Clase 5 Fisiología del Dolor (PDF)

UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DOCTORADO EN MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA MÉDICA CLASE 5: FISIOLOGÍA DEL DOLOR, AUDICIÓN, EQUILIBRIO, VISIÓN Y GUSTO Asesora: Dra. Luz Olivia B...

UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DOCTORADO EN MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA MÉDICA CLASE 5: FISIOLOGÍA DEL DOLOR, AUDICIÓN, EQUILIBRIO, VISIÓN Y GUSTO Asesora: Dra. Luz Olivia Bernal Regalado [email protected] VALOR DEL MES Objetivo 1: Comprender la anatomía y fisiología de las sinapsis, diseño del SNC e información integradora Propioceptores: permiten persigue la posición del cuerpo. Visceroreceptor es: son los receptores de los órgano. Exteroreceptore s: detecta sensaciones como el tacto, presion, temperatura y dolor  Formación del SNC: porción sensitiva Receptores Nervios periféricos Médula espinal Formación reticular del bulbo raquídeo Protuberancia y mesencéfalo Cerebelo Tálamo Áreas de la corteza cerebral  Formación del SNC: porción motora FUNCIONES MOTORAS Contracción de los músculos esqueléticos Contracción de la musculatura lisa de vísceras Secreción de sustancias químicas de glándulas endócrinas y exócrinas EFECTORES: músculos y glándulas  Procesamiento de la información: función integradora El SNC recibe, canaliza e integra la información importante que recibe de nervios y órganos sensitivos. La información no importante se ignora. Los estero receptores recolectan información y codifican la información transformando estos estímulos en señales eléctricas que el cerebro puede entender procesar la información y crea una percepción coherente al mundo exterior El cerebro envía señales al cuerpo para generar una respuesta adecuada cómo estirar la mano  Almacenamiento de la información: memoria Aprenderselo Aprenderselo  Objetivo 2: Describir los diferentes estímulos, tipos de receptores sensitivos y acciones de las neuronas Bastones y conos Corpúsculos de Meissner  Receptores y estímulos sensitivos Mecanorreceptores Detectan compresión y estiramiento. Termorreceptores Detectan cambios de temperatura. Nocirreceptores Detectan daño en el tejido por agentes físicos o químicos. Receptores electromagnéticos Detecta cambios de luz en la retina Quimiorreceptores Detectan el gusto, olfato, niveles de oxigeno en sangre, osmolaridad de líquidos, concentración de y factores bioquímicos del organismo.  Transducción de estímulos sensitivos en impulsos nerviosos Mecanismos de los Cualquiera que sea el tipo de estímulo que les excite, su efecto inmediato consiste en potenciales de receptor: modificar su potencial eléctrico de Por deformación membrana. Este cambio en el potencial se mecánica del receptor llama potencial de receptor. Por aplicación de un producto químico que abre los canales iónicos Por cambio en la temperatura de la membrana Por los efectos de la radiación electromagnética TRANSMISIÓN DE SEÑALES DE DIFERENTE INTENSIDAD POR LOS FASCÍCULOS NERVIOSOS: SUMACIÓN ESPACIAL Y TEMPORAL Objetivo 3: Comprender la sensibilidad somática  Clasificación de las sensibilidades somáticas Somáticas Se pueden clasificar en tres tipos fisiológicos Mecanorreceptores Termorreceptoras Al Dolor También se pueden clasificar en Sensibilidad Exterorreceptora Sensibilidad propioceptiva Sensibilidad visceral Sensibilidad profunda DETECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LAS SENSACIONES TÁCTILES  Detección de la vibración Todos los receptores táctiles participan en la detección de las vibraciones, aunque los distintos receptores detectan frecuencias también distintas. Detección del cosquilleo y el picor por terminaciones nerviosas libres mecanorreceptoras Los estudios neurofisiológicos han demostrado la existencia de terminaciones nerviosas libres mecanorreceptoras de adaptación rápida y muy sensibles que tan solo suscitan sensaciones de cosquilleo y de picor. Asimismo, estas terminaciones se encuentran casi exclusivamente en las capas superficiales de la piel  Vías sensitivas La información sensitiva procedente de los segmentos somáticos corporales penetra en la médula espinal a través de las raíces dorsales de los nervios raquídeos. Sin embargo, desde su punto de entrada estas señales son transmitidas por la médula y más tarde por el encéfalo a través de una de las dos vías sensitivas alternativas siguientes: Sistema de la columna dorsal- lemnisco medial Sistema anterolateral Dermatomas  Objetivo 4: Entender el fenómeno del dolor cefalea y sensibilidad térmica Tipos de Dolor Vías dobles del dolor Fisiología del dolor Sistema de supresión del dolor  Dolor Referido Muchas veces una persona siente dolor en una parte del cuerpo situada bastante alejada del tejido que lo origina. Este fenómeno se llama dolor referido. Por ejemplo, su presencia en una de las vísceras a menudo queda remitida a una región de la superficie corporal. Dolor visceral : El dolor procedente de las diferentes vísceras del abdomen y del tórax es uno de los escasos criterios que pueden utilizarse para diagnosticar una inflamación visceral, las enfermedades infecciosas y otros padecimientos a este nivel.  Sensibilidad térmica : El ser humano puede percibir diferentes gradaciones de frío y de calor, desde ambientes helados a fríos, frescos, indiferentes, templados, cálidos o ardientes. Las gradaciones térmicas se distinguen como mínimo por tres tipos de receptores sensitivos: receptores para el frío, receptores para el calor y receptores para el dolor  Objetivo 5: Recordar la anatomía de receptores de la visión y el gusto, describir los mecanismos fisiológicos por los cuales se perciben la luz, colores y formas, así como sabores Anatomía del ojo  Vías visuales del ojo Dos vías importantes para el análisis de la información visual La vía rápida de la posición y el movimiento, La vía de la exactitud del color.  Conexión con área de procesamiento encefálico Cuando la luz se proyecta sobre la retina estimula los bastones y los conos, la retina entonces envía señales nerviosas al nervio óptico desde la parte posterior del ojo, el nervio óptico envía estas señales al cerebro, el cual las interpreta como imágenes visuales. Vicios de refracción Anatomía y fisiología de la audición mecanismos auditivos centrales  Anatomía de receptores del gusto, sabores y su lugar de percepción Sabor agrio Sabor salado Sabor dulce Sabor amargo Sabor umami Causado por los Se despierta por Receptores Receptores Receptores ácidos, por la las sales acoplados a acoplados a acoplados a concentración ionizadas, segundos segundos segundos del ion especialmente mensajeros. mensajeros mensajeros, hidrogeno. por la Tipos de Sustancias Sabor concentración productos que lo orgánicas de dominante de de ion sodio. originan están: cadena larga los alimentos Los azúcares, que contiene que contienen I- glicoles, nitrógeno y los glutamato. alcoholes, alcaloides. aldehídos, cuerpos cetónicos etc. Percepción de los receptores del gusto y los sabores. Caso Clínico  Bibliografía Fisiología Medica de Guyton and Hall, 13ª Edición, Cap. 47, 48, 49. Visón 50, 51, 52 Audición 53 Gusto y olfato 54