Abrir Resumen 4 comprimido-1-72.pdf

Si ema e i INTRODUCCI N: El SN j al S. E d c i , e e ca ga de eg la la f ci e c ale. T abaja a a del im l e i , ie e a ga...

Si ema e i INTRODUCCI N: El SN j al S. E d c i , e e ca ga de eg la la f ci e c ale. T abaja a a del im l e i , ie e a ga el cidad e efec e me l gad eg e c a e di ide e 2: Ce al Pe if ic eg f ci e m ic a m , el a m a e e di ide e Sim ic a a im ic. El Sis ema Ner ioso Cen ral. Se di ide e e c fal m d la. - Enc falo.- Se e c e a e el c e egid la me i ge , c m e de el ce eb , ce ebel , c e cef lic de l e ace l a e c a eale del 3-12 al el 11 e ale de la m d la. - M d la.- P egida la c l m a e eb al me i ge , e mi a e L1 L2. EMBRIOLOG A: El bla ci (d a 12): 1. Trofoblas o: Da ige a la lace a. 2. Embrioblas o: Da ige al emb i (llamad di c ge mi a i ). - E ibla - Hi bla Al eded del d a 16 del emb i bla e f ma la l ea media imi i a, e f ma ai agi aci (d a 18) a a e d c l la del hi bla c a d e aci del hi bla e ibla , f ma d ec de m ( ige S.N., iel), me de m ( ige e c a T. c ec i a aa e ia i ) e d de m ( ige b dige i ). No ocorda: Da ige a cle l de la c l m a e eb al, a a e mi i f maci del b e al. NEURULACI N: 1. D a 18: N c da d ce a acci de c l la del ec de m e e i agi a. 2. D a 20: C l la e cie a f ma d el b e al, e e la ce a e ale. 3. D a 25: El b e al e cie a e di ecci cef lica (f ma e c fal ) ( e a e i ). 4. D a 28: El b e al e cie a e di ecci ca dal (f ma m d la) ( e e i ). La c l la ec d mica e f ma a e del b e al e llama c l la de la c e a e al, e a f ma a l ga gli ( a e del S. N. e if ic ) El b e al f ma el S. N. ce al MIELINIZACI N: C mie a e la m d la (4 me ), la e a de la m d la la 1e a , l eg la del e c fal. C l la del b e al (ec de m ) e llama ne roepi eliales, e a da ige a c l la del ejid e i (me la mic glia, e a ie e del me de m , de la c l la me e ima a, c a d e d ce la a c la i aci del e c fal m d la a a i gea al a ima ce eb al). FORMACI N DEL TUBO NEURAL La c l la e e i eliale ej a al ce f ma d la placa del man o la de la e ife ia la placa marginal La laca el ma e di ide e : 1. Placa basal: Regi e al a ei. L e bla de la c l la e e i eliale da ige a la e a m a de la m d la ( bicada e el a a a e i ).  2. Placa alar: Regi d al e i. Se da ige a la e a e i i a de la m d la ( bicada e el a a e i ). L e bla de la laca ba al f ma a e e ald la a m a e al. L e bla de la laca ala ecibe i f maci e i i a de l ga gli de la a d al del e i e i al. Amb a e da ige al e i e i al ( a de ). La laca e e d el b e al (die c fal , die c fal , ele c fal ). DESARROLLO DE LA M DULA ESPINAL: 1. Fe o 9 semanas: La m d la la c l m a mide ig al. 2. Fe o 14 semanas: La c l m a c ece m. 3. Fe o 40 semanas: M d la a i el de L2. 4. Lac an e 4 semanas: El c med la llega al L1 L2. Al f ma e el b e al, la c l la del me de m mig a hacia la l ea media f ma d el ejid e , e j a f ma d la a fi i e i a c e e al. A a i de la 4 a ema a e f ma l ac e eb ale mig aci de la c l la al eded del b e al, la falla del cie e del a c ge e a e i a b fida. E la ci cef lica del b e al e a a f ma 3 e c la ima ia : e c fal , me e c fal , mb e c fal L e c l c ie e LCR f mad el le c ide. E la 6 a ema a e f ma lieg e f ma d el e e ce ebel. La ela c idea da ige al le c ide , l eg e f ma he did a d de ald el LCR (L chka: ifici la e ale del IV e c l F ame de Mage die: c m ica 4 e c l c el e aci ba ac ide d e a d ah el LCR). E la ema a 14 a e e l l b l del ce eb.  DESARROLLO DEL CEREBRO: 1. Migraci n ne ronal: Ne bla ce ca a la ca idade a a mig a hacia la a ei a a f ma la c e a del ce eb. 2. Crecimien o a onal dendr ico: La e a e ha mig ad c mie a a f ma a e (e l 2 3 ime a ) e iaja la a cia bla ca hacia la m d la d de hace i a i c a e am a de la ca a del ma la c al e d e ali e i a de llega a m c l e el ic. 3. Sinap og nesis: C a d e eali a i a i ( da la ida). NOTA: PRIMERO SE FORMA EL NEUROPORO ANTERIOR. MICROESTRUCTURA: El Tejid Ne i e c m e d g a de g de c l la : la e a la gl a. E i e m de die bill e de e a e e ga i m. Si emba g , la e a e elaci al me de gl a de a imadame e 1 a 10. Adem , la e a ie e ma ama e la gl a. La e a (c l la e ci able) e la idad e c al del Si ema Ne i. Fi i l gicame e, e i e e i de e a: Sensi i as: P ede e m ica i ce ale. El fl j de i f maci a de de la e ife ia ( ece ) hacia el SNC. AFERENTES. Mo oras: P ede e m ica i ce ale. El fl j de i f maci a de de el SNC hacia la e ife ia. EFERENTE. In erne ronas ( e a i e calada ): F ma a ed de c m icaci e e la e a e ii a la m a. Par es de la ne rona: Soma: N cle e ica i (ci la ma). E el cle dem e c a l g l c ma f lic (c e de Ni l). A n: Te mi a e el el de d. Dendri as: Ramificaci e e ale del ma de la e a. La e a e a c l la e eciali ada e la ece ci de e m l la a mi i de im l. Tie e e egi e: Soma + Dendri a: Regi ece a. A n: Regi c d c a. Telodendr n: Regi efec a. Ti de e a (f ma): M l ipolar: C m e a a d m de d i a. Ej: Ne a m a, c l la i amidal, c l la de P ki je (ce ebel ). Bipolar: El ma e e c e a e el ce de la e a. P ee a a de d i a. N e m c m. Se e c e a e l ece e e ii e eciale ( ac , g , lfa , a dici , ii e ilib i ). Pse do nipolar: El ma e e c e a e el ce de la e a. P ee a ami a c ec a. Se di ide e ce e if ic ( ale hacia la e ife ia) e ce ce al (llega hacia el SNC). Lle a i f maci e i i a. E a e ae i ada e l ga gli d ale e i c a eale. Da : N cle de la e a: P ede medi ha a 150 mic a c m e c l la ga la e del ce ebel e mide e e4 5 mic a. Pe ica i : C e de Ni l ( e c