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HONGOS CARACTERISTICAS GENERALES ESTRUCTURA CELULAR Diferencias estructurales entre las células de los hongos, bacterias, plantas y animales PARED CELULAR CAPSULA  Ascomyco ta Basidiomy Reino Chytridio cota mycota Fungi...

HONGOS CARACTERISTICAS GENERALES ESTRUCTURA CELULAR Diferencias estructurales entre las células de los hongos, bacterias, plantas y animales PARED CELULAR CAPSULA  Ascomyco ta Basidiomy Reino Chytridio cota mycota Fungi Zygomyco ta  REPRODUCCION TELEOMORFO o SEXUAL MEIOSPORICO ANAMORFO o ASEXUAL MITOSPORICO  MORFOLOGIA Filamentosa CICLO REPRODUCTIVO  MORFOLOGIA Levaduras HONGOS LEVADURIFORMES HONGOS DIMORFICOS  REPRODUCCION Esporas sexuales 1. Cigosporas (Zygomycota)  REPRODUCCION 2. Ascosporas (Ascomycota)  REPRODUCCION 3. Basidiosporas (Basidiomycota)  REPRODUCCION Esporas asexuales 1. Esporangiosporas (Zygomycota)  REPRODUCCION 2. Conidios(Ascomycota y Basidiomycota)  METABOLISMO Quimioheteròtrofos Se encuentran asociados a materia orgànica en descomposiciòn Poseen potentes exoenzimas que pueden servir como factores de virulencia RELACION HOSPEDADOR-HONGOS ANTIGENOS FUNGICOS Mananos y Enolasas y catalasas glucuronoxilomanano manoproteìnas El desarrollo de una infecciòn fùngica depende de: El estado de los mecanismos defensivos del hospedador Los factores de virulencia del hongo La dosis o tamaño del inòculo fùngico  ESPECIFICOS MECANISMOS DEFENSIVOS INESPECIFICOS Integridad de la piel y mucosas Microbiota normal sustancias antifùngicas presentes en las mucosas Actividad fagocìtica de los neutròfilos y macròfagos MECANISMOS DEFENSIVOS INESPECIFICOS  MECANISMOS DEFENSIVOS ESPECIFICOS Linfocitos TH1: liberan citosinas que activan a los macròfagos, cèlulas NK y linfocitos T citotòxicos FACTORES DE VIRULENCIA Dimorfismo Adhesinas Càpsula Enzimas Toxinas Tigmotropismo Dosis  PATOGENIA DE LAS MICOSIS Micetismos Micotoxicosis Alergias Micosis superficiales cutaneomucosas subcutaneas profundas MICOSIS SUPERFICIALES MICOSIS CUTANEOMUCOSAS MICOSIS SUBCUTANEAS MICOSIS PROFUNDAS DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ANTIFUNGICOS DIVERSIDAD FUNGICA MICOSIS SUPERFICIALES PITIRIASIS VERSICOLOR MICOSIS CUTANEOMUCOSAS  La Candida es un hongo levaduriforme perteneciente a la flora normal del organismo humano pero que en ciertas situaciones de desventaja del ser humano puede multiplicarse y provocar lesión EPIDEMIOLOGIA La Candidiasis puede ocurrir en todas las edades, en ambos sexos. Se presenta en personas que tienen alteración de las defensas inmunológicas ya sea como resultado de enfermedad de base como diabetes mellitus, por ejemplo, también en otras situaciones como tratamientos con inmunosupresores, tumoraciones malignas, trastornos de las barreras naturales (piel y mucosas), aprovechando la situación debilitada del huésped para transformarse en patógenos y pueden provocar infecciones muy graves.  Diagnóstico: Se toma muestra de la lesión que puede ser por raspado, por hisopado si es una lesión húmeda, se procede a realizar examen directo con Hidróxido de sodio o de potasio al 10-20 % y tinta Parker apreciándose al microscopio levaduras en ocasiones con brotes, pseudohifas. MICOSIS SUBCUTANEAS  MICOSIS PROFUNDAS, INVASORAS O SISTEMICAS  HISTOPLASMOSIS Histoplasma capsulatum, hongo dimórfico, es el agente etiológico de histoplasmosis, una micosis sistémica endémica en zonas tropicales, subtropicales y templadas. El hongo se desarrolla en suelos con abundante materia orgánica - excremento de aves (entre estas pollos, gansos, pavos, algunas aves migratorias) y guano de murciélagos en ambientes cerrados, tales como minas, cuevas, cavernas, túneles, criptas de iglesias y casas abandonadas, o en espacios abiertos, entre ellos parques y paseos públicos. La materia órganica en descomposición, en condiciones de humedad y temperatura adecuadas constituye el nicho ecológico para la fase micelial del hongo y los microconodios constituyen la forma infectante de Histoplasma.  