‫ ) لل‬multiplication ( ‫عملية تكاثر‬  the host’s body. (Sometimes the term infestation is used to refer to the presence of larger parasites, such as worms or arthropods, in or on the body.) arthropods ‫ وال‬worms ‫ زي ال‬infestation ‫ وحجمهم كبير بسميهم ه‬parasite ‫اذا عندي‬   If an infection disrupts the normal functioning of the host, disease occurs. Disease is a disturbance in the state of health wherein the body cannot carry out all its normal functions. ‫ يعني بأثر على‬normal function of the host ‫ لل‬disturbance ‫عمل‬infection ‫ ؟؟؟ اذا اال‬diseases ‫طيب متى بصير عندي‬  state of heath ‫ يعني بأثر على ال‬host ‫العمليات الي بتصير طبيعيا داخل ال‬  Pathogens, Pathogenicity, and Virulence Pathogens vary in their abilities to disrupt the state of an individual’shealth—that is, they display different degrees of pathogenicity. ‫ قدرتهم على المرض‬pathogenicity ‫ يختلفوا عن بعضهم البعض في تسبب االمراض بقدرتهم على ال‬pathogen ‫ ال‬ Pathogenicity is the capacity to produce disease. ‫ انو يعملي مرض‬pathogen ‫ يعني قدرة ال‬Pathogenicity  An organism’s pathogenicity depends on its ability to invade a host, multiply in the host, and avoid being damaged by the host’s defenses. ‫ اول اشي ال‬organisms ‫ لل‬Pathogenicity ‫ في عندي ثالث شغالت اساسية بتحدد ال‬ ‫ يعني بدو يهاجم‬invading host ‫ بدو يتكاثر جوا ال‬multiplication in the host ‫ الشغلة الثانية‬ ‫ بدو يتفادى نظام الحماية الموجود عند‬host defenses ‫ لل‬avoid ‫ الشغلة الثالثة بدو يعمل‬ host ‫ال‬  ‫‪Contamination, Infection, and Disease‬‬ ‫‪An important factor in pathogenicity is the number of infectious organisms thatenter the body.‬‬ ‫‪ ‬وحدة من اهم ال ‪ factors‬الي بتحكي عن موضوع ال ‪ Pathogenicity‬هو ال ‪number of infectious organisms that enter‬‬ ‫‪the body‬‬ ‫بتحدد ال ‪ degree of pathogenicity‬ركزوا عليها‬ ‫يعني عندي شخصين متماثلين تماما في الحالة الصحية العمر الخ‪....‬احتكوا بشخض مصاب بكورونا مثال واحد منهم انصاب والثاني ما انصاب ليش؟؟؟‬ ‫ال ‪host‬‬ ‫متماثلين بس الي حدد هو ‪ number of infectious organisms that enter the body‬الي دخلوا جسم ال ‪ host‬عشان هيك واحد‬ ‫انصاب و واحد ال‬ ‫يعني ال ‪ dosage of pathogen‬نسبة ال ‪ pathogen‬الي بتصلني بتلعب دور اذا راح انصاب بالمرض او ال‬ ‫مثال ثاني ال ‪ salmonella‬ممكن احتاج ‪ 100‬خلية عشان يصير عندي ‪ infection‬اذا وصلني اقل ما بنصاب او بحتاج ‪ 10‬خاليا عشان انصاب ب‬ ‫‪ shigella infection‬يعني الزم اقلل عدد ال ‪ pathogen‬عشان هيك بلبس المرض كمامة ‪☺....‬‬ Virulence refers to the intensity of the disease produced by pathogens, and it varies among different microbial species. species ‫ (قدرة الماكروب انو يعمللنا مرض ) وبختلف حسب نوع ال‬pathogenicity ‫ بستخدمها للتعبير عن ال‬virulence ‫ ال‬ The virulence of a pathogen can be decreased by attenuation, the weakening of the disease-producing ability of the pathogen. ‫ وبضل ازرعوا‬pathogen ‫ ؟؟؟ الفكرة فيها باخذ‬attenuation ‫ شو يعني‬decrease by attenuation ‫ ممكن يصيرلها‬virulence ‫ ال‬ ‫اكثر من مرة‬ ) ☺ 18.02 ‫بالمختبر لما بضلني ازرعوا بضل اغير ( مش فاهم شو حكت الدكتورة ارجع للفيديو دقيقة‬  Normal (indigenous) Microflora An adult human body consists of approximately 10 13 (10 trillion) eukaryotic cells. It harbors an additional 10 14 (100 trillion) prokaryotic and eukaryotic microorganisms on the skin surface, on mucous membranes, and in the passageways of the digestive, respiratory, and reproductive systems. Thus, there are 10 times more microbial cells on or in the human bodythan there are cells making up the body! eukaryotic ‫ من ال‬10 13 (10 trillion) ‫ عنا‬human body ‫ الفكرة فيها كالتالي احما م‬normal ( indigenous ) microflora ‫ ال‬ ‫ ونقوم‬cells mucous + skin surface ‫ على ال‬prokaryoticand eukaryotic microorganisms ‫ من‬10 14 (100 trillion) ‫باستضافة‬ membrane ‫ موجود فينا‬10 trillion ‫ يعني انا جسمي‬passageways of the digestive, respiratory, and reproductive systems. + ‫وعلينا‬ ‫ اعضاف‬10 ‫ يعني‬prokaryotic and eukaryotic cells ‫ من خاليا ال‬100 trillion ‫ همة‬normal indigenous microflora ‫ او‬normal microbiota ‫ او‬normal flora ‫ بسميهم‬100 trillion ‫ هسا ال‬ ‫ سواء‬organism ‫ او جوا الجسم‬human skin ‫ موجودين على ال‬eukaryotic ‫ او‬Prokaryotic  Normal (indigenous) Microflora These bacteria have more than 5 million genes, 100 times the number of human genes. This constitutes a “second genome, the microbiome. ‫ او‬second genome ‫ مرة ضعف الجينات الموجودة باالنسان هاي بسميها‬100 ‫ يعني عندهم‬5 million genes ‫ عندهم‬microbiota ‫ ال‬ microbiome Humans select for and nurture these organisms including bacteria, viruses, protozoa, and fungi, by producing secretions and nutrientsthat will help them grow.....