2024 Banco de Preguntas Hipertensión PDF

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA MEDICINA INTERNA 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 1. El incremento de la presión arterial por lo general está relacionado con: a) Edad y APF b) Edad y prevalencia de la hipertensión c) Hábitos sanitarios d) Edad y antecedentes gen...

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA MEDICINA INTERNA 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 1. El incremento de la presión arterial por lo general está relacionado con: a) Edad y APF b) Edad y prevalencia de la hipertensión c) Hábitos sanitarios d) Edad y antecedentes genéticos e) IRAs y EDAs 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 1 2. La prevalencia de hipertensión, en sujetos sin ascendencia latinoamericana es de: a) 25,5 % en sujetos de raza negra b) 50 % en sujetos de raza negra c) 75 % en sujetos de raza negra d) 33,5 % en sujetos de raza negra e) 17,5 % en sujetos de raza negra 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 1 3. La prevalencia de hipertensión en caucásicos sin ascendencia latinoamericana es de: a) 25,5 % b) 50 % c) 28,9 % d) 33,5 % e) 17,5 % 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 1 4. En sujetos > 60 años, la prevalencia es de: a) 65,4 % b) 75,4 % c) 35,4 % d) 64,4 % e) 68,4 % 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 5. Según estudios familiares, se calcula que la heredabilidad de la hipertensión varía entre: a) 20% y 40% b) 30% y 50% c) 20% y 25% d) 30% y 70% e) 30% y 40% 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 6. Los factores determinantes de la presión arterial son: a) Gasto cardiaco e hipertrofia muscular b) Gasto cardiaco y renina angiotensina c) Gasto cardiaco y resistencia periférica d) Gasto cardiaco y frecuencia cardiaca e) Gasto cardiaco y frecuencia respiratoria 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 7. El gasto cardiaco depende de: a) El volumen sistólico b) La Función vascular c) La Estructura vascular d) La Frecuencia cardiaca e) a y d 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 8. El volumen sistólico depende de: a) El volumen sistólico b) La función vascular c) La magnitud del comportamiento vascular d) La contractilidad del miocardio e) b y c 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 9. La resistencia periférica está determinada por los cambios funcionales y anatómicos en las: a) Arteria de grueso calibre b) Arteriolas c) Arteria de fino calibre d) Venas de fino calibre e) b y c 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 10. Causa mas frecuente de la hipertensión secundaria: a) Enfermedad renal primaria b) Enfermedad renal secundaria c) Enfermedad renal terciaria d) Enfermedad renal mixta e) Enfermedad renal crónica 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 11. Los mecanismos de hipertensión de origen renal incluyen: a) Hiperactividad del SN simpático b) Disminución de capacidad para excretar Na c) Secreción excesiva de renina d) a y c e) a, b y c 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 12. La hipertensión que depende del NaCl puede ser consecuencia de: a) La menor capacidad del riñón para absorber Na b) La mayor capacidad del riñón para excretar Na c) La menor capacidad del riñón para excretar Na d) La menor capacidad de la VB para excretar Na e) La menor capacidad del hígado de excretar Na 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 13. Intervienen en forma importante en la regulación cardiovascular tónica y fásica: a)Noradrenalina b)Adrenalina c)Dopamina d)Todas e)Ninguna 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 14. Respecto al sistema nervioso autónomo diga: a)Los reflejos adrenérgicos modulan la presión arterial a breve plazo y la función adrenérgica. b)Los reflejos adrenérgicos actúan concertadamente con factores hormonales y volumétricos. c)Los reflejos adrenérgicos contribuyen a la regulación a largo plazo de la presión arterial. d)Todos son correctos e)Solo a es correcto 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 15. La actividad de los receptores adrenérgicos es mediada por, excepto: a)Proteínas reguladoras de la unión con el nucleótido guanosina b)Unión con la proteína C c)Por concentraciones intracelulares del segundo mensajero d)reactividad fisiológica a las catecolaminas e)Se modifican por la eficiencia del acoplamiento receptor efector