CM4 - Recherche et QoL PDF

CM4 - Recherche et QoL mardi 17 janvier 2023 22:07 4.1. Approche mixte La recherche utilisant des méthodes mixtes implique la combinaison et l'intégration de méthodes qualitatives et quantitatives dans une même étude. Pourquoi y avoir recours ? Parce que : ➢ Les méthodes quantitatives n'expliquen...

CM4 - Recherche et QoL mardi 17 janvier 2023 22:07 4.1. Approche mixte La recherche utilisant des méthodes mixtes implique la combinaison et l'intégration de méthodes qualitatives et quantitatives dans une même étude. Pourquoi y avoir recours ? Parce que : ➢ Les méthodes quantitatives n'expliquent pas forcément à elles seules le fonctionnement / mécanisme des faits et leur signification individuelle (peu de prise en compte du contexte individuel, de la pratique clinique). ➢ Les méthodes qualitatives seules ont des faiblesses : taille limitée des échantillons risquant de mettre en cause la validité et la représentativité des résultats obtenus, la posture interprétative du chercheur (positionnant la subjectivité à la place de la neutralité argumentative) Pourquoi y avoir recours ? Parce que : a) Cette méthode permet donc de cerner de façon plus exhaustive le concept évalué (ici la QoL) … Opt Psychogéronto (L2S4) Page 1 b) Et donc d'être plus en lien avec ce que vivent réellement les individus (ici les PA) Améliorer les outils de mesure de la QoL (SEIQoL, WHOQOL-OLD, ISQV, …) • Exemple du SEIQoL-DW - échelle de QoL individuelle et personnalisée (45 minutes bonnes capacités cognitives) O'Boyle et al., 1993 Echelle remplie lors d'un entretien semi-structuré qui se déroule en 3 étapes majeures : 1) Recueillir de l'individu les 5 domaines de sa vie qui lui paraissent les + importants 2) Déterminer le niveau de satisfaction actuel pour chaque domaine (EVA) 3) Déterminer le poids relatif de chaque domaine cité en fonction des autres (disque) Faire correspondre les accompagnements / systèmes de soins aux besoins spécifiques des PA • Besoin d'une équipe interdisciplinaire (multiples composants de la QoL) • Rôles psychologue : ○ Aider les patients à réduire le fossé entre attentes et résultats (aider à atteindre les buts fixés ou à revoir les buts fixés) ○ Apporter aux PA des connaissances théoriques / appliquées sur les concepts de la QoL pour une meilleure adaptation ○ Aider les PA à trouver des activités signifiantes (par exemple : aider à la création de groupes sociaux pour accroitre les relations interpersonnelles de qualité) Opt Psychogéronto (L2S4) Page 2 4.2. Comparaison des populations Les 16 corrélations étaient toutes positives ➢ Les PA sont plus satisfaites dans tous les aspects de leur vie. - La relation la + forte concerne la satisfaction à l'égard des activités quotidiennes, les jeunes étant moins satisfaits que leurs ainés. - Les jeunes sont également moins satisfaits de leur santé et leurs amis que les personnes plus âgées. - La satisfaction à l'égard de l'habillement, des activités sociales extérieures et de la situation financière est également liée à l'âge. En ce qui concerne la composante "santé physique" (PCS of HRQoL) - La consommation de médicaments, les AVQ et l'affect positif ont eu le plus d'influence chez les jeunes âgés (65 - 84). - tandis que chez les plus âgés, le névrosisme et les ADL étaient les facteurs les plus influents. En ce qui concerne la composante santé mentale (MCS of HRQoL) - Le névrosisme, la consommation de médicaments et l'affect positif étaient les principales variables prédictives chez les jeunes âgés. - Le névrosisme et l'affect négatif ont eu la plus grande influence sur le groupe des personnes âgées. Voir Burks et al., 2021 (QoL chez les personnes âgées atteintes de démence) • 19 études ont porté sur ○ 6 279 personnes atteintes de démence, avec des tailles d'échantillon allant de 32 à 1 366. ○ L'âge moyen des participants était compris entre 77,1 et 86,6 ans. ○ 5 outils de mesure ont été identifiés ➢ L'auto-évaluation de la qualité de vie était plus élevée que l'évaluation par procuration. ○ Les facteurs qui influencent le plus l'auto-évaluation de la QoL sont la dépression, la déficience fonctionnelle et la polypharmacie. ○ Les facteurs communs qui influencent les évaluations par procuration sont la déficience fonctionnelle, la présence de symptômes neuropsychiatriques et la polypharmacie, la Opt Psychogéronto (L2S4) Page 3 fonctionnelle, la présence de symptômes neuropsychiatriques et la polypharmacie, la présence de symptômes neuropsychiatriques, la déficience cognitive et le fardeau de l'aidant. 4.3. Améliorer la QoL des PA • Les PA qui font des activités culturelles : ○ Plusieurs fois par an ont 32% de réduction du risque de faire une dépression dans les 10 ans ○ Au moins une fois par mois ont 48% de réduction du risque de faire une dépression dans les 10 ans. Opt Psychogéronto (L2S4) Page 4