Acidentes na Pele - PDF

1  2 O que é um Acidente? É um evento não intencional e evitável, que causa lesões físicas/emocionais, podendo ocorrer em casa ou noutros ambientes sociais (escola, trânsito, atividades físicas) Causas mais frequentes de acidentes nas crianças...

1  2 O que é um Acidente? É um evento não intencional e evitável, que causa lesões físicas/emocionais, podendo ocorrer em casa ou noutros ambientes sociais (escola, trânsito, atividades físicas) Causas mais frequentes de acidentes nas crianças Acidentes de viação Acidentes domésticos Lesões produzidas por animais Acidentes em parques infantis  3 Acidentes Frequentes na Infância 3  4 Acidentes frequentes na Infância Quedas (traumatismos, fraturas, feridas) Queimaduras Choque elétrico Insolação/Golpe de calor Intoxicação Asfixia/Engasgamento Epistaxes Mordeduras/Picadas  5 Medidas Básicas dos Sinais Vitais Os sinais vitais dão informações importantes sobre funções básicas do corpo. Pulso Respiração Temperatura Bebés < 1 ano: Recém-nascidos: 100 a 160 > 38º C - Febril 44 respirações/m batimentos/m Crianças de 1 a 8 Bebés: 20 a 40 anos: 70 a 120 respirações/m batimentos/m Crianças > 8 Crianças em anos e adultos: idade pré- 60 a 100 escolar: 20 a 30 batimentos/m respirações/m Crianças mais velhas: 16 a 25 ciclos/m 6 Feridas É uma solução de continuidade da pele - ferida superficial quase sempre de origem traumática que pode atingir o tecido celular subcutâneo e muscular - ferida profunda.  Feridas Classificação de Feridas Incisas / Cortantes São provocadas por agentes cortantes, como faca, bisturi, lâminas, etc Perfurante São ocasionadas por agentes longos e pontiagudos como prego, alfinete Perfuro-contusas São as ocasionadas por arma de fogo, podendo existir dois orifícios, o de entrada e o de saída. Lacero-contusas Os mecanismos mais freqüentes são a compressão: a pele é esmagada de encontro ao plano subjacente; por tração: por arrancamento tecidual. Escoriações A lesão surge tangencialmente à superfície cutânea com arrancamento da pele.  9 Feridas: o que fazer Manter a calma Lavar as mãos e calçar luvas descartáveis Limpar a pele à volta da ferida com soro fisiológico ou com água e sabão, do centro para os bordos, utilizando uma compressa (nunca algodão) Secar a ferida com uma compressa, sem esfregar Desinfetar com Betadine® dérmico Se a ferida for superficial deixá-la ao ar ou aplicar uma compressa esterilizada e colocar adesivo  10 Feridas que requerem tratamento hospitalar  Feridas extensas ou profundas com tecidos esmagados,  Feridas nos olhos: infetados ou que Deitar a criança contenham corpos com a cabeça estranhos imóvel e a olhar  Tratamento: para cima Proteger apenas Cobrir o olho com com uma compressa compressas esterilizada, sem esterilizadas fazer compressão e Evitar que a enviar ao hospital criança tussa Enviar ao hospital  11 Feridas: o que não deve fazer Tocar nas feridas sangrantes sem luvas Utilizar o mesmo material em mais do que uma pessoa Soprar, tossir ou espirrar para cima da ferida Fazer compressão direta em locais onde haja suspeita de fraturas ou de corpos estranhos encravados, ou junto das articulações Usar água oxigenada para limpar a ferida Equimose/Hematoma É o resultado do É a acumulação de sangue rompimento de vasos num órgão ou tecido, capilares, levando a normalmente decorrente uma acumulação de de um traumatismo. sangue em pequena quantidade nos Tratamento: tecidos (Nódoa negra). Aplicação de gelo Aplicação de pomada heparinóide. Não furar ou Tratamento: Aplicação rebentar. Em caso de dor de gelo tomar paracetamol, sendo contraindicado a aspirina. Picadas e Mordeduras Há picadas ou mordeduras de animais que podem originar um quadro clínico grave:  Abelha – edema (inchaço) da língua e das vias aéreas superiores, com falta de ar;  Vespa – dor local, sem outras consequências;  Víbora – edema progressivo do membro atingido e pode levar ao compromisso circulatório desse membro;  Cobras – não implica qualquer toxicidade; observação médica;  Lacrau ou escorpião – dor intensa; Picadas e Mordeduras  Centopeia – sem grandes consequências para além da dor local;  Alforrecas e medusas – reações alérgicas de maior ou menor gravidade;  Peixe-aranha – dor intensa (reação alérgica rara). Picadas e Mordeduras: o que fazer  Aplicar gelo no local da picada;  Imobilizar o membro atingido;  Não retirar os ferrões com pinças nem os esprema;  Desinfetar com álcool ou outro antisséptico;  Procurar apoio médico nos casos mais graves;  No caso do peixe-aranha, aplicar água quente;  No caso das alforrecas e medusas, lavar a área atingida com água quente ou vinagre. Mordeduras de carraça  Não tente arrancar uma carraça cravada na pele  Cubra-a com vaselina (para lhe fechar os poros de respiração) até ela se soltar  Não toque com as mãos na carraça (há risco de transmissão de doenças perigosas)  Dirija-se ao médico caso a vítima tenha febre ou a carraça não tenha caído. Mordeduras de cão, gato e rato  Desinfete a ferida