الأدوية وكبار السن (علم الأدوية الحيوية) PDF

‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫)ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ(‬ ‫ ﺃﻫﺪﺍﻑ‪:‬‬ ‫ ﻭﺻﻒﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ‬...

‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫ﻣﺘﺮﺟﻢ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪www.onlinedoctranslator.com -‬‬ ‫)ﻋﻠﻢ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ(‬ ‫ ﺃﻫﺪﺍﻑ‪:‬‬ ‫ ﻭﺻﻒﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫ ﻭﺻﻒﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ‬ ‫ ﺣﺪﺩﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎً ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬ ‫ ﻭﺻﻒﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﺘﻠﻚ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻷﻛﺜﺮ‬ ‫ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺎًﻛﻌﻮﺍﻣﻞ ﻋﻼﺝ ﻧﻔﺴﻲ‬ ‫ ﺗﺤﺪﻳﺪﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﻤﺮﻳﺾ‬ ‫‪1‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ‬  ‫ﻣﻘﺪﻣﺔ‬ ‫ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ‪ 65‬ﻋﺎﻣﺎً ﻓﻤﺎ ﻓﻮﻕ ﻫﻢ‬ ‫ﺃﻛﺒﺮﻣﺴﺘﺨﺪﻣﻲ ﺍﻟﻮﺻﻔﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻭﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﺩﻭﻥ‬ ‫ﻭﺻﻔﺔﻃﺒﻴﺔ‬ ‫ ﺍﻷﻛﺜﺮﺷﻴﻮﻋﺎً ﻫﻲ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬ ‫ ﻳﻤﻜﻦﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺃﻥ ﺗﻌﺰﺯ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻭﺗﻌﺮﺿﻬﺎ ﻟﻠﺨﻄﺮ‬ ‫ ﻛﺒﺎﺭﺍﻟﺴﻦ ﻫﻢ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﺨﻄﺮ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ‬ ‫ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲﻭﺍﻷﺣﺪﺍﺙ ﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ‬ ‫‪2‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻟﺤﺮﺍﺉﻚﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ‬ ‫ ﻫﻲﺩﺭﺍﺳﺔ ﺣﺮﻛﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‬ ‫ ﻳﺤﺪﺩﺗﻀﺎﻓﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﻳﺸﻤﻞ‪:‬‬ ‫‪-‬ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫‪-‬ﺗﻮﺯﻳﻊ‬ ‫‪-‬ﺍﻻﺳﺘْﻘِﻼْﺏ‬ ‫‪-‬ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ‬ ‫‪3‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ ﻫﻮﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻨﺎﻭﻟﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻡ‬ ‫ ﻳﻌﺘﻤﺪﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻼﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻠﻰ‪ -1:‬ﻣﺴﺎﺭ‬ ‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ‪ -2.‬ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﺮ ﺍﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ‪-3.‬ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺍﻟﻤﻤﺘﺺ‬ ‫ﻣﻦﺳﻄﺢ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ ﺗﻌُﻄﻰﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ )ﻋﺒﺮ ﺃﻧﺒﻮﺏ(‬ ‫ﺇﻟﻰﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻌﺎء‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺴﺒﺐ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞﺍﻟﻤﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎﺅﻫﺎ ﻋﺒﺮ‬ ‫‪4‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬ ‫ﺃﻧﺒﻮﺏ‬  ‫ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻤﺮﻱء ﻗﺪ ﻳﺘﺪﺍﺧﻞ ﻣﻊ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﻊ‬ ‫ ﻗﺪﻳﺆﺩﻱ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺂﻛﻞ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﻮﺍﺉﻞ‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺳﻮﻑ ﻳﺆﺧﺮ ﻋﻤﻞ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻤﺾ‪.‬ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺇﻓﺮﺍﻍ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‬ ‫ﻗﺪﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺪﻯ‪.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ ﻗﺪﺗﺘﺄﺧﺮ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻐﻠﻔﺔ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪﻑ‬ ‫ﺇﻟﻰﺗﺠﺎﻭﺯ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪ ،‬ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﺴﻦﺑﺤﻴﺚ ﻳﺒﺪﺃ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ‪.