Podcast
Questions and Answers
¿Cuál es la división funcional del páncreas?
¿Cuál es la división funcional del páncreas?
El páncreas tiene dos funciones principales: exocrina y endocrina.
¿Cuáles son los principales tipos de células del islote de Langerhans y sus productos?
¿Cuáles son los principales tipos de células del islote de Langerhans y sus productos?
- Células alfa: Producen glucagón 20-25% (correct)
- Células beta: Producen insulina en 55 a 68% (correct)
- Células delta: Producen somatostatina. (correct)
- Células PP (o F): Producen polipéptido pancreático. (correct)
Describa los pasos de la síntesis y secreción de la insulina.
Describa los pasos de la síntesis y secreción de la insulina.
La producción de insulina comienza con la síntesis de preproinsulina en el retículo endoplásmico rugoso. Luego, se convierte en proinsulina en el retículo endoplásmico y finalmente en insulina en el aparato de Golgi. La insulina se empaqueta en gránulos secretorios y se libera al torrente sanguíneo en respuesta al aumento de glucosa en sangre.
¿Cuáles son los principales órganos diana de la insulina y sus efectos?
¿Cuáles son los principales órganos diana de la insulina y sus efectos?
¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina en un adulto sano?
¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina en un adulto sano?
Mencione al menos 3 hormonas contrarreguladoras de la insulina.
Mencione al menos 3 hormonas contrarreguladoras de la insulina.
Mencione 4 pruebas de laboratorio que se usan en el diagnóstico de prediabetes.
Mencione 4 pruebas de laboratorio que se usan en el diagnóstico de prediabetes.
Relacione los antidiabéticos orales con su mecanismo de acción:
Relacione los antidiabéticos orales con su mecanismo de acción:
La insulina lispro, aspart y glulisina son insulinas de acción intermedia.
La insulina lispro, aspart y glulisina son insulinas de acción intermedia.
La insulina NPH es insulina de acción rápida.
La insulina NPH es insulina de acción rápida.
El primer paciente en recibir tratamiento con insulina fue Frederick Banting.
El primer paciente en recibir tratamiento con insulina fue Frederick Banting.
La insulina glargina, degludec y detemir son insulinas de acción rápida.
La insulina glargina, degludec y detemir son insulinas de acción rápida.
¿Cuáles son las complicaciones agudas de la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones agudas de la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes?
¿Cuáles son las complicaciones crónicas de la diabetes?
Complete el siguiente cuadro con las características de la CAD y la EHH.
Complete el siguiente cuadro con las características de la CAD y la EHH.
Un hombre de 58 años acude a consulta con antecedente de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, niega realizar actividad física, e hiperpigmentación en el cuello. ¿Cuáles son los estudios de laboratorio que solicitaría y que resultados esperaría encontrar?
Un hombre de 58 años acude a consulta con antecedente de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, niega realizar actividad física, e hiperpigmentación en el cuello. ¿Cuáles son los estudios de laboratorio que solicitaría y que resultados esperaría encontrar?
¿Qué tratamiento ofrecería a su paciente?
¿Qué tratamiento ofrecería a su paciente?
La preproinsulina se convierte en ______ en el retículo endoplásmico, luego en ______ en el aparato de Golgi.
La preproinsulina se convierte en ______ en el retículo endoplásmico, luego en ______ en el aparato de Golgi.
¿Qué órgano diana de la insulina disminuye la producción de glucosa?
¿Qué órgano diana de la insulina disminuye la producción de glucosa?
Mencione 4 pruebas de laboratorio para realizar el diagnóstico de prediabetes:
Mencione 4 pruebas de laboratorio para realizar el diagnóstico de prediabetes:
¿Cuál de las siguientes opciones inhibe la enzima encargada de degradar a las incretinas (DPP4)?
¿Cuál de las siguientes opciones inhibe la enzima encargada de degradar a las incretinas (DPP4)?
