Anatomía Patológica II: Esófago PDF

Anatomía Patológica II Dr. Randy Ureña. Grupo 001 Tema: tubo digestivo (Esófago, estómago, Intestino delgado y grueso). Tema #1 Esófago: 1. El lugar más frecuente de aparición de muco...

Anatomía Patológica II Dr. Randy Ureña. Grupo 001 Tema: tubo digestivo (Esófago, estómago, Intestino delgado y grueso). Tema #1 Esófago: 1. El lugar más frecuente de aparición de mucosa gástrica ectópica es el tercio superior del esófago, que se conoce como parche de entrada. 2. En la atresia esofágica es un cordón fibroso y no canalizado reemplaza un segmento de esófago, provocando una obstrucción mecánica. 3. Los anillos esofágicos o anillos de Schatzki son protrusiones circunferenciales formadas por mucosa, submucosa y, en algunos casos, por muscular hipertrofiada. 4. Las membranas esofágicas son unas protrusiones infrecuentes de mucosa que, a modo de crestas, pueden causar obstrucción. 5. La acalasia se caracteriza por la tríada de relajación incompleta del EEI, aumento del tono del EEI y aperistaltismo del esófago. 6. La acalasia primaria se debe al fracaso de las neuronas inhibidoras del esófago distal y es por definición, idiopática. 7. La acalasia secundaria se debe a la infección por Trypanosoma cruzi causa la destrucción del plexo mientérico, fracaso del peristaltismo y dilatación esofágica. 8. Los desgarros longitudinales del esófago cerca de la unión gastroesofágica se denominan desgarros de Mallory-Weiss. 9. El síndrome Boerhaave, es un episodio catastrófico infrecuente, que se caracteriza por la rotura del esófago distal y mediastinitis. 10. Los síntomas clínicos más frecuentes de ERGE son disfagia, pirosis, y, con menor frecuencia, una regurgitación apreciable del contenido gástrico de sabor amargo. 11. Las complicaciones de la esofagitis por reflujo son la aparición de úlceras esofágicas, hematemesis, melenas, desarrollo de estenosis y esófago de Barrett. 12. La rotura de las varices esofágicas da lugar a una hemorragia en la luz o la pared del esófago, en cuyo caso la mucosa aparecerá ulcerada y necrótica. 13.Las enfermedades que impiden flujo venoso y provocan hipertensión portal conducen al desarrollo de varices esofágicas, una causa importante de hemorragia esofágica. 14. La hernia de hiato se caracteriza por la separación de los pilares diafragmáticos y protrusión del estómago hacia el tórax a través del hueco resultante. 15. El esófago de Barrett es una complicación de la ERGE crónica que se caracteriza por metaplasia intestinal dentro de la mucosa escamosa del esófago. 16. La mayor preocupación relacionada con el esófago de Barrett es que aumenta el riesgo del adenocarcinoma esofágico. 17. Las células caliciformes definen la metaplasia intestinal y son necesarias para el diagnóstico del esófago de Barrett. 18. Las varices esofágicas aparecen como venas tortuosas dilatadas que se encuentran principalmente dentro de la submucosa del esófago distal y estómago proximal. 19. La atresia esofágica es más frecuente en la bifurcación traqueal y se asocia a una fístula que conecta las bolsas esofágicas superior o inferior con un bronquio o la tráquea. 20. En la esofagitis por citomegalovirus se puede observar células endoteliales infectadas por CMV con inclusiones nucleares en «ojo de búho» y citoplásmicas. 21. Hay dos variantes morfológicas que suponen la mayoría de los cánceres de esófago: el adenocarcinoma y el carcinoma epidermoide. 22. El adenocarcinoma esofágico se presenta normalmente en el tercio distal del esófago y puede invadir los cardias gástrico adyacente. 23. En sujetos inmunodeprimidos es frecuente encontrar una infección esofágica por virus herpes simple, citomegalovirus o microorganismos micóticos. 24. Los tumores benignos del esófago tienen generalmente un origen mesenquimatoso y surgen dentro de la pared del esófago, siendo los leiomiomas los más frecuentes. 25. Los papilomas escamosos son lesiones sésiles con un núcleo central de tejido conjuntivo y una mucosa escamosa papiliforme hiperplásica. 26. El divertículo de Zenker es un divertículo falso localizado inmediatamente por encima del esfínter esofágico superior. 27. Los adenocarcinomas se presentan más frecuentemente con dolor o dificultad para tragar, pérdida de peso progresiva, hematemesis, dolor torácico o vómitos. 28.El carcinoma epidermoide comienza como una lesión in situ que se denomina displasia escamosa. 29. El divertículo por tracción es un divertículo verdadero que se produce cerca del punto medio del esófago 30. Los trastornos que disminuyen el tono del esfínter esofágico inferior o que aumentan la presión abdominal contribuyen a la ERGE.