SCAPULA - Anatomie PDF

**SCAPULA** **-**os lat, pereche, asimetric, forma triunghiulara, situat la partea posterioara a toracelui -se intinde intre primul spatiu intercostal, la nivelul caruia se afla baza, si coasta a 8-a la nivelul careia se afla varful. -este aplicat pe torace, pe care il depaseste lateral, luand pa...

**SCAPULA** **-**os lat, pereche, asimetric, forma triunghiulara, situat la partea posterioara a toracelui -se intinde intre primul spatiu intercostal, la nivelul caruia se afla baza, si coasta a 8-a la nivelul careia se afla varful. -este aplicat pe torace, pe care il depaseste lateral, luand parte la formarea scheletului umarului si la delimitarea axilei PREZINTA : doua fete, trei margini si trei unghiuri ***ORIENTARE :** se aseaza posterior fata prevazuta cu o puternica spina, superior marginea cea mai mica si subtire, lateral (si putin anterior) unghiul cel mai voluminos* - ***FATA POSTERIOARA**= priveste posterio-lateral si de pe ea se desprinde transversal, la unirea ¼ superioare cu ¾ inferioare, o puternica LAMA OSOASA, numita SPINA SCAPULEI. Ea se intinde de la o margine la alta a scapulei si imparte FATA POSTERIOARA intr-o fosa situata deasupra ei, FOSA SUPRASPINOASA si alta sub dedesubtul ei, FOSA SUBSPINOASA, fose care dau insertie muschilor cu acelasi nume.* - ***Fosa subspinoasa** este separata de marginea laterala printr-o creasta verticala in afara careia se insera **muschiul rotund mic**, aflat superior, si **muschiul rotund mare**, aflat inferior.* - ***Spina scapulei** adera de fata dorsala a scapulei. Se continua in portiunea ei laterala cu o prelungire libera, neaderenta de fata posterioara a scapulei, numita **ACROMION**.* 1. ***Marginea dorsala** este groasa si rugoasa si da insertie pe BUZA SUPERIOARA MUSCHIULUI TRAPEZ, iar pe cea INFERIOARA MUSCHIULUI DELTOID.* 2. ***Marginea laterala** formeaza cu gatul scapulei un **sant** prin care pachetul vasculo-nervos suprascapular trece din fosa supraspinoasa in fosa subspinoasa.* - ***ACROMIONUL** este o proeminenta TURTITA SUPERO-INFERIOR, dar orientata in sens INVERS spinei, care poate fi palpata sub piele. Prezinta doua fete si trei margini.* - ***Fata superioara**, neregulata, vine in raport cu tegumentele.* - ***Fata inferioara**, neteda si concava, priveste articulatia scapo-humerala.* - ***Marginea laterala** serveste pentru insertia MUSCHIULUI DELTOID* - ***Marginea posterioara** continua marginea posterioara a spinei, iar **marginea mediala** prezinta o suprafata articulara, ovalara pentru extremitatea laterala a **claviculei**.* - ***Pe varful acromionului se insera LIGAMENTUL ACROMIO-CORACOIDIAN*** - ***FATA COSTALA sau anterioara** prezinta o concavitate, **fosa subscapulara**, strabatuta de 3-4 creste oblice. Pe fosa, ca si pe crestele oblice, se insera muschiul SUBSCAPULAR. Pe portiunea mediala a fetei se mai insera MUSCHIUL DINTAT ANTERIOR la nivelul a doua suprafete rugoase, triunghiulare (sup si inf).* - ***MARGINEA SUPERIOARA** sau cervicala, este subtire si prezinta in partea **laterala** INCIZURA SCAPULEI, numita si INCIZURA CORACOIDA.* - *Prin incizura trece NERVUL SUPRASCAPULAR, Incizura este transformata intr-un canal osteo-fibros de catre LIGAMENTUL CORACOIDIAN. Pe deasupra ligamentului trec ARTERA SI VENELE SCAPULARE SUPERIOARE* - ***Medial** de scobitura, marginea superioara da insertie MUSCHIULUI OMO-HIOIDIAN.* - **MARGINEA MEDIALA** este orientata spre coloana vertebrala si se mai numeste *marginea spinala sau vertebrala*. Este formata din doua segmente care fac intre ele un UNGHI OBTUZ cu deschidere laterala : segmentul superior, situat in patrimea superioara, este OBLIC SUPERO-LATERAL, iar segmentul inferior, care ocupa trei patrimi inferioare, este APROAPE VERTICAL. Pe aceasta margine se insera mai multi muschi : - SUPRA SI SUBSPINOSUL pe buza posterioara - RIDICATORUL SCAPULEI SI ROMBOIDUL pe interstitiu - DINTATUL MARE pe buza anterioara - **MARGINEA LATERALA** sau axilara, este orientata spre axila, fiind groasa si oblica infero-medial - **UNGHIUL INFERIOR sau VARFUL SCAPULEI** este format din unirea marginii mediale cu cea laterala. Pe el se insera muschii: SUBSCAPULAR, ROTUND MARE, DINTAT MARE si uneori DORSALUL MARE. - **UNGHIUL SUPERIOR** se formeaza la unirea marginii superioare cu cea mediala. Este usor rotunjit si la nivelul sau se insera MUSCHIUL RIDICATOR AL SCAPULEI. - **UNGHIUL LATERAL este cel mai voluminos. Prezinta de studiat doua elemente : CAVITATEA GLENOIDALA si PROCESUL CORACOIDIAN.** - Cavitatea glenoidala este legata de restul scapulei printr-o portiune mai ingusta numita ***GATUL*** sau ***COLUL SCAPULEI***. Cavitatea este putin profunda si ovala, cu axul mare vertical sau oblic. La cele doua extremitati ale sale se gasesc doua rugozitati : - Cea inferioara este ***tuberculul infraglenoidal***, pentru insertia CAPULUI LUNG AL MUSCHIULUI TRICEPS BRAHIAL - Cea superioara este ***tuberculul supraglenoidal,*** pentru insertia CAPULUI LUNG AL MUSCHIULUI BICEPS BRAHIAL - Procesul coracoidian este o prelungire recurbata in forma de cioc de corb. Baza sa ocupa spatiul dintre *cavitatea glenoidala* si *scobitura scapulei*. Este format dintr-o portiune verticala cu directia supero-anterior si o portiune orizontala dispusa lateral. Portiunea orizontala prezinta : - **Varf**, pe care se insera TENDONUL COMUN AL CAPULUI SCURT AL BICEPSULUI BRAHIAL SI AL CORACOBRAHIALULUI - **Fata superioara** (claviculara) pe care se insera LIGAMENTELE CORACO-CLAVICULARE CONOID SI TRAPEZOID - **Fata inferioara** (humerala) pe sub care aluneca TENDONUL MUSCHIULUI SUBSCAPULAR si care priveste articulatia scapulo-humerala - **Margine laterala** (acromiala) pe care se insera LIGAMENTUL ACROMIO-CORACOIDIAN - **Margine mediala** (toracica) pe care se insera TENDONUL MUSCHIULUI PECTORAL MIC. **STRUCTURA :** 1\. Fosele supra si subspinoasa sunt formate dintr-o lama de tesut osos compact, adeseori foarte subtire. In marginile si unghiurile scapulei, mai mult in cel lateral, se gaseste tesut osos spongios. 2\. Scapula are mai multe gauri nutritive : in fosa supraspinoasa, in fosa subspinoasa, la nivelul acromionului si la nivelul procesului coracoidian. SCAPULA desi este subtire, se fractureaza foarte rar, datorita mobilitatii sale si existentei unei bogate mase musculare care o acopera.