Terapêutica do Sistema Respiratório PDF

Terapêutica Sistema respiratório M.V. Ana Paula Lima Perdigão  TROCAS GASOSAS TERMO- -ECA REGULAÇÃO FUNÇÃO ENDÓCRINA -IMUNOLÓGICA REGULAÇÃO DO PH  Introdução ❖...

Terapêutica Sistema respiratório M.V. Ana Paula Lima Perdigão  TROCAS GASOSAS TERMO- -ECA REGULAÇÃO FUNÇÃO ENDÓCRINA -IMUNOLÓGICA REGULAÇÃO DO PH  Introdução ❖ AFECÇÃO COM CAUSAS MULTIFATORIAIS ➔ VIRAL ➔ BACTERIANA ➔ INALAÇÃO AGENTES TÓXICOS ➔ PARASITAS TRATAMENTO ➔ CARDIOGÊNICO DIFÍCIL ➔ FALHA NO SISTEMA IMUNE EXPECTORANTES  EXPECTORANTES ➔XAROPE DIMINUEM A VISCOSIDADE E ➔INALAÇÃO ESTIMULAM A SAIDA DE SECREÇÃO CUIDADO COM OS XAROPES!!!!  EXPECTORANTES 3 CLASSES ❖ REFLEXOS ❖MUCOLÍTICOS ❖INALANTES  EXPECTORANTES- REFLEXO ➔MOLÉCULAS QUE VÃO SENSIBILIZAR TERMINAÇÕES NERVOSAS VAGAIS CAUSANDO IRRITAÇÃO COM O OBJETIVO DE EXPULSAR MATERIAL MUCÓIDE. QUAIS SÃO OS PROBLEMAS QUE PODEMOS OBSERVAR QUANDO UTILIZAMOS ESSES MEDIAMENTOS EM PACIENTES COM AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS?  EXPECTORANTES- REFLEXO IODETO DE POTÁSSIO: SENSIBILIZAÇÃO E IRRITAÇÃO DAS CÉLULAS DO TRATO RESPIRATÓRIO E DIGESTIVO. S/ FORMULAÇÃO PET. ➔EFEITOS ADVERSOS: NÁUSEA, VÔMITO, HIPOTIREOIDISMO, ARRITIMIA. GUAIFENESINA (VICK ): SENSIBILIZAÇÃO DOS RECEPTORES VAGAIS GÁSTRICOS E RECRUTAMENTO DE REFLEXOS PARASSIMPÁTICOS QUE CAUSAM EXOCITOSE GLANDULAR DE UMA MISTURA DE MUCO MENOS VISCOSO, POTENCIALIZANDO A TOSSE. ➔ EFEITOS ADVERSOS: NÁUSEAS, VÔMITO, ULCERAS, INTOXICAÇÃO EM GATOS. IPECA: POTENTE EMÉTICO. ESTIMULAÇÃO DO CENTRO DO VOMITO. ➔ EFEITOS ADVERSOS: SECREÇÃO DE MUCO, HIPOTENSÃO.  EXPECTORANTES MUCOLÍTICOS ➔DIMINUIÇÃO DA VISCOSIDADE E FACILITAR A ELIMINAÇÃO DE MUCO ➔MUITO UTILIZADAS NA ROTINA  EXPECTORANTES MUCOLÍTICOS N-ACETILCISTEÍNA ➔ Grupos Sulfidrila rompem Pontes Dissulfetos dos polissacarídeos- diminui a viscosidade ➔Facilita o trabalho ciliar e a expulsão do catarro. ➔Antioxidante- Cisteína substrato para Glutationa APRESENTAÇÃO EM XAROPE, INALAÇÃO, INJETAVEL  EXPECTORANTES MUCOLÍTICOS N-ACETILCISTEINA- INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM: PENICILINA e TETRACICLINA ➔OUTROS MUCOLÍTICOS MENOS UTILIZADOS: BROMEXINA, AMPROXOL  Expectorantes inalantes SOLUÇÃO FISIOLÓGICA NaCl 0,9% ➔FLUIDIFICAR O CATARRO ➔SEM CONTRA-INDICAÇÃO ➔INTERCALAR COM OUTROS EXPECTORANTES (MUCOLÍTICOS) ANTITUSSÍGENOS EXPECTORANTES ANTITUSSÍGENOS  Antitussígenos ➔SÃO FÁRMACOS QUE REDUZEM O REFLEXO DA TOSSE, INDEPENDENTE DA SECREÇÃO RESPIRATÓRIA ➔TRATAMENTO SINTOMÁTICO E NÃO CURATIVO ➔ SOMENTE EM CASOS DE TOSSE PERSISTENTE , NÃO PRODUTIVA E CASOS DE DESCONFORTO.  Antitussígenos: NARCÓTICOS ➔BUTORFANOL: OPIÓIDE E ANTITUSSIGENO CAUSA INIBIÇÃO DO REFLEXO DA TOSSE E ANALGESIA. DOSE REDUZIDA: 0,05mg/kg- 0,1mg/kg SC  Antitussígenos: NARCÓTICOS CODEÍNA: TAMBÉM É UM OPIÓIDE FRACO QUE POSSUI EFEITO ANTITUSSÍGENO ➔INIBE O CENTRO DA TOSSE, NO TRONCO CEREBRAL. ➔1-2mg/kg VO ➔REAÇÕES ADVERSAS: SEDAÇÃO/SONOLÊNCIA, NÁUSEAS E VOMITOS, PODE CAUSAR DEPRESSÃO RESPIRATÓRIO.  Antitussígenos: NÃO- NARCÓTICOS DEXTROMETAFANO: MAIS SEGUROS QUE OS ANTITUSSÍGENOS NARCÓTICOS. ➔TAMBÉM AGE NO CENTRO DA TOSSE, PORÉM SEM DEPRIMIR ➔ELEVA O LIMIAR FAZENDO COM QUE OS ESTIMULOS QUE LEVAM O REFLEXO DA TOSSE SEJAM MAIS TOLERADO. DESSA FORMA, É PRECISO DE UM ESTIMULO MUITO ALTO PARA ATIVAR O CENTRO DA TOSSE ➔NÃO APRESENTA SEDAÇÃO E ANALGESIA. ➔EFEITOS ADVERSOS: NÁUSEA E VÔMITO. BRONCODILATADORES  BRONCODILATADOR AGONISTAS BETA2-ADRENÉRGICO: PROMOVE DILATAÇÃO BRONQUIOLAR EX: SALBUTAMOL, CLEMBUTEROL BRONCODILATADOR  BRONCODILATADOR ANTICOLINÉRGICO: IPRATRÓPIO (INALAÇÃO)  ANTI-INFLAMATORIOS ANTI-HISTAMINICOS