Pendekatan Anatomi Untuk Penanganan Kasus Mycosis Saccus Gutturalis Pada Kuda PDF

PENDEKATAN ANATOMI UNTUK PENANGANAN KASUS MYCOSIS SACCUS GUTTURALIS PADA KUDA  Gejala: Leleran ingus Gejala klinis Mimisan erforman legokan dibelakang Sulit menelan raha...

PENDEKATAN ANATOMI UNTUK PENANGANAN KASUS MYCOSIS SACCUS GUTTURALIS PADA KUDA  Gejala: Leleran ingus Gejala klinis Mimisan erforman legokan dibelakang Sulit menelan rahang lebam seperti balon Tersedak Paralisis sisi wajah ajah Sulit bernafas Observasi 1: alat Endoscopi dimasukkan via jalan nafas ditujukan ke celah nasopharynx Gambaran tampil di layar: Saccus Gutturalis Os stylohyoideum (putih) membatasi saccus pars lateral dan pars medial. Di sisi medial >> ada lipatan neuro vascular  Endoscopi: Dinding medial Saccus gutturalis (M) dan Os stylohyoideus (S) yang menderita Mycosis S M  Image Endoscopi: terlihat cairan mucopurulent mengendap di ventral saccus saat terkena inflamasi Foto X-ray Saccus Gutturalis normal  Observasi 2, gambaran X-Ray infeksi Saccus gutturalis Terlihat bagian bawah saccus terdapat akumulasi cairan mucopurulent Tampak os styloideus dan ramus mandibulae  Saran Penanganan Bedah Saccus Terapi medikal post operasi gutturalis lewat segitiga Flushing 14 hari cairan saline u/ menetralkan VIBORG cairan infeksi dan Utk mengalirkan bacterial Via lubang drainage drainase Alternatif R/antibiotik metode bedah lain  Orientasi Lokasi Segitiga VIBORG Musculus, Tulang Organ vital seputarnya Segitiga viborg Glandulae/ Arteri/vena lymfoglandulae Nervus  Saccus gutturalis pada EQUIDAE Sepasang Kantung tersusun atas epitel selapis kubis; Terletak antara nasopharynx dengan telinga tengah dapat menampung 300-500 ml udara; Merupakan perluasan nasopharynx dan antara keduanya dihubungkan melalui tuba auditiva; Hubungan tersebut menyebabkan saccus mudah terimbas jika system respirasi atas terinfeksi; Setiap kantung terdiri atas pars medial dan lateral, yang medial lebih besar dan mengarah caudoventral Berfungsi sebagai penyeimbang tekanan telinga tengah dan juga tekanan intracranial pada a. Carotis Interna, terutama saat merumput.  Saccus gutturalis pada EQUIDAE Posisi saccus sangat rawan karena banyak sekali organ neurovascular dari nervus cranial maupun dari arteri carotis communis, yang mengambil peran utama untuk regio kepala, otak dan rahang “menempel erat” pada dinding kantung ini.  Ada 4 Pendekatan BEDAH untuk menjangkau Saccus gutturalis SEGITIGA VIBORG HYOVERTEBROTOMI Modifikasi WHITEHOUSE 1. SG lateral, 2.SG medial, 3. Os Stylohyoideus,WHITEHOUSE 4. Ramus mandibular, 5. Os alae atlas Sayatan segitiga Viborg ,paralel dg V. jugularis. M. Cutaneus faciei dan jaringan subcutan: Gld. parotis ditraksi, terlihat saccus gutularis  Pemasangan kanul di posisi ventral Untuk pengaliran (flushing) yg bisa mencapai 1,5 L cairan infeks selama bedah dan terapi post operasi dilaksanakan Orientasi segitiga VIBORG : Ramus Mandibulae  GLD. Parotis (Disingkap ke dorsal) M. occipitomandibularis GLD. Mandibularis V. Occipitalis V. Maxillaris Tendo m. Sternomandibularis v. linguofacialis v. Jugularis  :Orientasi ORGAN Saccus Gutturalis (SG) Musculus, Tulang Organ vital seputarnya SG Glandulae/ Arteri/vena lymfoglandulae Nervus  Saccus Guturalis dilihat dari median, Berada di ventral Basis cranii dan di cranial os atlas Os Basis occipitale et Orientasi os atlas sphenoidale TULANG Organ: Pharynx (P), Larynx (L) dan Esophagus (E) berada diantara kantung SG kiri dan Kanan Jadi SG berada di lateral P dan di dorsolateral L dan E Os Basis cranii os atlas Esophagus  Lubang auditorius SG dilihat dari ventral banyak organ neurovascular yg terdampak jika SG bengkak  Posisi SG (tampak dorsal) SG pars medial dan lateral dibatasi oleh os Stylohyoideus Saccus Gut (pars medial) os Stylohyoideus Saccus Gut (pars lateral) Lubang Tuba auditiva  Orientasi Musculus: Saccus Guturalis dilihat dari dorsal, Batok kepala atas dikuak dilateral ada m.Occipitohyoideus Di medial ada : m. Rectus capitis ventralis dan m.Longus capitis Di rostral ada m.Pterygoideus skema dilihat dari ventral- Musculus di dorsomedian SG skema lateral M. Rectus capitis ventralis m.Longus capitis Musculus: diventral segitiga VIBORG Tendo M.Sternomandibularis. M.Omohyoideus Musculus: Di medial ramus mandibulae(1,2,3) yang merintangi jangkauan ke SG dan di depan sgtg Viborg (3,4) 1. M.parotidoauricularis. 2.M. Ocipitomandibularis 3.M.Stylohyoideus Gld.Mandibulae 4.M.Digastricus Arteri di segitiga viborg dan yang mengarah ke SG A.Carotis interna A. occipitalis A.Maxillaris A.Carotis externa A.Car. comm Vena di segitiga viborg V. auricular caudale V. occipital V. maxillaris v. Jugularis v. linguofacialis Orientasi Arteriiel & Nervus di SG Lateral dan) medial N.IX –XII Serta trunkus sympaticus A. Carotis interna A. Auricular caudale A. Carotis externa N.VII (Gambar Tampak dorsal)  N. Asesorius N.Vagus Truncus sympaticus dan ganglion cervicalis Orientasi A.Carotis interna Arteri &nervus Tampak median  N. Trigeminus N. Glossopharynx N. Facialis N. Asesorius N.Vagus & sympaticus Orientasi nervus N. Hypoglossus N. laryngeus Setelah ramus mandibula diangkat Lgn. Retro pharyngeus Lateral Lgn. Retro pharyngeus Orientasi medial lymfonodule GLD.THYROID Lgn. Retro pharyngeus medial Aliran Lgl: Lgl. Retro pharyngeusmedial (2) >Cervicalis superficialis (6) >> ductus thoracicus (10) Orientasi Waspadai Gld seputar Glandulae bedah segitiga viborg Gld. Parotis & ductus Posisi glandula di sekeliling Saccus Gut Gld.Mandibulae Gld. Parotis ,ductus dan gld. mandibularis  GLD. Parotis (Disingkap ke dorsal) GLD. Mandibularis Posisi glandula di Segitiga Viborg  demikian Orientasi pencapaian SG semoga anda menguasai pengetahuan ini Musculus, Tulang Organ vital seputarnya Segitiga viborg menjangkau SG Glandulae/ Arteri/vena lymfoglandulae Nervus Terima Kasih