l e d la m ic g + ib ma ). A aa de G lgi, mi c d ia , e b l , e filame ( e e ie de al a ). Transpor e an er grado: T a e e ic la del ma hacia el el de d (CISTE NA). Transpor e re r grado: T a e e ic la del el de d hacia el ma (DINE NA). Ti de Si a i: Sinapsis a osom ica: Si a i e e el a de a e a el ma de a. Sinapsis a odendr ica: E e el a de a e a la de d i a de a. Sinapsis A oa nica: E e el a de a e a el a de a. Gl a (Gl e) M me a e la e a Ca acidad life a i a ( cada e a ha 10 gl a ) Si ha le i e el SN la gl a elimi a l de ech ella e aci da ad c cica i glial (gli i ). B i da e A la a la e a de c al ie a a cia. Reg la fl id i e Clea e ce de NT I e cambi me ab lic Gl a C m ica a la e a SN A ci Ti : c el ca ila a g e. C N e a la e a. Fib :S a cia bla ca Gl a m g a de. F ma la ba e a P la m ic : S a cia hema e cef lica. gi Mac fag. Mic gl a E c fal m d la e i al P ec i m iai. I e acci a c el a ci la e a. S l c i e el 5% de la c l la gliale. Ta a fl id. E dim Ta i a l e c l el Tie e i e ca al ce al de la m d la i e cel la e e cada e i al. c l la. Tie e cili mic ell idade. Tie e c ac c el a *Ta ici a g e ( ie e mi al). Ab be LCR. P d ce a a del le c ide LCR. U a c l la ede Olig de d ci Mieli i a la fib a e i a mieli i a ha a 50 a e. e la m d la e i al. O ige : Ec de m I ici : 4 me fe al 1a de ida a al.  E el e al a de la e a SNP C l la Mieli i a l e i f ma d la ai a de mieli a. de e if ic Cada c l la mieli i a l a. Sch a O ige : C e a e al I ici : 4 me fe al C a d f ma ai a de mieli a: a e mieli i ad (e el e al a , e le da el a ). F ma a ca a al eded del E l Sa li e ma de la e a. ga gli F ci fica (c ecimie ) de e if ic. e. A ma di me ma el cidad de c d cci. A ma mieli i aci ma el cidad de c d cci. M e a A (alfa) m g a de e di me mieli i ada = m ida. Se ial (IV) me di me mieli i ada = me ida. Ple o Coroideo: Ca a de c l la ( i c bica ) e eciali ada. E a e c ac c la me i ge l a a g e. E ca gada de d ci el LCR. Barrera Hema oencef lica: ❏ Red de a a g e (c i - i e e echa e e el e d eli ) de ejid e ege el a ima ce eb al. ❏ E i a la e ada de a cia ica a ge. ❏ La ba e a de l eci acid e m e meable. ❏ N a a ada m 5 mil dal e ama. ❏ A ma ama me e meabilidad aa de a a. A ma li l bilidad ma el cidad de a.  Pa olog as asociadas: Meningi is: C a d e i flama la me i ge , la ba e a hema e cef lica ede e f ac ada. E a f ac a ede a me a la e e aci de a ia a cia al ce eb. Enfermedad de Vi o: E fe medad aa ca ada el a e i adec ad de gl c a a a de la ba e a hema e cef lica. Da d l ga a e a e el de a ll blema e l gic. Epilepsia Capas: Cor e a ne ronal: 6 ca a ) ca a m lec la , ca a g a la e e a, ca a i amidal e e a, ca a i e a g a la , ca a i amidal i e a ca a m l if me. Cerebelo: (3 ca a ) ca a m lec la , ca a P ki je ca a g a l a. Ner io Perif rico: Epine ro: E el e al e i (c m e c l ge i 1 fib bla ). Perine ro: Se a a a l a e e fa c c l (c m e fib bla ). Endone ro: R dea a a e i di id ale (c m e c l ge i 3 c l la de Sch a ). Va i file e e i c m e e i e if ic. Degeneraci n Regeneraci n ne ronal: (SNP) Cor e de ner io perif rico: L e i e if ic e el ce eb la m d la e i al c el e del c e. L e i e if ic f gile e le i a f cilme e. U a le i e i a ede afec a la ca acidad del ce eb de c m ica e c l m c l l ga. El da e l e i e if ic e llama e a a e if ica. 2 semanas: El cle e di ige hacia la e ife ia l c e de Ni l ie de a de a a ece. Se d ce a ma e i de e a ( a a la e a aci ), ell el e c l ci la m ic g e di ie de. El a di al a la le i m e e. L mac fag fag ci a la mieli a de ida. 3 semanas: La c l la de Sch a e da a e iable em ie a a life a. F ma cami ( a) al a , c el fi de e e e lleg e a c l la efec a eda ec e a e. La e mi aci del a da ad em ie a a c ece e m cha amificaci e. U a de ella aa ma el cami e f ma la c l la de Sch a a a l g a llega a c l la efec a. E e cambi e de mi a dege e aci de i ale ia a. 3 meses: U a de la amificaci e f mada el a da ad l g a i e a a c l la efec a. El cle l c e de Ni l el e a bicaci igi al. Degeneraci n Regeneraci n ne ronal: (SNC) E el SNC m cha amificaci e f mada l a e da ad llega a c l la efec a. E e debe a el lig de d ci f ma el e de de g a (c m l hace la c l la de Sch a ). Adem la cica i aci glial e f ma el a ci e mi e e la e a e lleg e a ege e a. Plas icidad ne ronal: F maci de a e di aje ada aci e al e a a de m dificaci e e la e c a de la ede e ale. La e e ie cia ede al e a a la f ci del ce eb ( fi i l g a) c m la ga i aci ( a a m a). Ej: Rem delaci e del ce eb a accide e, d a e e i d de e a iedad ag d , e ici a d i de e e ie cia a e di aje (i cl e d l de i ad de i aci e ciale ). Be efici : Nece idad de de a ll mal a al, facilidad aa e el i ema e i e ada e a la dema da del ambie e, c m e aci de dida de f ci alidad e ga i aci del i ema e i aa eem la a dicha f ci e e dida. M im de a ll d a e la i e , ma e i d e d a e da la ida c m a he amie a efica a e l cambi i d cid el im le de e i e al debid al ce de e ejecimie del i di id. Se ba a e a adi e a e a de a ed, ma elimi a c e i e e e ella , cambia la eficacia i ica. Se a a de a iedad m ca ac e ica de la i a i e de la e a. POTENCIAL DE ACCI N Y SINAPSIS: E ci abilidad: La iedad l la ie e e a c l la m c la e , c i e e ge e a cambi b c e la ca ga el c ica e ee aci e aei a de m me a. Ca al de Na+ - El l aje de e de de la e meabilidad c ce aci de la memb a a. - Ca al de Na ie e d c m e a + Ac i aci (hac a e a) + I ac i aci (i a) - C a d ha -90mV, me ca ga ega i a e el e aci i acel la , l a : CANAL CERRADO. - C a d ha cambi de e cial -90mV a +35 mV el e aci i acel la em ie a a e m ii m ega i e el e acel la , la c m e a de ac i aci e ab e a el Na ede a a. - C a d el e cial de acci el e a e ad mal +35 mV a -90mV (e aci i acel la ega i ) la c m e a de i ac i aci e cie a la de ac i aci abie a. - El ca al de di , e e ,e ce ad. - E aci i acel la e el e m ii , memb a a e de la i a ca al de S di abie - C a d el e cial di mi e c m e a de i ac i aci e cie a e im ide e el Na eda e a. Ca al de K - Hab m ai e el e aci i acel la. - La c m e a e e -90m e ce ada. - El ai ede a a , l el ca al l aje de e die e. - El ca al e ab e c a d el e cial de memb a a e m ii , e la c m e a e le a.  