‫ الخ‬bacteria, viruses, protozoa, and fungi ‫ هذول ممكن يكونوا‬ The microbes, through their genes, affect host cells in many ways.Together they ideally form a.‫ معا تشكل بشكل مثالي عالقة تكافلية‬.‫ على الخاليا املضيفة بطرق عديدة‬،‫ من خالل جيناتها‬،‫تؤثر امليكروبات‬ symbiotic relationship.  Normal (indigenous) Microflora Before birth, a fetus exists in a sterile environment, unless the mother is infected by microbes that can cross the placenta, e.g., German measles (rubella). ‫ اال بحالة اذا كانت االم مصابة بمرض بنتقل للجنين زي امراض الي‬microbes ‫ ما فيها‬sterile environment ‫ الجنين و هوا برحم امو بكون ب‬ ‫بتنتقل عن‬ ‫ زي الحصبة االلمانية‬non sterile environment ‫ وبتصير‬placenta ‫طريق ال‬ During passage through the birth canal, the fetus acquires certain microorganisms that may become permanently or temporarily associated with it organisms that liveon or in the body but do not cause disease are referred to collectively as normal microflora, or normal microbiota. ‫ خالل‬non pathogenic ‫ هسا هاي االصل فيها‬normal flora ‫ هسا الجين بكون ب بيئة ما فيها مايكروبات طيب من وين بيجوا ال‬ ‫ اما بشكل طبيعي او عملية قيصرية هسا اذا كانت طبيعية‬caesarean ‫ وفي‬normal ‫عملية الوالدة بتعرفوا في عنا نوعين من الوالدة في‬ ‫ وال‬normal flora ‫ بوخذها من قناة الوالدة خالل هاي العملية جسموا بالمس ال‬birth canal ‫ وال‬vagina ‫بوخذها من ال‬ ‫ تبع االم طيب هسا اخذهم‬skin ‫ وبوخذهم معو اما اذا كانت قيصرية بوخذها بشكل اساسي من ال‬birth canal ‫ الموجود بال‬pathogen ‫ كيف يعني ؟ من‬external environment ‫من ال‬ ‫من االم من وين راح يوخذهم كمان؟؟‬ ‫االسطح الي منحطهم عليه او االواعي الي منلبسوا اياها او ايدين الكادر الطبي او االكل‬  Normal (indigenous) Microflora Many such organisms have well-established associations with humans. Most organismsamong the normal microflora are commensals—they obtain nutrients from host secretions, waste substances found on the surfaces of skin and mucous membranes. Two categories of organisms can be distinguished: resident microflora and Transient microflora. transient ‫ و‬resident ‫ الي همة‬microbiota ‫ من ال‬two types ‫في عنا‬  ‫‪ ‬الي بالصورة همة بعض ال ‪ tissues + organs‬الي همة ‪ microbial free‬ما عندهم ‪ normal flora‬وال ‪( pathogen‬االذن الوسطى‬ ‫والداخلية مش الخارجية ‪ +‬الجيوب االنفية ‪ +‬العين من جوا ‪ +‬النخاع العظمي ‪ +‬العضالت ‪ +‬الدم طيب متى ممكن يكون في ‪ microbes‬لما يكون في‬ ‫‪ pathogen‬في ‪ + infection‬ال ‪ urine‬االصل في ‪ free of microbe‬بكون في ‪ microbe‬اذا كان عندي ‪ UTI infection‬التهاب‬ ‫بالمسالك البولية مشكلتوا بال ‪small + toxic‬‬ ‫‪ metabolite‬ال في )‬ The resident microflora comprise microbes thatare always present on or in the human body. ) ‫ تابعة للمايكروبات الي دايما موجودة بجسم االنسان (موجودة لالبد‬resident ‫اال‬ Transient microflora are microorganisms that canbe present under certain conditions in any of thelocations where resident microflora are found. ‫ تابعة للمايكروبات الي بتكون موودة‬transient ‫ال‬ ‫ضمن‬. ) ‫ظروف معينة (موجودة وبتروح‬  Normal (indigenous) Microflora ‫ كيف بتأثر عالجسم ؟؟؟‬microflora ‫ ال‬ ‫ بتغطي جسمنا وبتحمي عشان هيك بتقلل من احتمالية‬skin surface ‫ لل‬occupation ‫ النو بتعمل‬infection ‫بتقلل فرصة انو يصير عندي‬ ‫حذوث امراض‬ ‫ شوف النقاط‬pathogenic ‫ بتحولها‬conditions ‫ ما بتسبب امراض ولكن في عندي‬non pathogenic ‫ هي‬microflora ‫ هسا االصل بال‬ ‫تحت‬ Among the resident and transient microflora are some species of organisms that do not usually cause disease but can do so under certain conditions. These organisms are called opportunists because they take advantage of particular opportunities to cause disease. Conditions that create opportunitiesfor such organisms include: 1. Failure of the Host’s Normal Defenses. Individuals with weakened immune defenses are said to be immunocompromised. ‫ لما الشخص يكون عندو ضعف بالمناعة‬ 2. Introduction of the organisms into unusual body sites. ‫ ممكن تروح على مكان هي باالصل مش موجودة في‬ 3. Disturbances in the normal microflora...... ‫ اذا بأثر عليها نتيجة ادوية او اكل او او‬  Koch’s postulates we can better appreciate the need for all four of Koch’s Postulates to be satisfied in order to prove that a specific organism is the causative agent of a particular disease: particular ‫ ل‬causative ‫ الي‬specific organism ‫ هي طريقة من الطرق الي ممكن استخدمها عشان اعرف ال‬Koch’s postulates ‫ ال‬ diseases ‫يعني اذا بدي اعرف المسبب لمرض معين بلجأ لهاي