‬‬ ‫ ﺇﻥﺗﺒﺎﻃﺆ ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻷﻣﻌﺎء ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻈﻬﺮ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﻦﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﻼﻣﺲ ﻣﻊ ﺟﺪﺭﺍﻥ‬ ‫ﺍﻷﻣﻌﺎءﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺪﻭﺍء‬ ‫‪6‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔﻭﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ ﻓﻲﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‪ ،‬ﺗﻨﺨﻔﺾ ﻛﺘﻠﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ‬ ‫ﻭﺗﺪﻓﻖﺍﻟﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻧﺨﻔﺎﺽﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻲ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬ ‫ ﻗﺪﻳﺘﺪﺍﺧﻞ ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻣﻊ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ‬ ‫‪7‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬ ‫‪8‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺗﻮﺯﻳﻊ‬ ‫ ﺃﻣﺮﺍﺽﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺪﻭﺍء‬ ‫ ﺗﻤﺮﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﺒﺔ ﻟﻠﺪﻫﻮﻥ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻏﺸﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﻌﺮﻳﺔﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺤﺒﺔ ﻟﻠﻤﺎء‬ ‫ﻣﻤﺎﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺮﻉ‬ ‫ ﻣﻊﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﻣﻊ ﺗﻘﺪﻡ ﺍﻟﻌﻤﺮ‪ ،‬ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﻄﺮ‬ ‫ﺗﺮﺍﻛﻢﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﻭﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ‬ ‫ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﺓ‬ ‫‪9‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺗﻮﺯﻳﻊ‬ ‫ ﺗﺮﺗﺒﻂﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺑﺘﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺍﻟﺘﻨﺒﺆﺑﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ‬ ‫ ﻻﻳﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺃﻱ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺃﻭ ﺗﻐﻴﺮ ﻃﻔﻴﻒ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺒﻼﺯﻣﺎ‬ ‫ﻗﺪﻳﻨﺨﻔﺾ ﺍﻷﻟﺒﻮﻣﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮﻅ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫ ‬ ‫ﺍﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺳﻮء ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ‬ ‫ﺟﺮﻋﺔﺯﺍﺉﺪﺓ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻء ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ‬ ‫‪10‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻻﺳﺘْﻘِﻼْﺏ‬ ‫ ﻫﻲﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺐ‬ ‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻲﻟﻠﺪﻭﺍء ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ‬ ‫ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﻫﺎﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺃﻛﺒﺮ‬ ‫ ﺗﺤﺘﺎﺝﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻘﻼﺑﻬﺎ ﺃﻭﻻ ًﻓﻲ‬ ‫ﺍﻟﺠﺴﻢﻹﻧﺘﺎﺝ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ‬ ‫ ﺃﺛﺒﺘﺖﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﺧﺘﻼﻑ ﻓﻲ‬ ‫ﺍﺳﺘﻘﻼﺏﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫‪11‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻻﺳﺘْﻘِﻼْﺏ‬ ‫ ﺗﻈﻬﺮﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺇﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻷﻳﺾ ﺍﺧﺘﻼﻓﺎﺕ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﻓﻬﻨﺎﻙﺃﺷﺨﺎﺹ ﺫﻭﻭ ﺃﻳﺾ ﺿﻌﻴﻒ‪ ،‬ﻭﺫﻭﻭ ﺃﻳﺾ ﻋﺎﺩﻱ‪،‬‬ ‫ﻭﺫﻭﻭﺃﻳﺾ ﺳﺮﻳﻊ‬ ‫ ﺇﻥﺍﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺑﺎﻟﺠﻴﻨﻮﻡ ﺗﻨﻔﺠﺮ‪ ،‬ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻗﺪﺭﺗﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻈﺮ‬ ‫ﻓﻲﺇﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻣﺎ ﺃﺻﺒﺢ ﻳﺴﻤﻰ ""ﺍﻟﻄﺐ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ"‬ ‫‪12‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺇﻓﺮﺍﺯ‬ ‫ ﺗﻔﺮﺯﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﻣﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺮﻕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ‬ ‫ﻭﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕﺍﻷﺧﺮﻯ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻣﻦ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻰ‬ ‫ﻳﺘﻢﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻋﺪﺩ ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺮﺉﺘﻴﻦ‬ ‫ ‬ ‫ ﻳﺘﻨﺎﻗﺺﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﺘﺮﺷﻴﺢ ﺍﻟﻜﺒﻴﺒﻲ ﻭﺗﺪﻓﻖ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔﻭﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻻﺳﺘﻴﻌﺎﺑﻴﺔ ﻣﻊ‬ ‫ﺗﻘﺪﻡﺍﻟﻌﻤﺮ‬ ‫‪13‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺇﻓﺮﺍﺯ‬ ‫ ﻭﻫﺬﺍﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺇﻃﺎﻟﺔ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﻨﺼﻒ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ‬ ‫ﻃﺮﺣﻬﺎﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ‬ ‫ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﺹ ﻟﻠﺘﺮﺍﻛﻢ ﻭﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‬ ‫ﻟﻸﺣﺪﺍﺙﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻷﺧﺮﻯ‬ ‫ ﻓﻲﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻞﻣﻌﺪﻝ‬ ‫ﺗﺼﻔﻴﺔﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ‬ ‫‪14‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﺎﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ‬ ‫ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕﺍﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺠﺴﻢ‬ ‫ ﺗﺮﺗﺒﻂﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‬ ‫ ﻋﺎﺩﺓﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ ﻟﻠﻤﻮﺍﺩ‬ ‫ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺉﻴﺔﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‬ ‫ ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ‬ ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ‬ ‫ﻣﺮﻏﻮﺏﻓﻴﻬﺎ‪ :‬ﺍﻹﻣﺴﺎﻙ‬ ‫‪15‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﺎﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻴﺔ‬ ‫ ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ‬ ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ‬ ‫ﻣﺮﻏﻮﺏﻓﻴﻬﺎ‪:‬‬ ‫‪-‬ﺇﻣﺴﺎﻙ‬ ‫‪-‬ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ‬ ‫‪-‬ﻋﺪﻡ ﻭﺿﻮﺡ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ‬ ‫‪-‬ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ‬ ‫‪-‬ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺍﻟﺒﻮﻝ‬ ‫‪16‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬ ‫‪-‬ﺍﺭﺗﺒﺎﻙ‬  ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬ ‫ ﺗﻌﺪﺩﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‪:‬‬ ‫‪-‬ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ‬ ‫ﻟﻨﻔﺲﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ‬ ‫‪-‬ﻭﻓﻲ ﻛﻠﺘﺎ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ﺃﻣﺮ ﺷﺎﺉﻊ ﺑﻴﻦ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫‪-‬ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺧﻄﺮ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺍﻟﺪﻭﺍء‬ ‫‪-‬ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻮﺻﻮﻓﺔﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﺍﻵﺧﺮﻳﻦ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ‬ ‫ﺿﺮﻭﺭﻳﺔ‬ ‫‪17‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬ ‫ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ‪ :‬ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﻋﺪﺩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻨﺎﻭﻟﻬﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪،‬ﺯﺍﺩ ﺧﻄﺮ ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫ ﻳﻤﻜﻦﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺃﻗﻮﻯ ﺃﻭ ﺃﺿﻌﻒ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﻮﻗﺖﺍﻟﺬﻱ ﺃﻋﻄﻮﺍ ﻓﻴﻪ ﺑﻤﻔﺮﺩﻫﻢ‬ ‫ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺑﻴﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﻤﻜﻤﻼﺕ ﺍﻟﻐﺬﺍﺉﻴﺔ‬ ‫ ‬ ‫ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺍﻟﺪﻭﺍﺉﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﻐﺬﺍء‬ ‫ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻞﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ‬ ‫‪18‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﺸﻜﻠﺔﻓﻲ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ‬ ‫‪19‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺍﻷﺩﻭﻳﺔﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻨﻔﺴﺎﻧﻲ‬ ‫ ﻫﺬﻩﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ ﻟﻸﺣﺪﺍﺙ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔﻭﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﺑﺤﺬﺭ‬ ‫ ﺗﻌﻤﻞﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻗﻴﺎﺱ‬ ‫ﺍﻟﻤﺆﺷﺮﺍﺕﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻭﺗﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ)ﺍﻟﺤﺰﻥ‪ ،‬ﺟﻮﺩﺓ ﺍﻟﻨﻮﻡ‪ ،‬ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﻻﺳﺘﻤﺘﺎﻉﺑﺎﻷﻧﺸﻄﺔ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫‪20‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ‬ ‫ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺉﻴﺔ )‪(SSRIs‬‬ ‫ﻫﻲﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻔﻀﻠﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺨﻂ ﺍﻷﻭﻝ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ‬ ‫ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫ ﻳﻤﻜﻦﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫ﻭﻳﻤﻜﻦﺣﻠﻬﺎ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻣﺜﻞ ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ‬ ‫ ﻳﺘﻢﺣﻞ ﺍﻟﻌﺠﺰ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ‬ ‫ﻋﻦﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍء‬ ‫‪21‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ‬ ‫ ﻗﺪﺗﻜﻮﻥ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ ﻭﺍﻟﻨﻮﺭﺇﺑﻴﻨﻔﺮﻳﻦ‬ ‫ﻣﻔﻀﻠﺔﻷﻭﻟﺉﻚ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻤﺎﺭﺳﻮﻥ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ‬ ‫ ﻟﻢﻳﻌﺪ ﻳﺴُﺘﻄﺐ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺃﻭﻛﺴﻴﺪﻳﺰ ﺃﺣﺎﺩﻱ ﺍﻷﻣﻴﻦ‬ ‫ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻻﻛﺘﺉﺎﺏ ﺛﻼﺛﻴﺔ ﺍﻟﺤﻠﻘﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ‬ ‫‪22‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻋﻮﺍﻣﻞﻣﺰﻳﻞ ﺍﻟﻘﻠﻖ‬ ‫ ﻭﺗﺸﻤﻞﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ ﻭﺗﺸﻤﻞﺁﺛﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﻌﺎﺱ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺪﻭﺧﺔ‪ ،‬ﻭﺗﺮﻧﺢ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﻴﻮﺏﺍﻟﻤﻌﺮﻓﻴﺔ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ‪ ،‬ﻭﺿﻌﻒ ﺍﻟﺬﺍﻛﺮﺓ‬ ‫ ﺑﻮﺳﺒﻴﺮﻭﻥﻫﻮ ﺑﺪﻳﻞ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺒﻨﺰﻭﺩﻳﺎﺯﻳﺒﻴﻦ‪ ،‬ﻭﻟﻢ ﺗﺸﻌﺮ‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔﺑﺄﻱ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻟﻤﺪﺓ ‪ 7-5‬ﺃﻳﺎﻡ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ‬ ‫ﻭﻗﻒﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ‬ ‫‪23‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﺜﺒﺘﺎﺕﺍﻟﻤﺰﺍﺝ‬ ‫ﻳﺘﻢﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺛﻨﺎﺉﻲ ﺍﻟﻘﻄﺐ‬ ‫ ‬ ‫ ﻭﻛﺎﻥﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺉﺔ‬ ‫ ﺗﺴُﺘﺨﺪﻡﺍﻟﻴﻮﻡ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﺧﺘﻼﺝ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً‪،‬‬ ‫ﻣﺜﻞﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﺎﻟﺒﻮﺭﻳﻚ ﻭﺍﻟﻼﻣﻮﺗﺮﺟﻴﻦ‬ ‫ ﻳﺠﺐﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔ ﺍﺳﺘﺒﺎﻗﻴﺔ ﻓﻲ ﺿﻤﺎﻥ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ‬ ‫ﺗﻀﺎﻓﺮﺍﻟﻤﺼﻞ‬ ‫ﻳﺠﺐﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﺑﺤﺬﺭ‪ ،‬ﻭﺍﺗﺒﺎﻉ ﻧﻈﺎﻡ ﻏﺬﺍﺉﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﻤﻠﺢ ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ ‬ ‫ﺃﻥﻳﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺼﻞ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺍﻟﺜﻴﺎﺯﻳﺪﻳﺔ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ‬ ‫ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏﻏﻴﺮ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﺉﻴﺪﻳﺔ ﺗﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻤﺼﻞ‪.