Funciones Secretoras del Tubo Digestivo PDF

BIBLIOGRAFÍA: T R ATA D O D E FISIOLOGÍA MÉDICA. GUYTON CAP 65 Y HA LL. 14ª ED. E D. E L S E V IE R FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO CONTENIDO Principios generales de la secreción del tubo digestivo Secreció...

BIBLIOGRAFÍA: T R ATA D O D E FISIOLOGÍA MÉDICA. GUYTON CAP 65 Y HA LL. 14ª ED. E D. E L S E V IE R FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO CONTENIDO Principios generales de la secreción del tubo digestivo Secreción de saliva Secreción gástrica Secreción pancreática Secreción de bilis por el hígado Secreciones del intestino delgado Secreción de moco del intestino grueso PRINCIPIOS GENERALES DE LA SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO MISIÓN DE LAS GLÁNDULAS SECRETORAS: 1) PRODUCIR ENZIMAS DIGESTIVAS 2) 2) PRODUCER MOCO PA R A LU B R I C A R Y PROTEGER Tipos de glándulas y mecanismos básicos de estimulación CÉLULAS MUCOSAS o CALICIFORMES: Glándulas mucosas unicelulares. Responden a irritación local expulsando moco Tipos de glándulas y mecanismos básicos de estimulación CRIPTAS DE LIEBERKÜHN: Depresiones, invaginaciones de células especializadas secretoras Tipos de glándulas y mecanismos básicos de estimulación GLÁNDULAS TUBULARES PROFUNDAS oxínticas del estómago que secretan ácido y pepsinógeno. Tipos de glándulas y mecanismos básicos de estimulación GLÁNDULAS COMPLEJAS ASOCIADAS al tubo digestivo; salivales, páncreas e hígado Mecanismos Sistema nervioso entérico de la pared intestinal responde a estímulos como distensión, irritación química y básicos de estimulación táctil que provoca reflejos de secreción. estimulación Estimulación parasimpática aumenta la velocidad de secreción y secreción en boca, esófago, estómago, duodeno y colon. El intestino delgado principalmente por estímulos nerviosos y hormonales. de las glándulas Estimulación simpática tiene doble efecto: si actúa sola, aumenta el patrón de secreción; si lo hace en conexión con parasimpática puede reducir el efecto secretorio por vasoconstricción. Hormonas estimulan o inhiben la secreción de las glándulas en tubo digestivo. Principal estímulo para la secreción en glándulas son los alimentos ingeridos (tipo) Mecanismo básico de secreción por células glandulares SECRECIONES DE SUSTANCIAS ORGÁNICAS: Los componentes de las secreciones pasan por transporte activo desde la sangre a las células glandulares; las mitocondrias producen el ATP Se sintetizan en RE y AG; y se forman vesículas. Se almacenan hasta que los estímulos antes mencionados (físicos, nerviosos o hormonales) aumenten la permeabilidad de calcio; esta entrada promueve fusión y extrusión del contenido hacia el lumen intestinal. SECRECIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS: gran cantidad de agua y electrolitos pasan a las secreciones por estímulo de las hormonas. MOCO DEL TUBO DIGESTIVO Secreción densa compuesta por agua, electrolitos y mezcla de glucoproteínas formadas por grandes polisacáridos. Es ligeramente diferente en cada pare del tubo digestivo.. Funciona como lubricante y protector. Adherente a los alimentos Evita contacto real con la mucosa intestinal Facilita el deslizamiento del bolo Resiste la digestión por las enzimas gástricas Son anfóteras: amortiguan ácidos y álcalis. Evita daño químico o excoriaciones al epitelio. SECRECIÓN DE SALIVA VOLUMEN DIARIO Glándulas Salivales: 1000ML SEROSAS Parótidas, (800 – MIXTAS submaxilares, 1500ML) sublinguales y MUCOSAS muchas glándulas PH 6-7 bucales pequeñas Secreción de saliva Saliva