الطريقة وهي عبارة عن خطوات‬ 1. The specific causative agent must be observed in every case of a disease. ‫ عند كل حدا عندو‬causative agent ‫ الزم تكون موجودة عند كل حدا مصاب بالمرض مثال التهاب االمعاء الزم االقي ال‬causative agent ‫ ال‬ ‫التهاب امعاء‬ 2. The agent must be isolated from a diseased host and must be grown in pureculture. ‫ تكون نظيفة‬pure culture ‫ واروح انمي ب‬agent ‫ الزم اعزل ال‬ 3. When the agent from the pure culture is inoculated into healthy, but susceptible, experimental hosts, the agent must cause the same disease. ) susceptible ( ‫ مش مصاب لكن عندو القابلية لالصابة بالمرض‬healthy ‫ وادخلها بحدا‬agent ‫ بعد ما نميناها بدي ارجع اخذ هاي ال‬ 4. The agent must be re-isolated from the inoculated, diseased experimental hostand identified as being identical to the original specific causative agent. ‫ تعملي نفس المرض‬re-isolation ‫ الي عملتلها‬agent ‫ اذا سويت كل الحكي الي فوق الزم ال‬  ‫‪ ‬شوف الصورة مثال عنا ‪ 10‬اغنام الزم ال ‪same‬‬ ‫‪microbe‬‬ ‫يكون موجود بال‪ 10‬منوخذ هاض ال ‪ agent‬منروح‬ ‫نزرعوا‬ ‫ب ‪ pure culture‬الزم ينمو بعدين باخذ عينة من‬ ‫ال ‪agent‬‬ ‫وبروح بحقنها ب ‪ healthy individual‬مش مريض‬ ‫ولكن عندو القابلية للمرض الزم الي حقنتوا ب ال ‪agent‬‬ ‫يصير عندو نفس المرض واذا رجعت اخذت ال ‪agent‬‬ ‫الزم تطلع نفس االصل وصلت؟؟؟‬ ‫بهاي الحالة بقدر احكم انو هاض المرض المسبب الو هاض‬ ‫المايكروب‬ ‫بالصورة عنا ال ‪ anthrax bacilli‬هي المسببة لهاض‬ ‫المرض‬  Kinds of Diseases Human diseases are caused by infectious agents, structural or functional genetic defects, environmentalfactors, or any combination of these causes... ‫ الي منتعامل معهم‬diseases ‫ راح نحكي بشكل عام ايش همة انواع ال‬  Infectious and noninfectious Diseases Infectious diseases are diseases caused by infectious agentssuch as bacteria, viruses, fungi, protozoa, and helminths. ‫ او من‬hoot ‫ ل‬agent ‫ او من‬non infected ‫ ل‬infected ‫ مرض معدي قابل لالنتقال من‬infectious ‫ ال‬ ‫ نزلة‬, ‫ مثال عليه كورونا‬bacteria , viruses , fungi , protozoa , helminths ‫ ممكن تكون‬host ‫ ل‬vector....... hepatitis , HIV , ‫البرد‬ Non-infectious diseases are caused by any factor other thaninfectious organisms. ‫ اي مرض ثاني غير معدي زي السكري والضغط‬Non infectious  genetic ‫ لكن ال يعني انو المرض راح ينتقل زي‬risk factor ‫ في عنا اشي اسمو‬ ‫ عوامل خطورة وراثية في ناس السكري عندهم وراثي لكن اذا عملنا‬risk factor. ‫ معو ما بنتقل المرض‬contact  Classification of Diseases 1. Inherited diseases are caused by errors in genetic information. The resulting developmental disorders may be caused by abnormalities in the number and distribution of chromosomes or by the interaction of genetic and environmentalfactors. ‫ ممكن يكتسبوا نتيجة طفرات جينية بتصير عندو وهاي‬errors in genetic information ‫ امراض وراثية بسبب‬inherited diseases ‫ ال‬ ‫ نتيجة تغير‬individual ‫ في عدد من ال‬abnormality ‫ ممكن تعمل‬development disorders ‫الطفرات تورث نتيجة ال‬ ‫ او‬distribution ‫ من ناحية‬chromosomes ‫بال‬ environmental factors ‫ او بسبب‬number ‫من ناحية‬ 2. Congenital diseases are structural and functional defects present at birth,caused by drugs, excessive X-ray exposure, or certain infections. ‫ لما ينولد الطفل بكون عندو هاض المرض هو مش وراثي زي موضوع الشفة‬structural and functional defects ‫ بسموا‬congenital ‫ ال‬ ‫االرنبية بسموهم‬ ‫ زي الحصبة االلمانية‬infection ‫ او بعض ال‬drugs , excessive X-ray ‫عيوب خلقية نتيجة‬ 3. Degenerative diseases are disorders that develop in one or more body systems asaging occurs. ‫ او السكري او الضغط‬skin cancer ‫ نتيجة التقدم بالعمر في امراض معينة بتصير زي‬Degenerative diseases   Classification of Diseases 4. Nutritional deficiency diseases result in lower resistance to infectiousdiseases and contribute to the severity of infections. ‫ االمراض المتعلقة بنقص التغذية او سوء التغذية يعني لما البني ادم يكون عندو سوء تغذية بكون معرض اكثر ل‬Nutritional deficiency  infection more sever ‫وبتكون‬ 5. Endocrine diseases are due to excesses or deficiencies of hormones. ‫ امراض متعلقة بالغدد الصماء بالجسم نتيجة نقص او ارتفاع الهرمونات زي امراض الغدة الدرقية‬Endocrine diseases  6. Mental disease can be caused by a variety of factors, including those of anemotional, or psychogenic , nature as well as certain infections. ‫ زي‬infection ‫ او من البيئة او نفسية او بعض ال‬psychogenic ‫ االمراض العقيلة ممكن بسبب صدمة عاطفية قوية او‬Mental disease  meningitis 7. Immunological diseases such as allergies, auto immune diseases, and immunodeficiencies are caused by malfunction of the