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Questions and Answers
¿Cuál es la división funcional del páncreas?
¿Cuál es la división funcional del páncreas?
El páncreas tiene dos funciones principales: exocrina y endocrina.
¿Cuáles son los principales tipos de células del islote de Langerhans y sus productos?
¿Cuáles son los principales tipos de células del islote de Langerhans y sus productos?
- Células alfa: Producen glucagón 20-25% (correct)
- Células beta: Producen insulina en 55 a 68% (correct)
- Células delta: Producen somatostatina. (correct)
- Células PP (o F): Producen polipéptido pancreático. (correct)
Describa los pasos de la síntesis y secreción de la insulina.
Describa los pasos de la síntesis y secreción de la insulina.
La producción de insulina comienza con la síntesis de preproinsulina en el retículo endoplásmico rugoso. Luego, se convierte en proinsulina en el retículo endoplásmico y finalmente en insulina en el aparato de Golgi. La insulina se empaqueta en gránulos secretorios y se libera al torrente sanguíneo en respuesta al aumento de glucosa en sangre.
¿Cuáles son los principales órganos diana de la insulina y sus efectos?
¿Cuáles son los principales órganos diana de la insulina y sus efectos?
¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina en un adulto sano?
¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina en un adulto sano?
Mencione al menos 3 hormonas contrarreguladoras de la insulina.
Mencione al menos 3 hormonas contrarreguladoras de la insulina.
Mencione 4 pruebas de laboratorio que se usan en el diagnóstico de prediabetes.
Mencione 4 pruebas de laboratorio que se usan en el diagnóstico de prediabetes.
Relacione los antidiabéticos orales con su mecanismo de acción:
Relacione los antidiabéticos orales con su mecanismo de acción:
La insulina lispro, aspart y glulisina son insulinas de acción intermedia.
La insulina lispro, aspart y glulisina son insulinas de acción intermedia.
La insulina NPH es insulina de acción rápida.
La insulina NPH es insulina de acción rápida.
El primer paciente en recibir tratamiento con insulina fue Frederick Banting.
El primer paciente en recibir tratamiento con insulina fue Frederick Banting.
La insulina glargina, degludec y detemir son insulinas de acción rápida.
La insulina glargina, degludec y detemir son insulinas de acción rápida.
¿Cuáles son las complicaciones agudas de la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones agudas de la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes?
Complete el siguiente cuadro con las características de la CAD y la EHH.
Complete el siguiente cuadro con las características de la CAD y la EHH.
Un hombre de 58 años acude a consulta con antecedente de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, niega realizar actividad física, e hiperpigmentación en el cuello. ¿Cuáles son los estudios de laboratorio que solicitaría y que resultados esperaría encontrar?
Un hombre de 58 años acude a consulta con antecedente de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, niega realizar actividad física, e hiperpigmentación en el cuello. ¿Cuáles son los estudios de laboratorio que solicitaría y que resultados esperaría encontrar?
¿Qué tratamiento ofrecería a su paciente?
¿Qué tratamiento ofrecería a su paciente?
La preproinsulina se convierte en ______ en el retículo endoplásmico, luego en ______ en el aparato de Golgi.
La preproinsulina se convierte en ______ en el retículo endoplásmico, luego en ______ en el aparato de Golgi.
¿Qué órgano diana de la insulina disminuye la producción de glucosa?
¿Qué órgano diana de la insulina disminuye la producción de glucosa?
Mencione 4 pruebas de laboratorio para realizar el diagnóstico de prediabetes:
Mencione 4 pruebas de laboratorio para realizar el diagnóstico de prediabetes:
¿Cuál de las siguientes opciones inhibe la enzima encargada de degradar a las incretinas (DPP4)?
¿Cuál de las siguientes opciones inhibe la enzima encargada de degradar a las incretinas (DPP4)?
¿Qué tipo de fármaco mejora la sensibilidad a la insulina vía activación de los receptores de tipo PPAR?
¿Qué tipo de fármaco mejora la sensibilidad a la insulina vía activación de los receptores de tipo PPAR?
Las biguanidas, como la metformina, ¿cómo actúan para mejorar la sensibilidad a la insulina?
Las biguanidas, como la metformina, ¿cómo actúan para mejorar la sensibilidad a la insulina?
Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina al bloquear el canal de potasio en la célula B del páncreas.
Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina al bloquear el canal de potasio en la célula B del páncreas.
Mencione las complicaciones agudas de la diabetes:
Mencione las complicaciones agudas de la diabetes:
Mencione las complicaciones crónicas de la diabetes:
Mencione las complicaciones crónicas de la diabetes:
Relacione las complicaciones agudas de la diabetes con los signos y síntomas:
Relacione las complicaciones agudas de la diabetes con los signos y síntomas:
¿Qué estudios de laboratorio se deben realizar a un hombre de 58 años con historial de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, sedentarismo y hiperpigmentación en cuello, sospechando de prediabetes?
¿Qué estudios de laboratorio se deben realizar a un hombre de 58 años con historial de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, sedentarismo y hiperpigmentación en cuello, sospechando de prediabetes?
En caso de confirmarse el diagnóstico de prediabetes, ¿qué medidas se pueden tomar para prevenir la progresión a diabetes tipo 2?
En caso de confirmarse el diagnóstico de prediabetes, ¿qué medidas se pueden tomar para prevenir la progresión a diabetes tipo 2?
Flashcards
División funcional del páncreas
División funcional del páncreas
El páncreas tiene dos divisiones: exocrina (produce enzimas digestivas) y endocrina (produce hormonas como insulina y glucagón en los islotes de Langerhans).
