2ª T_ Conceitos estruturais 2024/2025 PDF

CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM UC - Educação para a Saúde – 2024/2025 2ª Sessão Teórica CONCEITOS ESTRUTURANTES (cont.) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025 ...

CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM UC - Educação para a Saúde – 2024/2025 2ª Sessão Teórica CONCEITOS ESTRUTURANTES (cont.) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz Objetivos 1. Descrever os principais conceitos estruturantes da UC: promoção da saúde e educação para a saúde. 2. Analisar a evolução da Promoção da Saúde e da Educação para a Saúde e a sua relação com os respetivos modelos e práticas. 3. Identificar as estratégias de Promoção da Saúde. 4. Compreender as razões para a ênfase crescente na EpS. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz Sumário Evolução da Promoção da Saúde e da Educação para a Saúde (EpS). Conceito de Promoção da Saúde. Estratégias de Promoção da Saúde. Educação para a Saúde. Práticas e modelos de EpS. Razões para a ênfase crescente na EpS. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz CONCEITOS ESTRUTURANTES Promoção da Saúde Educação para a Saúde. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz PROMOÇÃO DA SAÚDE Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz SAÚDE É … “(…) um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade”. OMS, 1948 “(…) um estado em que o indivíduo ou o grupo são capazes de concretizar aspirações, satisfazer necessidades e lidar com o ambiente que o rodeia. (…) um recurso para a vida diária, não o objetivo dela. (…) um conceito positivo, que dá ênfase aos recursos pessoais e sociais de cada um, assim como às suas capacidades físicas”. OMS, 1984 citado por Last, 2001, p.81 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz 1ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde 200px-Ottawa_from_McKenzie_King_Bridge Otava - Canadá (1986) Colaboração da OMS e da Org. de Saúde Pública do Canadá. Processo que visa criar as condições que permitam aos indivíduos e aos grupos controlar a sua saúde e a dos grupos onde se inserem e agir sobre os fatores que a influenciam. Carta de Otava,1986 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz DETERMINANTES DA SAÚDE O conjunto de fatores pessoais, sociais, económicos e ambientais que determinam o estado de saúde de indivíduos ou populações. WHO, 199 São os fatores que afetam a saúde individual e comunitária. São fatores, características e comportamentos que determinam (ou influenciam) a saúde. Stanhope e Lancaster (1999) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025 EpS – 2019/2020 DETERMINANTES DA SAÚDE Biológicos (idade, sexo, fatores genéticos). Sociais e económicos (emprego, posição socioeconómica, apoio e coesão sociais, pobreza, exclusão social). Ambientais: (habitat, qualidade do ar, da água, do solo, radiações, alojamento…). Comportamentais e estilos de vida (álcool, tabaco, drogas, nutrição, exercício, atitudes sexuais). Relacionados com o Sistema de Saúde: políticas de saúde, serviços de saúde, acesso e modo de prestação dos cuidados de saúde, serviços sociais. George, 2011 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025 EpS – 2019/2020 Promoção da Saúde – Evolução do modelo MODELO MODELO PATOGÉNICO SALUTOGÉNICO Tecnicismo Atitude Medicalização Cidadania Estático Dinâmico Negativo Positivo Fim Recurso Objetivo Subjetivo Carvalho, A.; Carvalho, G. (2005). Eixos e Valores em Promoção da Saúde e Educação para a Saúde. https://repositorium.sdum.uminho.pt/bitstream/1822/4647/1/Eixos%20valores_Ed%20%26%20promocao%20saude.pdf Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz PROMOÇÃO DA SAÚDE A promoção da saúde constitui um processo de desenvolvimento pessoal, organizacional e político, com vista à obtenção de melhores níveis de saúde de uma pessoa, grupo ou população, denominados de ganhos em saúde. George, 2011 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz PROMOÇÃO DA SAÚDE PRINCÍPIOS BÁSICOS EMPOWERMENT … Processo que conduz cada pessoa, organização ou comunidade a ganhar controlo sobre um dado assunto. Rappaport,J.,1987 Processo social, cultural, psicológico e político, através do qual as pessoas obtém maior controlo sobre as decisões e ações que afetam a sua saúde. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz PROMOÇÃO DA SAÚDE ÁREAS DE INTERVENÇÃO Construção de políticas públicas saudáveis Criação de ambientes favoráveis à saúde Desenvolvimento de competências pessoais Reforço da ação comunitária Reorientação dos serviços de saúde Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz PROMOÇÃO DA SAÚDE OBJETIVO Incrementar o equilíbrio do bem-estar físico, mental e social, conjugado com a prevenção de doenças físicas, mentais e sociais, através de ESTRATÉGIAS de … Proteção Educação Prevenção da saúde para a saúde Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz Estratégias de Promoção da Saúde Prevenção Medidas que visam: evitar o aparecimento de doenças específicas, promover a sua identificação e tratamento precoces, ou evitar o aparecimento de sequelas e promover a reabilitação. DGS, 2000 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz Estratégias de Promoção da