POTENCIAL DE EQUILIBRIO - E al de l aje e el c al la dif i (e ada alida de i )e e c m a ime e ig al. - Na+ ejem l : + M me 0: la dif i del i Na+ a e ha dad la ca idad de m e -90m + M me 1: Ma ca idad de Na + aa d de i a de e de de a i. N ha e ilib i. -40 mV + M me 2: La dife e cia de dif i e a a ig ala d. +10 mV + M me 3: c a d la dif i de Na + e la mi ma de l ga a e ha alca ad el POTENCIAL DE EQUILIBRIO. +65 mV - Cada i ie e e cial de e ilib i di i : Na + 65 m ; Ca + -120m , K+ -85 m ; Cl- -90m. - Memb a a e e cial de e e mi e el a efe e e al P a i , l a la alida del a i del i a hacia el e a e ca i ig al a la e ada ( b mba ca al de e die e) POTENCIAL DE ACCI N - Se em ie a el e cial de e de a memb a a, e cial de memb a a e de -70 a -80 mV, el ca al de Na K  e ce ad , la b mba iem e e ac i a, ca ga m ega i a e i a ee e acel la. - Se ee a e m l , e e ge e a la a e a de alg ca ale de Na em ie a a e a Na al e aci i acel la , be e cial de acci llega a al llamad UMBRAL. - Le de Todo o Nada: Un m sc lo o na fibra ner iosa o no se e ci a o si se e ci a lo hace con la m ima in ensidad. - C a d e llega al UMBRAL, e c a d e ha abie ficie e ca ale de Na aa e e d ca a a la a e a de d l ca ale de Na de da la memb a a e al l a e d ce el e cial de acci. - P e cial de acci , ha a ce ha a +35 mV la e ada de Na, ah e ac i la c m e a de ac i aci - DESPOLARIZACI N : Llega e el c al ce a e i g e de i e Na + e e cie a la c m e a de i ac i aci , a ede e a m di. - REPOLARIZACI N: e cial de acci el e al e ad igi al, la i e ai ale. A e a de ca ale a i e i ac i aci de ca ale de Na - HIPERPOLARIZACI N: Ca al de a i abie , ha e cede e de ai e ale e i a e el e m ega i. - La c m e a e cie a el e cial el e a e ad i icial g acia a b mba di a i ATPa a CONDUCTANCIA - Facilidad e ie e la memb a a aa e e mi a el a e de i a a de ella. - La c d c a cia del di e m al a e el e d de de la i aci. - La c d c a cia de ai e m al a e el c mie de la e la i aci. PERIODO REFRACTARIO - E ei d de iem e el c al e c icame e im ible ge e a e e cial de acci - D ei d : + Ab l : e el c al e im ible ge e a e e cial de acci , e e da e el m me e el c al la c m e a de ac i aci del di  e abie a. El ca al de di ie e e l e a e ad de e a a ge e a e e cial de acci. + Rela i : Se ede ge e a e cial de acci l e e ece i a e m l m i e c m a ad c el e e ge e a e el e i icial. Te mi a d de c mie a el ab l e mi a a e de e. CONDUCCI N SALTATORIA - E el c a al ha ma c ce aci de ca ale de di , e d de a ie e l ca ale. - E el c a al e aa d d el e cial de acci , mie a e e el a da a. - El di ele ad e i acell del c a al em ie a a de li a e el a ab ie d l ca ale de a i , hacie d ee e di. - S di l e a la a de d de a ie , ale lad la mieli a. - El im l fl e idame e a e la mieli a deja e alga. - P e la a ide del im l e i e a e mieli i ada e ma a ida ee mieli i ad. PROPAGACI N DEL POTENCIAL DE ACCI N - E idi ecci al, e a la di ecci. - Oc e e la a a e del a e e ei d ef ac a i - La el cidad de e de de 2 fac e: + Tama de la fib a a al: C a ma e el di me de la fib a, ma e la el cidad, ma fl j de i e de Na +. + Fib a mieli i ada : Ya e e mi e e l a e e e ca e. SINAPSIS - E el e c fal ha 100000 mill e de e a ,e 1 e a e da 100000 c ac i ic.E ce e el e c fal albe ga 10 a 16 i a i. - Si a i e la a mi i de i f maci e e a c l la e ci able a. P ede e de d i : Sinapsis el c rica: a ella e la c al e a mi e i f maci a a de i e e echa (ga j ci ) e e mi e el fl j de i e e e a c l la a. Ge e alme e ell m c la e. Sinapsis Q mica: e d ce el a lad de la i f maci a a de e a mi ( a cia mica i e i ada e la cell ei ica) ac a be ece de memb a a i ica. E e ece ecibe la i f a a ge e a cambi de la idad, e e cambi a a hace e e a mi a la i f maci. Se ca ac e i a e e e a i ic , a da c m e la i a i el c ica. ELEMENTOS Y FISIOLOG A DE LA TRANSMISI N SIN PTICA Sinapsis Ne rom sc lar - Memb a a ei ica, memb a a i ica b echa i ica. - El e cial de acci a de de la m e aa a del a , cambi de la idad ca i a la a e a de ca ale de calci e e mi e el i ge de calci hacia i acell. Calci e mi e la alida e ci i del e a mi Ace ilc li a, e e ale e e a ece ic ic de ace ilc li a. E e ece e ca al de i e e e ab e c a d c e  la i e a mi c ece. L i e e e a di ale ai e ge e a cambi de la idad. El cambi de la idad a a ge e a la c acci m c la. L eg e el Ace il C li a e i c el ece , e e ale ede e deg adad la e ima e e e c e a e la memb a a i ica e e llama Ace ilC li e e a a, e la deg ada e ace a c li a. C li a ab bida la memb a a ei ica aa e e ame e e i e ice ace il c li a e g a de e la e c la aa e a alida e ci i c a d el a e cial de acci. - Se llama c a , la ca idad de e a mi e e almace a e a e c la. - Ne ro ransmisor - Se ca ac e i a e e l cali a e la egi ei ica e libe a de de ah l eg de a de la i aci ie