en un sitio “distal” 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 16. Los receptores adrenérgicos se dividen en: a) α y β b) α1 , α2 , β1 y β2 c) α,β y β2 d) a y c e) a y b 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 17. En cuanto a los receptores adrenérgicos, excepto: a)Los receptores α son ocupados y activados con mayor avidez por la noradrenalina b)Los receptores β son ocupados y activados con mayor avidez por la adrenalina c)Los receptores α1 están situados en las células postsináptic as en el músculo liso y desencadenan vasoconstricción. d)Los receptores α2 están en las membranas presinápticas de terminaciones de nervios posganglionares que sintetizan noradrenalina. e)Todos son correctos. 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 18. La activación de los receptores β1 del miocardio estimula, excepto: a)La frecuencia y la potencia de las contracciones del c orazón. b) Aumenta el gasto cardiaco c)La liberación de renina por el riñón. d)Otra clase de antihipertensivos actúan al inhibir los receptores β1 e)Relaja el músculo liso de los vasos y los dilata 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 19. Respecto a la clonidina: a)Es un antihipertensivo que actúa al nivel central com o agonista α2 b)Inhibe los estímulos simpáticos c)Con la interrupción repentina de la administración de dicho antihipertensivo se produce a veces hipertensión de rebote d)Ninguna e)Todas 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 20.Como algunos baroreflejos modulan la presión arterial, excepto: a)Un barorreflejo arterial es mediado por terminaciones sensitivas sensibles al estiramiento en los senos carotídeos y en el cayado aórtico. b)Los individuos con neuropatía del sistema autónomo aumenta la función barorrefleja c)Baroreceptores aumenta con la presión arterial y el efecto neto es una disminución de la estimulación simpática d)Disminuye la presión arterial y se lentifica la frecuencia cardiaca e)El control barorreflejo de la presión arterial se deteriora con el avance de la edad, la hipertensión y la ateroesclerosis 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 21. El sistema de renina angiotensina aldosterona ayuda a marque el inciso correcto: a) A regular la presión arterial b) Por medio de las propiedades vasoconstrictoras de la angiotensina III c) Propiedades de retención de sodio de la aldosterona. d) Todos son correctas e) Ninguno es correcta 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 22. Identificar los tres estímulos primarios de la secreción de renina: a) Menor transporte de NaCl en la región distal de la rama ascendente gruesa del asa de Henle, que está en relación directa con la arteriola aferente correspondiente (mácula densa) b) Disminución de la presión o el estiramiento dentro de la arteriola renal aferente (mecanismo barorreceptor) c) Estimulación de tipo simpático de las células reninógenas a través de receptores β1 adrenérgicos d) Todos son correctos e) Ninguno es correcto 23. La renina activa, una vez liberada en la circulación: a) Desdobla un sustrato b) El angiotensinógeno, c) Para formar un decapéptido inactivo. d) La angiotensina I e) Todos son verdaderos f) Todos son falsos 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 24. Enzima convertidora que se encuentra en la circulación pulmonar marque el inciso incorrecto: a) Convierte la angiotensina I en el octapéptido actio b) Angiotensina III c) Al liberar el péptido histidilleucina en la terminación carboxilo. d) Todos son verdaderos e) Todos son incorrectos 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 25. La angiotensina II, al actuar predominantemente en los receptores de a) Angiotensina II de tipo 1 (AT1R) en las membranas celulares b) Termina por ser una potente sustancia presora c) El principal factor para la secreción de aldosterona por parte de la zona glomerular de las suprarrenales. d) Solo A y B son verdaderos e) Todos son verdaderos 26. Al participar en varias cascadas de transducción de señal, se cree que el AT1R media la mayoría de las funciones de: a) La angiotensina II b) Resulta en hipertensión, remodelación cardiovascular. c) Daño orgánico d) Solo A y C son verdaderos e) Todos son verdaderos f) Todos son falsos 27. El receptor AT2R incrementa la: a) Remodelación vascular b) Al estimular la apoptosis de células de músculo liso c) contribuye a la regulación de la filtración