¿Qué tipo de fármaco mejora la sensibilidad a la insulina vía activación de los receptores de tipo PPAR?
¿Qué tipo de fármaco mejora la sensibilidad a la insulina vía activación de los receptores de tipo PPAR?
Las biguanidas, como la metformina, ¿cómo actúan para mejorar la sensibilidad a la insulina?
Las biguanidas, como la metformina, ¿cómo actúan para mejorar la sensibilidad a la insulina?
Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina al bloquear el canal de potasio en la célula B del páncreas.
Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina al bloquear el canal de potasio en la célula B del páncreas.
Mencione las complicaciones agudas de la diabetes:
Mencione las complicaciones agudas de la diabetes:
Mencione las complicaciones crónicas de la diabetes:
Mencione las complicaciones crónicas de la diabetes:
Relacione las complicaciones agudas de la diabetes con los signos y síntomas:
Relacione las complicaciones agudas de la diabetes con los signos y síntomas:
¿Qué estudios de laboratorio se deben realizar a un hombre de 58 años con historial de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, sedentarismo y hiperpigmentación en cuello, sospechando de prediabetes?
¿Qué estudios de laboratorio se deben realizar a un hombre de 58 años con historial de consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos, sedentarismo y hiperpigmentación en cuello, sospechando de prediabetes?
En caso de confirmarse el diagnóstico de prediabetes, ¿qué medidas se pueden tomar para prevenir la progresión a diabetes tipo 2?
En caso de confirmarse el diagnóstico de prediabetes, ¿qué medidas se pueden tomar para prevenir la progresión a diabetes tipo 2?
Flashcards
División funcional del páncreas
División funcional del páncreas
El páncreas tiene dos divisiones: exocrina (produce enzimas digestivas) y endocrina (produce hormonas como insulina y glucagón en los islotes de Langerhans).
Células beta del islote
Células beta del islote
Células del islote de Langerhans que producen insulina.
Células alfa del islote
Células alfa del islote
Células del islote de Langerhans que producen glucagón.
Células delta del islote
Células delta del islote
Células del islote de Langerhans que producen somatostatina.
Signup and view all the flashcards
Síntesis de insulina
Síntesis de insulina
Proceso por el cual se forma la insulina a partir de preproinsulina.
Signup and view all the flashcards
Maduración de insulina
Maduración de insulina
Transformación de preproinsulina a proinsulina y luego a insulina.
Signup and view all the flashcards
Almacenamiento de insulina
Almacenamiento de insulina
Empaquetamiento de la insulina en gránulos secretorios.
Signup and view all the flashcards
Estimulación de la secreción de insulina
Estimulación de la secreción de insulina
Aumento de glucosa en sangre que induce la liberación de insulina.
Signup and view all the flashcards
Secreción de insulina
Secreción de insulina
Liberación de insulina al torrente sanguíneo.
Signup and view all the flashcards
Órgano diana de la insulina (hígado)
Órgano diana de la insulina (hígado)
Disminuye la gluconeogénesis y aumenta el almacenamiento de glucógeno.
Signup and view all the flashcards
Órgano diana de la insulina (músculo)
Órgano diana de la insulina (músculo)
Aumenta la captación de glucosa y el almacenamiento de glucógeno.
Signup and view all the flashcards
Órgano diana de la insulina (tejido adiposo)
Órgano diana de la insulina (tejido adiposo)
Fomenta el almacenamiento de grasa e inhibe la lipólisis.
Signup and view all the flashcards
Tasa basal insulina (adulto)
Tasa basal insulina (adulto)
De 0.5 a 1.0 unidades por hora.
Signup and view all the flashcards
Hormonas contrarreguladoras
Hormonas contrarreguladoras
Hormonas que actúan en oposición a la insulina.
Signup and view all the flashcards
Prediabetes (Pruebas)
Prediabetes (Pruebas)
Identifican la probabilidad de desarrollar diabetes.
