3.La_crise_suicidaire_ss_com.pdf

Collection Soins infirmiers Une production du Université de Caen Normandie La crise suicidaire Dr Anca-Cristina ROULLAND et Isabelle BLANDAMOUR Auteurs : ] Isabelle Blandamour , ] Cadre formateur à l'IFSI de Cherbourg Anca-Cristina Roulland , , Médecin psychiatre - Praticien hospitalier Centre...

Collection Soins infirmiers Une production du Université de Caen Normandie La crise suicidaire Dr Anca-Cristina ROULLAND et Isabelle BLANDAMOUR Auteurs : ] Isabelle Blandamour , ] Cadre formateur à l'IFSI de Cherbourg Anca-Cristina Roulland , , Médecin psychiatre - Praticien hospitalier Centre hospitalier spécialisé Le Bon Sauveur Relecture et validation : ] Perrine Brazo , , ] Professeur des universités – Praticien hospitalier Service de psychiatrie de l'adulte au CHU de Caen Hervé Menaut , Cadre formateur à l’IFSI de l'Aigle Cette ressource fait l'objet d'une relecture et d'une validation par l'ensemble des contributeurs (universitaires, cadres formateurs, intervenants extérieurs) référents pour cette UE. ] ] ] Période où, pour un sujet donné, le suicide devient une solution pour mettre fin à sa souffrance actuelle Cette période marquée par la souffrance et la tension dure souvent de 6 à 8 semaines Une tentative de suicide peut survenir : après, la crise est encore présente et le risque de récidive élevé Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Crise suicidaire 3 Modèle de la crise suicidaire ? Solution Solution ? ? Solution Suicide Solution Solution Solution Suicide Suicide Solution Recherche active de solutions Suicide Flash messages indirects Idées fréquentes Baisse d’estime de soi Rumination Messages verbaux Cristallisation Plan suicidaire Recherche de moyens Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Solutions inefficaces ou inadéquates 4 L’intervention de la crise Objectif : , ] L’intervention vise un retour à l’équilibre par : l’expression des émotions, la compréhension cognitive des événements qui ont mené à la crise (recadrage cognitif) et l’apprentissage de nouvelles habilités de résolution de problème Comment désamorcer ? , , , Évaluation du potentiel suicidaire Formulation de la crise Arrêt du processus auto-destructeur Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU ] 5 ] ] La personne en crise suicidaire peut être empressée et motivée à recevoir de l’aide afin de réduire son niveau d’angoisse L’intervention doit être immédiate puisqu’elle se situe à un moment ou l’individu est ambivalent, impulsif et fait preuve de rigidité cognitive Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Intervention immédiate 6 ] ] ] ] 1. Établissement d’un lien de confiance entre l’intervenant et la personne suicidaire 2. Évaluation rapide et efficace du Risque, de l’Urgence et de la Dangerosité (RUD) du scénario suicidaire 3. Évaluation du facteur précipitant 4. Encourager l’exploration et l’expression des émotions afin de diminuer la détresse Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Stratégies et séquences d’intervention 7 ] ] ] ] 5. Formulation de la crise 6. Briser l’isolement, soutenir la famille et les proches, et mettre en place des structures de protection auprès de la personne suicidaire 7. Arrêt du processus autodestructeur et établissement d’ententes avec la personne suicidaire afin d’assurer un suivi, du moins à court ou à moyen terme 8. L’après-crise Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Stratégies et séquences d’intervention 8 ] 1- Identifier et préciser avec la personne suicidaire les éléments positifs de sa vie qu’elle n’est plus en mesure de percevoir elle-même ] 2- Rechercher des ressources adéquates et accessibles qui correspondent aux besoins de la personne suicidaire Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Offrir des alternatives valables consiste à 9 ] 3- Planifier des démarches simples et réalistes que la personne peut entreprendre et dont elle peut rendre compte ] 4- Accompagner et soutenir la personne suicidaire pour qu’elle évite des échecs difficiles Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Offrir des alternatives valables consiste à 10 ] ] ] ] Aborder les émotions et les valider Poser des questions ouvertes et éviter les pourquoi Suivre le rythme de la personne Aborder directement les intentions suicidaires , , , ] ] « Est-ce que vous souffrez au point de vouloir vous suicider ? » « Est-ce que vous avez pensé à la manière dont vous pourriez vous suicider ? » « Avez-vous décidé quand ? » Intervenir sur le dernier événement (le facteur précipitant) et ne pas être obnubilé par l’idée de trouver une solution Évaluer et réévaluer le degré de tension de la personne Dr Anca-Cristina ROULLAND, Isabelle BLANDAMOUR © CEMU Rappel des principes d’intervention 11