glomerular.. d) Solo A y C son verdaderos e) Todos son verdaderos 28. El angiotensinógeno, la renina y la angiotensina II también son sintetizados en muchos tejidos en forma local: a) El cerebro,Hipófisis ,aorta b) Adipocitos, leucocitos. A c) Arterias, corazón,suprarrenales, riñones d) Ovarios, testículos, útero, bazo y la piel e) Todos son verdaderos f) Todos son falsos 29. La aldosterona es un mineralocorticoide potente que marque el inciso incorrecto: a) La reabsorción de sodio por parte de los conductos de sodio del epitelio (ENaC) b) No sensibles a amilorida en la superficie apical de las células principales del conducto colector de la No sensibles a amilorida en la superficie apical de las células principales del conducto colector de la corteza renal corteza renal c) La mayor secreción de aldosterona puede resultado en hipopotasemia y alcalosis. d) Todos son verdaderos e) Todos son falsos 30. Los receptores de mineralocorticoides se expresan en diversos tejidos: a) Los riñones y la activación de dichos receptores induce alteraciones estructurales y funcionales en el corazón b) Riñones y vasos sanguíneos c) Termina en fibrosis del miocardio e hipertrofia ventricular izquierda d) Nefrosclerosis e inflamación y remodelación vasculares , como consecuencia de la tensión oxidativa e) Todos son verdaderos f) Todos son falsos 31. El radio vascular y la distensibilidad por la resistencia de las arterias también constituyen factores determinantes de la presión arterial: a) La resistencia al flujo varía en sentido inverso a la cuarta potencia del radio b) como consecuencia, disminuciones pequeñas en el diámetro interior incrementan significativamente la resistencia de la arteria c) En los pacientes hipertensos, los cambios estructurales, mecánicos o funcionales pueden reducir el diámetro de la luz de las arterias pequeñas y arteriolas. d) El término remodelación denota las alteraciones geométricas en la pared del vaso, sin cambios en el volumen interior. e) Todos son correctas f) Todos son incorrectos 32. El término remodelación denota las alteraciones geométricas en la pared del vaso: a) Sin cambios en el volumen interior b) La remodelación por hipertrofia c) Aumento del tamaño de las células y del depósito de matriz intercelular. d) Eutrofia hace que disminuya el calibre interior del vaso y con ello contribuye a una mayor resistencia periférica e) Todos son correctas f) Todos son incorrectos 33. También contribuyen al remodelamiento factores como: a) Apoptosis. b) Inflamación mínima. c) Fibrosis vascular. d) El diámetro interior también guarda relación con la elasticidad del vaso. e) Todos son correctas. f) Todos son incorrectos. 34. Hay una relación bien establecida entre la rigidez arterial y la hipertensión : a) Una vasculatura rígida es menos capaz de amortiguar las alteraciones de flujo en el corto plazo. b) Aunque se asume que la rigidez arterial es una manifestación de la hipertensión, evidencia reciente sugiere que la rigidez vascular también puede ser una causa de hipertensión. c) La medición no invasiva de la velocidad de la onda del pulso entre las arterias carótida y femoral a menudo se interpreta como un índice de la rigidez arterial. d) A causa de la rigidez arterial es posible que las tensiones centrales (aórtica o carotídea) no correspondan a las presiones medidas en la arteria humeral. e) Todos son correctas. f) Todos son incorrectos. 35. La expulsión de sangre al interior de la aorta desencadena una onda de presión propagada a una velocidad particular : a) El segmento anterógrado de la onda en movimiento genera otra onda reflejada que cursa el sentido retrógrado hacia la aorta ascendente. b) La presión arterial media depende del gasto cardiaco y de la resistencia periférica. c) pero la presión diferencial o del pulso es producto de las propiedades funcionales de arterias de grueso calibre y de la amplitud y momento en que surgen las ondas incidentes y Reflejadas. d) La mayor rigidez arterial resulta en aceleración de la velocidad de la onda del pulso tanto en la onda incidente como en la reflejada. e) Todos son correctas. f) Todos son incorrectos. 36. La presión central se puede medir de manera directa : a) Al colocar un sensor en la aorta o por un método no invasivo mediante sonometría radial. b) La presión central y el índice de aumento aórtico son elementos de anticipación (predicción) de enfermedad cardiovascular y mortalidad c) La presión arterial central también parece tener una relación más sólida con el daño orgánico preclínico que la sanguínea braquial. d) Todos son correctas. e) Todos son incorrectos. 