2DO PARCIAL DE OFTALMOLOGIA PDF

2DO PARCIAL DE OFTALMOLOGÍA ORBITA Defina enoftalmos y mencione algunas causas - Es el desplazamiento del globo ocular hacia atrás - A causa de una atrofia de la grasa orbitaria, traumatismo o infección Defina exoftalmos y menci...

2DO PARCIAL DE OFTALMOLOGÍA ORBITA Defina enoftalmos y mencione algunas causas - Es el desplazamiento del globo ocular hacia atrás - A causa de una atrofia de la grasa orbitaria, traumatismo o infección Defina exoftalmos y mencione algunas causas - Es el desplazamiento del globo ocular hacia delante - Debido a una masa orbitaria, una anómala vascular o un proceso inflamatorio Factores de riesgo de oftalmopatia tiroidea - Tabaquismo - Tx con yodo radiactivo - Edad avanzada ¿Cuáles son las formas de oftalmopatia tiroidea? - Tiro tóxica y maligna Que es la tromboflebitis del seno cavernoso Tx de oftalmopatia tiroidea - Esteroides sistémicos en bolos - Inmunosupresores - Radioterapia Clínica de celulitis orbitaria - Edema palpebral inflamatorio, quemosis conjuntival, alteraciones de la motilidad ocular y alteración de la visión. Tx de celulitis orbitaria - Antibióticos para S. aureus, estreptococos, bacilos Gram negativos y anaerobios ¿Qué es la tromboflebitis del seno cavernoso? - Complicación grave de infecciones orbitarias y de otras infecciones regionales, como por ejemplo oído, senos paranasales, garganta, dientes, forúnculos faciales, etc. Principales manifestaciones clínicas de la oftalmopatia tiroidea - Afectación de partes blandas - Retracción palpebral - Proptosis - Neuropatía óptica - Miopatía restrictiva Clínica de tromboflebitis del seno cavernoso - Exoftalmos rápido axial y grave que con frecuencia se hace bilateral - Edema en el parpado - Quemosis conjuntival - Paralisis ocular parcial o total del III, IV y VI par craneal - Px puede presentar síntomas sistémicos y graves como fiebre, taquicardia y posible migración a las meninges Gérmenes más frecuentes de celulitis orbitaria - S. aureus - Streptococus - Haemophilus influenzae ¿Qué es la fistula carotido – cavernosa? - Es la ruptura de la arteria carótida interna o de sus ramas dentro del seno cavernoso, creando una fistula arterio venosa con gran aumento de presión en el seno. Etiología más frecuente de la fistula carotido – cavernosa - Traumática 75% - Espontanea 25% Clínica característica de la fistula carotido – cavernosa - Exoftalmos axial de instauración rápida, pulsátil - Cabeza de medusa - Dolor - Diplopía - Déficit visual Defina pseudotumor inflamatorio - Cuadro inflamatorio generalmente idiopático que se asocia a enfermedades inmunitarias sistémicas Dx de oftalmopatia tiroidea - Clínica - Exoftalmometria - Rx Clínica de celulitis preseptal - Edema palpebral inflamatorio - Quemosis conjuntival - Dolor periocular - Alteraciones de la visión  CORNEA Y ESCLERA La triada clásica de la queratitis es: - Dolor ocular - Inyección ciliar o periqueratica - Pérdida de la visión ¿Cuándo se denomina ulcera corneal? - Cuando hay afectación del estroma y se ve una infiltración perilesional se denomina ulcera corneal ¿Qué gérmenes son los más frecuentes de las ulceras corneales? - Bacterias (S. aureus, neumococos, estreptococos, Pseudomonas) - Virus (virus del herpes simple tipo 1) - Hongos (aspergillus) Clínica de queratitis infecciosa - Infiltrado estromal - Edema - Hiperemia periqueratica - Dolor ocular intenso - Pérdida de la visión En la queratitis epitelial el 95% es producida por: - Virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) Como se trata la queratitis epitelial - Antivirales tópicos (Aciclovir) - Antibióticos tópicos para prevención de bacterias En las ulceras micoticas ¿Cómo se tratan? - Amfotericina B - Natamicina - Ambas en colirio ¿Cuál es la clínica típica de las ulceras por acanthamoeba? - Dolor intenso - Hiperemia no tan intensa ¿Cómo se clasifican las queratitis no infecciosas? - Traumáticas - Químicas - Físicas - Otras Describe las ulceras neuroparaliticas - Se producen en córneas anestesiadas tras la lesión del trigémino ¿Cuándo aparece la queratopatía en banda? - Aparece en la hipercalcemia - Exposicion a tóxicos - Uveítis anterior crónica Menciona las distrofias corneales - Distrofias familiares - Queratopatía en banda - Gerontoxón