immune system. allergies, auto immune ‫ زي‬immune system ‫ االمراض المرتبطة بال‬Immunological diseases  ‫ زي مثال امراض‬immune system ‫ بال‬malfunction ‫ هذول بعملوا‬immunodeficiencies diseases, ) ‫المناعة الذاتية زي الحمة الدئبية (نقص مناعة سواء مكتسب او وراثي‬  Classification of Diseases 8. Neoplastic diseases involve abnormal cell growth that leads to the formation of various types of generally harmless or cancerous growths or tumors. ‫ للخاليا زي االورام الحميدة والخبيثة‬abnormal growth ‫ االمراض الي بتأدي ل‬Neoplastic diseases  9. Iatrogenic diseases are caused by medical procedures and/or treatments. ‫ امراض بتيجي نتيجة اخطاء طبية او عالجية اخذ دوا غلط مثال‬Iatrogenic diseases  10. Idiopathic diseases are diseases whose cause is unknown. ‫ هذول امراض االسباب تبعيتهم مش معروفة‬Idiopathic diseases   Communicable and noncommunicable diseases Some infectious diseases can be spread from one host to another and are said tobe communicable infectious diseases. Some are more easily spread than others. Rubeola and rubella are highly communicable, or contagious diseases, especiallyamong young children. Noncommunicable infectious diseases are not spread from one host to another. non ‫ اما ال‬communicable ‫ في بعض االمراض بنتقلوا من حدا لحدا خاي اسمها‬infectious diseases ‫ اول اشي الحكي مرتبط بال‬ mode of ‫ بس ما بنتقلوا من حدا لحدا بكون ال‬infection diseases ‫ همة‬communicable ‫ زي االمراض الي بتنتقل بالدم‬common ‫ مش‬transmission  How bacteria cause Disease ‫كيف البكتيريا بتسببلنا المرض‬ Bacterial pathogens often have special structures or physiological characteristics that improve the chances of successful host invasion andinfection. ‫ بشكل ناحج‬host ‫ لل‬invasion ‫ بحسنوا وبزيدوا فرصتهم بال‬special structures or physiological characteristics ‫ البكتيريا عندهم‬ infection ‫ بهاجمونا وبعملولنا‬+ ‫ عنا‬defense mechanisms ‫يتخطوا ال‬ ‫بساعدوهم‬ Virulence factors are structural or physiological characteristics that helporganisms cause infection and disease. ‫ يعني شكل‬structural characteristics ‫ ممكن تكون‬infection + ‫ انو يعمللنا مرض‬organisms ‫ بتساعد ال‬Virulence factors  physiological characteristics ‫او ممكن تكون‬ ‫البكتيريا وتركيبتها‬ These factors include structures such as pili for adhesion to cells andtissues, enzymes that either help in evading host defenses or protectthe organism from host defenses, and toxins that can directly cause disease.  Direct actions of bacteria Bacteria can enter the body by penetrating the skin or mucous membranes, by sexual transmission, by being ingested with food, bybeing inhaled in aerosols, or by transmission on a fomite (any inanimate object contaminated with an infectious agent). penetrating the skin ‫ في بعض البكتيريا يتدخل الجسم ن طريق‬infection ‫ للبكتيراي يعني مباشرة بتدخل وبتعمللنا‬direct action ‫ في عنا‬ ‫ او‬inhaled in aerosols ‫ او‬ingested with food ‫ او‬sexual transmission ‫ او ممكن من‬or mucous membranes transmission on a fomite...‫ او من االكل او الهوا الخ‬sex ‫ او من ال‬mucous membrane ‫ او‬skin ‫يعني ممكن تخترق ال‬ ‫ اشي مش عايش زي مادة بتكون ملوثة زي التراب او االسطح‬fomite ‫ ال‬ If the bacteria are immediately swept out of the body in urine or fecesor by coughing or sneezing, they cannot initiate an infection. urine , feces , coughing , sneezing , ‫ طلعت بأي طريقة سواء‬infection ‫ اذا البكتيريا طلعت مباشرة من الجسم ما بتأدي ل‬ teras , sweeting diseases ‫ما راح تعمللنا‬  Direct actions of bacteria A critical point in the production of bacterial disease is the organism’s adherence, or attachment to a host cell’s surface. The occurrence of certain infections depend in part on the interaction betweenhost plasma membranes and bacterial adherence factors. , ‫ عضالت‬, ‫ مسكت بخاليا الجسم من جوا عظام‬host ‫ تبع ال‬surface ‫ اذا مسكت بال‬adherence, or attachment ‫ ولكن اذا ضلت وعملت‬.... ‫اسنان‬ ‫بصير الموضوع مختلف‬ Adhesins are proteins or glycoprotein found on attachmet pili (fimbriae) and capsules Most adhesins that have been identified permit the pathogen to adhere onlyto receptors on membranes of certain cells or tissues ‫ يعني نفس الخلية البكتيرية‬capsules + attachmet pili (fimbriae) ‫ موجودين على ال‬glycoprotein ‫ او‬protein ‫ همة‬adhesins ‫ ال‬ ‫على سطحها‬ ‫ الموجودة عنا ك‬receptors ‫ بساعدها انها ترتبط بال‬glycoproteins ‫ او‬proteins ‫ اما بكون‬molecule ‫ (اهداب) عندها‬pili ‫في اشي اسمو‬ host  Direct actions of bacteria Attachment to a host cell surface is not enough to cause an infection