37. Funciones moduladas por el pH intracelular (pHi). Participan tres mecanismos de transporte iónico en la regulación del pHi: a) Intercambio de iones sodio/hidrógeno b) Intercambio de HCO3−/Cl− que depende de sodio c) Intercambio de HCO3 −/Cl− independiente de cationes. d) Todos son correctas. e) Todos son incorrectos. 38. La actividad del intercambiador de Na+H+ aumenta en la hipertensión y ello puede resultar en mayor tono vascular: a) En primer lugar, la mayor penetración del sodio puede hacer que aumente el tono vascular al activar el intercambio de Na+/Ca2+ y con ello favorecer el incremento del calcio intracelular b) En segundo lugar, el pHi mayor intensifica la sensibilidad del calcio del aparato contráctil y causa un incremento de la contractilidad en relación con una concentración particular de calcio intracelular c) El incremento del intercambio Na+/H+ puede estimular la proliferación de células del músculo liso vascular al intensificar la sensibilidad a los mitógenos. d) Todos son correctas. e) Todos son incorrectos. 39. La deficiencia cognitiva y la demencia por hipertensión pueden ser consecuencia de: a) Gran infarto causado por oclusión de un vaso “estratégico” de mayor calibre b) Múltiples infartos lagunares causados por enfermedad oclusiva de vasos finos c) Culmina en isquemia de la sustancia blanca subcortical. d) Ensayos clínicos sugieren que el tratamiento con antihipertensivos es benéfico para la función cognitiva. e) Todos son correctas. f) Todos son incorrectos. 40. Está demostrado que la inflamación: a) El estiramiento vascular b) La angiotensina II c) La sal conducen a la generación de especies reactivas de oxígeno (ROS) d) Las cuales modifican la función de los linfocitos T e intensifican más la inflamación. e) Todos son correctas. f)Todos son incorrectos. 41. ¿Cuál es el mayor riesgo vinculado con la hipertensión arterial? a) Riesgo repentino b) Riesgo gradual y persistente c) Riesgo estacional d) Riesgo relacionado con la dieta e) Riesgo relacionado con la actividad física 41. ¿Cuál es el mayor riesgo vinculado con la hipertensión arterial? a) Riesgo repentino b) Riesgo gradual y persistente c) Riesgo estacional d) Riesgo relacionado con la dieta e) Riesgo relacionado con la actividad física 42. ¿Cuál es la consecuencia directa de las lesiones vasculares ateroscleróticas relacionadas con la hipertensión en el riñón? a) Cambios isquémicos en los glomérulos b) Pérdida de autorregulación de la corriente sanguínea c) Hiperfiltración glomerular d) Glomeruloesclerosis e) Necrosis fibrinoide de la arteriola aferente 43. ¿Qué proporción de albúmina/creatinina en una muestra de orina obtenida al azar se considera macro albuminuria? a) Menos de 30 mg/g b) Entre 30 y 300 mg/g c) Más de 300 mg/g d) No se relaciona con el daño renal e) Es exclusiva de la enfermedad cardiovascular 44.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el índice tobillo/brazo (ITB) es correcta?? a) Un ITB entre 0.90 y 1.4 sugiere PAD sin obstrucción. b) Un ITB < 0.90 se considera confirmatorio del diagnóstico de PAD. c) Un ITB < 0.80 se relaciona con estenosis > 10% en los principales vasos de la extremidad pélvica. d) El ITB se asocia con un aumento de la presión arterial sistólica. e) El ITB se calcula dividiendo la presión arterial diastólica en el tobillo entre la presión arterial sistólica en el brazo. 45 ¿Cómo se relaciona la rigidez arterial con la enfermedad orgánica en pacientes hipertensos? a) Medida como velocidad de la onda de pulso carótida- femoral o presión del pulso carotideo. b) La rigidez arterial solo afecta a las arterias grandes, no a las venas. c) La velocidad de la onda del pulso tobillo/brazo es un marcador confiable de la rigidez arterial. d) Los pacientes con claudicación intermitente presentan rigidez arterial significativamente mayor que aquellos sin este síntoma. e) La rigidez arterial se relaciona exclusivamente con la insuficiencia renal en pacientes hipertensos.  ARTERIAS PERIFERICAS. Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 9 45 ¿Cómo se relaciona la rigidez arterial con la enfermedad orgánica en pacientes hipertensos? a) Medida como velocidad de la onda de pulso carótida- femoral o presión del pulso carotideo. b) La rigidez arterial solo afecta a las arterias grandes, no a las venas. c) La velocidad de la onda del pulso tobillo/brazo es un marcador confiable de la rigidez arterial. d) Los pacientes con claudicación intermitente presentan rigidez arterial significativamente mayor que aquellos sin este síntoma. e) La rigidez arterial se relaciona exclusivamente con la insuficiencia renal en pacientes hipertensos. 46. Es cierta en relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular y la presión arterial? a) La presión arterial no tiene relación con la enfermedad cardiovascular. b) La presión diastólica es el principal predictor de enfermedad cardiovascular en sujetos de mayor edad y ancianos. c) La presión sistólica y la diferencial son los elementos clave para anticipar la aparición de enfermedad cardiovascular. d) La presión diastólica es más relevante que la sistólica en la evaluación del riesgo cardiovascular. e) El riesgo de enfermedad cardiovascular se duplica por cada incremento de 20 mm Hg en la presión sistólica y de 10 mm Hg en la diastólica. Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 9 46. Es cierta en relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular y la presión arterial? a) La presión arterial no tiene relación con la enfermedad cardiovascular. b) La presión diastólica es el principal predictor de enfermedad cardiovascular en sujetos de mayor edad y ancianos. c) La presión sistólica y la diferencial son los elementos clave para anticipar la aparición de enfermedad cardiovascular. d) La presión diastólica es más relevante que la sistólica en la evaluación del riesgo cardiovascular. e) El riesgo de enfermedad cardiovascular se duplica por cada incremento de 20 mm Hg en la presión sistólica y de 10 mm Hg en la diastólica. 47.Clínicamente se puede definir a la hipertensión co mo el nivel de presión arterial como: a) La hipertensión se define como una lectura de presión arterial de 130/80 mm Hg o superior. b) La hipertensión se basa en el promedio de dos o más lecturas de presión arterial durante dos o más visitas extrahospitalarias. c) La hipertensión se diagnostica si la presión arterial es de 140/90 mm Hg o más. d) La hipertensión solo se relaciona con la presión arterial sistólica. e) La hipertensión no tiene impacto en la morbimortalidad. Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 9 47.Clínicamente se puede definir a la hipertensión co mo el nivel de presión arterial como: a) La hipertensión se define como una lectura de presión arterial de 130/80 mm Hg o superior. b) La hipertensión se basa en el promedio de dos o más lecturas de presión arterial durante dos o más visitas extrahospitalarias. c) La hipertensión se diagnostica si la presión arterial es de 140/90 mm Hg o más. d) La hipertensión solo se relaciona con la presión arterial sistólica. e) La hipertensión no tiene impacto en la morbimortalidad. 48. En la clasificación de la presión arterial en adulto como va estar la hipertensión etapa 1: a) 120/80mmHg b) 129/70mmHg c) 130/80mmHg d) 140/80mmHg e) 140/90mmHg Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 9 48. En la clasificación de la presión arterial en adulto como va estar la hipertensión etapa 1: a) 120/80mmHg b) 129/70mmHg c) 130/80mmHg d) 140/80mmHg e) 140/90mmHg 49. Dependiendo de los métodos de sección y diagnósticos de cuanto es cerca el porcentaje de los pacientes hipertensión esencial: a) 5-10% b) 30-40% c) 40-55% d) 80-95% e) 70-80%  Trastornos clínicos de la Hipertensión Dependiendo de los métodos de selección y definición, en cerca de 80% a 95% de los pacientes hipertensos se diagnostica “hipertensión esencial” (incluso en aquellos con obesidad y síndrome metabólico). En 5% a 20% de los pacientes hipertensos restantes, se identifica un elemento de fondo “específico” que hace que aumente la presión arterial Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e CAPÍTULO 277: Hipertensión pág.10/33 49. Dependiendo de los métodos de sección y diagnósticos de cuanto es cerca el porcentaje de los pacientes hipertensión esencial: a) 5-10% b) 30-40% c) 40-55% d) 80-95% e) 70-80% 50. En la hipertensión sistólica con presión diferencial(pulso)amplia de mayor gasto cardiaco una es incorrecta a) Insuficiencia aortica b) Tirotoxicosis c) Síndrome de corazón hipocinetico d) Fiebre e) Persistencia del conducto arterioso  Trastornos clínicos de la Hipertensión Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 