Diapos - Anatomie générale de la tête et du cou PDF

ANATOMIE GENERALE DE LA TETE ET DU COU  Introduction Extrémité céphalique : tête et cou est la partie la plus haute de l‘organisme TETE contient et protège encéphale, systèmes récepteurs associés aux...

ANATOMIE GENERALE DE LA TETE ET DU COU  Introduction Extrémité céphalique : tête et cou est la partie la plus haute de l‘organisme TETE contient et protège encéphale, systèmes récepteurs associés aux fonctions sensorielles COU supporte et oriente la tête permet à un individu d’orienter les systèmes sensoriels de la tête vers les éléments de son environnement sans mobiliser le corps entier.  introduction L’encéphale correspond au le système nerveux central contenu à l'intérieur de la boîte crânienne. Cerveau Tronc cérebral Cervelet Encéphale  Introduction L’extrémité céphalique joue par ailleurs un rôle essentiel dans l’Alimentation et la respiration TETE contient Cavités orale et nasale COU contient Larynx, pharynx  introduction le cou contient des structures spécialisées qui assurent la continuité vers a trachée et l’œsophage. Cavité nasale Cavité buccale pharynx  1. Constitution de l’extrémité céphalique 1. limite entre la tête et le cou Constitution de l’extrémité céphalique 1. Limite de la tête et du cou 2. Processus mastoïde (ann: apophyse tête mastoïde) 3. Mandibule cou tronc 6 7  1. Constitution de l’extrémité céphalique 1. limite entre la tête et le cou La limite entre la tête et le cou est un plan théorique qui relie tête  le bord inférieur de la mandibule au processus mastoïde bord postérieur du foramen cou magnum. tronc 6 7  1. Constitution de l’extrémité céphalique Constitution de l’extrémité céphalique 4. Limite entre le cou et le tronc (niveau C7) tête 5. Acromion 6. Clavicule 7. Manubrium sternal cou C7 4. limite entre le cou et le tronc tronc 6 7  1. Constitution de l’extrémité céphalique Limite inférieure du cou : ligne depuis le processus épineux de C7 jusqu'à l'articulation acromio- claviculaire, tête puis qui suit la face supérieure de la clavicule cou jusqu'au bord supérieur du manubrium sternal C7 4. limite entre le cou et le tronc tronc 6 7  1.1. Tête La tête présente deux grandes parties : le crâne et la face. crâne face  Régions du crâne On distingue six grandes régions : 1. Frontale 2. Occipitale 3. Temporales (paires) 4. Pariétales (paires).  Régions de la face La face est anatomiquement décrite entre la ligne capillaire et la tangente à la pointe du menton. Ligne capillaire supérieur Trois étages de la face moyen inférieur Tangente pointe du menton  Régions de la face Orbitaire(s) Infra-orbitaire(s) nasale Zygomatique(s) orale Buccale(s) menton 1.2.Cou Le cou contient: - colonne vertébrale cervicale - éléments vasculaires, - éléments nerveux - éléments viscéraux.  1.2.Cou Régions superficielles du cou le cou est divisé en quatre régions principales sur la base des bords habituellement visibles et/ou palpables de deux muscles, le sterno-cléido-mastoïdien le trapèze Muscle sterno- cléïdo- mastoïdien Muscle trapèze MUSCLE SCM MUSCLE TRAPEZE  1.2.Cou Régions superficielles du cou La région cervicale antérieure La région cervicale postérieure rassemble toute la face est limitée par les bords antérieure du cou jusqu’au antérieurs du muscle trapèze bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien Région cervicale antérieure Région cervicale latérale Région cervicale Larégion cervicale latérale postérieure s’étend du bord postérieur du muscle sterno-cléido- mastoïdien au bord antérieur du muscle trapèze  1.2.Cou Régions du cou  1.2.Cou Régions profondes du cou: coupe transversale en C7 Loge ventrale située en avant de la colonne vertébrale cervicale. Elle contient : les viscères dans une loge médiane : loge viscérale et les éléments vasculaires et nerveux dans une loge latérale: loge vasculaire. Loge viscérale Loge vasculaire Loge ventrale  1.2.Cou Régions profondes du cou: coupe transversale en C7 Loge dorsale ou postérieure située en arrière de la colonne vertébrale cervicale. Il s’agit d’une une loge essentiellement musculaire pour les muscles de la colonne vertébrale. Loge dorsale musculaire  1.2. Cou Triangle du cou Anatomistes et Chirurgiens divisent le cou en triangles délimités par les reliefs des muscles superficiels. La connaissance de cette topographie est indispensable pour permettre une compréhension mutuelle avec le chirurgien. Sterno-Cleido-Mastoidien = SCM Digastrique = DG Omohyoïdien = OH  1.2. Cou Triangle du cou La région cervicale antérieure ou triangle antérieur est divisé par l’os hyoïde en étage sus hyoïdien et sous hyoïdien.  