The microbes must also be able to colonize the cell’s surface or to penetrate it. Colonization refers to the growth of microorganisms on epithelial surfaces, such as skin or mucous membranes or other host tissues. ‫ او‬cell surface ‫ لل‬colonization ‫ المايكرويات الزم يصيرلهم‬infection ‫ لحالها مش كافيه احتى يصير‬attachment ‫ هسا ال‬ ‫ الزم‬penetration ‫ ويتجمعوا بكميات كثير كبيرة في مكان الي ارتبطوا عليه‬accumulation ‫ ويصيرلهم‬growing ‫تعمل مستعمرات والزم تتكاثر ويصيرلها‬ Only a few pathogens cause disease by colonizing surfaces; most have additional virulence factors that enable the pathogen to invade tissues. ‫ نفسهاا‬tissues ‫ يعني يخترقوا ويهاجموا ال‬invasion ‫ هذول بساعدوهم عشان يعملوا‬additional virulence factors ‫ في مايكرويات عندهم‬ The degree of invasiveness of a pathogen—its ability to invade and grow in hosttissues—is related to the virulence factors the pathogen possesses and determines the severity of disease it produces. ‫ هاض االشي بأثر على ال‬ability to invade and grow in host tissues‫ هسا قدرتهم على انهم يخترقوا ويهاجموا بتعتمد على ال‬ severity of the diseases  Direct actions of bacteria Some bacteria, such as pneumococci and other streptococci, releasedigestive enzymes that allow them to invade tissues rapidly and cause severe illnesses. )‫ (انزيمات بتحلل‬digestive enzymes ‫ الشي اسمو‬releasing ‫ بعملوا‬pneumococci and other streptococci ‫ بعض البكتريا زي‬ ‫هذول بسمحولهم‬ ‫ للمرض‬severity ‫ بشكل كثير سريع وبزيدو من ال‬tissues ‫ لل‬invading ‫يعملوا‬ Some bacterial secret streptokinase dissolves blood clots. Pathogenstrapped in blood clots free themselves to spread to other tissues bysecreting these virulence factors. ‫ ؟؟؟‬blood clot ‫ طيب شو فكرة ال‬blood clot ‫ لل‬dissolving ‫ بعمل‬streptokinase ‫ الشي اسموا‬releasing ‫ في انواع ثانية بعملوا‬ ‫ زي تجلط حوليه ليش بعمل هيك؟؟؟ عشان يمنعوا من انو‬clot ‫ معين بدخل ييجي الجسم يعمل حوليه‬pathogen ‫الجسم بدو يدافع عن حالوا لما بيجي عندو‬ ‫يتحرك ويمنعوا‬ ‫ هاض بذوب‬streptokinase ‫ عندهم القدرة انهم يفرزو‬pathogen ‫ واخرتها بتموت هسا في بعض ال‬invading + colonization ‫من انو يعمل‬ blood clot ‫ال‬ Some bacterial pathogens actually enter cells. ) ‫ بسمكوا الخلية وبفوتوا جواتها (اما وقاحة ايه ده‬cell ‫ في نوع بدخل لل‬ ‫‪ ‬هسا في نوع من ال ‪ pathogen‬بعمل ‪ release‬الشي اسمو ‪ hyaluronidase enzymes‬هاذ بعمل ‪ hydrolysis‬لل ‪ hyaluronic acid‬شو‬ ‫وظيفتوا هاض ال ‪ acid‬يعمل ‪ holding‬لل ‪ cells‬بسمك الخاليا بين بعضهم البعض خصوصا بال ‪ digistive tract‬فال‪ hyaluronidase‬بحلل‬ ‫هاض ال ‪ acid‬وبتصير ‪ very weak‬وبصير ال ‪ diseases‬بشكل اسرع (صورة ‪) A‬‬ ‫‪ ‬في نوع بفرز ‪ coagulase enzyme‬شو فكرتوا ؟ بشتغل عكس ال‪ streptokinase‬بسمح للبكتريا انو تعمل ‪ clot‬حولين حالها هي نفسها بتعمل‬ ‫‪ clot‬عشان تحمي حالها من ال ‪( immune system‬صورة ‪) b‬‬  Bacterial toxins A toxin is any substance that is poisonous to other organisms. ‫ ثاني‬organisms ‫ بسبب تسمم او بعمل ضرر ل‬toxin ‫ ال‬ Some bacteria produce toxins, which are synthesized inside bacterial cells and are classified according to how they are released. ‫ داخل الخاليا وبتم تصنيفهم حسب الخلية كيف بتفرز هاض‬synthesize ‫ وبالعادة بصيرلوا‬toxin ‫ لهاض ال‬release ‫ بعض البكتيريا بعملوا‬ toxin ‫ال‬ Exotoxins are soluble substances secreted into host tissues. host tissues ‫ بتم افرازهم داخل ال‬exotoxins ‫ ال‬ Endotoxins are part of the cell wall and are released into host tissues sometimes in large quantities—from Gram-negative bacteria, often when the bacteria die or divide. gram negative bacteria ‫ بالعادة بكون من ال‬host tissue ‫ في ال‬release ‫ وبصيرلوا‬part of the cell wall ‫ بكون‬endotoxin ‫ ال‬  Bacterial toxins All endotoxins consist of lipopolysaccharide (LPS) complexes, the components of which vary among genera. They are relatively stable molecules that do not displayaffinities for particular tissues. Bacterial endotoxins have nonspecific effects such as fever or a sudden drop in blood pressure. They also cause tissue damage in diseases such as typhoid fever sever infection ‫ موجود بحدد من البكتريا هو بسبب‬component ‫ هو‬lipopolysaccharide (LPS) ‫ بحتوو على‬endotoxin ‫ هسا كل ال‬ ‫وبالعادة‬ Fever + sudden drop in blood pressure Exotoxins are more powerful toxins produced by several Gram-positive and a few Gram-negative bacteria. Most are polypeptides. gram negative ‫ وبعض ال‬gram positive bacteria ‫ من ال‬release ‫ اكثر وبصيرلهم‬powerful ‫ بالعادة بكون‬exotoxins ‫ ال‬ ‫ واغلبهم‬bacteria Polypeptides Some exotoxins are enzymes. Hemolysins