11 50. En la hipertensión sistólica con presión diferencial(pulso)amplia de mayor gasto cardiaco una es incorrecta a) Insuficiencia aortica b) Tirotoxicosis c) Síndrome de corazón hipocinetico d) Fiebre e) Persistencia del conducto arterioso 51. ¿Que causas secundarias de hipertensión sistólica y diastólica encontramos en la suprarrenales? a) Displasia fibromuscular. b) Trastorno arterioesclerótico. c) Quistes renales. d) Aldoteronismo primario. e) Hipotiroidismo. Trastornos clínicos de la Hipertensión Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 11 51. ¿Que causas secundarias de hipertensión sistólica y diastólica encontramos en la suprarrenales? a) Displasia fibromuscular. b) Trastorno arterioesclerótico. c) Quistes renales. d) Aldoteronismo primario. e) Hipotiroidismo. 52. ¿Cuanto es el porcentaje que tienen los adultos hipertensos que tienen sobrepeso mayo a 20%? a) 60%. b) 50% c) 40% d) 30% e) 20% Obesidad y síndrome metabólico El 60% de los adultos hipertensos tiene sobrepeso > 20%, y existe una asociación perfectamente probada entre la obesidad (índice de masa corporal > 30 kg/m2) y la hipertensión. Aún más, estudios transversales señalan una correlación lineal directa entre el peso corporal (o el índice de masa corporal) y la presión arterial. La grasa de distribución central en el cuerpo constituye un factor determinante de mayor importancia en el incremento tensional respecto de la grasa periférica. Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 12 52. ¿Cuanto es el porcentaje que tienen los adultos hipertensos que tienen sobrepeso mayo a 20%? a) 60%. b) 50% c) 40% d) 30% e) 20% 53. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con hipertensión y dislipidemia? a) Consumo excesivo de frutas y verduras. b) Niveles bajos de renina plasmática. c) Resistencia a la insulina. d) Ausencia de obesidad abdominal e) Factores genéticos no relacionados. Obesidad y síndrome metabólico Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e CAPÍTULO 277: Hipertensión pág.12/33 53. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con hipertensión y dislipidemia? a) Consumo excesivo de frutas y verduras. b) Niveles bajos de renina plasmática. c) Resistencia a la insulina. d) Ausencia de obesidad abdominal e) Factores genéticos no relacionados. 54. Se ha clasificado al síndrome metabólico como: a) Resistencia a insulina. b) Obesidad abdominal. c) Hipertensión. d) Dislipidemia. e) Todos. Obesidad y síndrome metabólico Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 12 54. Se ha clasificado al síndrome metabólico como: a) Resistencia a insulina. b) Obesidad abdominal. c) Hipertensión. d) Dislipidemia. e) Todos. 55. Constituye la causa mas frecuentes de hipertensión secundaria: a) Arterioesclerosis. b) Obesidad abdominal. c) Nefropatías. d) Dislipidemia. e) Ninguno.  Enfermedades del parénquima renal Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 12 55. Constituye la causa mas frecuentes de hipertensión secundaria: a) Arterioesclerosis. b) Obesidad abdominal. c) Nefropatías. d) Dislipidemia. e) Ninguno. 56. Grupo de pacientes que están en peligro de sufrir hipertensión renovascular a) Jóvenes arterioescleróticos. b) Niños arterioescleróticos. c) Pacientes con quistes renales. d) Individuos con displasia fibromuscular. e) Individuos sin displasia fibromuscular. Hipertensión Renovascular La hipertensión causada por una lesión oclusiva de una arteria renal, llamada hipertensión renovascular, es una forma potencialmente curable de la hipertensión. Dos grupos de pacientes que están en peligro de sufrir este trastorno son los ancianos arterioscleróticos que poseen alguna placa que obstruye la arteria renal, a menudo en su punto de origen, y los individuos con displasia fibromuscular. Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 21 ed. Editorial Me Graw Hill. Cap. 277 Hipertensión. Pág. 13 56. Grupo de pacientes que están en peligro de sufrir hipertensión renovascular a) Jóvenes arterioescleróticos. b) Niños arterioescleróticos. c) Pacientes con quistes renales. d) Individuos con displasia fibromuscular. e) Individuos sin displasia fibromuscular. 57. Que elementos plantea la posibilidad de hipertensión renovascular, excepto: a) Hipertensión grave. b) Hipertensión leve. c) Soplos arteriales carotideo. d) Soplos arteriales femorales. e) Edema pulmonar súbito. 