Desarrollo Prenatal y Lactancia PDF

Desarrollo Prenatal y Lactancia Diversidad ◦ Embarazo: vivencia subjetiva ◦ Su significado dependerá de factores individuales, familiares, sociales y culturales. Distintas personas, distintas familias distintas realidades ◦ “Queremos tener un hijo, nos pondremos en campaña” ◦ “Estoy embarazada…....

Desarrollo Prenatal y Lactancia Diversidad ◦ Embarazo: vivencia subjetiva ◦ Su significado dependerá de factores individuales, familiares, sociales y culturales. Distintas personas, distintas familias distintas realidades ◦ “Queremos tener un hijo, nos pondremos en campaña” ◦ “Estoy embarazada….¿qué voy a hacer con el colegio?” ◦ “Ya habíamos cerrado la fábrica” ◦ “Pago por un vientre” ¿Qué ocurre con la pareja ahora que serán padres? Padre y embarazo ◦ Ansiedad por nuevas necesidades económicas ◦ Ansiedad por la salud de la madre y el niño ◦ Actitudes: sentirse excluido/ sentirse “embarazado”/ no asumir la paternidad ◦ Conflicto respecto a sus propias necesidades como hombre y pareja ◦ Sentimientos ambivalentes ◦ Desarrollo del vínculo con el feto ◦ No sabe si está preparado para ser buen padre Madre y embarazo ◦ Mayor permeabilidad y vulnerabilidad ◦ La mujer reedita su propia historia vincular ◦ La seguridad emocional de la mujer embarazada influirá en el concepto que desarrolle de sí misma como futura madre y en el vínculo que desde ya está estableciendo con su propio hijo ◦ Primer embarazo: gran significancia, se produce la preparación para la maternidad, genera un importante cambio en el estilo de vida, lo cual puede traer sentimientos ambivalentes y negativos hacia el bebé. Crisis del embarazo ◦ Cambios psíquicos, físicos y sociales ◦ Asumir rol maternal ◦ Hacer un lugar para el bebé en el mundo de los padres ◦ Revalorar y renegociar las relaciones con la pareja y familia de origen ◦ Vinculación fetal, inicio de la relación madre – bebé ◦ Pérdida del estilo de vida Cambios y ajustes emocionales durante el embarazo La transición a la maternidad: ◦ Con el nacimiento de un bebé, nace también una madre ◦ Pensar en “nosotros” ◦ Sueños y fantasías de cómo será su bebé ◦ Representaciones fetales: procesos mentales, creencias, fantasías, deseos, expectativas, etc que la madre empieza a elaborar durante el embarazo y que se refieren a su propio hijo. El bebé imaginario da paso al bebé real. Psicología del embarazo Estrés prenatal Feto Padre Madre Participación Cambios físicos, fisiológicos, Crecimiento Necesidad de hormonales. apoyo a la Medio madre Incertidumbre y intrauterino anticipación. Incertidumbre y Cambios con las anticipación Demandas del emociones y mundo exterior. estrés de la Demandas del madre mundo exterior Psicología del embarazo Madre Feto Estrés y Alto nivel cortisol y Estrés fetal ansiedad excesiva noradrenalina Organización Contracción conductual del Violencia arteria uterina feto Sustancias Menor oxigenación Trabajo Psicológico en tres etapas ◦ “estoy embarazada” ◦ “estoy esperando un bebé” ◦ “estoy esperando un bebé de…” Al final del embarazo, la madre y su familia tienen la tarea psicológica de “hacer lugar” para “preparar el nido”. Pareja y embarazo ◦ Conciencia de ciclos del feto ( 8° mes) ◦ ¿Satisfacer necesidades insatisfechas? ◦ Cambia actitud hacia los propios padres ◦ Factores implicados en el “cuidar” Desarrollo prenatal ◦ Transcurre desde la fecundación y el momento del parto ◦ Se divide en tres trimestres ◦ Cambios físicos, psicológicos y sociales ◦ ¿Cómo se sabe que se está embarazada? (gonadotropina coriónica humana) Desarrollo prenatal (según principios cefalocaudal y próximodistal)  Etapa germinal ( 0 a 2 semanas) ◦ La madre aún no sabe que está embarazada ◦ Desde la fecundación hasta la implantación en la pared del útero. Etapa embrionaria ( 2 a 8 semanas) ◦ Se forman con rapidez los principales aparatos y sistemas: aparato respiratorio, digestivo y sistema nervioso. ◦ Periodo crítico: mayor vulnerabilidad a influencias ambientales. Un aparato o estructura que esté en desarrollo en el momento de la exposición tiene más probabilidades de resultar afectado. ◦ Los embriones más dañados no sobreviven al primer trimestre en el embarazo ◦ Aborto espontáneo (anomalías cromosómicas) ◦ Fumar, consumo OH y drogas aumentan los riesgos Etapa Fetal ( 8 semanas al nacimiento) ◦ Feto crece rápidamente ◦ Los aparatos y órganos incrementan su nivel de complejidad ◦ Se