were first discovered in cultures ofbacteria grown on blood agar plates. The action of these exotoxins is to lyse (rupture) red blood cells. ‫ بحلل خاليا الدم الحمراء‬red blood cells ‫ لل‬lyse ‫ هاض بعمل‬hemolysins ‫ زي ال‬enzymes ‫ همة‬exotoxin ‫ ال‬  ‫‪ ‬في عندي نوعين من ال ‪ hemolysis‬في عنا ‪ partial hemolitical bacteria‬وفي عنا ‪alpha + ( complete hemolitical bacteria‬‬ ‫‪ ) beta‬هسا‬ ‫ال ‪ alpha‬بتحلل خاليا الدم بشكل جزئي اما ال ‪ beta‬بتحلل خاليا الدم بشكل كلي (الي باللون االحمر اسمو ‪ blood agar‬مادة مغذية بصنعوها من الدم بالعادة‬ ‫دم حصان وبزرعوا بعدين بحطوا‬ ‫البكتيريا فيها وبتعمل ‪ release‬ل‬ ‫‪ hemolysis‬اذا الللون صار اخضر‬ ‫(‪ )A‬يعني بتعمل ) ‪partial (alpha‬‬ ‫بشكل جزئي حللت اما اذا صار اللون‬ ‫شبه شفاف‬ ‫زي (‪ )B‬يعني حللت‬ ‫الدم بشكل كلي يعني‬ ‫‪Beta‬‬  Bacterial toxins leukocidins are exotoxins produced by many bacteria, including the streptococci and staphylococci. These toxins damage or destroy certain kinds of white blood cells called neutrophils and macrophages. In the preceding examples, the spreading of exotoxins by blood from the site of infection is called toxemia. damage or destroy ‫ هاض بعمل‬staphylococci + streptococci ‫ بنتج من عدد من البكتيريا زي‬exotoxin ‫ هو‬leukocidins ‫ ال‬ ‫لبعض خاليا الدم‬ neutrophils and macrophages ‫ مثل‬WBCs ‫البيضاء‬ Diseases that result from the ingestion of a toxin are termed intoxications ratherthan infections. ‫ عشان‬bacteria ‫ اكثر من‬toxin ‫ بكون المسبب‬intoxications ‫ بسميهم‬ingestion of a toxin ‫ في بعض االمراض بنتجوا نتيجة ال‬ ‫ الي بتفرزو البكتيريا‬toxin ‫ نتيجة تعرضنا ل‬infection ‫هيك ال تعتبر‬ Many exotoxins have a special attraction for particular tissues. Neurotoxins, such asthe botulism and tetanus toxins are exotoxins that act on tissues of the nervous system to prevent muscle contraction (botulism) or muscle relaxation (tetanus). ‫ بأثرو على ال‬botulism and tetanus ‫ (بأثرو على االعصاب ) من االمثلة عليهم‬neurotoxins ‫ زي‬sever ‫ بتكون شوي‬exotoxin ‫ في‬ contraction ‫ انو يصير‬muscles ‫ ايش فكرتوا بمنع ال‬botulism ‫ ال‬relaxation ‫ او‬contraction ‫ ممكن يعملوا‬nervous system ‫ واحد بخلي الجسم على طول منقبض و واحد على طول مرتخي‬relaxation ‫ بمنع ال‬tetanus ‫وال‬  How Viruses cause Disease Viruses can replicate only after they have attached to cells and then penetrated specific host cells. In tissue culture systems, once inside a cell, viruses cause observable changes collectively called the cytopathiceffect (CPE) ‫ لل‬host ‫ تبعيت ال‬enzymes + metabolism ‫ النو بعتمدوا على ال‬host ‫ اال في حالة كانوا جوا ال‬replication ‫ ما بصيرلهم‬viruses ‫ ال‬ replication ‫ وحكينا او تشابتر انو بنميهم ب‬host ‫ وبدخلوا جوا‬penetration ‫ هاض الحكي بتطلب منهم انو يعملوا‬attachment ‫عشان هيط الزم يصيرلهم‬ cell culture cytopathic replication ‫ هاي بسميها‬observable changes ‫ هسا لما بتدخل جوا الخلية بعمل‬agar plat ‫انو بزرعهم داخل خاليا مش على‬ (CPE) CPE can be cytocidal when the viruses kill the cell and noncytocidalwhen they do not. noncytocidal ‫ بسميها‬killing ‫ واذا ما عمل‬cytocidal ‫ للخاليا بسميها‬killing ‫ وصار يعمل‬host ‫ هسا الفايروس اذا دخلوا عال‬ Cytocidal viruses can kill cells by causing enzymes from cellular lysosomes to be released or by diverting the host cell’s synthetic processes, thereby stopping the synthesis of host proteins and otheressential macromolecules. ‫ وهاض بحلل‬lysosomes ‫ لل‬release ‫ الموجودة عنا يعملوا‬enzymes ‫ ؟؟؟ بخلوا ال‬killing ‫ كيف بتعمل‬Cytocidal viruses  ‫ االساسية لحياتنا‬macromolecules ‫ و‬proteins ‫ بمنعوا جسمنا انو يكونوا‬+ ‫الخلية‬  How Viruses cause Disease Many viruses produce pathogenic effects in host cells. These includeinclusion bodies, which consist of nucleic acids and proteins not yet assembled into viruses, masses of viruses, or remnants of viruses. nucleic ‫ هاض عبارة عن‬inclusion bodies ‫ ممكن يعملوا‬host ‫ بال‬pathogenic effects ‫ ل‬production ‫ كثير من الفايرويات بعملوا‬ acid + proteins immune system ‫ بأنهم بحفزوا ال‬host ‫ بالفايروس هذول بأثرو على ال‬assemble ‫لكن هي فعليا مش‬ Viral infections can be productive or abortive. abortive ‫ او‬productive ‫ممكن يكون نوعين‬viral infection ‫ ال‬ A productive infection occurs when viruses enter a cell and produceinfectious offspring. ‫ يعن ال‬infectious offspring ‫ ل‬produce ‫ وبعمل‬cell‫ بكون عادة لما الفايروس الي بدخل ال‬productive infection ‫ ال‬ infectious ‫ بكونوا‬replication ‫ تبعونوا الي بطلعوا نتيجة ال‬offspring An abortive infection occurs when viruses enter a cell but are