Signup and view all the flashcards
DPP4
DPP4
Enzima que degrada las incretinas.
Signup and view all the flashcards
Tiazolidinedionas
Tiazolidinedionas
Mejoran la sensibilidad a la insulina activando receptores PPAR.
Signup and view all the flashcards
Biguanidas (Metformina)
Biguanidas (Metformina)
Mejoran la sensibilidad a la insulina en hígado y tejidos.
Signup and view all the flashcards
ISGLTZ
ISGLTZ
Disminuyen la reabsorción renal de glucosa.
Signup and view all the flashcards
ARGLP-1
ARGLP-1
Aumentan la liberación de insulina, reducen vaciado gástrico e inhiben glucagón dependiente de glucosa.
Signup and view all the flashcards
Insulina de acción intermedia
Insulina de acción intermedia
Efecto prolongado, pero no de duración ultra prolongada.
Signup and view all the flashcards
Insulina de acción rápida
Insulina de acción rápida
Efecto rápido.
Signup and view all the flashcards
Complicaciones agudas de diabetes
Complicaciones agudas de diabetes
Problemas inmediatos a la diabetes, como cetoacidosis y estado hiperglucémico hiperosmolar.
Signup and view all the flashcards
Cetoacidosis diabética (CAD)
Cetoacidosis diabética (CAD)
Complicación aguda de la diabetes con alta glucosa y cetonas.
Signup and view all the flashcards
Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)
Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)
Complicación aguda de la diabetes con alta glucosa y osmolaridad alta.
Signup and view all the flashcards
¿Qué secreta el páncreas exocrino?
¿Qué secreta el páncreas exocrino?
Produce enzimas digestivas que se liberan al intestino delgado para ayudar en la digestión.
Signup and view all the flashcards
¿Qué secreta el páncreas endocrino?
¿Qué secreta el páncreas endocrino?
Produce hormonas como la insulina y el glucagón, que se liberan directamente al torrente sanguíneo.
Signup and view all the flashcards
Células beta: función
Células beta: función
Producen insulina, la hormona que ayuda a las células a absorber glucosa de la sangre.
Signup and view all the flashcards
Células alfa: función
Células alfa: función
Producen glucagón, la hormona que aumenta los niveles de glucosa en sangre.
Signup and view all the flashcards
Células delta: función
Células delta: función
Producen somatostatina, una hormona que regula la liberación de insulina y glucagón.
Signup and view all the flashcards
Preproinsulina: dónde se sintetiza
Preproinsulina: dónde se sintetiza
Se sintetiza en el retículo endoplásmico rugoso (RER).
Signup and view all the flashcards
Proinsulina: dónde se convierte
Proinsulina: dónde se convierte
Se convierte en el retículo endoplásmico (RE).
Signup and view all the flashcards
Insulina: dónde se empaqueta
Insulina: dónde se empaqueta
Se empaqueta en gránulos secretorios en el aparato de Golgi.
Signup and view all the flashcards
¿Qué provoca la secreción de insulina?
¿Qué provoca la secreción de insulina?
El aumento de glucosa en sangre provoca la fusión de los gránulos secretorios con la membrana celular.
Signup and view all the flashcards
Efecto de la insulina en el hígado
Efecto de la insulina en el hígado
Reduce la producción de glucosa (gluconeogénesis) y aumenta el almacenamiento de glucógeno (glucogenólisis).
Signup and view all the flashcards
Efecto de la insulina en el músculo
Efecto de la insulina en el músculo
Aumenta la captación de glucosa, el almacenamiento de glucógeno y la síntesis de proteínas.
Signup and view all the flashcards
Efecto de la insulina en el tejido adiposo
Efecto de la insulina en el tejido adiposo
Fomenta el almacenamiento de grasa e inhibe la lipólisis (descomposición de grasa).
Signup and view all the flashcards
¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina?
¿Cuál es la tasa de producción basal de insulina?
Aproximadamente de 0.5 a 1.0 unidades por hora en un adulto sano.
