Anatomi af Spytkirtler og Lever - PDF

# Spytkirtler ## Kirtlen (3) - Hører til indholdet i regio sublingualis (15) - Ligger mod øvre flade af m. mylohyoideus (14) - Har nær relation til indsiden af corpus mandibulae (4) ## Plica sublingualis (11A) - Ligger lige over kirtlen - Her tømmer gl. sublingualis sig gennem 12-15 selvstændig...

# Spytkirtler ## Kirtlen (3) - Hører til indholdet i regio sublingualis (15) - Ligger mod øvre flade af m. mylohyoideus (14) - Har nær relation til indsiden af corpus mandibulae (4) ## Plica sublingualis (11A) - Ligger lige over kirtlen - Her tømmer gl. sublingualis sig gennem 12-15 selvstændige udførselsgange, ductus sublinguales minores (2) - De munder på plica sublingualis (3) - Bortset fra den forreste, større gang, ductus sublingualis major, der munder på caruncula sublingualis (10) ved siden af ductus submandibularis ## De små spytkirtler - Ligger i læber, kinder, gane og tunge - Tømmer sig gennem små udførselsgange på den nærmeste slimhindeoverflade. - Sekretet fra de store spytkirtler blandes med føden. - Sekretet fra de små kirtler skal især holde de lokale slimhindeområder fugtige. - Dette er vigtigt både for tygning og tale. # Leveren - Er legemets største kirtel og vigtigste stofskifteorgan. - Igennem leveren passerer de stoffer, der er absorberet fra tarmkanalen. - Den danner galde, som gennem galdegangen udtømmes i duodenum. - Når der ikke foregår fordøjelse i duodenum, føres galden over i galdeblæren. - Når fordøjelsen starter efter et måltid, trækker galdeblæren sig sammen og galden udtømmes. - I tarmen hjælper galden med til opsugning og nedbrydning af fedt. - Under fosterudviklingen spiller leveren en stor rolle for hæmopoiesen. ## Leveren (12) - Er uregelmæssig kileformet med kilens skarpe kant nedad. - Kileformen ses lettest på sagittalsnit, og kilen danner nederste kant af leveren. - Vejer 1,5 kg. - Er rødbrun og bærer impressioner af omgivende organer. - Sprød og brister let. ## Overfladen - Er glat og blank, idet leveren næsten overalt er beklædt med peritoneum (9). - Kun ubetydelige områder af leveren (12), der mangler peritoneum. - Ved snit i leveren fås kraftig blødning, og på snitfladen ses kar og galdegange samt leverlobuli. ## Leveren (12) - Hører til spatium peritoneale. - Ligger i øverste del af bughulen umiddelbart under diafragma (1). - På grund af diafragmas kuppelform når leveren så højt op, at en stor del af den dækkes af ribbenene. - Størstedelen af organet ligger til højre for midtlinien. ## I højre side - Når diafragmakuplen op til fjerde intercostalrum, i højde med brystvorten hos manden. ## Leveren (2) - Ligger foran ventriklen (3). - Ligger endvidere foran en del af de retroperitoneale organer, duodenum (4), flexura coli dextra (6), højre nyre (5) og binyre. - Ligger foran de store karstammer på bagste bugvæg, aorta (2) og v. cava inferior (2). - Under forløbet ligger v. cava inf. (7) i en dyb fure på bagsiden af leveren. ## I bunden af furen - Modtager v. cava inferior (7) levervenerne, vv. hepaticae (8), der fører blodet fra leveren, dvs, at v. cava inferior er meget fast forbundet med leveren. - Den faste binding gør operationer i dette område vanskelige. ## Leverens forreste, øverste, bageste og højre flade - Går jævnt over i hinanden. - Alle fladerne ligger mod diafragma og kaldes under et facies diaphragmatica. - Den bagud- og nedadrettede flade hedder facies visceralis. - Har ikke relation til diafragma, men til forskellige organer, viscera. ## Facies visceralis - Den bagud- og nedadrettede flade med tilhæftningen af omentum minus (19). - De resterende flader på figuren indgår i facies diafragmatica. ## På facies visceralis - Findes furer, der tilsammen danner en H-lignende figur. - H-ets tværstreg dannes af leverporten, porta hepatis (3). - H'ets højre lodrette streg dannes opadtil af furen til v. cava inferior (7) og nedadtil af furen til galdeblæren, vesica biliaris (2). - H'ets venstre streg dannes af to smalle furer (11). - De indeholder 'ligamenter, og det vil i dette tilfælde sige rester af vener, som kun er i brug hos fosteret. - De to smalle furer danner grænse mellem den anatomiske højre og venstre leverlap. ## Gennem porta hepatis - Gå forskellige strukturer. - Her er levergangen, ductus hepaticus (6), der fører galden bort fra leveren, samt leverens to tilførende kar, en vene (4) og en arterie (5). - Venen er portåren, v. portae, og arterien er leverarterien, a. hepatica. ## Leverporten - Er tilførselsvej for blod til leveren og fraførselsvej for galde. - Leverens blodforsyning er dobbelt, a. hepatica og v. portae. - Arterien har betydning for leverens iltforsyning, og selv om den er lille, er den livsvigtig. - V. portae er leverens funktionelle kar, fordi det er den der bringer stoffer fra fordøjelseskanalen, som leveren skal 'viderebehandle.