58. El método ideal para valorar e identificar lesiones de la arteria renal es: a) La ecografía. b) Angioplastia renal. c) Endoprótesis vascular. d) Arteriografía con medio de contraste. e) La angiografía con resonancia magnética. 59. En hipertensión renovascular la angiografía con presencia de vasos colaterales hacia el riñón isquémico que sugiere: a) Ausencia de lesión. b) Efecto de reparación vascular. c) Lesiones funcionalmente importantes. d) Sin obstrucción. e) Aldoteronismo primario 60. En la enfermedad renovascular que pacientes tienen resultados mas favorables con la reparación vascular renal : a) Personas con hipertensión prolongada. b) Personas Insuficiencia renal avanzada. c) Personas con diabetes mellitus. d) Personas con lesiones ateroescleróticas. e) Personas con fibromuscular. 61. ¿Cual es la prevalencia notificada de Aldosteronismo primario en hipertensos? a) 30:5, junto [] aldosterona plasmática ≥ 565pmol/L (≥ 20ng/100 ml) 65. Cuales son las pruebas de supresión de la aldosterona plasmática que altera la proporción PA/PRA en el diagnostico de Aldosteronismo Primario: a) Carga oral de sodio b) Administración iv de solución salina c) Fluodrocortisona o captoprilo d) Todos e) Ninguno 66. Cual es el origen mas frecuente del Aldosteronimo Primario: a) Corticoides y hipertensión arterial b) Adenoma productor de aldosterona e hiperplasia de ambas suprarrenales c) Insuficiencia renal d) Diabetes mellitus e) Hepatopatía y Nefropatía 67. En que horario los individuos con adenoma tienden a mostrar mayores concentraciones de aldosterona plasmática: a) En las primeras horas de la tarde b) En las primeras horas de la mañana c) En horas de la tarde d) En bipedestación e) En horas de la noche 68. En que postura tiende a incrementar la aldosterona plasmática en pacientes con hiperplasia suprarrenal: a) En las primeras horas de la tarde b) En las primeras horas de la mañana c) En horas de la tarde d) En bipedestación e) En horas de la noche 69. Que examen complementario nos permite identificar tumores suprarrenales incluso de 0.3 cm. En Aldosteronismo Primario: a) Tomografía Computarizada (CT) b) Resonancia magnética c) Ecografía d) Radiografía e) Angiografía 70. Cual es el mejor tratamiento de la hipertencion en sujetos con adenoma en aldosteronismo primario: a) Sintomático b) Ninguno c) Farmacológico d) Ambulatorio e) Cirugía 71. Cual el diagnostico de Hiperaldosteronismo remediable con glucocorticoide: a) Ninguno b) Índice de excreción de tales esteroides híbridos en orina 5 a 10 veces de lo normal, o por métodos genéticos directos c) Índice de excreción de tales esteroides híbridos en orina 10 a 15 veces de lo normal, o por métodos genéticos directos d) Índice de excreción de tales esteroides híbridos en orina 15 a 20 veces de lo normal, o por métodos genéticos directos e) Índice de excreción de tales esteroides híbridos en orina 20 a 30 veces de lo normal, o por métodos genéticos directos 72. Cual es el tratamiento que corrige el hiperaldosteronismo : a)Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina b) Supresión con aldosterona c) Supresión de ACTH con dosis pequeñas de glucocorticoide d) Supresión con Fludrocortisona e) Supresión con dexametasona 73. Cual es la causa del Síndrome de Cushing: a) Producción excesiva de cortisol b) Producción excesiva de adrenérgicos c) Producción excesiva de mineralocorticoides d) Producción excesiva de estrógenos e) Producción excesiva de testosterona 74. Cual es el método de detección sistemática en el laboratorio del Síndrome de Cushing: a) Medición de los índices de excreción de cortisol en orina, o en orina de 24 h b) Prueba de supresión nocturna con dexametasona y medición nocturna de cortisol en saliva c) Valoraciones endocrinas y radiográficas d) Todos e) Ninguno 75. Cual es la incidencia de hipertensión en pacientes con feocromocitoma: a) 0.02% b) 0.03% c) 0.04& d) 0.05% e) 0.06% 76. Cual es el tratamiento definitivo del feocromocitoma: a) Tratamiento sintomático b) Supresión con dexametasona c) Antihipertensivos d) Tratamiento farmacológico e) La ablación quirúrgica 77. Métodos de diagnostico laboratorial del feocromocitoma: a) Medición de cortisol en orina b) Medición de catecolaminas en orina y plasma c) Medición de adrenérgicos d) Medición de ACTH e) Ninguno 78. Dentro de las causas diversas que causan hipertensión, cual es la mas frecuente: a) Hipercalcemia b) Tiroidopatia y la acromegalia en mas del 