tiene 2 tipos de secreción principales: – una secreción protéica serosa rica en ptialina (alfa amilasa) para digerir almidones, y – una secreción mucosa abundante en mucina que cumple funciones de lubricación y protección de cavidad bucal Iones secretados por la saliva: gran cantidad de K y HCO3. Na y Cl [] menor que en el plasma GS compuestos de acinos y conductos salivares. La secreción ocurre en 2 fases; en la primera intervienen los acinos y en la segunda los conductos Funciones de la saliva En condiciones basales y de vigilia: secreción 0,5ml por min, de tipo mucoso. En sueño: muy baja Para mantener “sana” la mucosa bucal: – “lava” y arrastra los gérmenes patógenos y sus nutrientes – Enzimas proteolítocas (lizosima) que ataca bacterias – Contiene anticuerpos que destruyen bacterias En ausencia de saliva (xerostomía) → úlceras orales Regulación Nerviosa de la salivación Controladas principalmente por el PARASIMPÁTICO procedentes de los núcleos salivales superiores e inferiores del tronco encefálico Situados en la unión del bulbo con la protuberancia reciben estímulo de receptores de la lengua, faringe y otras regiones de la boca Estímulos gustativos sobre todo los amargos aumentan mucho la secreción de hasta 8 a 20 veces Estímulos táctiles lisos sobre la lengua aumentan la secreción, rugosos la inhiben e incluso la suspenden Estimulación simpática también aumenta la secreción, pero en mucha menor cantidad Centros superiores / hipotálamo: área del apetito.; olfato, gusto aumentan la secreción Secreción esofágica Principalmente compuesta de glándulas mucosas simples y en el extremo gástrico por glándulas mucosas compuestas Mecanismos de protección  VOLUMEN SECRECIÓN GÁSTRICA DIARIO: 1500ML PH: 1 – 3.5 Secreción gástrica PRODUCIDA POR: – Células Mucosecretoras (en todo el estómago), producen una capa de moco alcalino de 1mm que protege la mucosa, y – Glándulas Oxínticas (80%) en el cuerpo y fondo. Son importantes ya que secretan ácido cl, pepsinógeno, Factor Intrínseco y moco. Con 3 tipos de células. – Glándulas Pilóricas (20%) en el antro. Secretan moco (protección del píloro) y la hormona gastrina. Tienen células productoras de moco, poquitas principales y células G que producen Gastrina. No tiene células parietales SECRECIÓN DE ÁCIDO (pH del estómago es de 0.8) tiene como principal fuente impulsora una bomba de H-K ATPasa. Factores que estimulan: acetilcolina, gastrina e histamina PEPSINÓGENO se activa al partirse, su molécula activa es pepsina que es una enzima proteolítica. Con acción solo en pH muy ácidos. Se inactiva a pH mayores de 5 Se produce por el ácido. FACTOR INTRÍNSECO esencial para la absorción de vitamina B12 en el íleon. En casos de destrucción de las células parietales → aclorhidria +anemia perniciosa  moco moco Ácido cl y FI Gastrina pepsin ógeno Células parecidas a las enterocromafines → HISTAMINA Fases de secreción gástrica: CEFÁLICA 30% GÁSTRICA 60% INTESTINAL 10% Inhibición de la secreción gástrica Reflejo enterogástrico inverso: por distensión del duodeno, pH ácido, productos de la degradación de proteínas, irritación de la mucosa duodenal (además retrasa vaciamiento) Presencia de ácido grasas, proteínas, líquidos hiper o hipoosmóticos provoca liberación de Secretina que inhibe la secreción gástrica. Otras hormonas: Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (péptido inhibidor gástrico), polipéptido intestinal vasoactivo y somatostatina también inhiben. EL OBJETIVO: retrasar el paso del quimo mientras el ID este lleno. **PERIODO INTERDIGESTIVO: disminuyen las secreciones. Los estímulos emocionales fuertes pueden aumentar la secreción → úlcera péptica  VOLÚMEN DIARIO: SECRECIÓN PANCREÁTICA 1000ML PH 8 – 8.3 Secreción ENZIMAS DEL PÁNCREAS QUE DIGIEREN: pancreática – PROTEÍNAS: Tripsina, quimotripsina y carboxipolipeptidasa. Se sintetiza en forma inactiva y la enzima intestinal enterocinasa las convierte en su forma activa – HIDRATOS DE CARBONO: amilasa pancreática que hidroliza almidones, glucógeno y la mayoría de hidratos de carbono para convertirlos en di y trisacáridos, – GRASAS la lipasa pancreática capaz de hidrolizar las grasas a ácidos grasos y monoglicéridos; y colesterol esterasa y fosfolipasa Además, secreción de iones bicarbonato y agua por los conductos **Inhibidor de la tripsina: protege del riesgo de autodigestión del páncreas REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN La AC producida por los mismos estímulos que en el estómago, su efecto es estimular la secreción de enzimas pancreáticas con escaso liquido La Colecistocinina CCK (duodeno y yeyuno por células I) se produce por quimo con proteosas y peptonas y ácidos grasos de cadena larga, y su efecto es estimular la secreción pancreática La Secretina (duodeno y yeyuno por células S) se produce por quimo ácido, su efecto es inhibir secreción de enzimas pancreáticas, ya que promueve secreción de grandes cantidades de solución acuosa de bicarbonato y poca enzima para neutralizar el quimo ácido que sale del estómago SECRECIÓN HEPÁTICA DE BILIS VO LU M E N DIARIO 1000ML PH 7.8 Secreción hepática: bilis FUNCIÓN DE LA BILIS: – Digestión de las grasas por medio de emulsificación – Absorción de las grasas a través de la mucosa – Excreción de productos de desecho como la bilirrubina (metabolismo de la Hb) y el exceso de colesterol COMPOSICIÓN DE LA BILIS: – El componente principal fuera del agua) de la bilis son las sales biliares. – También bilirrubina, , colesterol, lecitina y electrolitos (NA, k, Ca, Cl y HCO3) Ojo; mucho colesterol en el organismo hace que se precipite y se formen cálculos biliares Secreción hepática: bilis FASES DE LA SECRECIÓN DE BILIS: – Desde los hepatocitos a los canalículos biliares – ALMACENAMIENTO Y CONCENTRACIÓN EN LA VESÍCULA BILIAR – De los canalículos biliares a los conductos biliares y el colédoco hasta el duodeno. La CCK estimula el vaciamiento vesicular y liberación del principal componente, las sales biliares. La secretina también aumenta la secreción biliar COLECISTOLITIASIS SECRECIÓN DEL VOLUMNE DIARIO 1800ML INTESTINO DELGADO PH 7.5 - 6 Secreción del ID Las glándulas de Brunner en el duodeno secretan moco alcalino por estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal, estímulo vagal y secretina, para proteger la mucosa Las criptas de Lieberkühn: Células caliciformes secretan moco, y los enterocitos secretan agua, electrolitos y enzimas Enzimas digestivas producidas por los enterocitos y contenidas en la secreción del ID: *Peptidasas que fraccionan pequeños péptidos en AA *Monosacaridas (sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa) *Pequeñas cantidades de lipasa intestinal: para partir grasas neutras en glicerol y ác grasos SECRECIÓN DEL VOLUMEN DIARIO 200ML INTESTINO GRUESO PH 7.5 - 8 Secreción del IG Secreción de moco por parte del IG su función es proteger la pared intestinal de la actividad bacteriana Carece de vellosidades No tiene enzimas digestivas Estímulos: sistema parasimpático e irritación de la pared. *Diarrea por secreción de agua y electrolitos como respuesta a la irritación (infección)