comienzan a apreciar diferencian individuales ◦ Actividad fetal: se mueven, tragan y aspiran líquido amniótico, patean, tienen hipo, succionan sus pulgares ◦ Al aspirar y tragar líquido amniótico se desarrollarían los sentidos del gusto y el olfato Etapa fetal Discriminación sensorial fetal (audición y sensaciones): ◦ El feto responde frente a los latidos cardíacos de la madre, su voz, vibraciones de su cuerpo. ◦ Alrededor del 7° mes responden a estímulos externos (música, ruidos, etc) Aprendizaje fetal: experimento historia leída, música, voz de la madre ante otras voces femeninas. Influencias ambientales ◦ Nutrición ◦ Actividad física ◦ Ingesta de drogas ◦ Enfermedades de la madre ◦ Edad ◦ Peligros del medio ambiente ◦ Grupo sanguíneo Parto ◦ ¿ Cuál es el trato que se da a los seres humanos desde el inicio de la vida? ◦ ¿ Cuáles serán las condiciones óptimas para el inicio de la vida? Parto ◦ Desde una perspectiva holística…. ◦ Una transformación biológica, psíquica y social ◦ Un evento social ◦ Un hito en la vida de las mujeres. Una “crisis” ◦ De profunda significación cultural Parto ◦ El nacimiento humano desde un punto de vista ontológico: ◦ La llegada de un ser a un mundo desconocido ◦ Un cambio radical de hábitat ◦ Primer contacto directo con el mundo ◦ Experimentación de los efectos de la gravedad ◦ Nuevos sonidos ◦ Variaciones de temperatura ◦ Luz Parto ◦ Aspectos físicos: Primera etapa: trabajo de parto ◦ Rompimiento de membranas ◦ Contracciones uterinas, ritmo e intensidad creciente ◦ Dilatación y borramiento del cuello uterino ◦ Duración 12 horas aprox. Parto Segunda etapa: Nacimiento ◦ Duración: 1,5 horas ◦ La cabeza del feto baja por el canal del parto ◦ La madre siente la necesidad de pujar con cada contracción. ◦ Sale la cabeza primero, produciéndose el cabalgamiento de los huesos craneanos ◦ Hasta que no sale todo su cuerpo del canal del parto, no se produce la primera respiración ◦ El cuerpo del RN aún está unido por el cordón umbilical a la madre, el cual se debe ligar y cortar ◦ La placenta se mantiene dentro del útero ◦ El cuerpo del RN está cubierto de una capa blanquecina llamada unto sebáceo. Parto Tercera etapa: alumbramiento Duración: 5 a 30 minutos La placenta y el resto del cordón umbilical son expulsados del útero La madre siente contracciones uterinas menos intensas Post parto Cuarta etapa: postparto inmediato ◦ La madre descansa mientras su útero se contrae para volver lentamente a su posición normal ◦ Riesgo de hemorragia El test de Apgar  La Dra. Virginia Apgar (1909-1974) introdujo el test de Apgar en 1952. Esta prueba es una herramienta de análisis para que los médicos determinen qué cuidados inmediatos necesita el recién nacido para ayudarlo a estabilizarse. En la actualidad, el test de Apgar es utilizado a nivel mundial para evaluar la salud de un bebé al primer minuto (para evaluar qué tan bien toleró el recién nacido el proceso del nacimiento) y luego a los cinco minutos de su nacimiento (evalúa qué tan bien se está adaptando el recién nacido al ambiente). En ocasiones fuera de lo común, si existen problemas graves relacionados con la condición del bebé y los primeros dos resultados de la prueba tienen una puntuación baja, la prueba puede realizarse una tercera vez a los 10 minutos después del nacimiento del bebé. Cinco factores son utilizados para evaluar la condición del bebé. Cada factor se evalúa utilizando una escala del 0 al 2: ◦ actividad y tono muscular ◦ frecuencia cardíaca ◦ irritabilidad refleja  En términos generales, el test de Apgar por sí solo no predice la salud de su bebé en el futuro, ni su desempeño intelectual. Un puntaje de Apgar ligeramente baja (especialmente transcurrido un minuto) es normal para algunos recién nacidos, especialmente en los bebés que nacen tras embarazos considerados de alto riesgo, partos por cesárea o partos con complicaciones. Las cifras más bajas en la puntuación de Apgar son frecuentes en bebés sanos prematuros quienes suelen tener una tonicidad muscular inferior a los bebés que nacen tras nueve meses de embarazo y quienes, en muchos casos, necesitarán vigilancia especial y asistencia con la respiración debido a sus pulmones prematuros. Puerperio ◦ Periodo de aproximadamente 40 días en que el cuerpo de la mujer se recupera anatómica y fisiológicamente del parto ◦ Intensos cambios hormonales ◦ Etapa de lactancia (calostro y leche materna).