Principales Estudios Diagnósticos PDF

PRINCIPALES ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 1. Oximetría de pulso: estima las concentraciones de oxígeno en la sangre. Los valores normales son desde 95% hasta el 100%, pero pueden ser más bajos en usuarios con EPOC o neumonía. 2. Espirometría: Mide cuánto aire exhala el usuario y con cuán...

PRINCIPALES ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 1. Oximetría de pulso: estima las concentraciones de oxígeno en la sangre. Los valores normales son desde 95% hasta el 100%, pero pueden ser más bajos en usuarios con EPOC o neumonía. 2. Espirometría: Mide cuánto aire exhala el usuario y con cuánta rapidez lo hace. el valor normal de capacidad vital en adultos es mayor al 70%, en niños mayor al 80% y en adultos mayores menor a 70% 3. Prueba de volúmenes pulmonares: mide cuánto aire pueden contener los pulmones, es la prueba más precisa que hay para medir cuánto nivel de aire hay en los pulmones 4. Prueba de capacidad de difusión pulmonar: evalúa la eficacia en la que el oxígeno entra a la sangre a partir del aire que respira. Consiste en inhalar y exhalar a través de un tubo por varios minutos sin respirar intensamente, y también es probable que se necesite una extracción de sangre para saber el nivel de hemoglobina en sangre. 5. Pruebas de fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO): miden la cantidad de óxido nítrico que hay en la respiración. Una alta concentración de óxido nítrico puede significar que las vías respiratorias están inflamadas. valores normales menos de 25, valores intermedios de 25 a 50, valores altos mayores de 50. 6. Pruebas de gases en sangre arterial/gasometría arterial: mide los niveles de oxígeno, niveles de dióxido de carbono, y acidez o pH en la sangre. 7. Broncoscopia: prueba que permite visibilizar la vía respiratoria (laringe, tráquea y bronquios de mayor tamaño), y recoger muestras de secreciones respiratorias y tejidos. 8. Estudios por imágenes: toman imágenes del pulmón o de las vías para ayudar a los médicos a diagnosticar y monitorear las afecciones pulmonares. Los estudios con este método son la radiografía de tórax, tomografía de tórax y resonancia magnética de tórax. ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Las patologías de este sistema se pueden producir por infecciones, consumo de tabaco o exposición a agentes ambientales contaminantes. Patologías: 1 Asma 2.Asbestosis 3.Pulmón negro 4.Bronquiolitis 5.Bronquitis 6.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 6.Enfisema 7.Empiema 8.Neumonía eosinofílica 9.Cáncer de laringe 10.Laringomalacia 11.Enfermedad del legionario 12.Cáncer de pulmón 13.Resfriado común 14.Pleuresía 15.Tuberculosis 16.Fiebre del valle 17Influenza 18.Sinusitis 19.Faringitis 20.Linfangioleiomiomatosis 21.Tos persistente 22.Neumonía 23.Neumotórax 24.Embolia pulmonar 25.Fibrosis pulmonar 26.Síndrome de dificultad respiratoria 27.Virus sincicial respiratorio 28.Sarcoidosis 29.Síndrome respiratorio agudo severo 30.Silicosis y amigdalitis PAE fisiopatología - Neumonía: infección que inflama los sacos de uno o ambos pulmones, los que pueden llenarse de fluido - Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga, fatiga de los músculos respiratorios, síndrome de hipoventilación - Síntomas: dolor en el pecho, tos, desorientación, fiebre, transpiración, escalofríos - Intervenciones: terapia de oxígeno, ayuda a la ventilación, monitorización respiratoria. - Objetivos: ventilación, estado respiratorio, estado de signos vitales - Asma: enfermedad crónica que provoca que se hinchen y se estrechen las vías respiratorias de los pulmones. - Deterioro del intercambio de gases: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono r/c ventilación inadecuada m/p disnea al reposo y sibilancias. - Tos con o sin producción de esputo (flema) Retracción de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal) Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad. Silbidos o sibilancias cuando respira. Dolor o rigidez en el pecho. Dificultad para dormir. - Intervenciones: ayuda a la ventilación, Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea, Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios, elevando cabecera, Observar si hay fatiga muscular respiratoria, Administrar medicamento (broncodilatadores e inhaladores) - Objetivos: estado respiratorio gaseoso, saturación de oxigeno, equilibrio entre ventilación y perfusión - EPOC: Es una enfermedad pulmonar común que reduce el flujo de aire y causa problemas respiratorios. A veces se denomina «enfisema» o «bronquitis crónica». - - Deterioro de la ventilación espontánea: Incapacidad para iniciar y/o mantener la respiración independiente para el mantenimiento de la vida. - Síntomas: Tos crónica, disnea, infecciones respiratorias frecuentes, cianosis, fatiga, gran cantidad de mucosidad (flema o esputo), sibilancia - -Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificador, Vigilar el flujo de litros de oxígeno, Administrar oxígeno según órdenes, Controlar la eficiencia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría arterial) - Objetivos: Estado respiratorio: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno.  - Neumotórax: colapso pulmonar. Se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y causa el colapso. - Dolor agudo relacionado con rotura, alteración, compresión de las fibras y terminaciones, patrón respiratorio ineficaz relacionado con deformidad de la pared torácica. - Síntomas: cianosis a causa de la falta de oxígeno. Opresión torácica. Mareo y desvanecimiento. Fatiga, patrones de respiración anormales o aumento del esfuerzo para respirar, frecuencia cardíaca acelerada, Shock y colapso - Intervenciones: Oxigenoterapia, manejo del dolor - Objetivos: nivel de dolor, estado respiratorio - Edema agudo de pulmón (EAP):exceso de líquido en los pulmones, es generalmente ocasionado por una enfermedad del corazón. - Deterioro intercambio gaseoso r/c desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno m/p saturaciones de oxígeno por debajo de cifras normales. - Síntomas: disnea, falta excesiva de aire que empeora con la actividad o al acostarse, sensación de asfixia o ahogo que empeora al acostarse, tos que produce esputo espumoso y que puede tener sangre, latidos del corazón irregulares y rápidos (palpitaciones). - Intervenciones: abrir vía mediante la técnica que procede, eliminar secreciones fomentando la tos o succión, adecuar flujo oxígeno concentración prescrita, fomentar una respiración lenta y profunda. - objetivos: estado respiratorio: Intercambio gaseoso, Ventilación. MEDICAMENTOS - Aminofilina: - INDICACIONES: Obstrucción reversible de las vías aéreas, asma aguda - MECANISMO DE ACCIÓN: Relaja la fibra muscular lisa, alivia el broncoespasmo y tiene un efecto estimulante sobre la respiración, reduce la resistencia vascular pulmonar y favorece la contractilidad del diafragma. Estimula el miocardio y el sistema nervioso central, disminuye la resistencia periférica y la presión venosa,y tiene efecto diurético - Salbutamol: - INDICACIONES: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a la broncoconstricción. - MECANISMO DE ACCIÓN: Agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos de acción corta (relajación del músculo liso bronquial). Actúa sobre los receptores beta-2 adrenérgicos del músculo bronquial, aliviando el broncoespasmo. Pequeña o nula acción sobre los receptores beta-1 cardíacos. - Ipratropio: - INDICACIONES: Broncoespasmo asociado a EPOC - MECANISMO DE ACCIÓN: Tiene un efecto aditivo sobre los receptores beta-2-adrenérgicos y muscarínicos pulmonares y produciendo una broncodilatación superior a la de cada componente por separado. - Ambroxol: - INDICACIONES: Asma bronquial. Bronquitis aguda. Bronquitis crónica. Bronquitis espasmódica. Asma bronquial. Bronquiectasia. Neumonía. Bronconeumonía. - MECANISMO DE ACCIÓN: Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de surfactante pulmonar y estimula la actividad ciliar. Estas acciones tienen como consecuencia una mejoría del flujo y del transporte de la mucosidad (aclaramiento mucociliar) - Benzonatato: - INDICACIONES: Tos común. Tos irritativa. Bronquitis de etiología diversa. Neumonía aguda. Bronquitis. Enfermedades respiratorias crónicas (enfisema, asma bronquial) Pleuritis. Tuberculosis pulmonar. Neumoconiosis. Tumores de las vías respiratorias. - MECANISMO DE ACCIÓN: Supresor de la tos, con un mecanismo de acción central y periférico. Posee actividad anestésica local, la que se observa sobre las mucosas en la administración oral. - Dextrometorfano - INDICACIONES: tos por irritaciones menores de bronquios y garganta - MECANISMO DE ACCIÓN: Acción central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la producción de taquicininas. Ligera acción sedante, sin acción narcótica ni analgésica. - Difenhidramina - INDICACIONES: Alivia síntomas ocasionados por la fiebre del heno, las alergias de las vías respiratorias superiores o el resfriado común, como son la secreción nasal y los estornudos - MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa bloqueando la acción de la histamina, una sustancia que provoca los síntomas de las alergias. Su mecanismo de acción es el siguiente: Atraviesa la barrera hematoencefálica, Inhibe la histamina Nmetil-transferasa, Bloquea los receptores centrales histaminérgicos. - Amoxicilina - INDICACIONES: Infecciones de las vías urinarias. Otitis media y sinusitis. Infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores. Infecciones de las vías biliares. Infecciones de la piel y tejidos blandos. - MECANISMO DE ACCIÓN: Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.  - Cefotaxima - INDICACIONES: Infecciones ORL. Tracto respiratorio inferior (exacerbación aguda de bronquitis crónica incluida). Neumonía nosocomial,. Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis). - MECANISMO DE ACCIÓN: Su mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana, uniéndose e inactivando las enzimas implicadas en el proceso. Esto hace que las bacterias se rompan y mueran. - Acetilcisteína - INDICACIONES: Bronquitis aguda y crónica, EPOC. Enfisema. Atelectasia debida a obstrucción mucosa: complicaciones pulmonares de la fibrosis quística. - MECANISMO DE ACCIÓN: Despolimeriza los complejos mucoproteicos de la secreción mucosa disminuyendo su viscosidad y fluidificando el moco; activa el epitelio ciliado, favoreciendo la expectoración; citoprotector del aparato respiratorio, precursor de glutatión, normaliza sus niveles. PROCEDIMIENTOS QUE AYUDAN A LA FUNCIÓN RESPIRATORIA - Gasometría arterial: objetivo es extraer al paciente sangre arterial para conocer los valores de intercambio gaseoso en la ventilación y su equilibrio ácido. - Las arterias más utilizadas para la obtención de muestra de sangre arterial por la punción directa son la braquial, radial y femoral. - Aspiración de secreciones: Procedimiento cuyo objetivo es extraer secreciones acumuladas en tracto respiratorio, por medio de la aplicación de presión negativa y a través del tubo endotraqueal o la cánula de traqueotomía. - Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Prevenir las infecciones, atelectasias e hipoxia producidas por el acumulo de secreciones. Obtener muestras de secreciones respiratorias para análisis microbiológico y citológico. - Sistema abierto y sistema cerrado - Oxigenoterapia: utilización terapéutica del oxígeno, fundamentalmente en patología respiratoria (EPOC-, asma, enfisema, etc.) y también como tratamiento coadyuvante en otros procesos patológicos (shock, anemia, insuficiencia cardiaca, procesos neurodegenerativos, etc.), - El principal objetivo es corregir la hipoxemia