Exame físico – Sistema gastrointestinal_.pdf

Exame físico – Sistema gastrointestinal O aparelho digestivo é formado por dois componentes: o canal alimentar e os órgãos digestivos acessórios. O canal alimentar ou trato gastrointestinal é formado por um tubo oco que começa na boca e termina no ânus. Inclui faringe, esôfago, estômago, intestino...

Exame físico – Sistema gastrointestinal O aparelho digestivo é formado por dois componentes: o canal alimentar e os órgãos digestivos acessórios. O canal alimentar ou trato gastrointestinal é formado por um tubo oco que começa na boca e termina no ânus. Inclui faringe, esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. Os órgãos acessórios que participam das funções digestivas são glândulas salivares, fígado, sistema de canais biliares (vesícula biliar e canais biliares) e pâncreas. o trato gastrointestinal e os órgãos acessórios tem duas funções principais, a digestão, quebra dos alimentos em substâncias químicas simples que podem ser absorvidas para a corrente sanguínea e transportadas pelo corpo, e a eliminação de resíduos do corpo pela eliminação das fezes. Sequência do exame: 1) Inspeção 2) Ausculta 3) Percussão 4) Palpação a percussão ou a palpação abdominal é contra-indicada em clientes com suspeita de aneurisma aórtico abdominal, nos que receberam transplantes de órgãos abdominais e em crianças com suspeita de tumor de Wilms. Percussão direta ou indireta é usada para verificar o tamanho e a localização dos órgãos abdominais e para detectar ar ou líquido no abdome, no estômago e no instestino. Normalmente ouvem-se dois sons durante a percussão do abdome: timpanismo e macicez.  Som timpânico: ouve-se som claro como de um tambor. Pode ser encontrado em órgãos ocos como no estômago ou intestino vazio. Esse som predomina porque em geral há ar no estômago e no intestino. Som maciço: ouve-se fechado, abafado, quando se percute órgãos sólidos como fígado, rim bexiga cheia de urina ou intestinos cheios de fezes. Manobra de piparote: Avaliação do abdome ascitico. Percussão direta. Parada inspiratória (sinal de Murphy): Palpação profunda no rebordo costal, realizada durante a inspiração profunda. Em caso de hipersensibilidade (dor) sugere inflamação da vesícula biliar ou colecistite (sinal de Murphy positivo) termos técnicos: Fecalitos ou fecaloma – fezes ressecadas e endurecidas. Tumor de Wilms – Tumor maligno mais freqüente em crianças menores de 5 anos, com localização retroperitoneal. Melena – fezes escurecida devido ao sangramento digestivo alto. constipação intestinal – A prisão de ventre enterorragia – sangramento vivo via retal. Eructação - é a liberação pela boca, em geral ruidosa, de ar contido no esôfago e estômago. Meteorismo - Presença de gases no trato gastrointestinal, com distensão e ocorrência de dor. borburigmo – sons gerados pelo movimento de gazes (ar) dentro do intestino. Sialorréia – excesso de salivação. Singulto – soluço