o arco senil - Queratocono ¿Qué es el queratocono? - Es el adelgazamiento de la parte central de la córnea con abombamiento de la zona adyacente Defina epiescleritis - Inflamación de la epiesclera entre la inserción de los rectos y el limbo, a menudo bilateral Defina escleritis - Anterior: cuando grave, aparece dolor y no se blanquea con adrenalina - Posterior: generalmente está asociado a artritis reumatoide o a una vasculitis sistémica APARATO LAGRIMAL Inflamación de la glándula lagrimal - Dacrioadenitis ¿Qué síndrome puede ser producido por sífilis, tuberculosis, sarcoidosis, linfomas y leucemia? - Síndrome de Mikulicz ¿Qué capa de la película lagrimal está producida por células caliciformes y glándulas de Henle y Manz? - Capa de mucina Se caracteriza por una inflamación autoinmunitaria y por la destrucción de las glándulas lagrimales y salivales - El síndrome de Sjogren Inflamación del saco lagrimal  - Dacriocistitis Causas de dacriocistitis aguda, clínica y Tx - Causada: por S. aureus - Clínica: Tumoración inflamatoria, edema, piel hiperemica y dolorosa - Tx: amoxicilina + Ac. Clavulanico, antiinflamatorios sistémicos y cirugía Mencione las 3 capas de la película lagrimal - Capa lipídica - Capa acuosa - Capa de mucina Clínica de queratoconjuntivitis seca - Irritación - Sensación de cuerpo extraño - Escozor - Fotofobia - Visión borrosa Etiología del déficit de mucina - Lesión de células caliciformes ¿Qué mide el test de shirmer? - Cantidad de lagrima que produce el px Describa la dacriocistitis del recién nacido - Infección del saco lagrimal por imperforación del conducto lacrimonasal Describa Mucocele del saco - Es una variedad de dacriocistitis crónica, tras la obstrucción del conducto lacrimonasal, se acumulan secreciones de las células calciformes que dilatan el saco y producen una tumoración Describa dracriocistitis crónica - Inflamación y obstrucción crónica donde el síntoma principal es la epifora ¿Qué es dacrioadenitis? - Inflamación de la glándula lagrimal principal ¿Qué es el síndrome de Mikulicz? - Tumefacción indolora conjunta de las glándulas salivales y lagrimales ¿Qué es el síndrome de sjogren? - Se caracteriza por una inflamación autoinmunitaria y por la destrucción de las glándulas lagrimales y salivales (mucosas secas)  CONJUNTIVA Etiología de la conjuntivitis bacteriana aguda - Staphylococus aureus más frecuente - Staphylococus epidermidis - Streptococus Pneumoniae - Haemophilus influenzae Clínica de la conjuntivitis bacteriana aguda - Periodo de incubación de 2 a 5 días - Secreción purulenta o mucopurulenta - Formación de lagañas - Sensación de cuerpo extraño Si no se trata la conjuntivitis gonocócica del recién nacido puede llegar a: - Puede llegar a la ulceración, perforación corneal y pérdida del ojo ¿Por qué gérmenes es provocada la conjuntivitis de inclusión del recién nacido? - Chlamydia trachomatis ¿Qué se recomienda para la profilaxis de la conjuntivitis neonatal? - Eritromicina al 0.5 % - Tetraciclina al 1% ¿Cuál es el tipo de conjuntivitis que es causa de ceguera irreversible y prevenible de etiología infecciosa? - Conjuntivitis por chlamydia ¿Cuál es la clasificación de tracoma según la OMS? - Tracoma folicular (TF) - Tracoma intenso (TI) - Cicatrización tracomatosa (TS) - Tracoma con triquiasis (TT) - Opacidad corneal (CO) ¿Cuál es el TX de elección en conjuntivitis por chlamydia? - Azitromicina - Tetraciclina tópica (ungüento) Mencione las conjuntivitis virales - Fiebre faringoconjuntival - Queratoconjuntivitis epidémica - Queratoconjuntivitis hemorrágica epidérmica - Conjuntivitis por SARS – COV2 Mencione el Tx de conjuntivitis alérgica  - Minimizar la exposición a los alérgenos - Estabilizadores de mastocitos - Antihistamínicos tópicos - AINE tópico - Esteroides tópicos ¿Qué es la queratoconjuntivitis flictenular? - Respuesta inflamatoria de la conjuntiva o de la córnea, de carácter nodular y etiología inmunológica Defina pinguecula - Lesión degenerativa, bilateral, yuxtalímbica, redondeada, amarillenta, elevada situada en la conjuntiva nasal Defina pterigión - Pliegue triangular de la conjuntiva bulbar que avanza sobre la córnea en el área de la hendidura palpebral. La queratoconjuntivitis hemorrágica epidémica es producida por: - Piconavirus