e ide idad de acci (ac a be ece a a ge e a cambi e ea memb a a i ica). - L m ab da e e el c e GABA Gl ama. - T d l e a mi e ale e ci i (me id ic e e ga ). - La e a mi i ede e : + R pida: C a d el ece e ca al i ic e ac lad a.E e m l c la e e a + Len a: C a d el ece e ac lad a a e a g (hace a eacci mica e hace e la a e a de ca al dem e). El e a m l c la g a de. - L NT e cla ifica e : + Mol c las peq e as: e i e i a e el e mi al a al. Pa a libe a e l ece i a e cial de acci. Se ede i ei a e el ci la ma(ace ilc li a) e la ia e c la (d ami a, ad e ali a) + Mol c las Grandes o Ne ro P p idos: i e i ad e el ma e al (g lgi ) l eg i a e mi al a al aa e ea libe ad. Pa a libe a e ece i a m l i le e ciale de acci e ec e cia ( e e de e ciale de acci ) Se libe a e i aci e de e - L al libe a e, ede a eg la la libe aci , DENTRO DE NEURONA el mi m e cial de acci ( eg la c a e a mi e e aa elimi a ) FUERA DE NEURONA fe me de eg laci ei ica ( e libe a el , ac a b e ece ee e la memb a a ei ica l ili a a a eg la la ca idad de ambi e eg la a a de m l c la e i e i ada e la memb a a i ica, ale eg la el e mi al a al. - La e c la c ie e m l c la a ad a de NT ac lad a e. - Ta ad e ac lad a e: VMAT- a ad de m ami a (d ami a, e i a, ad e ali a, ad e ali a, e c) - Pa a la libe aci del e e ie e de Ca: + E m l c la e e a: Sinapsinas ( e a de la e c la ): ag a e c la a filame de ac i a. E a el calci f f ila a la i a i a a a de ce e el c al i e ie e la camb b li a. La f f ilaci e mi e e la i a i a cambia c f maci la e c la e libe a de la ac i a aaa a memb a a ce ca a a la ei ica ( a ac i a del e mi al). E e e m me la e a de f i ( e a e ie e la e c la la memb a a ei ica, SINAPTOBREVINAS, SNAP) La e a e e ea i e mi e e e f me de f i. L de f i  e mi e la alida del hacia el e acell. El a me a di me e alg m me e d ce la e ci i de da la memb a a de la e c la e l eg e e a la memb a a. + E m l c la g a de : E a m e ible al i g e Ca, e de m bie a e e e cial de acci (c a d ha e ). - Si a i e cial de acci e ie e de m ch ga de e e g a. - M l c la e memb a a ei ica e mi e la f i c la e a de la e c la i ica, e a ie e e i e a c a aa e e d ca la f i de memb a a e d ca la e ci i. - La i a b del b li m ( d ce a li i fl cida e b li m ) e a m e la i a be i a al m e e e i a la i e e la e c la c ace ilc li a la memb a a ei ica. C m a e ede i la ace ilc li a a ede ali e ci i a la b echa i ica. Y i ede ali a ede i e al ece ic ic , a a e ede ge e a c acci.P e l acie e c b li m ie e a li i. RECEPTORES - P meca i m de a d cci : + I ic : Ca ale de i e + Me ab ic : U id a e ag + E ima e + Rece e e eg la la a c i ci clea - P el e a mi al c al e de + C li gic : Ace ilc li a Nic ic : E ci a M ca ic : i hibe, me ab ic ( e a g e media me aje) + Ad e gic : ad e ali a ad e ali a Alfa: 1A,1B,1D,2A,2B,1C Be a: 1,2,3,4 + Se i gic : 14 bi - M l c la ag i a: a ella e e de a e e a imila al e die a a la e a mi - M l c la a ag i a: eje ce e e a b e el ece. POTENCIAL POSTSIN PTICO - C a d e ge e a la i del c el ece e ede ge e a e cial de memb a a e ede e : + E ci a i :c a d e d ce de la i aci + I hibi i :c a d e d ce a hi e la i aci - T d de e de del i de ece. - El i ic c m e ca al e mi e la e ada de di alida de ai e e e ci a i. El me ab ic e mi e la alida de ai e d ce hi e la i aci e e i hibi i. - M del 70% de l eje ce efec a a de ece e id a la e a g. E e ece eje ce efec a a de eg d me aje , e e ge e ad a ei ci a a. FIN DE LA TRANSMISI N SIN PTICA - C a d a e ge e la i de c ece , el ie e d ibilidade : + Degradaci n de n por en ima: (ace il c li a e deg adad ace ilc li e e a a de memb a a i ica) + Adap aci n: a a de e a de memb a a (NAT=ad e ali a, DAT=d ami a, SERT= e i a) ; l a ci e SNC ambi a ici a de eca aci. SUMACI N ESPACIAL - Fe me el c al d e ciale i ic ee e a ad , e ac a d be a e a e e d lad dife e e de la memb a a e al al mi m iem e e ciale e ede ma. Se ma e e e di i lad. SUMACI N TEMPORAL - Fe me e el c al e em e ciale de acci ee e a ad , e e e d cada e c ma f ec e cia, e e ma e el iem , ma ia e el iem hace e el e cial fi al ea m ch ma e el i icial. Las dos s maciones son para a dar a diferenciar los es m los Facili aci n o po enciaci n pos e nica  - Fe me el c al e m l e e id e a e a ge e a a e e a ma a la e e ada. P ede e ma ac m laci de e la a ac i a c l la e ible a e ci aci. Fa iga Sin p ica - Fe me el c al el e m l e e id d ce a e e a cada e me. E de leci de e e c la i ica , e acaba el c e id de la e c la ( ) c cada e cial e me la e e a. ACETILCOLINA - P i ci al de la i e m c la - Im a e a i el de a a im a ic ( e ga gli ae) im ic (P ega gli a ). - Rece e ic ic m ca ic - Mem ia , a e di aje de e a. DOPAMINA - I e ie e e l fe me de c l del m imie - E la a cia eg a del c e cef lic egme del me e c fal e d ce m cha d ami a - Im a e aac d c a de e f e ec m e a - Via elaci ada c d gadicci e i f e ia - Bie de la i i a - Rece e D1 d l me ab ic - Deg adaci MAO COMT. NOREPINEFRINA - Fe me de a e ci - E e c fal e d ce e ma ca idad e l c c e le , de ah ale da la a - A e ci , de e a , cicl ci cadia , a e di aje, mem ia, a iedad, ai , me ab li m ce eb al. - Rece e : Alfa 1 (m c l li c a ) Alfa 2 (SNC e i l e a ce ic ) Be a 1 (c a c l la agl me la e ) Be a 2 ( m c l li b ial e el ic ) Be a 3 ( ejid adi ).  