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Ametropías Emétrope: Paciente que ve los objetos lejanos perfectamente Amétrope: Paciente sin imagen nítida en su retina Ametropias Miopia Hipermetropia Astigmatismo Miopía Miopía ->Te...

Ametropías Emétrope: Paciente que ve los objetos lejanos perfectamente Amétrope: Paciente sin imagen nítida en su retina Ametropias Miopia Hipermetropia Astigmatismo Miopía Miopía ->Termino griego: My: “cerrar el ojo” y opía: “vista”. Definición: Los rayos provenientes del infinito convergen en un punto por delante de la retina. La miopía se caracteriza por presentar una potencia refractiva excesiva ( en ausencia de acomodación) los rayos que atraviesan el sistema óptico ocular convergen en un punto por delante de la retina. Etiologia Miopía congénita Miopía adquirida Fisiopatología de la Miopía Clasificación Del punto de vista clínico En función de su magnitud Miopía simple Miopía baja (< -6,00 D.) (< -4,00 D.) Miopía Patológica Miopía moderada (> -6,00 D.) (-4,00 a -8,00 D) Miope elevada (> -8,00 D.) Signos Clínicos: Miopía simple -> aspecto del globo ocular normal. Típicamente entornas los párpados (efecto estenopeico) Miopía patológica -> exteriormente pueden aparecer prominentes (exoftalmos). Explorar F.O. Síntomas: Miopía simple -> Disminución de la AV y fotofobia. Miopía patológica -> Disminución de la AV, escotomas, miodesopsias, metamorfopsias y disminución de la visión nocturna. Corrección Óptica de la Miopía: Gafas Lentes de contacto  corneal Corrección Quirúrgica Técnicas de cirugía refractiva: Intraocular Tipos especiales de miopía: Seudomiopía Nocturna Instrumental Pseudomiopía Es una falsa miopía. Exceso de acomodación (por trabajo de cerca). Falla al relajar la acomodación. Presente en el 12 % de la población. Miopía nocturna Varía entre – 0.50 (D) a – 1.50 (D) Problema funcional. Gafas que se usan sólo por la noche. Miopía Instrumental Acomodación proximal (reflejo involuntario) Se compensa con el ocular del microscopio.  Hipermetropía Hipermetropía -> Unión de 3 terminos griegos: Hiper: “en exceso”, metro: “medida” y opía: “vista”. Definición: El foco se forma a más distancia de lo normal, es decir por detrás de la retina. La hipermetropia se caracteriza por presentar una potencia refractiva deficiente ( en ausencia de acomodación) los rayos que atraviesan el sistema óptico ocular convergen en un punto por detrás de la retina. Etiologia Hipermetropía Hipermetropía Genético adquiridas Fisiopatología de la Hipermetropía Clasificación Del punto de vista clínico En función de su acomodación Hipermetropía Baja Hipermetropía Latente + 0.25 D. a + 2.00 D. Hipermetropía Manifiesta Hipermetropía Media Facultativa + 2.25 D. a + 5.00 D. Absoluta Hipermetropía Alta Hipermetropía Total > + 5.00 D. 1. Hipermetropía Latente Es la hipermetropía compensada por el tono del musculo ciliar ( 1 D. aprox.). Se manifiesta con cicloplegicos. No produce sintomatología. 2. Hipermetropía Manifiesta Hipermetropía que en condiciones normales no esta corregida. Produce sintomatología (sobre esfuerzo acomodativo) Facultativa Facultativa: error refractivo que puede compensarse estimulando la Absoluta acomodación y se relaja con lentes positivas. Absoluta: cantidad de hipermetropía que no puede compensarse con la acomodación, produce sintomatología y solo puede ser corregida con lentes 3. Hipermetropía Total Se obtiene de la suma de la hipermetropía latente mas la manifiesta. Ejemplo Pac. De 15 años con AV: 20/40 sc. Con lente +0.50 D. alcanza AV: 20/20 Permanece en 20/20 con refracción manifiesta de +1.5 D. Con cicloplegía tiene una refracción de +4.00 D. Hipermetropia total: +4.00 Hipermetropia manifiesta: es la máx. corrección positiva que se tolera con buena AV sin clicloplegía. Seria de +1.5 D. Hipermetropía latente: corresponde a hipermetropía total menos la manifiesta. Seria +2.5 D. Hipermetropia absoluta: corrección mínima que el paciente necesita para VL. Seria +0.5 D. Hipermetropía facultativa: hipermetropia manifiesta menos la absoluta es compensada por la acomodación. Seria de +1.0 D. Signos Clínicos: Hipermetropías bajas -> aspecto del globo ocular normal. Hipermetropías elevadas -> estrabismos convergentes, acercamiento excesivo de los objetos, CA estrecha, tortuosidad de los vasos ambliopia bilateral. Síntomas Disminución de AV. Disminución de AV pc. Cefaleas frontales Astenopía Fotofobia Espasmos acomodativos Corrección: Gafas LC Cirujia laser  Astigmatismo Astigmatismo -> Termino griego que significa “patología sin punto” Es la condición optica en la cual los rayos luminosos paralelos que inciden en el ojo no son refractados igualmente por todos los meridianos. Etiología y Fisiopatología del Clasificación Desde punto de vista de perpendicularidad y regularidad. Astigmatismo Astigmatimos Regular Astigmatimos Iregular 1.- Regular: los meridianos principales se encuentran en ángulo recto (90°). Puede ser corregido con cilindros. 2.- Irregular: los meridianos principales no se encuentran a 90º, debido a que puede existir irregularidad en la curvatura de la córnea. No se puede corregir totalmente con cilindros. Según la ametropía: Astig. Simple Astig. Compuesto Astig. Mixto  Clasificación Según su curvatura y orientación de sus meridianos: Clasificación de los astigmatismo según potencia: - Astigmatismo Bajo: - 0.25 D a - 1.75 D - Astigmatismo Medio: - 2.00 D a - 2.75 D - Astigmatismo Alto: > - 3.00 D Signos clínicos: Astigmatismos corneal diferencias de curvatura en radios Disminución de AV. Ambliopía en astig. Altos. Síntomas: Percepción de imágenes distorsionadas (errores altos). Síntomas astenópicos, por esfuerzo acomodativo de llevar el circulo de menor confusión a la retina. Inclinación de la cabeza. Guiñar los ojos, tanto en cerca como en lejos. Acercar el texto para aumentar la imagen en la retina. Corrección: Gafas LC Cirugía Laser