Signup and view all the flashcards
Hormona contrarreguladora: glucagón
Hormona contrarreguladora: glucagón
Aumenta los niveles de glucosa en sangre al estimular la liberación de glucosa del hígado.
Signup and view all the flashcards
Hormona contrarreguladora: epinefrina
Hormona contrarreguladora: epinefrina
Aumenta los niveles de glucosa en sangre al activar la liberación de glucosa del hígado y músculos.
Signup and view all the flashcards
Hormona contrarreguladora: cortisol
Hormona contrarreguladora: cortisol
Aumenta los niveles de glucosa en sangre al promover la gluconeogénesis (producción de glucosa) en el hígado.
Signup and view all the flashcards
Prediabetes: glucosa en ayunas
Prediabetes: glucosa en ayunas
Signup and view all the flashcards100 mg/dl.
Prediabetes: hemoglobina A1c
Prediabetes: hemoglobina A1c
5.7% - 6.4%.
Signup and view all the flashcards
Prediabetes: perfil lipídico
Prediabetes: perfil lipídico
Hiperlipidemia (triglicéridos y colesterol LDL elevados).
Signup and view all the flashcards
Función de los inhibidores de la DPP4
Función de los inhibidores de la DPP4
Inhiben la enzima DPP4 que degrada a las incretinas, aumentando la liberación de insulina.
Signup and view all the flashcards
Función de las tiazolidinedionas
Función de las tiazolidinedionas
Mejoran la sensibilidad a la insulina mediante la activación de los receptores PPAR.
Signup and view all the flashcards
Función de las biguanidas (metformina)
Función de las biguanidas (metformina)
Mejoran la sensibilidad a la insulina en el hígado y tejidos periféricos.
Signup and view all the flashcards
Función de los ISGLTZ
Función de los ISGLTZ
Disminuyen la reabsorción renal de glucosa, eliminando más glucosa en la orina.
Signup and view all the flashcards
Función de los ARGLP-1
Función de los ARGLP-1
Aumentan la liberación de insulina dependiente de glucosa, ralentizan el vaciado gástrico e inhiben la liberación de glucagón.
Signup and view all the flashcards
Función de las sulfonilureas
Función de las sulfonilureas
Estimulan la secreción de insulina al bloquear el canal de potasio en las células beta del páncreas.
Signup and view all the flashcards
Complicaciones agudas de la diabetes: cetoacidosis diabética
Complicaciones agudas de la diabetes: cetoacidosis diabética
Se caracteriza por altos niveles de glucosa y cetonas en sangre, causando deshidratación y acidez.
Signup and view all the flashcards
Complicaciones agudas de la diabetes: estado hiperglucémico hiperosmolar
Complicaciones agudas de la diabetes: estado hiperglucémico hiperosmolar
Se caracteriza por niveles extremadamente altos de glucosa en sangre, que causan deshidratación y coma.
Signup and view all the flashcards
Complicaciones agudas de la diabetes: hipoglucemia
Complicaciones agudas de la diabetes: hipoglucemia
Se caracteriza por niveles bajos de glucosa en sangre, que pueden causar confusión, convulsiones e incluso coma.
Signup and view all the flashcards
Complicaciones crónicas de la diabetes: microvasculares
Complicaciones crónicas de la diabetes: microvasculares
Afectan los vasos sanguíneos pequeños, causando retinopatía, nefropatía y neuropatía.
Signup and view all the flashcards
Complicaciones crónicas de la diabetes: macrovasculares
Complicaciones crónicas de la diabetes: macrovasculares
Afectan los vasos sanguíneos grandes, causando enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica.
Signup and view all the flashcards
CAD: glucosa
CAD: glucosa
Signup and view all the flashcards250 mg/dl
CAD: cuerpos cetónicos en orina
CAD: cuerpos cetónicos en orina
Positivas
Signup and view all the flashcards
CAD: anión gap
CAD: anión gap
12 mEq/L
Signup and view all the flashcards
CAD: inicio
CAD: inicio
Rápido
Signup and view all the flashcards
CAD: síntomas predominantes
CAD: síntomas predominantes
Nauseas, vómitos, dolor abdominal.