MENINGES Y SENOS VENOSOS Capas de las meninges Carac er s icas Pe i ica E ida e echame e al c e. F mada fib bla g a de. Pa ime i ge D amad e Me gea e ede e a a ge e a abi e. E f mada fib bla a la ad. C l la de la ba e a F mada fib bla a la ad a ac idea Tie e f ma de ela a a A ac ide T ab c la F mada fib bla a la ad Le me i ge a ac idea di a ciad Ge e a el e aci ba ac ide d de fl e el LCR c ie e l a ce eb ale. Da ige a la ell idade a ac idea Pegada al a ima ce eb al a la m d la Piamad e e i al, de e die d de bicaci. F mada fib bla a la ad Va c la i ada E aci L cali aci C e id Da Tejid c j i la , Ci c la l a E id al E e el c e la gaa e id al me ge. E e d amad e le e. e ca ga de i iga a la me i ge. E e la ca a de la e e c e a l l e aci d amad e e e d de d e a la a g e e a del e c fal. e e la d amad e Ha a e e a Pe mi e el de li amie S bd al la a ac ide ca idad de l id e e la d amad e la cefal a de. a ac ide S ba ac ide E e a ac ide LCR, a e ia - iamad e ce eb ale Compar imien os de la ca idad craneana - Espacio S pra en orial: Si ad e la ca idad i ac a ea a e cima del e i. - Espacio Infra en orial: Pa e aea i fe i del e c fal e c ie e el ce ebel el c e cef lic. Los senos enosos  Iner aci n de la d ramadre - La i e aci de la d amad e ae ial, e deci , e cima del e i ie da del ce ebel , e dada e e a ama me gea del e i ig mi (V) 5 a c a eal, el V1, V2 V3 - La i e aci de la d amad e i f a e ial, e deci , debaj del e i ie da del ce ebel , e da a a de l e i ce icale e i e , el C2 C3, del e i ag. La ar eria men ngea media Rama c la e al de la a e ia ma ila i e a, l mi a, a cie de aa i d ci e e el c e el ag je ed d me. E la a e ia i ci al e i iga la me i ge , e e c e a l cali ada e el e aci e id al. Se ede l cali a e la i de l h e c a eale f al, em al, a ie al e fe ide , l ga ambi de mi ad e. Hema oma epid ral Hema oma s bd ral - E a ac m laci de a g e - ac m laci de a g e e e la e e el c e la d amad e. d amad e la a ac ide. - N malme e e ca ad la - La a g e ge e alme e ie e hem agia de a e a a e ia de e a e e a e e g a de la c al e d ce l de ga ada a ga. ge e al c a d e a ga - La ca idad de a g ad e d c de a f ac a c a eal. me c e m le ame e - U a g ad id ca a a -. E e i de hema ma bd al ac m laci de a ge e a me d e b e a e ad l e i a el ce eb. ma e. - La e i de de la cabe a - P ede a a de a e cibid a me a idame e. ai d a a ema a e - E a ei ede ca i a a de mi a hema ma le i ce eb al adici al. bd ale c ic. SISTEMA VENTRICULAR: S ge de la e c la del b e al:  Tele c fal Ve c l la e ale Die c fal Te ce e c l Me e c fal Ac ed c de Sil i Me e c fal -miele c fal C a e c l ESTRUCTURA -Ve c l la e ale E c m e : A i : e la a de c fl e cia e e la a a de l e c l. C ie e le c ide (Gl m ) e e calcifica c la edad. A aa ei C e A a ei A a i fe i El f ame i e e ic la de M e l e c l la e ale c el e ce e c l. El e c l de ech e e a ad del i ie d el e m ell cid m. -Te ce e c l Se e c e a e el die c fal. El LCR i g e a al e ce e c l a a del F ame i e e ic la -C a e c l Tie e f ma i amidal. E c m e : Vel med la i fe i Vel med la ei Pi del c a e c l : e la a ei del e e de Va li El LCR d e a :  F ame de L chka: la e ale (2) F ame de Mage die: ce al (1) C d c e e dima i : hacia la m d la e i al C e a e al T m g af a c m a i ada CISTERNAS SUBARACNOIDEAS S a baj la a ac ide c c e id im a e de LCR -Ci e a mag a: b e el ag je mag baj el ce eb -Ci e a c ad ig mi a: ei al me e c fal -Ci e a i e ed c la : a e i al me e c fal -Ci e a i a: a e i al e e de Va li -Ci e a ambie : al lad del me e c fal L QUIDO CEFALORRAQU DEO Ca ac e ica -C m ici : S di (Na+) Cl (Cl-) Mag e i (Mg 2+) P a i (K+) Calci (Ca 2+) Gl c a P e a E c m a aci c el la ma a g e ,c ie e: Ma c ce aci de di , cl mag e i Me c ce aci de a i , calci , gl c a e a -F ci : P ecci mec ica del SNC Reg laci de la c m ici i ica Pa ici a e el a e de me ab li -E d cid e l le c ide del i ema e ic la e libe ad hacia el e aci ba ac ide. Ci c laci El LCR e d cid l le c ide iaja de la ig ie e ma e a, ha a llega al e aci ba ac ide : 1. Sale de l e c l la e ale hacia el e ce e c l medi del F ame de M 2. Fl e del e ce e c l hacia el c a a a del c d c de Sil i 3. E el c a e c l , el LCR d e a hacia la ci e a i a l F me e la e ale el medial. El l id llega a la m d la e i al medi del c d c e e dima i. El l id cefal a de ci c la el e c fal la m d la e i al, egie d l. Ab ci C a d e e c e a e el e aci ba ac ide , fl e el e c fal la m d la e i al ha a llega al e agi al ei medi de la ell idade a ac idea , d de e d e a hacia la a g e. L eg , el e e de i a la a g e e la e a g la e e a, hacia el c a. Afecci e del LCR TOMOGRAF A CEREBRAL E e ame e i e a a diag ica a l ga e al e a la e c a elaci ada al e c fal. C l ea l di i ejid de e die d de de idad, e e el g ad de ae aci de l ejid c el a de Ra X Cla ificaci : Hi e de :h e a ge I de : a ima ce eb al Hi de : ai e l id cefal a de HIDROCEFALIA E la a l g a del d e aje de l id cefal a de d cie d la dila aci de l e c l ce eb ale. S ma : Cefalea N ea mi Vi i b a P blema de e ilib i P blema e el e amie la mem ia Ag a damie de la cabe a S m le cia -C m ica e: el LCR de a la ell idade a ac idea hacia el e agi al ei. -N c m ica e: e d ce a b cci e del i ema e ic la , d cie d el c m l de LCR. -E - ac : el i c eme de LCR, e d ce a dida del a ima ce eb al l e c l e dila a. N e d ce i c eme e la ei i ac a ea a. Se e e e fe medade c m el Al heime la deme cia e il. -P e d m ce eb al: ge e a i c eme e la ei i ac a ea a, l e e debe im la a ca e aa e el LCR d e e. -El gaci de A ld-Chia i: el mb e c fal e el ga, d cie d hid cefalia e l e c l la e ale. M d la espinal F nciones de la m d la espinal 1. Recibe afe e cia e ii a: S m ica : Piel, a ic laci e, e d e m c l Vi ce ale : T cica , abd mi ale l ica 2. C ie e la e a m a S m ica : M c l e el ic Vi ce ale : C ac a c e a ga gli a c la m c l li , ca d ac e i eli gla d la 3. Ce de a c eflej :I e e a 4. C l de ce de e de la e a e i ale ( el c e ce eb al, ce ebel c e cef lic ) Carac er s icas es r c rales de la m d la espinal E di idida e : - Ce ical 8 e i a de - T cica 12 e i a de - L mba 5 e i a de - Sac a 5 e i a de - C cc gea 1 e i a de I me ce cia ( a m g ea) - Ce ical: C4-T1 - L mb ac a: L1-S2 Disposici n de las as aferen es eferen es Dis rib ci n soma o pica en los cordones s s ancia gris med lares E plica la asc lari aci n med lar - A e ia e i al a e i : I iga l a e i e de la m d la - A e ia e i ale e i e : I iga e i de la m d la - A e ia adic la e : I iga la a ce ei a ei l ga gli. - A e ia adic l e i ale m d la e i al: ama de la i e c ale la a e ia e eb ale e ib a a la a e ia e i ale a e i ei e. - A e ia adic la mag a: E la m im a e, i iga la egi l mba el c med la. Ra ces en rales dorsales 1. Ra m a D i de e a: - S m ica M e a alfa m c l e el ic M e a gamma h m c la e -Vi ce ale : im ica a a im ica Ne a mi : ace ilc li a 2. Ra e i i a D i de e a: -Afe e e m ica ge e al P i ce ci m c l e d e E e ce ci d l , em e a a ei e la iel -Afe e e i ce al ge e al: i e ce ci Ne a mi : gl ama Ramos 1. Ram a ei e e ale : Da ige a l le - Ple B a ial: U i e e e l e i C5 - T1 , e le da ige a l e i e m ili a da la e ibilidad al miemb ei - Ple L mba (T12 - L4) Ple Sac (L5 - S4): Da ige a l e i e i e a l miemb i fe i e. 2. Ram ei e d ale : - N f ma le , e am i e a l m c l e e de del c e e eb al, l m c l a iale a e de l e e d a a e la iel c l la bc ea de la e alda, la egi d al del c e h ma. Dis rib ci n por derma omas de los ner ios espinales C2-C3: c e -ce ical C4: h mb C7: III ded ma T4: Pe T10: Omblig L1: Plieg e i g i al L3: R dilla L5: I ded ie S1: V ded ie S4-S5: e i Dis rib ci n por mio omas de los ner ios espinales P nci n l mbar 1. Pacie e e dec bi la e al 2. Se al a la c e a il aca, c a l ea h i al imagi a ia im l d e em. 3. A ella l ea a a la a fi i e i a de L3 L4 4. La ag ja aa e e la L3 la L4, e e a la d amad e a a llega a la ci e a l mba 5. Ob la m e a de LCR V as ascenden es Represen aci n soma o pica de la sensibilidad - U idad e i i a: c lecci de la fib a e i i a i ci al ama - Cam ece : ea e le c e de a la idad e i i a - Ag de a e i i a: la ca acidad de eci a la bicaci de e m l  Ma cam ece = Me idade e i i a = Me ag de a e i i a Recep ores c neos Tipo Clasificaci n Locali aci n Informaci n Terminaciones Te m ece e ide mi -de mi em e a a libres N cice e ide mi -de mi D l R ffi i de mi e i amie Encaps lados e ide mi -de mi cambi de e a Mei e Pacci i bc e ib aci Recep ores m sc lo-esq el ico-ar ic lares Ti de ece E m l ada aci Ubicaci H m c la e E i amie Le a M c l a ig a i a i ga e di de C acci (e i ) Le a U i m c l -e d G lgi Rece e a ic la e Pei , m imie Le a A ic laci e (R ffi i Paci i) a ic la Te mi aci e e i a N cice e Le a M c l lib e Tipos de sensibilidad V as soma osensoriales V a del cord n pos erior - Lemnisco medial: - Da i f maci de i ce ci c cie e, el ac di c imi a i e ibilidad ib il - Fib a g a de bie mieli i ada , la m el ce : A alfa A be a - Ne a de 1 de : S ma e e c e a e el ga gli de la a d al del e i e i al. Tie e d ecci e : ce al, e iaja el c d ei de la m d la e i al, e if ica, ec ac a c el ece e ca lad. Llega la c e cef lic hace i a i c l cle de g cil c eif me ( bicad e la m d la bl gada) - Ne a de eg d de : S a e a a f ma la fib a a eada , c a hacia el la lad f ma la a del lem i c medial, el c al a cie de ha a llega al lam (P i ci al cle de ele e ii , me el lfa ) D de hace i a i c la e ce a e a. - Ne a de e ce de : Ubicada e el cle e e la e al del lam. El a de la e a e l ga ha a llega a la c e a ma e ial.(De de la ci a de la d )( ea 3, 1, 2 de b dma  - E al aci de la a - Tac e ic ic : B ca e al a a fi e el ac. - Dia a :I me e e mi e e al a e ibilidad ib il -P eba de mbe g: P ici mili a c j ce ad ie de e ilib i. - Ma cha: A a ia e i i a V a espino al mica - T a mi e i f maci de e e ce ci c cie e, ac g e di c imi a i (P ic ) la a e a ei e mi e dife e cia el d l em e a a la a e La e al. - Fib a de me di me A del a (D l id ) C (D l d ) - Ne a de ime de : Se e c e a ma e el ga gli de la a ei del e i e i al. S l gaci e if ica llega ha a la e mi aci e i a lib e la l gaci ce al hace i a i c la eg da e a - Ne a de eg d de : ma e bicad e el a a ei de la m d la e la l mi a de Re ed del I-V. S a c a hacia el lad de la m d la dela e del ca al del e dim (a e i c mi a bla ca) a a ce die d el c d la e al ha a e llega la lam hace i a i c la a e a bicada e el cle e e la e al. - e a de e ce de : a e e e ie de hacia la c e a ma e ial e la ea 3, 1 2 de b dma - E al aci de la a: - Tac ic : eba c e m l d l mic -E al aci de ma ma V a espinore ic lar - F ci : Ac i a la c e a ce eb al ( i el de igilia); i f ma a la c e a l mbica be a ale a de e m l (e e a em ci al lace e a a e i a) - V a: Ne a de la l mi a V-VII c a e ac m a a a la a e i al mica hacia el c e cef lic i ema e ic la ac i ad a ce de e lam V a espinocerebelosa - F ci :P i ce ci i c cie e - T ac : a) E i ce ebel ei :N c ad. I f maci de l MII. -1e e a: Ga gli e i al C8-S3 -2da e a: N cle de Cla ke: l mi a VII. A c d la e al -3e a e a: Ve mi ce ebela b) C e ce ce ebel : I f maci de MMSS (C2-T7). N c ad c) E i ce ebel a ei :C ad. I f maci de MMII (L1- S2). Va el