فارما عملي المحاضرة السادسة PDF

‫فارما‬ ‫المحاضرة السادسة ( عملي )‬ ‫ترجمة ‪ :‬سجاد حسن‬  Study of the action of Drugs on Human Eyes ‫دراسة تأثير االدوية على عيون اإلنسان‬ Eye : is specialized sensory organ that mediate vision. The eye focuses images from external environment onto retina & convert them in...

‫فارما‬ ‫المحاضرة السادسة ( عملي )‬ ‫ترجمة ‪ :‬سجاد حسن‬  Study of the action of Drugs on Human Eyes ‫دراسة تأثير االدوية على عيون اإلنسان‬ Eye : is specialized sensory organ that mediate vision. The eye focuses images from external environment onto retina & convert them into electrical signals which then recognized by the brain. ‫ تقوم العين بتركيز الصور من البيئة‬.‫ عضو حسي متخصص يقوم بوساطة الرؤية‬:‫العين‬.‫الخارجية على شبكية العين وتحويلها إلى إشارات كهربائية يتعرف عليها الدماغ بعد ذلك‬  The main compartments of the human eye are cornea, iris, lens, ciliary body and vitreous humour..‫األجزاء الرئيسية للعين البشرية هي القرنية والقزحية والعدسة والجسم الهدبي والجسم الزجاجي‬  Pupil Diameter ‫قطر الحدقة‬ The pupil is the hole in the center of iris. The diameter of the pupil (pupil size) & hence the amount of light entering the eye is regulated by two anatomically innervated set of smooth muscles: ‫ يتم تنظيم قطر الحدقة (حجم الحدقة) وبالتالي كمية‬.‫الحدقة هي الثقب الموجود في وسط القزحية‬ :‫الضوء التي تدخل العين بواسطة مجموعتين معصبتين تشريحيًا من العضالت الملساء‬ 1. Radial muscles which innervated by adrenergic fibers (containing alpha1-receptors)..)1 ‫العضالت الكعبرية التي تعصبها األلياف األدرينالية (تحتوي على مستقبالت ألفا‬ 2. Circular muscles which innervated by cholinergic fibers (containing M3- receptors)..)M3 ‫العضالت الدائرية التي تعصبها األلياف الكولينية (تحتوي على مستقبالت‬ NOTES: ‫ملحوظات‬  Miosis: is due to either contraction of circular muscle or relaxation of radial muscle..‫ يحدث إما بسبب انقباض العضلة الدائرية أو استرخاء العضلة الكعبرية‬:‫تقبض الحدقة‬  Mydriasis: is due to either contraction of radial muscle or relaxation of circular muscle..‫ يحدث إما بسبب تقلص العضالت الكعبرية أو استرخاء العضالت الدائرية‬:‫توسع الحدقة‬ Mydriasis Miosis Drugs and human eye ‫االدوية وعين اإلنسان‬ Topical administration ‫اإلدارة الموضعية‬  Eye drops ‫قطرات العين‬ o Principally absorbed through the cornea ‫يتم امتصاصه بشكل رئيسي من خالل القرنية‬ o Short drug-eye contact time ‫قصر زمن مالمسة الدواء للعين‬  Eye ointments ‫مراهم العين‬ Allow a prolonged contact time ‫السماح بوقت اتصال طويل‬  Eye lotions ‫مستحضرات العين‬ Used for irrigation ‫تستخدم للري‬  Local injections and systemic treatment ‫الحقن الموضعي والعالج الجهازي‬ o Physiological barriers limit systemically administered drug penetration to the eye ‫تحد الحواجز الفسيولوجية من تغلغل الدواء الموجه بشكل جهازي إلى العين‬ Ex. acetazolamide for severely raised intraocular pressure ‫ أسيتازوالميد لعالج ارتفاع ضغط العين بشدة‬.‫مثال‬ Ophthalmic anesthetics : are agents that act locally to block pain signals at the nerve endings in the eyes ‫ هي عوامل تعمل موضعيا ً لمنع إشارات األلم من النهايات العصبية في‬:‫أدوية التخدير العينية‬ ‫العين‬  Anaesthetic drops: ‫قطرات التخدير‬ o Initial assessment of minor trauma ‫التقييم األولي للصدمات البسيطة‬ o Removal of conjunctival and corneal foreign bodies ‫إزالة األجسام الغريبة في الملتحمة والقرنية‬ o In surgery ‫في الجراحة‬ Example: Propracaine Hydrochloride 0.5% (Alcaine) / Tetracaine 0.5%..%0.5 ‫ تتراكائين‬/ )‫ (ألكايين‬%0.5 ‫ بروبراكايين هيدروكلوريد‬:‫مثال‬ Side effects: Allergy (local or systemic). (‫ حساسية (محلية أو جهازية‬:‫اآلثار الجانبية‬ Dilating Drops (mydriatic medications) )‫قطرات موسعة (أدوية موسع للحدقة‬ Mydriatics are used to enlarge the pupil for eye examinations. Used in diagnosis and surgery. ‫ يستخدم في التشخيص‬.‫يتم استخدام موسعات حدقة العين لتكبير حدقة العين لفحص العين‬.