Saúde Proteção da saúde Medidas legislativas, normativas ou reguladoras que visam condicionar ou limitar quer condições ambientais, quer determinados comportamentos individuais, com o objetivo de eliminar ou diminuir riscos para a saúde. DGS, 2000 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz Estratégias de Promoção da Saúde Educação para a saúde http://spacolonialmed.files.wordpress.com/2012/11/slide3.jpg Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  PROMOÇÃO DA SAÚDE Educação para a saúde PONTOS DE INTERSECÇÃO: Proteção Prevenção da saúde Educação para a saúde com a prevenção – proporciona os fundamentos para dar a conhecer os fatores de risco e os fatores protetores de uma determinada situação, as vantagens e desvantagens das medidas preventivas que se propõem; Educação para a saúde com a proteção da saúde – refere-se a ações que visam facilitar o entendimento sobre as medidas legislativas necessárias, ou outros normativos, face ao contexto global dos problemas existentes e dos valores éticos da sociedade; Prevenção com a proteção da Saúde – refere-se às medidas legislativas ou normativas impostas, com fundamento na evidencia do nível de risco e/ou no nível de benefício dessas medidas perante uma determinada questão de Saúde. Loureiro, I.; Miranda, N.(2016) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  PROMOÇÃO DA SAÚDE ÂMBITO DE INTERVENÇÃO EpS positiva: Desenvolvimento, junto dos jovens, de competências para a vida, promoção atividade física 5 EpS para uma proteção positiva: EpS na perspectiva da capacitação e prevenção: Argumentos explicativos da Informação sobre os riscos do tabagismo e apoio proibição na cessação tabágica. EpS da publicidade ao tabaco. Amamentação e importância da vinculação Fundamentação e orientações sobre mãe/filho. rotulagem dos alimentos. 2 7 4 6 1 Proteção positiva da saúde: Serviços de prevenção: Proteção Políticas sobre tabagismo no local de Prevenção 3 Vacinação da Saúde trabalho Normas DGS sobre vigilância da gravidez. Citologia do colo do útero Vigilância do desenvolvimento infantil Rastreio da hipertensão EPS para a proteção da saúde na perspetiva preventiva: Proteção preventiva: Fundamentação da importância da obrigatoriedade da utilização do cinto de segurança. Fluoretação das águas; Argumentação sobre legislação antitabágica. Notificação obrigatória Loureiro, I. , 2008 Adaptado do modelo de Promoção da Saúde de Tannahill (In:Downie et al., 2003, p.59) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz De acordo com a OMS (1986) (…) é fundamental capacitar as pessoas para aprenderem durante toda a vida, preparando-se para todos os estádios do seu desenvolvimento e para lutarem contra as doenças crónicas e incapacidades. EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EpS – MODELOS EVOLUTIVOS De 1ª geração - EpS informativa Considera que hábitos de vida e comportamentos não saudáveis explicam-se pela informação insuficiente que a pessoa tem acerca dos mesmos. Apoia-se em modelos que se centram na transmissão de informação onde prevalece uma relação pedagógica do tipo autoritário, com uma intenção prescritiva. Inspira-se no modelo biomédico da saúde e é orientada para a prevenção e tratamento da doença, através de prescrições e recomendações. Carvalho, Carvalho (2006) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EpS – MODELOS EVOLUTIVOS De 2ª geração - EpS centrada no comportamento O objetivo é obter comportamentos saudáveis e a informação é, apenas, um elo do processo. A saúde é considerada resultante do comportamento do indivíduo, determinado por estímulos do meio onde está inserido. Carvalho, Carvalho (2006) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  EpS – MODELOS EVOLUTIVOS De 3ª geração - EpS crítica Emergiu lentamente, perante as insuficiências das abordagens anteriores. Visão integral da EPS que vai mais além da simples mudança de hábitos, havendo a influência do ambiente e das instituições. Existe a “visão da pessoa como sujeito de transformação e não como objecto de transformação” (Fernandes, 2010, p.34). Evidencia-se uma capacitação crítica da pessoa para interpretar o ambiente e as opções disponíveis para assim decidir por escolhas saudáveis. Propõe alternativas de mudanças sociais, ligando a morbimortalidade à estrutura económica; tenta reduzir as desigualdades e potenciar a participação comunitária. Carvalho, Carvalho (2006) Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE “Educação para a saúde é toda a aprendizagem intencional conducente a aprendizagens relacionadas com saúde e doença (…), produzindo mudanças no conhecimento e compreensão e nas formas de pensar. Pode influenciar ou clarificar valores, pode proporcionar mudanças de convicção e atitudes; pode facilitar a aquisição de competências; pode ainda conduzir a mudanças de comportamentos e de estilos de vida”. Tones e Tilford (1994: 11, citados por Carvalho, A. 2006, p.25 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE É toda a “combinação” de intervenções de aprendizagem planeadas, destinadas a facilitar as mudanças voluntárias para comportamentos saudáveis. Lawrence W. Green et al.,1980 Estas intervenções devem ter lugar em vários settings que variam em função do ciclo de vida e incluem: a família, a escola, a universidade, o local de trabalho, os locais de lazer, as organizações comunitárias, os lares de idosos, as unidades de prestação de cuidados saúde, as igrejas, as prisões, e devem ser realizadas por organismos educacionais, profissionais e de solidariedade social. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE FINALIDADE - ajudar os indivíduos a adquirirem a saúde através dos seus próprios comportamentos, esforços e responsabilidade, com vista ao desenvolvimento de uma CULTURA DE SAÚDE, isto é ao desenvolvimento racional da saúde ligada aos valores, às motivações e às crenças intrínsecas aos comportamentos. Esta CULTURA DE SAÚDE traduz-se por um “Saber Viver em Saúde”, isto é, por exercer a livre escolha para utilizar e maximizar o potencial de saúde. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE “Consciously constructed opportunities for learning involving some form of communication designed to improve health literacy, including improving knowledge, and developing life skills, which are conducive to individual and community health.” Health Promotion Glossary, WHO, 1998 Compreende as oportunidades conscientemente construídas para a aprendizagem que envolve alguma forma de comunicação destinada a melhorar a literacia em saúde, incluindo a melhoria do conhecimento e o desenvolvimento de competências para a vida, que conduzem à saúde dos indivíduos e comunidade. Utiliza a comunicação no sentido do empoderamento, capacitação das pessoas para a realização de escolhas saudáveis, de modo informado, consciente, responsável e autónomo. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves Isabel Albernaz Razões para a ênfase crescente na EpS Público mais esclarecido sobre o direito à informação. Aspiração crescente por uma melhor qualidade de vida. Cultura do autocuidado e de utente participante. Resolve problemas de saúde relacionados com fatores externos, sobretudo os comportamentos individuais controláveis. A longevidade condiciona uma maior prevalência de doenças, mais ou menos incapacitantes, ligadas aos estilos de vida. O aumento do stresse provocado pelos diferentes contextos sociais em que vive a maior parte da população favorece uma maior incidência de acidentes e disfunções psicossociais. Novo ênfase no papel da família, como cuidadora, devido a altas precoces e ao envelhecimento da população. Pressões económicas para reduzir as despesas com a saúde. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz Razões para a ênfase crescente na EpS (cont.) Devemos investir agora na educação e nos determinantes da saúde que afetam as escolhas do estilo de vida das pessoas em relação à dieta, atividade física, comportamento sexual, abuso de substâncias, adaptação ao stresse, e outros, a fim de economizar, mais tarde, dinheiro e vidas. Esta nova cultura de promoção da saúde está a começar a crescer. O custo da prevenção de uma doença é significativamente mais baixo do que o custo do tratamento da doença quando ela ocorre. Os defensores da promoção da saúde usam os argumentos que se encontram implícitos na frase” PAY A SMALL AMOUNT NOW OR PAY A LOT MORE LATER”. Gottlieb, L.,2016 Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025  Ana Paula Neves EpS – 2019/2020 Isabel Albernaz TRABALHO AUTÓNOMO Leitura dos artigos: Loureiro, I. (2008). O processo de aprendizagem em Promoção da Saúde. Revista Portuguesa de Pedagogia. 42-1, 65-89. Feio, A., Oliveira, C. (2015). Confluências e divergências conceituais em educação em saúde. Saúde e Sociedade. São Paulo, v.24, n.2, p.703-715. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025 EpS – 2019/2020 Referências bibliográficas Carvalho, A. & Carvalho, G. (2006). Educação para a saúde: Conceitos, práticas e necessidades de formação. Lusociência. Feio, A., Oliveira, C. (2015). Confluências e divergências conceituais em educação em saúde. Saúde e Sociedade. v.24, n.2, p.703-715. George, F. (2011). Sobre Determinantes da Saúde. (acedido em 1 junho 2019 em https://www.dgs.pt/.../publicacoes-de-francisco-george-sobre-determinantes-da-saude. Gottlieb, L. (2016). O Cuidar em Enfermagem Baseado nas Forças. Saúde e cura para a pessoa e família. Lusodidacta. JOSSO, Marie-Christine. (2008). Formação de Adultos: Aprender a Viver e a Gerir Mudanças in Canário, R. e Cabrito, B. (Org.) Educação e Formação de Adultos. Educa. Loureiro, I. (2008). O processo de aprendizagem em Promoção da Saúde. Revista Portuguesa de Pedagogia. 42- 1, 65-89. Loureiro, I.; Miranda, N.(2016). Promover a Saúde: dos fundamentos à ação. Edições Almedina. Ministério da Saúde (2000). Determinantes da Saúde na União Europeia. Actas da Conferência de Évora. Ministério da Saúde. Redman, B. K. (2003). A prática da Educação para a Saúde, capítulo 1. Lusociência. Rodrigues, M; Pereira, A; Barroso, T. (2005). Educação para a saúde, formação pedagógica de educadores de saúde, capítulo 1. Formasau. Stanhope, M. ; Lancaster, J. (1999) – Enfermagem Comunitária: promoção da saúde de grupos, famílias e indivíduos. Lusociência. World Health Organization (1986). Ottawa Charter for Health Promotion - An International Conference on Health Promotion. WHO. Ana Paula Neves Margarida Mota Guedes EpS – 2024/2025