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Lesiones Elementales Signos objetivos de los procesos patológicos de la piel Mácula Papula Plac...

Lesiones Elementales Signos objetivos de los procesos patológicos de la piel Mácula Papula Placa Vesicula Ampolla Evolución o transformación de Especiales o No se encuadran dentro de las Secundarias: las primarias Primarias: En piel sana Pústula controvertidas: primarias o secundarias Tubérculo Nódulo Escama Vegetación Lesiones primarias Lesiones secundarias Especiales o controvertidas - Carotenos (alimentos, hipotiroidismo, DBT) - Tatuajes - Solución de continuidad: pérdida de integridad de la piel Exógena: - Fármacos (minociclina, amiodarona, citostáticos). - Puede ser: Fisura o grieta Localizada: No se pueden clasificar como primaria o secundaria melasma efélide lentigo nevo Erosión o exulceración Excoriación Ulceración - Bilirrubina Hipercromias: Úlcera Endogena: - Hemosiderina. Generalizada: - Melanina - Endocrinas (enf de Addison, Basedow). Tumor: Pigmentarias - Melanodermia arsenical. Neoformación benigna o maligna. No inflamatoria. Forma, tamaño y consistencia variable (duroelástico, friable, leñoso). Tiende a crecer y persistir. Ej: epiteliales, conjuntivos, melanocíticos. Mácula: Ptiriasis versicolor, pitiriasis alba, lepra incaracterística, Hipocromias: Fisura o grieta: Cambio de coloración de la piel sin leucomelanodermia sifilítica (collar de Venus). Herida lineal, de origen traumático sin pérdida de tejido. otra alteración. SIEMPRE PLANA Ej: intertrigo, queratodermia fisurada (relieve, consistencia, espesor). Localizadas: nevo acrómico, vitiligo. Acromias: Generalizadas: albinismo, vitiligo. Eritema Rojo, caliente, evolución de pocos días. Vitopresion + Surco: Erosión: Línea epidermica, algo sobre elevada Vasculares Congestión Activa: (Arterial) Perdida de sustancia superficial, patológica Color blanquecino o eritematoso Patognomonico de Escabiosis Morbiliforme: máculas pequeñas, separadas por piel sana. Ej: No lesión en membrana basal (no deja cicatriz) Por ruptura de: vesículas, ampollas, pústulas sarampión, rubéola, medicamentos Ej: herpes simple, chancro sifilitico, penfigo, Exantema Infecciones, fármacos Escarlatiniforme: gran extensión, secas, descamativas. Ej: escarlatina Roseiliforme: máculas redondas, de mayor tamaño. Ej: Comedon: roseola sifilitica Lesión papuloide que obstruye poro del folículo pilosebaceo Tiene tapón blanquecino, grisáceo o negro constituido por: sebo, restos epiteliales y bacterianos Ej: acné Excoriación: Enantema En mucosas Perdida de sustancia superficial, traumática (rascado) No lesión en membrana basal (no deja cicatriz) Por ruptura de: vesículas, ampollas, pústulas Ej: dermatosis con prurito: escabiosis, eccema, dermatitis herpetiforme Central: cardiopatías, neumopatias, metahemoglobinemias Pasiva: Cianosis (Venosa) Estados venosa, rojo azulado, violáceo, frio. Vitopresion + Periférico: acrocianosis, fenómeno de Raynaud, eritema pernio Trastorno en la pared: Schonlein- Henoch, colagenopatias Quiste: Vascular Alt de tej de sostén: púrpura senil, escorbuto, corticoide Cavidad cerrada, dentro de un tejido. Contenido: líquido o sólido. ⬆ de presión intravascular: angiodermatitis, porpsarto, tos Revestido por una cápsula epitelial bien definida. Con o sin orificio de drenaje. Ulceración : Ej: quiste sebáceo, de milium. Extravasacion Perdida de sustancia aguda (Púrpura) Petequias: puntiformes Profunda (atraviesa membrana basal) Tratorno plaquetario: PTI, PTT Según su morfología: Vibices: lineales Ej: chancro blando Intravascular Factores de coagulación: hemofilia Equimosis: en napa Disproteinemias: crioglobulinemias Telangiectasias Dilatacion permanente de los vasos. Ej: rosácea, nevus estelar Malformaciones Manchas por deformidad vascular, son Per antes, definitivas. Úlcera : Ej: mancha