BIMBINGAN SOAL GASTRO FK UPNVJ PDF

STENOSIS PILORUS HIPERTROFI Hipertrofi m.sfingter piloris sehingga stenosis pada kanalis pilorus (menyempit) Manifestasi Klinis Muntah post menyusu Hungry vomiter: makan lagi setelah muntah Massa biji zaitun di lateral m. rectus abdominis Penunjang USG: Target...

STENOSIS PILORUS HIPERTROFI Hipertrofi m.sfingter piloris sehingga stenosis pada kanalis pilorus (menyempit) Manifestasi Klinis Muntah post menyusu Hungry vomiter: makan lagi setelah muntah Massa biji zaitun di lateral m. rectus abdominis Penunjang USG: Target sign BNO: Single bubble sign, Caterpillar sign Barium Swallow: Mushroom sign #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179  Muntah Billous Distensi Abdomen Tanda Emergency Pada Bedah Anak Mekoneum Kongenital Didapat Atresia esofagus Intususepsi tidak keluar dalam 24 jam Atresia pilorus Volvulus pertama Obstruksi duodenum BAB dengan (atresia & stenosis) Bantuan Bencahar Hirschsprung’s disease Atresia ani #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 ATRESIA ESOFAGUS Tidak terbentuknya saluran esofagus Gx : muntah setiap habis menyusu, air liur >> Bisa disertai gejala Terapi: suction, cairan, aspirasi (distres nafas, AB (Ampicilin & sianosis, batuk, Gentamicin IV)à Rujuk tersedak) Diagnostik: NGT (Coiled NGT), Foto polos AP & Lateral Atresia esofagus Atresia esofagus tanpa fistula dengan fistula #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 ATRESIA PILORUS DAN DUODENUM Atresia Pylorus Atresia Duodenum Radiologi: Single Bubble Sign Radiologi: Double Bubble Sign Muntahan: cairan gaster Muntahan: billous (bisa tidak, tergantung lokasi) Gold Standard: Barium enema serta fluoroskopi (untuk duodenum) Tatalaksana : Dekompresi (NGT), rehidrasi (IV Fluid), rujuk! #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 HIRCHSPRUNG DISEASE Segmen kolon aganglionik umumnya ada riwayat keluarga Tanda: distensi abdomen, tidak mengeluarkan mekoneum dalam 24 jam pertama, BAB jarang perlu dibantu pencahar, muntah billous Feses menyemprot setelah jari masuk ke rektum Gold standard: biopsi rektal #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 ATRESIA ANI Kegagalan pembentukan anus dari tonjolan embrionik Tipe: letak tinggi (supra levator ani), letak tengah, dan letak rendah (infra levator) Manifestasi klinis: sindrom obstruksi, colok dubur (-); dapat disertai ISK dan gangguan asam basa Penunjang: foto BOF (knee-chest), fistulografi Gold standard: invertogram #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 INTUSUSEPSI Tanda: menyerupai ileus obstruktif, anak rewel, muntah kehijauan, dapat disertai demam, currant jelly stool, nyeri perut Radiologi: gold standard colon in loop (cupping sign), USG (doughnut sign), CT-Scan (target sign) Talaksana awal: dipuasakan, dekompresi dengan NGT #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179 VOLVULUS Usus terpeluntir, post pemijatan abdomen Gejala ileus BAB Berdarah obstruktif, berak darah, syok X-Ray : Coffee Bean Sign Inverted U Sign Corkscrew Sign (Midgut Volvulus) #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179  Intususepsi Hischprung Volvulus Gejala Gejala ileus obstruksi (muntah, perut Gejala ileus obstruksi Gejala ileus obstruksi kembung, nyeri perut) (muntah, perut kembung, (muntah, perut kembung, nyeri perut) nyeri perut), dapat disertai BAB darah dan syok Patofisiologi Usus proksimal masuk ke dalam usus Hilangnya ganglion saraf Usus terpuntir distal segmen usus (jadi usus gk bisa gerak) Pemeriksaan Inspeksi: red currant jelly stool (feses Feses menyemprot Teraba massa di abdomen Fisik seperti selai stroberi) Px abdomen: masa seperti sosis RT: seperti portio Pemeriksaan Colon in loop (gold standard): cupping Barium enema: Megacolon BOF : coffee bean sign Penunjang & coiled spring sign app USG: doughnut sign; CT scan: target Biopsi rektal (gold standard): sign usus aganglionik #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179  ABSES LEHER DALAM Keyword: ROM rahang mulut terbatas, nyeri dan demam Abses leher dalam terbentuk di dalam ruang potensial antara fasia leher sebagai akibat dari penjalaran infeksi. Abses Peritonsilar Komplikasi dari tonsilitis, terdapat abses pada tonsil komplikasi dari ISPA, limadenitis retrofaring dan ditemukan Abses Retrofaring benjolan unilateral di dinding belakang faring Penjalaran infeksi yang menyebabkan trismus, indurasi sekitar Abses Parafaring angulus mandibula Penjalaran infeksi yang menyebabkan trismus, pembengkakan di Abses Submandibula bawah mandibula/lidah, fluktuasi Selulitis akibat penjalaran infeksi yang mengenai 3 ruang di dasar Angina Ludovici mulut dan rongga submandibula sehingga lidah terangkat #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179  ABSES PERITONSILAR Abses yang terbentuk pada tonsil, dimana terjadi pendorongan uvula ke arah yang sehat. Tanda dan Gejala Tatalaksana - Gejala tonsilitis akut - Antibiotik - Odinofagia yang hebat - Obat - Umumnya disertai otalgia simtomatik - Kumur-kumur pada sisi yang sama cairan - Foetor ex ore (mulut antiseptik dan berbau) hangat - Hipersalivasi - Jika abses (+) - Hot potato voice dilakukan insisi - Trismus drainase #Levitatingyourpreparations @upmeds.id +62 821-4489-1179  ABSES RETROFARING Abses yang terbentuk pada retrofaring, umumnya di anak