La histoplasmosis pulmonar primaria es la forma màs relevante, con la màs alta tasa de mortalidad a nivel mundial. El cuadro clìnico de la enfermedad varìa, desde benigna a severa e incluso fatal, lo que depende de la cantidad de microconidios inhalados, el estado inmune del hospedero infectado y la virulencia de la cepa.  BLASTOMICOSIS La blastomicosis es una micosis crónica y supurativa causada por el hongo Blastomyces dermatitidis. Tiene una amplia distribución en Norte América y África  El Blastomyces dermatitidis es un hongo dimórfico que es no patógeno en la forma micelial y se convierte en patógeno en la forma de levadura a temperatura corporal. La infección se adquiere por inhalación o inoculación. La blastomicosis se puede presentar como forma pulmonar, diseminada o primaria cutánea. HONGOS DE INTERES ORAL Candida sp  Hospedero: mecanismos de defensa Barreras primarias: Barrera fisica epitelial Pèptido antimicrobiano lingual (defensina) IgA secretora Factores salivales: lisozimas, histatinas o lactoferrinas Flujo de arrastre de la saliva  Factores que facilitan la infecciòn Cantidad y tipo de saliva Dieta pH Temperatura Presencia de bacterias o de pròtesis dental Tratamiento antibiòtico Uso de corticosteroides y cualquier tipo de inmunosupresores primarios Lugares de mayor colonizaciòn  Epidemiologìa de la candidiasis oral Como reservorio interno oral o digestivo Candidiasis endògenas edad presencia de pròtesis sujetos que acuden a consulta mèdico u odontològica pacientes hospitalizados variaciones diarias  Candidiasis exògenas Forma oral neonatal Dermatitis del pañal  Presentaciones clìnicas de la candidiasis oral Agudas (pseudomembranosa y eritematosa) Crònicas (pseudomembranosa, eritematosa e hiperplàsica) Lesiones asociadas (queilitis angular, estomatitis protèsica y glositis ròmbica Candidiasis pseudomembranosa aguda o muguet Frecuente en niños y ancianos Personas tratadas con corticosteroides en aerosol por procesos asmàticos Se caracteriza por la presencia de grumos o placas blancas o blancoamarillentas  Candidiasis eritematosa aguda Es muy comùn Suele deberse a complicaciòn del tratamiento con antibiòticos Clìnicamente: zona rojiza sin la presencia de grumos o placas  Candidiasis hiperplàsica Forma menos frecuente Lesiòn asintomàtica en placas o pequeños nòdulos blancos adheridos a una zona eritematosa Leucoplasia facilitad por tabaco y la queratosis oral.  Queilitis Angular Tambièn denominada perleche o boqueras Apariciòn de eritema, grietas o fisuras en las comisuras labiales Asociado a la apariciòn de arrugas Favorecido por la humedad en las comisuras Generalemente se presenta como una infecciòn mixta por estafilococos y Candida  Glositis Ròmbica Lesiòn crònica no dolorosa que aparece como una depapilaciòn en la regiòn medio del dorso lingual Es màs comùn en varones adultos, fumadores y diabèticos  Estomatitis Protèsica Forma màs comùn de candidiasis oral Se caracteriza por inflamaciòn y enrojecimiento del àrea que sirve de soporte a una pròtesis extraìble  Otros hongos de interès oral Histoplasmosis Se observa macroglosia, macroqueilitis, zonas erosivas y hemorràgicas gingivales principalmente en paladar y lengua  Paracoccidiodomicosis Se presenta como estomatitis moriforme Periodontitis dolorosa con vegetaciones que sangran fàcilmente  Criptococosis bucal Presenta lesiones nodulares , ulceradas de color rojo violàceo que tienen tendencia a necrosarse en personas inmunodeprimidas Diagnòstico microbiològico de la candidiasis oral Observaciòn microscòpica Cultivo Identificaciòn de tubos germinales