Células beta del islote
Células beta del islote
Células del islote de Langerhans que producen insulina.
Células alfa del islote
Células alfa del islote
Células del islote de Langerhans que producen glucagón.
Células delta del islote
Células delta del islote
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Síntesis de insulina
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Maduración de insulina
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Almacenamiento de insulina
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Estimulación de la secreción de insulina
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Secreción de insulina
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Órgano diana de la insulina (hígado)
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Órgano diana de la insulina (músculo)
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Órgano diana de la insulina (tejido adiposo)
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Tasa basal insulina (adulto)
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Hormonas contrarreguladoras
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Prediabetes (Pruebas)
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DPP4
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Tiazolidinedionas
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Biguanidas (Metformina)
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ISGLTZ
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ARGLP-1
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Insulina de acción intermedia
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Insulina de acción rápida
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Complicaciones agudas de diabetes
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Cetoacidosis diabética (CAD)
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Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)
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¿Qué secreta el páncreas exocrino?
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¿Qué secreta el páncreas endocrino?
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Células beta: función
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Células alfa: función
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Células delta: función
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Preproinsulina: dónde se sintetiza
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Proinsulina: dónde se convierte
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Insulina: dónde se empaqueta
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¿Qué provoca la secreción de insulina?
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Efecto de la insulina en el hígado
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Efecto de la insulina en el músculo
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Efecto de la insulina en el tejido adiposo
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¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina?
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Hormona contrarreguladora: glucagón
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Hormona contrarreguladora: epinefrina
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Hormona contrarreguladora: cortisol
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Prediabetes: glucosa en ayunas
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Prediabetes: hemoglobina A1c
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Prediabetes: perfil lipídico
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Función de los inhibidores de la DPP4
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Función de las tiazolidinedionas
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Función de las biguanidas (metformina)
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Función de los ISGLTZ
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Función de los ARGLP-1
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Función de las sulfonilureas
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Complicaciones agudas de la diabetes: cetoacidosis diabética
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Complicaciones agudas de la diabetes: estado hiperglucémico hiperosmolar
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Complicaciones agudas de la diabetes: hipoglucemia
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Complicaciones crónicas de la diabetes: microvasculares
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Complicaciones crónicas de la diabetes: macrovasculares
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CAD: glucosa
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CAD: cuerpos cetónicos en orina
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CAD: anión gap
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CAD: inicio
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CAD: síntomas predominantes
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EHH: glucosa
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EHH: cuerpos cetónicos en orina
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EHH: anión gap
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EHH: inicio
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EHH: síntomas predominantes
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Study Notes
División Funcional del Páncreas
- El páncreas tiene dos funciones: exocrina y endocrina.
- La función exocrina produce enzimas digestivas secretadas en el intestino delgado.
- La función endocrina, en los islotes de Langerhans, produce hormonas como insulina y glucagón, secretadas directamente en la sangre.
Tipos de Células del Islote de Langerhans y sus Productos
- Las células beta producen insulina (55 a 68%).
- Las células alfa producen glucagón (2025%).
- Las células delta producen somatostatina.
- Las células PP (o F) producen polipéptido pancreático.
Síntesis y Secreción de Insulina
- La insulina se sintetiza a partir de preproinsulina en el retículo endoplásmico rugoso.
- La preproinsulina se convierte en proinsulina y luego en insulina en el aparato de Golgi.
- La insulina se almacena en gránulos secretores.
- Al aumentar la glucosa en sangre, los gránulos se fusionan con la membrana celular y liberan insulina al torrente sanguíneo.
Órganos Diana de la Insulina y sus Efectos
- El hígado disminuye la producción de glucosa (gluconeogénesis) y aumenta el almacenamiento de glucógeno (glucogenólisis), mediante el GLUT2.
- Los músculos aumentan la captación de glucosa y favorecen el almacenamiento de glucógeno.
Tasa Basal de Producción de Insulina
- En un adulto sano, la tasa basal es de 0,5 a 1,0 unidades por hora aproximadamente.
Hormonas Contrarreguladoras de la Insulina
- Glucagón
- Epinefrina (adrenalina)
- Cortisol
Pruebas de Laboratorio para Prediabetes
- Anticuerpos
- péptido C
- Hemoglobina glucosilada
- Glucosa
Fármacos Antidiabéticos Orales
- Biguanidas (Metformina)
- Sulfonilureas
- Inhibidores de la alfa-glucosidasa (IGLZT)
- Agonistas del receptor GLP-1 (ARGLP-1)
- Inhibidores DPP-4
- Tiazolidinedionas
Complicaciones Agudas de la Diabetes
- Cetoacidosis diabética (CAD)
- Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)
- Hipoglucemia
- Acidosis láctica
Complicaciones Crónicas de la Diabetes
- Microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía)
- Macrovasculares (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica)
Casos Clínicos: Análisis de un Paciente
- Paciente:* Hombre de 58 años, con sobrepeso, consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos y sedentarismo.
- Estudios solicitados: Glucosa en ayunas, Hemoglobina A1c, perfil lipídico, insulina y péptido C.
- Resultados esperados: Se espera encontrar valores de glucosa en ayunas por encima de 100 mg/dL y hemoglobina A1c entre un 5.7% y un 6.4%, lo que indica prediabetes. Se espera que se sospeche de resistencia a la insulina con insulinemia elevada.
- Tratamiento: Se recomienda modificar hábitos de estilo de vida (dieta equilibrada, ejercicio), e implementar el uso de metformina para prevenir la progresión a diabetes tipo 2 en caso necesario.
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