imediatamente com água (oxigenada?), para retirar a saliva do animal  Se edema (inchaço) aplicar gelo  Informar-se se o animal está corretamente vacinado  Consulte imediatamente um médico Mordeduras de humanos (crianças)  Lavar o ferimento com água e sabão durante 5 min., sem esfregar  Desinfetar o local da mordedura  Colocar gelo se edema (inchaço)  Se sinais de infeção (vermelhidão, pus, …), contactar o médico Urticária É uma reação da pele que surge de forma súbita, manifesta-se por manchas vermelhas (babas), por vezes com relevo, de diferentes dimensões, que dão comichão (prurido). Podem aparecer em qualquer lugar do corpo e ter tamanhos variados. Podem ainda mudar de tamanho e de forma rapidamente. Urticária Na maioria das vezes, é esporádica e dura menos de 24h. Aparecem novas manchas quando as anteriores desaparecem e isto pode durar dias ou algumas semanas. Não é uma situação grave, exceto se a garganta e a via aérea inchar.  Urticária: causas ▪ Alimentos: fruta, leite, ovos, frutos secos, chocolate, marisco,…; ▪ Picadas de insetos, animais, pólenes; ▪ Infeções: gripes, infeções por vírus, bactérias ou fungos; ▪ Doenças: vasculites, lúpus, doenças da tiroide; ▪ Medicamentos: penicilina e AINE; ▪ Exercício; ▪ Stress; ▪ Contacto com químicos. ▪ Exposição ao sol, calor, frio ou água; Urticária: tratamento O tratamento deve ser feito com medicação para alívio dos sintomas, por via oral ou tópica (aplicação na pele). Deve ser evitado o fator desencadeante. Nos casos ligeiros e moderados, o tratamento mais frequente é um anti-histamínico não sedativo, que alivia os sintomas, nomeadamente a comichão.  23 Queimaduras A pele é o maior órgão do corpo humano, responsável pela proteção, regulação da temperatura e sensibilidade do organismo. Está dividida em 3 camadas:  Epiderme;  Derme;  Hipoderme. Queimaduras São lesões do tecido cutâneo que podem ser provocadas por vários agentes: Agentes Calor Frio Radiações Químicos Eletricidade  25 Queimaduras A gravidade depende de vários fatores: Extensão da pele queimada Grau da queimadura Local atingido  Queimaduras  Estas lesões têm consequências graves no nosso corpo… desfigurando, ocasionando perda de funções… ou podendo mesmo levar à Morte!  27 Queimaduras: profundidade É uma lesão à superfície da pele- 1º Grau epiderme; Pele vermelha, quente, seca, dolorosa; É atingida pele mais profunda -derme; Fica igualmente vermelha, bastante 2º Grau dolorosa; Aparecem flictenas (bolhas). A profundidade da lesão é maior; 3º Grau Destruição de tecidos mais profundos e dos nervos.  28 Queimaduras: atuação Arrefecer a região corporal 1º Grau Hidratar com creme neutro Vigiar febre, dor ou sinais inflamatórios Arrefecer a região corporal 2º Grau Não rebentar flictenas (bolhas) Gaze gorda e compressa esterilizada Penso protetor humedecido 3º Grau Não despir nem arrancar roupa Enviar ao hospital Queimaduras por produtos químicos Vítima deve ser colocada debaixo de chuveiro o mais rápido possível (vestida); Retirar roupa durante duche (cautelosamente), caso não haja colagens (15 a 20 min.); Ativar o Número Nacional de Emergência Médica - 112 Encaminhar para o hospital. Se for interna (ingestão), nunca dar de comer ou beber nem provocar o vómito e contactar imediatamente o CIAV. Queimaduras dos olhos Lavar abundantemente com água corrente ou SF durante pelo menos 15 min., do canto interno para o externo; Deixar o globo ocular humedecido; Não fazer penso oclusivo; Evitar a luz forte; Pestanejar a fim de evitar a colagem das pálpebras; Ativar o Número Nacional de Emergência Médica - 112 Enviar ao hospital. Queimaduras nas articulações Locais onde pode ocorrer colagem de pele queimada. Objetivo: Evitar Colagens de pele Colocar compressas/ panos limpos e humedecidos entre as pregas de pele; Ativar o Número Nacional de Emergência Médica - 112  32 Choque Elétrico É uma situação provocada pela passagem de corrente elétrica pelo corpo. Como atuar Desligue a eletricidade o mais rápido possível Afaste a criança do contacto com a corrente elétrica, usando material não condutor (pau, corda, borracha, pano grosso) Prevenir queda da criança Avaliar o estado da criança (verificar estado de consciência; se há queimaduras ou feridas nos pontos de entrada e saída da corrente) Ligar imediatamente 112 33 Choque Elétrico: o que não deve fazer Tocar na vítima se estiver em contacto com a corrente elétrica Tentar afastar o cabo de alta tensão com um objeto Insolação / Golpe de Calor Resulta de uma Resulta de uma longa exposição ao longa exposição ao sol ou num local calor em locais quente e seco fechados, húmidos e sobreaquecidos  35 Sinais e sintomas Transpiração excessiva e palidez Pele húmida e fria Cãibras e vertigens Dores de cabeça Vómitos Excitação/agitação Como atuar Inconsciência Deitar a criança em local fresco e arejado Elevar as pernas e desapertar a roupa Colocar compressas frias na cabeça Se consciente – dar a beber água fresca em pequenos goles Se inconsciente – colocar em PLS Ligar 112 36