en vino oporto, nevus anemico, mancha salmón Perdida de sustancia crónica Profunda (atraviesa membrana basal) Ej: úlcera arterial, venosa, neuropatica Generalizada: - Repentina: shock, hemorragia - Lenta: anemias, neoplasias Isquemia Palidez en la piel. Localizada : - Espasmodica: Raynaud - Lenta: Arteriosclerosis Costra : Desecación de sangre, suero o pus. Consecutiva a lesiones elementales de contenido líquido como vesícula, ampolla, pústula o soluciones de continuidad Ej: costra mielicerica del impetigo, hematica por trauma, láctea del lactante Epidermica Verruga plana, molusco contagioso Papula: Dérmica Roncha (edema), sifilides papulosas (células), liquen amiloide (depósito de sustancia) Elevación de la piel de MENOR de 5mm de diámetro. Consistencia sólida No deja cicatriz. Cicatriz Reparación conjuntivo - epitelial de una solución de continuidad o proceso inflamatorio. Puede ser: Mixta Liquen plano, prurigo Normal: depresible, no adherida a planos profundos, rosada. Viciosa: adherentes, retráctiles. (-) atrófica. (+) hipertrófica. Queloide: no respeta los límites de la lesión. Folicular Queratosis folicular Atrofia Disminución del espesor, consistencia y elasticidad de la piel (reducción del número y volumen de sus elementos). Como consecuencia, la piel se pliega y arruga fácilmente. Ej: anetodermia, atrofia senil, elastosis solar, estrías atróficas, lupus discoide. Por confluencia de papulas (Psoriasis) Placa : - Elevación sólida en meseta, mayor extensión en Altura. - Mayor 5mm - No deja cicatriz. - Tiene solución espontánea De Novo (erisipela) Esclerosis Condensación de los elementos de la dermis (proliferación exagerada y desordenada de las fibras de colágeno). Como consecuencia, la misma es más firme, indurada, difícil de plegar y se adhiere a planos profundos. Ej: morfea Según mecanismo de formación: Vesícula : - Edema intercelular: eccema - Lesion sobreelevada de contenido líquido, al - Edema intracelulares y necrosis: dermatitismde contacto Escara romperse deja costra irritativo Tejido necrosado que tiende a ser eliminado, color negro. - Menor 5mm - Multitabicada - Degeneración balonizante (cel redonda por edema): herpes Carece de sensibilidad. Consecuencia de alteraciones vasculares. - Degeneración reticular (cel estalla por edema: virus) Liquenificacion Placa secundaria provocada por rascado o fricción. Hay aumento en la piel: Según mecanismo de formación: - espesor. - cuadriculado. Ampolla : - Acantolisis o ruptura de desmosomas: penfigos - pigmentación. - Lesion sobreelevada de - Despegamiento: Ej: eccema crónico. contenido líquido, - Mayor 5mm Epidémico: impetigo - Unilocular Dermoepidermico: eritema multiforme Subepidermico: penfigoide Contenido: Estéril: psoriasis pustulosa Infeccioso: foliculitis Pústula : - Elevación de la piel con contenido purulento Según ubicación : Foliculares: acné, foliculitis estafilococcica. No foliculares: psoriasis pustulosa, miliaria pustulosan Agudo: forunculo Tubérculo : - Lesión sólida, dérmica, mayor a 5mm - Ma profundo que papula - Deja cicatriz Crónico: lepra lepromatosa, sífilis, micosis profundas, lupus, tbc Puede evolucionar a GOMA mediante este proceso evolutivo: - Formación - Reblandecimiento Nódulo: - Lesión sólida, hipodérmica, - Ulceración - Más palpable que visible - Evacuación con reparación cicatrizal - Ej: eritema nudoso Ej: sífilis terciaria, micosis profunda Secas: ictiosis Escama: - Eliminacion o acumulación anormal de células córneas en láminas. Húmedas: eczematide Vegetación: Verrugosidad: - Sobreelevación por el crecimiento de - Cuando a la vegetación se le suma papilas dérmicas: condiloma acuminado queratosis Queratosis: - Lesión de consistencia sólida - Resulta del engrosamiento de la piel (capa córnea) Si se da en palmas y plantas: queratodermia palmo-plantar - Rugosa, áspera - Ej: Queratosis seborreica