2.3 Physiologie - v etudiant.pdf

Physiologie oculaire Cours 2.3 Introduction Mindmap Compléments d’information sur l’oxygénation de la cornée UE. Contactologie – Maëlys ADELET - ISO Bordeaux 1  Introduction Dans notre atmosphère...

Physiologie oculaire Cours 2.3 Introduction Mindmap Compléments d’information sur l’oxygénation de la cornée UE. Contactologie – Maëlys ADELET - ISO Bordeaux 1  Introduction Dans notre atmosphère Oxygène : 20.95% Divers : 1% Il n’y a pas de variation de pourcentage en fonction de l’altitude, région, température Azote : 78.1% Pression atmosphérique : Pression qu’exerce les gaz sur quelque chose en contact avec l’atmosphère Calcul de la pression partielle de l’oxygène : 760 x 20.956% = 159.22mmHg Atmosphère standard : Température : 15° La pression partielle de l’oxygène varie donc Pression : 760mmHg en fonction de la pression atmosphérique Pression de vapeur d’eau : 12.79mmHg Concentration Oxygène : 20.95% Valeur communément prise : PPO2 : 155mmHg 800 La pression atmosphérique chute en Denver (USA) 1,609 m fonction de l’altitude, de même la Mexico City (Mexico) 2240 m 600 pression partielle de l’oxygène chute Cuzco (Peru) 3360 m avec l’altitude. Pressure (mm Hg) Matterhorn (Switzerland) 4476 m 400 Le % d’O2 reste le même, mais Denali (a.k.a. Mt McKinley, USA) 6194 m pression faible car peu de gaz Aconcagua (Argentina) 6962 m Chomolungma (a.k.a. Mt Everest, Nepal) 8844.43 m (snowless, 200 Chinese Acad of Sci., 2005) pO2 0 0 5000 10000 15000 20000 Altitude (metres) En avion, il faut descendre la pression à 550 à 600mmHg (pour assurer un minimum d’oxygène aux passagers ; étalonné altitude 2400mmHg). Cette sous-pressurisation limite les efforts sur la structure de l’avion. Le renouvellement de l’air de la cabine par l’air extérieur (froid et sec) => Condition éprouvante pour les porteurs de lentilles de contact UE. Contactologie – Maëlys ADELET - ISO Bordeaux 2  Oxygénation de la cornée Relation entre l’oxygène et de Dk des lentilles, et complications hypoxiques La cornée a besoin d’oxygène et doit rejeter du CO2 pour assurer son fonctionnement physiologique. L’œil fermé ou un port de lentilles de contact provoque un manque d’oxygénation, qu’on appelle une hypoxie. Si une cornée est mise dans un environnement hypoxique pendant 4heures minimum, un œdème de la cornée va se créer : - après 8h de sommeil, on se réveille avec un œdème de 4% - Selon le Dk/e de la lentille, un œdème cornéen ou autres réactions hypoxiques peuvent se créer, ce pourquoi un choix de lentilles de contact passe aussi par un choix de Dk, et Dk/e. EOP* Valeurs de Dk/e correspondantes >150 – Valeur à partir de laquelle le dk/e est équivalent au passage des 20,9% d’O2 > 18% 125 – Evite la rougeur limbique – Papas et al. 1998 & Evite l’anoxie cornéenne en PP – Harvitt & Bonnano 1999 By Aaron B. Zimmerman, OD, MS 87 – Evite l’œdème cornéen en PP – Holden & Mertz 1984 15 – 18% 35 – Evite l’anoxie cornéenne en PJ – Harvitt & Bonnano 1999 33 – Evite l’œdème cornéen périphérique complet en PJ – Morgan et al. 2010 11 – 15% 24 – Evite l’œdème cornéen central en PJ – Holden & Mertz 1984 6 - 11% 20 – Evite l’œdème cornéen central en PJ – Morgan et al. 2010 < 6% 0 - PMMA Perméabilité du CO2 : * Pourcentage d’équivalent d’oxygène 21x + importante que l’O2 à travers une LS 7x + importante à travers une LRPG 7x + importante à travers une cornée L’humidité relative peut modifier la teneur en eau d’une lentille in situ. Par exemple une faible humidité diminuera la teneur en eau d’une lentille souple. Et ceci diminuera le passage de l’oxygène et diminuera le Dk d’un matériau. Modifications de la cornée dans un environnement hypoxique (soufrfrance due à un manque d'oxygène) UE. Contactologie – Maëlys ADELET - ISO Bordeaux 3