c d la e al al ce ebel V as descenden es V a piramidal o cor icoespinal - E a ie e c m f ci ejec a el ac m l ai. - A a i de la c e a ce eb al ale el a de la e a ei e a a de ce de a a del c e cef lic el ac i amidal b lba , a e e i el e a a d ci c ce de cie de e l c d e bla c la e ale de la m d la e i al d de e e c a el ac c ic e i al, e ec ficame e ah e a c e id l a e (la ma a mieli i ad ). La ma a de e de cie de el ac c ic e i al hacia la m d la e i al l mba a a hace i a i c a m e a i fe i a e hace i a i c la m e a i fe i bicada e la m d la e i al ce ical. - La dife e cia de e a e e la m e a i fe i e de la m d la e i al ce ical i e a a m c l de la e emidade ei e la de la m d la e i al l mba i e a m c l de la e emidade i fe i e. - E a m e a i fe i e d ma bicad e el a a a e i de la m d la a ald la a e al a e i del e i e i al e di igi al m c l e el ic a a hace i a i c la fib a m c la e e el ica. - A e d em d i de m e a , la alfa e a a i e a a da la fib a m c la e e af ale , e deci , f e a del h m c la la gama e a a i e a a fib a bicada de del h , e deci , fib a i af ale a a fi alme e d ci el ac m l ai. Trac o re c lo espinal - O ige : F maci e ic la i a b lba Re ic l e i al i :c d a ei :m c l e e e Re ic l e i al b lba : c d la e al: m c l fle e - F ci : I e aci de m c l fle e -e e e a iale de e emidade a a la l c m ci ac al Trac o ec oespinal - O ige : Me e c fal ( egme ): C lc l e i e : Vi i C lc l i fe i e : A dici V a: C d a e i , medial al a a a e i - F ci : I e aci de m c l a iale aa ie a la cabe a el c ell a ee m l a di i i ale Trac o es ib loespinal - O ige : N cle e b l e i ale ( c e cef lic - V a: C d a ei - F ci : I c eme a el ga ia i c a d e i cli a la cabe a hacia n lado Trac o r broespinal - O ige : N cle j (me e c fal ) c d hacia la egi ce ical med la. - F ci : Ac i aci de l m c l fle e del MMSS Arco reflejo Fisiolog a del arco reflejo os eo endinoso De del m c l e i e ece e de e i amie de mi ad h e m c la e e e c ec ad a a fib a dife e e. Al e e im lad l h e el e i amie ge e ad el g l e b e el e d , la fib a afe e e e e im la lle a la i f maci a la m d la e i al. La m d la e i al e el ce i eg ad all la fib a afe e e hace i a i di ec a c la e a efe e e, e e a m e a alfa de a mi i ida e i e a al c d ice e im la al m c l e e c ec e cia e c ae. E a c acci ede e i hibida l a iame e e a c acci a m ica e i l a ia. Fisiolog a del arco reflejo fle or - Si a i : P li i ic - E m l :D l - Fib a afe e e: II, III, IV - Re e a: Ag im de m c l fle e A ag i m de m c l e e e - Gl ama : + - Glici a: - Fisiolog a del arco reflejo e ensi n cr ada - Si a i : P li i ic - E m l :D l - Fib a afe e e: II, III, IV - Re e a: Ag i m de m c l fle e i ila e ale A ag im de m c l e e e i ila e ale. Ag im de m c l e e e c ala e ale. A ag i m de fle e c ala e ale - Gl ama : + - Glici a: - Fisiolog a del arco reflejo mio ico in erso - Reflej de mi ic i e - Si i :D - E m l :C acci m c la - Fib a afe e e: Ib - Re e a: Relajaci m c la - Glici a: - Segmen os de con rol med lar de los principales reflejos os eo endinosos - Bici i al: -Se e c e b e el e d del b ce. -Reacci : Fle i del a eb a. -Ni el egme a i med la : C5-C6 - Ba i adial: -Se ec e b e el e d ba i adial (i e ci e la ba e de la m eca e la a fi i e il ide adial). -Reacci : Lige a aci i aci a lige a fle i del c d. -Ni el egme a i med la : C5-C6 - T ici i al: -Se ec e b e el e d del ce i ad b e el c d , e el l ca.  -Reacci :C acci del m c l ce (e e i ). -Ni el egme a i med la : C6-C7 - R lia : -Se e c e b e el e d lia. -Reacci : E i amie del e d del m c l c ad ce. -Ni el egme a i med la : L2-L3-L4 - A ili : -Se e c e b e el e d de A ile. -Reacci :C acci del ce al, fle i la a del ie. -Ni el egme a i med la : S1 Fisiolog a de la con racci n m sc lar 1. C a d c e e cial de acci e e ge e a e la e am a e libe a ace ilc li a 2. La ace ilc li a a ha ac a be ece ic ic e e a a ge e a cambi de e cial 3. E e cambi de e cial e a mi e a a de la memb a a ci la m ica de la c l la m c la ee e cial llega al b l T 4. Se de la i a la memb a a del b l T e a de la i aci e mi e la a e a de l ca ale de calci i L ece e de dihid i idi a 5. Al ab i e l ca ale a a i g e a calci e acel la a la a ce ca a a la memb a a del e c l ac l mic. El calci e e i gea d a a al e a la c fig aci del ca al de calci ee bicad e el b l T 6. Pe mi ie d a la e la alida del calci ee almace ad medi de l ca ale de ia di a 7. Ya el calci e el i acel la e aa i a la b idad C de la i a al i e e mi e ee e e a la ac i a a la cabe a de mi i a 8. E hace e al e a e e a e eg e a c a e f ma e ec ad e e la cabe a de la mi i a el filame de ac i a 9. G acia a la e e cia de ATP e e a a el e e c ad e e ac i a mi i a. L eg el ATP e hid li a, al hid li a e e e aa m me eame e de la m l c la f f 10. Se f ma ATP + f fa e hace e la cabe a de mi i a cambie de c f maci e mi a e e f me e e e e a a e e m adela e. 11. De de e e d ce la alida del f f hace e cambie la c f maci de la cabe a de ac i a hace e e d ca el m imie e a a e a e de l e e d a a e la c acci  m c la 12. Fi alme e e libe a al c m lej de ADP de la cabe a de ac i a eda f mad e ame e el e e c ad e e a ici di i a. E ea d e lleg e ATP. 13. Va a c i a el cicl a c m all calci e el e aci i acel la a e la e e cia de calci e mi e la i e acci a a e de la cabe a de mi i ac la ac i a. Fisiolog a del h so m sc lar. - H m c la : Meca ece bicad e e la fib a m c la e de l m c l e el ic - F ci : Mide el g ad de e i amie e ie e el m c l el cidad de c acci. Cada e el m c l e e i a, el h m c la ge e a e cial de acci el c al e a mi id a e ie de fib a. - C m ici : Fib a m c la e i af ale : de e die d de la di ici de l cle ee al ce ede e: 1.