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ANATOMIE DU TRONC Colonne vertébrale et thorax Anatomie du tronc 2024-2025 1  A – Généralités B- La colonne vertébrale: I- Généralités Organisation II- Rôles III- Composition du cours...

ANATOMIE DU TRONC Colonne vertébrale et thorax Anatomie du tronc 2024-2025 1  A – Généralités B- La colonne vertébrale: I- Généralités Organisation II- Rôles III- Composition du cours IV- Anatomie fonctionnelle C- Le thorax: I- Composition II- Anatomie fonctionnnelle Anatomie du tronc 2024-2025 2 A- Généralités Qu’est-ce que le tronc? Le tronc est composé de la colonne vertébrale, de la cage thoracique et des ceintures scapulaires et pelviennes. Il peut être divisé en 3 parties: haut (thorax), moyen (abdomen) et bas (petit bassin). La limite thorax/abdomen est représenté par le diaphragme, celle entre l’abdomen et le petit bassin par le péritoine inférieur. Anatomie du tronc 2024-2025 3 B- La colonne vertébrale Anatomie du tronc 2024-2025 4 I- Généralités ✓ Elle comporte 2 parties: une partie mobile et une fixe. ✓ La partie mobile est composée d’une colonne cervicale (7 vertèbres), une colonne thoracique ou dorsale (12 vertèbres) et d’une colonne lombaire (5 vertèbres). ✓ La partie fixe regroupe le sacrum (5 vertèbres soude »es) et du coccyx (4 vertèbres soudées). ✓ Les vertèbres sont numérotées par région et le numéro est accolé à leur initiale (ex: C5). Anatomie du tronc 2024-2025 5 I- Généralités Sa forme varie avec le temps et l’acquisition de la bipédie. On observe plusieurs courbures de la colonne dans le plan sagittal. ✓ une première courbure au niveau cervical: une concavité vers l’arrière : la lordose cervicale. ✓ Au niveau thoracique, la concavité est en avant formant ainsi une cyphose thoracique. ✓ Cette courbure s’inverse au niveau lombaire et on retrouve ainsi la lordose lombaire pour finir au niveau du sacrum avec une cyphose. Ces courbures, indispensables à la bipédie s’acquièrent jusqu’à la petite enfance. Anatomie du tronc 2024-2025 6  Position érigée Support de la tête (4-5 kg) Orientation de la tête et du tronc dans l’espace II- Rôles Adaptation de la posture dans l’espace Protection du système nerveux Rôle respiratoire (maintien de la cage thoracique et insertion des muscles respiratoires Anatomie du tronc 2024-2025 7 III- Composition Les vertèbres sont composées d’un corps vertébral et un arc postérieur. L’arc vertébral, composé de chaque côté d’une lame et d’un pédicule, délimite un foramen dans lequel passe la moelle épinière: le foramen vertébral. La forme des différentes vertèbres de la colonne varie en fonction des étages mais (à l’exception des 2 premières) la structure reste la même. Aux 2 jonctions pédicure/lame on retrouve 1 processus transverse (de part et d’autre de l’arc). A ce même niveau, quasi vertical, se situe les processus articulaires sup et inf (permettant d’articuler les vertèbres entre elles). Au point de jonction des 2 lames se retrouve le processus épineux, en arrière, directement palpable sous la peau. Les racines nerveuses sortent par l’incisure vertébrale inférieure. Anatomie du tronc 2024-2025 8 III- Composition Au niveau lombaire, on retrouve un corps vertébral massif, des processus transverses assez longs, et des épineuses larges. Les vertèbres thoraciques sont articulées aux côtes. Une côte s’articule avec 2 vertèbres. Les processus épineux sont très longs et de crânial en caudal de plus en plus obliques vers le bas, limitant l’extension de cette colonne dorsale. La colonne cervicale est partagée en une colonne haute (C1-C2) et une basse (C3- C7). C7 est la plus saillante. ✓ C1 est nommée atlas, est a la forme d’un anneau, sans corps ni épineuse. Elle accueille la dent de l’axis. ✓ C2, axis a également une forme particulière: une apophyse odontoïde (dent) s’articulant avec l’atlas au dessus Anatomie du tronc 2024-2025 9 III- Composition Le disque vertébral : Il se compose de 2 parties: ✓ Un noyau central mobile (nucleus pulposus) ✓ Un anneau fibreux périphérique (annulus) constitué principalement de fibres concentriques entourant le noyau Ce disque, très hydraté, permet entre autre d’amortir les chocs. Anatomie du tronc 2024-2025 10 III- Composition Les principaux moyens d’union : Anatomie du tronc 2024-2025 11  La colonne mobile permet des mouvements dans les 3 plans de l’espace: ✓ Extension/flexion IV- Anatomie ✓ Rotation D/G ✓ Rotation latérale D/G fonctionnelle Chacun de ces mouvements résulte de la somme des mouvements des vertèbres les unes par rapport aux autres. Anatomie du tronc 2024-2025 12 IV- Anatomie fonctionnelle En raison de l’anatomie particulière de chaque vertèbre, on retrouve des mouvements privilégiés en fonction de la region mobilisée. On peut se risquer à généraliser ainsi: ✓ Au niveau lombaire: une flexion extension et flexion latérale privilégiée au détriment de la rotation. ✓ C’est au niveau thoracique qu’on retrouve les rotations les plus importantes. Les autres mouvements sont également présents, mais de par la longueur des épineuses, l’extension sera limitée. ✓ Au niveau des cervicales hautes, on retrouve des mouvements de flexion et d’extension (occiput-C1), des rotations (C1-C2). Les cervicales basses favorisent la flexion latérale, les rotations, la flexion et l’extension (même si limitée dans les plus basses). Anatomie du tronc 2024-2025 13 IV- Anatomie fonctionnelle Les muscles abdominaux Anatomie du tronc 2024-2025 14  IV- Anatomie fonctionnnelle Anatomie fonctionnelle: muscles abdominaux Transverse Oblique externe Origine: de la face profonde des 7 dernières côtes, des processus Origine: part des 7 dernières côtes transverses des 5 vertèbres lombaires et de la crête iliaque Terminaisons: rejoint la ligne blanche en prolongation de l’oblique Terminaisons: sur l’aponévrose antérieure au niveau de la ligne interne opposé, et rejoint l’oblique interne en formant un triangle blanche Innervation: nerf intercostaux de T7 à T12 Innervation: nerfs intercostaux de T7 à T12 Action: contraction seul inclinaison homolatérale mais une rotation contro latérale. Fléchisseur du tronc et expirateur Action: expirateur Oblique interne Droit de l’abdomen Origine: de l’aponévrose lombaire et de la crête iliaque Origine: part de côtes et cartilage intercostaux 5, 6 et 7, du processus xiphoïde du sternum Terminaisons: se termine sur les 4 dernières côtes en haut, sur le pubis en avant et sur la ligne blanche où il rejoint l’oblique interne Terminaisons: s’insère sur le pubis opposé et l’oblique externe dans la prolongation. Innervation: nerf intercostaux T9 à T12 Innervation: nerf intercostaux de T9 à T12. Action: fléchisseur du tronc, provoque la rétroversion du bassin qui Action: inclinaison et rotation homolatérale si un seul se contracte. aide à la protection de la colonne lombaire Fléchisseur du tronc si les deux se contractent, expirateur Anatomie du tronc 2024-2025 15 IV- Anatomie fonctionnelle Les muscles du plan dorsal Anatomie du tronc 2024-2025 16 C- Le thorax Anatomie du tronc 2024-2025 17 I- Composition Le sternum: = manubrium (partie supérieure) et corps sternal. Le manubrium a une forme de trapèze avec 2 angles supérieurs, biseautés, présentant des surfaces articulaires avec les 2 clavicules. L’incisure jugulaire est présente sur le bord supérieur du manubrium. Un corps sternal sur lequel viennent s’articuler les côtes 2 à 7. Autre point anatomique important, le processus xiphoïde présent à l’extrémité caudale du corps sternal. Anatomie du tronc 2024-2025 18 I- Composition Les côtes: Ce sont des os allongés, aplatis et courbés. On retrouve une extrémité postérieure s’articulant avec les vertèbres; une extrémité antérieure correspondant au cartilage costal; et un corps. Elles sont au nombre de 12. Chacune s’articule à 2 vertèbres par 3 articulations, à l’exception de la 1, 11 et 12 (1 vertèbre). ✓ On retrouve les « vraies » côtes de 1 à 7, toutes directement reliées au sternum. ✓ Les « fausses » côtes (de 8 à 10) sont reliés indirectement au sternum, par l'intermédiaire de la 7ème. ✓ Enfin, 2 côtes flottantes (11 et 12) non reliées au sternum. Anatomie du tronc 2024-2025 19 II- Anatomie fonctionnelle Au niveau thoracique supérieur, on retrouve un mouvement d’ouverture et d’élévation des côtes. Au niveau thoracique bas par contre on va avoir un mouvement d’ouverture des côtes sur le côté. Ces mouvements participent ainsi directement à la respiration. Elle comporte 2 phases: une phase d’inspiration active, suivie d’une phase d’expiration passive (possiblement active). On retrouve ainsi : ✓ Un muscle inspirateur principal ✓ Des muscles inspirateurs accessoires ✓ Des muscles expirateurs accessoires Anatomie du tronc 2024-2025 20  Merci A vos questions ! Anatomie du tronc 2024-2025 21