Signup and view all the flashcards
EHH: glucosa
EHH: glucosa
Signup and view all the flashcards600 mg/dl
EHH: cuerpos cetónicos en orina
EHH: cuerpos cetónicos en orina
Negativas
Signup and view all the flashcards
EHH: anión gap
EHH: anión gap
Normal
Signup and view all the flashcards
EHH: inicio
EHH: inicio
Lento
Signup and view all the flashcards
EHH: síntomas predominantes
EHH: síntomas predominantes
Sed extrema, confusión.
Signup and view all the flashcardsStudy Notes
División Funcional del Páncreas
- El páncreas tiene dos funciones: exocrina y endocrina.
- La función exocrina produce enzimas digestivas secretadas en el intestino delgado.
- La función endocrina, en los islotes de Langerhans, produce hormonas como insulina y glucagón, secretadas directamente en la sangre.
Tipos de Células del Islote de Langerhans y sus Productos
- Las células beta producen insulina (55 a 68%).
- Las células alfa producen glucagón (2025%).
- Las células delta producen somatostatina.
- Las células PP (o F) producen polipéptido pancreático.
Síntesis y Secreción de Insulina
- La insulina se sintetiza a partir de preproinsulina en el retículo endoplásmico rugoso.
- La preproinsulina se convierte en proinsulina y luego en insulina en el aparato de Golgi.
- La insulina se almacena en gránulos secretores.
- Al aumentar la glucosa en sangre, los gránulos se fusionan con la membrana celular y liberan insulina al torrente sanguíneo.
Órganos Diana de la Insulina y sus Efectos
- El hígado disminuye la producción de glucosa (gluconeogénesis) y aumenta el almacenamiento de glucógeno (glucogenólisis), mediante el GLUT2.
- Los músculos aumentan la captación de glucosa y favorecen el almacenamiento de glucógeno.
Tasa Basal de Producción de Insulina
- En un adulto sano, la tasa basal es de 0,5 a 1,0 unidades por hora aproximadamente.
Hormonas Contrarreguladoras de la Insulina
- Glucagón
- Epinefrina (adrenalina)
- Cortisol
Pruebas de Laboratorio para Prediabetes
- Anticuerpos
- péptido C
- Hemoglobina glucosilada
- Glucosa
Fármacos Antidiabéticos Orales
- Biguanidas (Metformina)
- Sulfonilureas
- Inhibidores de la alfa-glucosidasa (IGLZT)
- Agonistas del receptor GLP-1 (ARGLP-1)
- Inhibidores DPP-4
- Tiazolidinedionas
Complicaciones Agudas de la Diabetes
- Cetoacidosis diabética (CAD)
- Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)
- Hipoglucemia
- Acidosis láctica
Complicaciones Crónicas de la Diabetes
- Microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía)
- Macrovasculares (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica)
Casos Clínicos: Análisis de un Paciente
- Paciente:* Hombre de 58 años, con sobrepeso, consumo crónico de tabaco y alcohol, dieta rica en carbohidratos y sedentarismo.
- Estudios solicitados: Glucosa en ayunas, Hemoglobina A1c, perfil lipídico, insulina y péptido C.
- Resultados esperados: Se espera encontrar valores de glucosa en ayunas por encima de 100 mg/dL y hemoglobina A1c entre un 5.7% y un 6.4%, lo que indica prediabetes. Se espera que se sospeche de resistencia a la insulina con insulinemia elevada.
- Tratamiento: Se recomienda modificar hábitos de estilo de vida (dieta equilibrada, ejercicio), e implementar el uso de metformina para prevenir la progresión a diabetes tipo 2 en caso necesario.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.