1.2. Cou Triangle du cou L’étage sus hyoïdien est séparé en deux triangles par le ventre antérieur du digastrique: - triangle ou trigone sous mental (1) - triangle sous mandibulaire (2) L’étage sous hyoïdien est séparé en deux par le ventre supérieur du muscle omohyoïdien: - triangle carotidien (3) - Triangle musculaire (4)  1.2. Cou Triangle du cou La région cervicale latérale est divisé par le ventre postérieur du muscle omohyoïdien en triangles - omo-trapézien ou occipital (5) - omo-claviculaire ou supraclaviculaire (6)  1.3. Niveau d’organisation de trois éléments : Le squelette : os et articulations Les téguments : peau, tissu cellulaire sous-cutané, muscles cutanés. Les espaces : entre les téguments et le squelette, cavités osseuses ou des loges contenant: vaisseaux sanguins, éléments nerveux , viscères. 2.Squelette de l'extrémité céphalique 2.1. squelette de la tête Crane cérébrale (neurocrâne) Crane facial (splanchnocrâne ou viscérocrâne)  2.1.1. Neurocrâne: calvaria postérieur On distingue deux parties pour le neurocrâne : - La calvaria (voûte cranienne) - La base du crâne. 2.1.1. Neurocrâne: calvaria postérieur (1) (2) (4) (3) La calvaria est limitée à sa partie inférieure: - Bord supérieur de l’orbite (1) - Processus zygomatique (2) - Ligne nucale (3) - Protubérance occipitale externe (4)  2.1.1. Neurocrâne: calvaria (1) (1) (2) (3) (2) Vue exocranial de la calvaria Vue endocranial de la calvaria Suture sagittale (2) Sillon duSinus sagittal supérieur(1) Suture coronale (1) Fossettes granulaires(2) Sillons artériels (3)  2.1.1.Neurocrâne: base du crâne Moulée sur la face inférieure de l’encéphale, d’ aspect très tourmenté percé par de nombreux foramen pour le passage des nerfs et des vaisseaux foramens La base du crane se situe entre la calvaria et le viscérocrâne Vue exocrânial de la (crane facial) base du crâne 2.1.1.Neurocrane : base du crâne ( vue endocraniale ) La base du crâne est structurée en trois étages : trois fosses : - antérieure (A), - moyenne (B) - et postérieure (C) 2.1.1.Neurocrane : base du crâne ( vue endocraniale ) Fosse crânienne antérieure ( lobes frontaux du cerveau ) Fosse crânienne moyenne( lobes temporaux et hypophyse ) Fosse crânienne postérieure= fosse cérébelleuse ( tronc cérébral + cervelet ) 2.1.2. Viscérocrâne ou crâne facial Massif facial Le viscérocrâne est constitué: - d’une partie fixée à la base du crâne: massif facial mandibule - d’une partie mobile : la mandibule.  2.2. Squelette du cou La colonne vertébrale cervicale est constituée de sept vertèbres C1 à C7 dans le sens supérieur inférieur.  2.2. Squelette du cou morphologie générale similaire de C3 à C7 morphologie particulière de l’atlas C1 et l’axis C2.  2.2. Squelette du cou Colonne cervicale supérieure Colonne cervicale inférieure  Colonne cervicale supérieure Atlas C1 Axis C2 Os hyoïde Colonne cervicale inférieure C3 à C7 3.Espaces de la tête et du cou 1 1. Cavité crânienne 2. Fosses nasales 3. Cavité buccale 2 4 4. Nasopharynx 5. Oropharynx 3 6. Laryngopharynx 5 7. Larynx 8. Œsophage 6 9. Trachée 7 8 9  Cavités de la face Cavités de la face 1 2 3 4 1. Orbite 2. Cavité nasale 3. Sinus maxillaire 4. Cavité buccale  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC L’objectif est de connaître et de savoir identifier en imagerie conventionnelle, TDM et IRM les principales structures. On peut observer : 1.1. CRÂNE OSSEUX : Radio, CRÂNE FACE DROITE  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC INCIDENCE DE BLONDEAU 4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC CRÂNE DE PROFIL  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC 1. 3. 2. 4. 1.2. CRÂNE OSSEUX Scanner 1. Globe oculaire 2. Os zygomatique 3. Processus orbitaire de l’os frontal 4. Sinus frontal  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC Scanner des orbites reconstitution coronale 1. Canal naso lacrymal 2. Globe oculaire 3. Sinus frontal 4. Os frontal 5. Os zygomatique  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC 2.1. ENCEPHALE Scanner Scanner cérébral sans injection de contraste 1. Globe oculaire droit 2. Nez 3. Globe oculaire gauche 4. Lobe temporal 5. Mésencéphale  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC 2.2. ENCEPHALE: IRM  5. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC IRM cérébral coupe axiale pondération T1 1. Hémisphère cérébral droit 2. Substance grise 3. Substance blanche  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC IRM du cerveau coupe coronale 1. Hippocampe 2. Noyau caudé 3. Corps calleux 4. Ventricule latéral 5. 3ème ventricule 6. Citerne interpédonculaire  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC 3.1. VAISSEAUX : Artériographie L’angiographie cérébrale ou artériographie  4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC 3.2. VAISSEAUX Angio scanner Angioscanner du cerveau coupe sagittale 1. Sinus droit 2. Veine cérébrale interne 3. Artère cérébrale antérieure 4. Artère cérébrale antérieur 5. Artère callosomarginale 6. Artère péricalleuse 7. Corps calleux 4. RADIOANATOMIE DE LA TÊTE ET DU COU ET DU SNC 3.3. VAISSEAUX : Angio IRM(ARM) Occlusion d’une artère intracrânienne responsable d’un infarctus cérébral