- De Cade a clea : Da i f maci b e la el cidad de c acci e i amie del m c l i f maci iaja fib a i IA 2.- De b l a clea : Da i f maci de i e ica, e deci , el g ad de e i amie del m c l , c a ee e i a d (l gi d). S i f maci iaja a a de fib a de i II Da : C a m fi e el m imie , ma me de h m c la e e e ie e. - INERVACI N: -M e a gamma: Ne a m a e i e a a la fib a m a bicada e la a e di ale de l h e m c la e. E a fib a al c ae e e i a al h. -Fib a de i IA: I e a el ce de la fib a i af ale. Da i f maci de i di mica. -Fib a de i II: I e a la fib a de la cade a clea da i f maci de i e ica (e i amie ) Fisiolog a del rgano endinoso de Golgi S ndromes med lares Lesiones Ne rona mo ora s perior Ne rona mo ora inferior Le e a fia A fia ciada T : A me ad T : Di mi id (flacide ) (e a icidad) Hi e efle ia e e di a A efle ia e e di Reflej la a e e Reflej la a fle ( mal, (Babi k +) Babi k -) A e cia de fa cic laci e P ede habe fa cic laci e M c l afec ad e g M c l i di id ale afec ad Siringomielia Le i e el ca al del e dim d de ha a ca idad a mala e afec a a la fib a e c a e la c mi a bla ca. Pie de e ibilidad a a la Tem e a a, el d l. P ede d ci a e el d me de H e; e e c m e a hid i , mi i ca da del ad. Cord n pos erior V a : Lem i c medi. - A a ia e i i a (ma cha ab ica) - Sig de R mbe g + - P dida del ac di c imi a i (e ic ic ) - P dida del ac ib il ( ale e ia) e id de la ici Mieli is rans ersa (secci n med lar comple a) V a : T da afec ada. Si la le i e e : - C1-C3: E i le ali - C4-C5: C ad i lej a - Debaj de T1: Pa a lej a - P debaj del i el de le i : a li i e ica a e e ia c m le a -I c i e cia i a ia fecal - A hid i dida del a m S d me de ch e e i al ( h ck e i al): C ad ag d (ha a 3-6 ema a ). P dida de d eflej a m. Hemisecci n med lar (s ndrome de Bro n-S q ard) V a : T da de a hemi m d la I ila e al: -C d ei :P i ce ci Tac di c imi a i -C ic e i al: S d me i amidal C ala e al -E i al mic : D l Tem e a a Tac g e A i el de le i ( egme ): P dida de da e aci S ndrome de degeneraci n combinada s bag da. Da e a del Lem i c medi C ic e i al la e al - A a ia e i i a (ma cha ab ica) - Sig de R mbe g + - P dida del ac di c imi a i (e ic ic ) - P dida del ac ib il ( ale e ia) e id de la ici - S d me i amidal (Le i de 1e a m e a) -La deficie cia e la ca aci ( me ab li m ) de i ami a B12 (cia c balami a) ede da e l ad a dege e aci e l c d e d al la e al de a cia bla ca. S ndrome de la ar eria espinal an erior El d me de la a e ia e i al a e i ede debe e a i fa , a hem agia a di ecci a ica e afec e la ci a ei de la m d la e i al. P ede da d l de e alda, a li i fl cida bila e al al e aci e e fi e ia a. S ndrome de cono med lar - Le i de c med la -C med la : l ima ci de la m d la e i al - Si e le i a el c med la e ede d ci a e e ia e illa de m a , e deci , ce ca a la egi del e i e l de ma ma de C3 a C1 - Tambi ha ejiga a al ica, i c i e cia fecal, im e cia - Si la le i e c m a iba, e cima del c , L4 - S2, hab a e cia de eflej a le (a i el de S1, el egme e l c la) hab c m mi m de l m c l e d ce aci e e a e e i a i el del m l S ndrome de ca da eq ina - Se afec a la a ce e f ma a e de la ca da e i a (c la de caball ) - El c m mi e adic la de L3 al c cc ge 1 - Tie e alg a ca ac e ica imila e a la del c med la - E a ciad al d l adic la i e e el e i i de la a e i a afec ada - Ejm: Se e e la he iaci e de di c i e e eb al  Sis ema ner ioso a nomo Sim ic Pa a im ic - Tie e a di ici ac l mba. - Tie e a di ici c a e ac a - El i ema e i im ic e - La e a ega gli a e ie e c i id a cade a de ige e l cle de l ga gli a a e eb ale i ad a e i c a eale el a a la e al de amb lad de la c l m a e eb al la a cia g i e la egi ac a de ( c im ic ) la m d la e i al - Tie e ga gli e e eb ale - Tie e l ga gli ce ca al ea ic , ad ad a la ca a ga efec a e i de la a a - Ua ace ilc li a c m - Tie e l ga gli alejad del ga e a mi efec - E a e ca gad de almace a - U a la ad e ali a ace ilc li a c e a la e e g a. c m e a mi - E a im licad e ac i idade e e ie e ga de e e g a. Con rol de la f nci n a noma Sis ema ner ioso en rico - F ci : Pe i al i m Sec eci T a fe e cia de ag a-i e Reg la el fl j a g e l cal - Tie e m de 100 mill e de e a e a de de el e fag ha a el a. - Ple e i : S bm c : Mei e Mi e ic : A e bach - Reg laci a a im ica: X S2-S4 - Reg laci im ica: T5-T11 S ndrome colin rgico E c j de ma d cid la e im laci de l ece e m ca ic ic ic debid a e ce de ace ilc li a. E e d me ambi ede e d cid a cia e ge a e e im la al i ema e i a a im ic S ma : A iedad, agi aci ma de e im laci de ece e: 1) m ca ic : e i ema c e , mi i, ii b a, ial ea b c ea elig a ( e ede a a e a edema lm a ), b c c icci , , dific l ad e ia ia, lag ime , diaf e i , c lic i e i al, dia ea, b adica dia, i c i e cia i a ia fecal 2) ic ic (habi alme e ca bac l, me ac li a, e c.): fa cic laci e, debilidad m c la ha a a li i c m le a ( ambi del diaf agma), a ica dia, hi e e i a e ial. Ac i idad noradren rgica sobre s s dis in os recep ores en los principales rganos del c erpo h mano. Aci n de la a ropina F mac ca a de bl ea la acci del i ema a a im ic g acia a d ca ac e ica fa mac di mica e im a e - S afi idad l ece e m ca ic e ma e la de la Ach. P l a , la A i a a a c m ei c la Ach. e d ge a c a e ece e e la A i a ie l aa c a. La A