Anestésicos Dissociativos PDF

❖ MPA: opioides, benzodiazepínicos, Pode promover amnésia e analgesia, rigidez fenotiazínicos, alfa 2 agonistas, dissociativos muscular, convulsão e excitação, alucinação, confusão...

❖ MPA: opioides, benzodiazepínicos, Pode promover amnésia e analgesia, rigidez fenotiazínicos, alfa 2 agonistas, dissociativos muscular, convulsão e excitação, alucinação, confusão mental e agitação; ❖ Co-Indução (fármacos que irão contribuir diminuindo as doses dos indutores Inibe seletivamente dos estímulos sensoriais no potencializando-os. Momento calmo, sem tálamo; estresse): opioides, benzodiazepínicos, Promove uma certa sedação com analgesia sem dissociativos, alfa 2 agonistas. Raramente que ocorra perda de alguns reflexos protetores; utiliza fenotiazínicos; Antagoniza receptores de neurotransmissores ❖ Indução: anestésicos gerais; excitatórios (glutamato). Se o glutamato não ❖ Manutenção: anestésicos gerais, pode fazer um age, o neurônio não despolariza; resgate de opioide, dissociativos, alfa2 – Bloqueio de receptores muscarínicos, podendo agonista realizando infusão contínua; promover a ativação do neurônio simpático; ❖ Recuperação: dipirona, anti-inflamatória, Não responde a estímulos, ficando somente antibiótico, opioides. parado; Nistagmo: movimentação do globo ocular, ANESTESIA GERAL: sendo para os lados ou para cima e para baixo; Deprimir o SNC gerando perda de consciência, Ketapum: Cetamina (taquicardia e hipertensão) sensibilidade, em todas as regiões de maneira + Xilazina (Bradicardia e Hipertensão) + homogênea do SNC. Atropina (aumento FC/Taquicardia e Hipertensão); ANESTESIA DISSOCIATIVA: Depressão do Córtex Cerebral: Existem fármacos que tem a capacidade de → Analgesia- Somática; deprimir algumas áreas do SNC e estimular → Tato; outras regiões; → Temperatura; Ex.: animal imóvel, contido, mas está piscando → Visão. com rigidez muscular; Estimulação do Sistema Límbico: Induzem a anestesia por: → Emoções; → Interrupção seletiva dos estímulos aferentes sensoriais no tálamo; → Memórias; → Estimulo concomitantemente das → Prazer. regiões límbicas responsáveis pela estimulação psicomotora;  Promove sedação e analgesia sem que ocorre perda de alguns reflexos protetores. RESUMO FEITO PELA ESTUDANTE DE MEDICINA VETERINÁRIA GIOVANA GUIMARÃES MACHADO 1 Mecanismo de Ação: → Aumento do débito cardíaco; Antagonista não competitivo de receptores → Redução do volume sistólico; NMDA (N-metil-D-Aspartato - aminoácido → Em pacientes cardiopatas pode excitatório); aumentar ou não a demanda por O2. Antagonismo aos receptores AMPA e Cainato (receptor ionotrópico de glutamato – NE excitatório); Efeitos Clínicos – Sistema Respiratório: Atividade gabaérgico indireta; Não provoca depressão; Bloqueio da recaptação das catecolaminas; Respiração apnêustica (transmissão de impulsos estimuladores para a área inspiratória, com a Bloqueio de receptores muscarínicos: finalidade de ativar e prolongar a inspiração); → Estimulação do SNA- Simpático; Pausa prolongada após inspiração; → Inibição SNA- Parassimpático. Expiração curta; Broncodilatação; Efeitos Clínicos – SNC: Aumento das secreções/salivação. Estado cataléptico (não responde a estímulos); Aumento fluxo cerebral; Efeitos Clínicos – Musculatura: Vasodilatação cerebral = PIC; Associação com benzodiazepínico ou alfa 2- Aumento da pressão intraocular; agonista. Obs: Cuidado em pacientes com histórico de convulsão; Manutenção de reflexos óculopalpebral e → Contenções; larigotraqueal; → Procedimentos ambulatoriais; Centralização de globo ocular e nistagmo (condição que provoca movimentos oculares → Procedimentos superficiais rápidos- com involuntários e repetitivos); associações e suplementação de oxigênio; Fármacos: Cetamina e Tiletamina. → Indutor anestésico; → Sedação??? (MPA). Efeitos Clínicos – Sistema Cardiovascular: Estimulação Adrenérgica: → Taquicardia; → Hipertensão; RESUMO FEITO PELA ESTUDANTE DE MEDICINA VETERINÁRIA GIOVANA GUIMARÃES MACHADO 2  ____________________________________ → Início de ação relativamente rápido (IV); ____________________________________ → Intramuscular (IM); ____________________________________ ____________________________________ → Altamente lipofílicos - ✓ BHE; ____________________________________ → Metabolismo hepático (norcetamina); ____________________________________ → Eliminação renal (metabolito inativo) - CÃO; ____________________________________ → Excreção ATIVA na urina da norcetamina GATO; ____________________________________ o Prolongamento do efeito anestésico. ____________________________________ → É necessário cuidado com pacientes nefropatas. ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ TILETAMINA + ZOLAZEPAM: ____________________________________ → Maior duração em relação a Cetamina; ____________________________________ ____________________________________ → Associação com benzodiazepínico; ____________________________________ → Aumenta a segurança da Tiletamina e melhora a indução anestésica, potencializando o ____________________________________ miorrelaxamento e a analgesia com menos ____________________________________ depressão cardiorrespiratória e catalepsia; ____________________________________ → Contra indicado para uso isolado em cirurgias ____________________________________ abdominais e ortopédicas - Contenção. ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ RESUMO FEITO PELA ESTUDANTE DE MEDICINA VETERINÁRIA GIOVANA GUIMARÃES MACHADO 3