unable toexpress all their genes to make infectious offspring. ) infection ‫ (ما بقدروا يسبوا‬infectious ‫ تعونوا مش‬offspring ‫ بكون العكس ال‬abortive infection‫ ال‬  How viruses cause disease Latent viral infections are characteristic of herpes- viruses. For example, chickenpox infections occur during childhood and usually arebrought under control by host immune defenses. However, the virus may retreat into the nervous system and remaininactive, or latent. ‫ بصيبنا خالل‬chickenpox ‫ ال‬chickenpox ‫ او ال‬herpes viruses ‫ زي ال‬Latent viral infections‫ ال‬ ‫ بقدر يتعامل معو‬immune system ‫فترة الطفولة (الجدري) ما بكون اشي خطير وبالعادة ال‬  ‫‪How viruses cause disease‬‬ ‫‪Later in life, factors such as stress, other infections, or fever canreactivate‬‬ ‫‪the virus.‬‬ ‫‪A weakened immune system allows the virus to multiply. Whatever thecause, the‬‬ ‫‪disease appears as shingles.‬‬ ‫‪ ‬هسا ‪ later on‬ممكن يصير عندي ‪ reactivation‬للفايروس لما البني ادم يكبر وعادة بعمر ال ‪ 50‬يكون الفايروس موجود‬ ‫بس بكون ‪( inactive‬حالة خمول ) هسا خالل حياتنا وبسبب ‪ factors‬معينة زي ال ‪stress , infection ,fever‬‬ ‫ممكن تعمل ‪ reactivation‬للفايروس (نفس الفايروس الي عمللنا الجدري واحنا صغار) ‪.‬وبصيرلوا ‪multiplication‬‬ ‫مرة ثانية بس بظهر على شكل مرض ثاني الي هو ‪( shingles‬الحزام الناري) هاض بحتاج ل ‪ antiviral‬بتحتاج استخدملوا‬ ‫دوا وبكوا مؤلم جدا طيب ليش اسموهيك؟؟؟ حزام النو على شكل حبوب زي الخط ‪ ,‬ناري النو مؤلم بشكل كبير‬  How viruses cause disease Persistent viral infections involve a continued production of viruses overmany months or years. The hepatitis B virus (HBV) infects the liver in such a chronic fashionthat there may be no outward signs of an infection. However, such persistent infections can lead to cirrhosis of the liver oreven liver cancer. ‫سنوات) زي ال‬-‫ هاض بضلوا ينتج الفايروس داخل جسم االنسان لمدة كثير طويلة (اشهر‬Persistent viral infections‫ ال‬ ‫ (تليف‬cirrhosis ‫ وممكن يعمل‬chronic infection ‫ بالكبد وبكون‬infection ‫ بعمل‬hepatitis B liver cancer ‫كبدي) وممكن بعد فترات طويلة يتحول ل‬  How Fungi, protozoa, and Helminths cause disease Few algae produce neurotoxins, and one alga (Prototheca) directly invades skin cells. ‫ بتهاجم‬skin ‫ لل‬invading ‫ ممكن تعمل‬algae ‫ في بعض انوا ع اال‬+ ‫ وحكينا عنها بتفرزها بعض البتيريا‬neurotoxins ‫ بتفرز‬algae ‫ بعض ال‬ ‫خاليا الجلد‬ Most fungal diseases result from fungal spores that are inhaled or from fungal cells and/or spores that enter cells through a cut or wound. Fungi damage host tissues by releasing enzymes that attack cells. As the first cells are killed, the fungi progressively digest and invade adjacent cells. ‫ او من‬respiratory tract ‫ عير ال‬inhalation ‫ (االبواغ) ممكن هاذول يصيرلهم‬fungal spores ‫ بتكون نتيجة تكون ال‬fungal diseases ‫ ال‬ fungal cells‫ال‬ ‫ من‬tissues ‫ لل‬damage ‫ ممكن تعمل‬+ ) broken skin( wounds ‫ او ال‬cut ‫ تبعتها الي بتدخل وبتتكاثر داخل الجلد نتيجة ال‬spores ‫او ال‬ releasing ‫خالل‬ skin + hair + nails ‫ اكثر اشي بهاجموا ال‬fungal infection ‫ ال‬,,,, cells ‫ لل‬attack ‫ الي بتعمل‬enzymes ‫لل‬ Some fungi also release toxins or cause allergic reactions in the host. Certain fungithat parasitize plants pro duce mycotoxins, which cause disease if ingested by humans.  How Fungi, protozoa, and Helminths cause disease Pathogenic protozoans and helminths cause human disease in several ways. Some protozoans, including those that cause malaria, invade andreproduce in red blood cells. ‫ يعني بصيرلها تكاثر داخل خاليا الدم‬RBCs ‫ وتهاجم ال‬reproduce ‫ و‬invading ‫ ممكن تعمل‬malaria ‫ مثل الي ممكن تسبب‬protozoa ‫ ال‬ ‫الحمراء‬ Most helminths are extracellular parasites, inhabiting the intestines orother body tissues. ‫ ممكن تهاجم االمعاء زي الديدان‬intestines ‫ لل‬inhabiting ‫ بعملوا‬extracellular parasites ‫ همة عبارة عن‬helminths ‫ ال‬ ‫الي بتصيب اكثر اشي االطفال‬ However, some will destroy tissue as they migrate through the body. Many release toxic waste products and antigens in their excretions thatoften cause allergic reactions in the host. ‫ ممكن يعملوا‬+ ‫ بالجسم يعني بتنشرو من مكان الخر‬migrate ‫ الي بتهاجمها او تعمل‬tissues ‫ لل‬destroy ‫ بعضهم ممكن يعمل‬. antigens + release toxic waste products  Signs, symptoms, and syndromes A sign is a characteristic of a disease that can be observed by examining the patient.Signs of disease include such things as swelling, redness, rashes, coughing, pus formation, runny nose, fever, vomiting, and diarrhea. swelling, redness, rashes, ‫ بقدر اشوفها لما بروح بفحص المريض زي ال‬observation ‫ خصائص لمرض معين انا بقدر اعمللها‬sign ‫ ال‬ coughing, pus formation, runny nose, fever, vomiting, and diarrhea A symptom is a characteristic of a disease that can be observed or felt only by thepatient. Symptoms include such things as pain, shortness of breath, nausea, sore throat, headache. as pain, ‫ بس المريض زي‬symptoms ‫ خصائص لمرض معين ممكن اتشوفها من قبل المريض يعني الكادر الطبي ما بشوف ال‬symptoms ‫ ال‬ shortness of breath, nausea, sore throat, headache.  