‫والجراحة‬ Parasympathetic antagonists (parasympatholytics) )parasympatholytics( ‫مضادات السمبتاوي‬ Make the pupil larger and paralyze the muscle involved in focusing of the lens (accommodation) )‫تكبير حدقة العين وشل العضلة المشاركة في تركيز العدسة (اإلقامة‬  Tropicamide: (Mydriacyl) 0.5% and 1%. Action up to 6 hours..‫ ساعات‬6 ‫ العمل يصل إلى‬.%1 ‫ و‬%0.5 )‫ (ميدرياسيل‬: ‫تروبيكاميد‬  Cyclopentolate: (Cyclogyl) 0.5%, 1% and 2%. Action up to 24 hours..‫ ساعة‬24 ‫ العمل يصل إلى‬.%2 ،%1 ،%0.5 )‫ (سيكلوجي‬:‫سيكلوبنتوالت‬  Homatropine: 2% and 5%. Action: 2-3 days..‫ أيام‬3-2 :‫ العمل‬.%5 ،%2 :‫الهوماتروبين‬  Atropine: (Atropisol) Drops 0.5% or 1%, ointment 1%. Action: 1-2 weeks..‫ أسابيع‬2-1 :‫ العمل‬.%1 ‫ مرهم‬،%1 ‫ أو‬%0.5 ‫ (اتروبيسول) نقط‬:‫أتروبين‬ Sympathetic agonists (sympathomimetics) ( ‫منبهات الودي (محاكيات الودي‬ Stimulate the iris dilator muscle. ‫تحفيز العضلة الموسعة للقزحية‬  Phenylephrine: 2.5% and 10%. Action 3-6 hours ‫ ساعات‬6-3 ‫ العمل‬.%10 ،%2.5 :‫فينيليفرين‬ Miotic agents: ‫العوامل الميوتيكية‬  Dapiprazole (α1-antagonist) ( 1 ‫دابيبرازول (مضاد ألفا‬  Pilocarpine (M3 agonist) ( ‫ بيلوكاربين (ناهض‬M3  ‫ارتفاع ضغط العين‬  Disease of the eye in which fluid pressure within the eye rises..‫مرض العين الذي يرتفع فيه ضغط السوائل داخل العين‬  May lead to vision loss ‫قد يؤدي إلى فقدان البصر‬  Affects both eyes ‫يؤثر على كلتا العينين‬ Symptoms :Loss of peripheral vision, sensitivity to light and glare, problems with night vision and Blurred vision. ‫ ومشاكل في الرؤية الليلية وعدم‬،‫ والحساسية للضوء والوهج‬،‫ فقدان الرؤية المحيطية‬:‫األعراض‬.‫وضوح الرؤية‬ Pathophysiology of Glaucoma ‫الفيزيولوجيا المرضية للجلوكوما‬ The aqueous humor is a transparent, gelatinous fluid. It is secreted from the ciliary epithelium..‫ يتم إفرازه من الظهارة الهدبية‬.‫الفكاهة المائية عبارة عن سائل هالمي شفاف‬  In glaucoma, aqueous humor builds up and increases pressure within the eye..‫ يتراكم الخلط المائي ويزيد الضغط داخل العين‬،‫في حالة الجلوكوما‬ Ciliary Epithelium (B2-Receptors) Responsible for secretion of aqueous humor..‫) مسؤولة عن إفراز الخلط المائي‬B2 ‫الظهارة الهدبية (مستقبالت‬  Ciliary muscle contraction → Increases flow → Decreases IOP..IOP ‫يقلل‬ ‫يزيد من التدفق‬ ‫انقباض العضالت الهدبية‬  Ciliary muscle Relaxation → Decreases flow → Increases IOP (Glaucoma)..)‫ (الجلوكوما‬IOP ‫زيادة‬ ‫تقليل التدفق‬ ‫استرخاء العضالت الهدبية‬ Prostaglandins ‫البروستاجالندين‬ Treat open-angle glaucoma ‫عالج الجلوكوما مفتوحة الزاوية‬ Increase the outflow of the aqueous humor ‫زيادة تدفق الفكاهة المائية‬ Ex. latanoprost (Xalatan) and bimatoprost (Lumigan) )‫ التانوبروست (زاالتان) و بيماتوبروست (لوميجان‬.‫السابق‬ Beta blockers ‫حاصرات بيتا‬ Reduce the production of intraocular pressure ‫تقليل إنتاج الضغط داخل العين‬ Blocks the action of the sympathetic nervous system, Causing reduction of intraocular pressure..‫ مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين‬،‫يمنع عمل الجهاز العصبي الودي‬ Ex. timolol (Betimol, Timoptic) and betaxolol (Betoptic) )‫ تيمولول (بيتيمول وتيموبتيك) وبيتاكسولول (بيتوبتيك‬.‫مثل‬ Alpha-adrenergic agonists ‫منبهات ألفا األدرينالية‬ Reduce the production of aqueous humor and increase its outflow ‫تقليل إنتاج الفكاهة المائية وزيادة تدفقها‬ Ex. apraclonidine (Iopidine) and brimonidine (Alphagan) )‫ أبراكلونيدين (أيوبيدين) وبريمونيدين (ألفاجان‬.‫مثل‬ Carbonic anhydrase inhibitors ‫مثبطات األنهيدراز الكربونيك‬  Systemic administration (oral) ( ‫اإلدارة الجهازية (عن طريق الفم‬ Carbonic anhydrase is an enzyme founded in the biochemical production of aqueous humor, reduce the production of aqueous humor. ‫ مما يقلل من‬،‫األنهيدراز الكربونيك هو إنزيم موجود في اإلنتاج الكيميائي الحيوي للفكاهة المائية‬.‫إنتاج الفكاهة المائية‬ Ex. dorzolamide (Trusopt) and brinzolamide (Azopt) )‫ دورزوالميد (تروسوبت) وبرينزوالميد (أزوبت‬.‫مثل‬ Miotic or cholinergic agents ‫عوامل قبضية أو كولينية‬ Increase the outflow of fluid within eyes. ‫زيادة تدفق السوائل داخل العين‬ Ex. pilocarpine (Isopto Carpine) and carbachol (Isopto Carbachol) )‫ بيلوكاربين (إيسوبتو كاربين) وكرباكول (إيسوبتو كارباكول‬.‫مثل‬