‬‬ ‫‪24‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺬﻫﺎﻥ‬ ‫ ﻫﻲﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﻬﺪﺉﺔ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭﻝ ﻟﻌﻼﺝ‬ ‫ﺍﻟﺬﻫﺎﻥﻭﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺛﻨﺎﺉﻴﺔ ﺍﻟﻘﻄﺐ‬ ‫ ﻭﺗﺸﻤﻞﺁﺛﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬ ‫‪ -‬ﻣﺘﻼﺯﻣﺔﺧﺒﻴﺜﺔ‪ :‬ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻢ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻱ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺮﺿﻰﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎﻭﻟﻮﻧﻬﺎ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﺰﺍﺉﺪﺓ‪،‬ﺣﺘﻰ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻄﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ‬ ‫ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻠﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ‪ ،‬ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﺔﺗﻮﻓﻴﺮ ﺑﻴﺉﺔ ﺑﺎﺭﺩﺓ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻃﻮﺍﻝ ﺍﻟﻮﻗﺖ‬ ‫‪25‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺬﻫﺎﻥ‬ ‫‪ -‬ﺧﻠﻞﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﺍﻟﺤﺎﺩ‪ :‬ﺣﺮﻛﺔ ﻻ ﺇﺭﺍﺩﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫ﺗﺘﻜﻮﻥﻣﻦ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ ﻋﻀﻠﻲ ﺑﻄﻲء ﻭﻣﺴﺘﻤﺮ‬ ‫‪-‬ﺃﻛﺎﺛﻴﺴﻴﺎ‪ :‬ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ‪،‬‬ ‫ﻭﻋﺪﻡﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺜﺒﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ‪.‬‬ ‫‪-‬ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ‪ :‬ﺗﻘﻠﻴﺪ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ‪ ،‬ﻭﻫﻮ‬ ‫ﺭﻋﺎﺵﺛﻨﺎﺉﻲ )ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﺭﻛﻨﺴﻮﻥ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﺃﺣﺎﺩﻱ‬ ‫ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ(‪ ،‬ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺇﻟﻰ ﺗﺼﻠﺐ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ‬ ‫‪26‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬ ‫ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ‬  ‫ﻣﻀﺎﺩﺍﺕﺍﻟﺬﻫﺎﻥ‬ ‫‪ -‬ﺧﻠﻞﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﻤﺘﺄﺧﺮ‪ :‬ﻳﺒﺪﺃ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ‬ ‫ﺭﺟﻌﺔﻓﻴﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻟﻤﺪﺓ ﻻ‬ ‫ﺗﻘﻞﻋﻦ ﺛﻼﺛﺔ ﺇﻟﻰ ﺳﺘﺔ ﺃﺷﻬﺮ‪ ،‬ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﺗﺸﺒﻪ‬ ‫ﺍﻟﺤﺮﻛﺔﺍﻟﺪﻭﺩﻳﺔ‪ ،‬ﻭﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﻮﺟﻪ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻮﻣﻴﺾ ﻭﺍﻟﻌﺒﻮﺱ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻻﻟﺘﻮﺍءﺍﻟﻼﺇﺭﺍﺩﻱ ﺍﻟﺒﻄﻲء ﻟﻸﻃﺮﺍﻑ‬ ‫‪27‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ‬ ‫ ﺍﺑﺤﺚﻋﻦ ﺷﺨﺺ ﺩﺍﻋﻢ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﻭﺍء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﻭﺗﻌﻠﻴﻤﻪﻋﻨﻪ‬ ‫ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞﻣﻦ ﺍﻹﻟﻬﺎءﺍﺕ ﻭﺗﺠﻨﺐ ﺍﻟﺘﻨﺎﻓﺲ ﻣﻊ‬ ‫ﺍﻟﺘﻠﻔﺎﺯﺃﻭ ﻏﻴﺮﻩ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻄﻠﺐ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﺄﻛﺪﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻣﺮﺗﺎﺡ ﻭﻏﻴﺮ ﺟﺎﺉﻊ‬ ‫ ﺗﻮﻓﻴﺮﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺲ ﺧﻼﻝ ﺃﻓﻀﻞ ﻭﻗﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ‬ ‫ﻟﻠﺸﺨﺺ‪،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺃﻗﺼﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‬ ‫ﻭﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‬ ‫‪28‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬  ‫ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ‬ ‫ ﺍﺟﻌﻞﺍﻟﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﻭﻣﻮﺟﺰﺓ‬ ‫ ﺗﺄﻛﺪﻣﻦ ﺃﻧﻪ ﺳﻴﺘﻢ ﻓﻬﻤﻚ‪ ،‬ﻭﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ‬ ‫ﻟﺪﻳﻬﻢﻧﻈﺎﺭﺍﺗﻬﻢ ﺃﻭ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﺴﻤﻊ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﻢ‬ ‫ ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺲ‪ :‬ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺟﻌﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﺍﻟﺴﻦ ﻳﺘﺬﻛﺮ ﺗﻨﺎﻭﻝ‬ ‫ﺃﺩﻭﻳﺘﻪﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻹﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﺐ ﻣﺜﻞ ﺻﻨﺪﻭﻕ‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﺰﻳﻦﺃﻭ ﻛﺘﺎﺑﺔ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﻋﻠﻰ ﺯﺟﺎﺟﺎﺕ ﺍﻟﺪﻭﺍء‬ ‫‪29‬‬ ‫© ﻣﻌﻦ ﺍﻟﺠﺰﻭﻱ‬