A syndrome is a combination of signs and symptoms that occur together and areindicative of a particular disease or abnormal condition. abnormal conditions ‫ انو في عندي مرض او‬sign + symptoms ‫ خليط بين ال‬syndrome ‫ ال‬ Some diseases even after recovery leave aftereffects, called sequelae for example Bacterial infections of heart valves often cause permanent valve damage damage ‫تبعات يعص االمراض ما بتروح بعد الشفاء وبضل الها اثر يعني‬/‫ زي عواقب‬aftereffects ‫ بعض االمراض بكون عندهم اشي اسموا ال‬ ‫بسبب حصول‬ )‫المرض زي مثال التهاب الكلى وبتضرو يشيلوا احدى الكلى او بسبب السكري قطع الرجل (ال يصلح ما برجع لالشي الطبيعي‬ Types of infectious Disease  ‫شرح الجدول فوق‬ ‫ال ‪ acute disease‬مرض بصير بسرعة وبروح بسرعة ما بطول‬ ‫‪‬‬ ‫ال ‪ chronic disease‬مرض بتطور ببطئ وبختفي ببطئ‬ ‫‪‬‬ ‫ال ‪ subacute disease‬بكون بالنص بين ال ‪ acute‬وال ‪chronic‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Latent disease‬ببين بعد ما اتعرض ل ‪ infection‬يعني بعد فترة بالحياة برجع ال ‪ infection‬يا بتظهر ال ‪ symptoms‬زي ال‬ ‫‪‬‬ ‫‪ chickenpox‬وال ‪HIV‬‬ ‫ممكن تظهر بعد سنين‬ ‫‪ Local infection‬هي ‪ infection‬الو مكان معين بقدر احدد بالزبط وينوا زي ال ‪ bladder infection‬في المثانة‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Focal infection‬يتصير بمكان نتيجة انو ال ‪ pathogen‬انتقل لمكان ثاني مثال ال ‪pathogen‬دخل ال ‪ oral cavity‬وعمل ‪ infection‬بمكان‬ ‫‪‬‬ ‫اخر نتيجة انتقالوا‬ ‫‪ Systemic infection‬ال ‪ pathogen‬في بنتقل خالل الجسم بأكثر من مكان بالعادة بنتقل عن طريق سوائل الجسم مثل ال ‪ blood‬وال ‪lymph‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Septicemia‬وجود وتكاثر ال ‪ pathogen‬بالدم‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Bacteremia‬هو موجود ولكن ما في تكاثر للبكتيريا بال ‪blood‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Viremia‬الفايرويات موجودة بالدم ولكن التتكاثر‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Toxemia‬وجود سموم بالدم‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Sapremia‬وجود ال ‪ metabolic produce of saprophytes‬بالدم‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Primary infection‬بصير بحدا صحتوا كويسة ‪ healthy‬اما ال ‪ secondary‬هو ‪infection‬‬ ‫‪‬‬ ‫بتبع ال ‪ primary‬زي كورونا بتبلش ب ‪ healthy‬هاض ال ‪ primary‬اذا صار التهاب رئوي هاض‬ ‫ال ‪secondary‬‬ ‫‪ Superinfection‬هو ‪ secondary‬زي التهاب الرئوي اذا حاولت اعالجوا بمادة‪/‬دوا وما تم ماعلجتوا‬ ‫‪‬‬ ‫اسموا ‪superinfection‬‬ ‫‪ Mixed infection‬بكون بسبب ثنين او اكثر من ال ‪ pathogens‬بعملوا خاض المرض‬ ‫‪‬‬ ‫‪ Inapparent‬هو ‪ infection‬ما بقدر يعطيني كل ال ‪sign + symptoms‬‬ ‫‪‬‬ Stages of an infectious Disease  Stages of an infectious Disease The incubation period is the time between infection and the appearance of signs and symptoms of a disease. ‫ او‬long ‫ او‬short ‫ سنوات يعني بتكون‬, ‫ شهر‬, ‫ اسبوع‬, ‫ فترة الحضانة الفترة الممتدة ما بين المرض وظهور االعراض يمكن تكون يوم‬ prolong The prodromal phase is the stage during which pathogens begin to invade tissues; it ismarked by early nonspecific symptoms. ‫ يعني حاس حالي تعبان بس‬non specific symptoms ‫ وبتكون‬tissues ‫ لل‬invading ‫ ببلشوا يعملوا‬pathogen ‫ المرحلة الي ال‬ ‫مش عارف من ايش بالزبط‬ The invasive phase is the period during which the individual experiences the typical signsand symptoms of the disease. During this phase, the signs and symptoms reach their greatest intensity at the acme. max ‫ بشكل كثير واضح خالل هايالمرحلة بتوصل االعراض لل‬sign and symptoms ‫ المرحلة الي بقدر احدد ال‬ The decline phase is the stage during which host defenses overcome pathogens; signs andsymptoms subside during this phase, and secondary infections may occur. pathogen ‫ يقاوم ال‬host defense ‫ ببلش ال‬ The convalescence period is the stage during which tissue damage is repaired and the patient regains strength. Recovering individuals may still transmit pathogens to others. ‫ ببلش يروح‬damage ‫ يعني البني ادم ببلش يكسب صحتوا مرة ثانية واذا في عندي‬