60% c) Estrechamiento o coartación de la aorta en mas 50% d) Apnea obstructiva del sueño en mas del 50% e) Preeclampsia 79. Con que diagnostico se confirma el apnea obstructiva del sueño: a) Polisomnografia b) Resonancia magnética c) TAC d) Ecografía e) Electroencefalica 80. Cual es los signos físicos del estrechamiento o coartación de la aorta: a) Disminución o retraso de los pulsos femorales b) Gradiente de presión sistólica entre el brazo derecho y las piernas c) Inciso a y b d) Ninguno e) Disminución del pulso carotideo 81. La valoración inicial de un paciente hipertenso debe incluir lo siguiente. Excepto: a) Anamnesis b) Exploración física completa c) TAC d) Ninguna e) ayc 82. La primera medición de la Presión Arterial se debe tomar en ambos brazos. Las siguientes mediciones ¿en qué brazo se debe tomar la medición de la Presión Arterial? a) Ambos brazos b) Brazo derecho c) Brazo izquierdo d) El brazo con la lectura más alta e) El brazo con la lectura más baja 83. El consumo de 3 o más copas de bebidas alcohólicas al día, se acompaña de: a) Mayores presiones arteriales b) Disminución de la Presión Arterial c) No afecta a la Presión Arterial d) Causa oscilaciones en la Presión Arterial e) Ninguna 84. Las dosis usuales de Hidroclorotiazida es de 6,25 a 50 mg/día, no se recomiendan dosis mayores por mayor incidencia de efectos metabólicos adversos, que son: a) Hipopotasemia b) Resistencia a la insulina c) Mayor nivel de colesterol d) Todas e) ayb 85. En cuanto al uso de los diuréticos que actúan en la porción ascendente gruesa del asa de Henle: a) Se reservan para pacientes hipertensos con disminución de la Filtración Glomerular (creatinina >2,5 mg/100ml) b) Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva c) Pacientes con retención de sodio d) Todas e) Ninguna 86. Son acciones de los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: a) Disminuyen la producción de angiotensina II b) Incrementan las concentraciones de bradicinina c) Aminoran la actividad del sistema nervioso simpático d) byc e) Todas 87. Son grupo de fármacos que mejoran la acción de la insulina y aplacan los efectos adversos de los diuréticos en el metabolismo de la glucosa: a) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI), y los bloqueadores de receptores de angiotensina II (ARB) b Antagonistas de calcio c) Antibióticos d) Antagonistas de Aldosterona e) Ninguno 88. Es un antagonista no selectivo de aldosterona: a) Espironolactona b) Aliskireno c) Nifedipino d) Verapamilo e) Valsartán 89. Son acciones de los fármacos antagonistas del receptor B- adrenérgicos: a) Disminuyen la PA al aminorar el gasto cardiaco b) Causan lentificación de la Frecuencia Cardiaca c) Causan disminución de la contractilidad d) Todas e) Ninguna 90. Es un fármaco vasodilatador directo: a) Verapamilo b) Hidralazina c) Espironolactona d) Diclofenaco e) Todos 91. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la eficacia de diferentes clases de antihipertensivos? a) Los efectos hipotensores de todas las clases principales de antihipertensivos son esencialmente equivalentes cuando se utilizan solos. b) Los diuréticos tiazídicos son los más efectivos en comparación con otras clases de antihipertensivos. c) Los antagonistas de calcio tienen una eficacia menor en comparación con los β-bloqueadores. d) Los ARB son más efectivos que los ACEI en todos los pacientes hipertensos. e) Los β-bloqueadores son más efectivos en pacientes afroamericanos. 92. ¿Qué grupo de pacientes puede tener una mayor respuesta a los β-bloqueadores y ACEI? a) Pacientes mayores de 50 años. b) Pacientes con hipertensión hiperreninémica. c) Pacientes con hipertensión hiporreninémica. d) Pacientes más jóvenes. e) Pacientes de ascendencia asiática. 93. ¿Cuál de las siguientes clases de antihipertensivos es menos eficaz en pacientes afroamericanos en comparación con personas de otras etnias? a) Diuréticos tiazídicos. b) β-bloqueadores. c) ACEI y ARB. d) Antagonistas de calcio. e) Inhibidores de la renina.  94. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la eficacia de los β-bloqueadores en la prevención de incidentes cardiovasculares? a) Son superiores a los diuréticos para prevenir eventos cardiovasculares. b) Son inferiores a otras clases de antihipertensivos para prevenir eventos cardiovasculares. c) Son igualmente eficaces que otras clases de antihipertensivos para prevenir eventos cardiovasculares. d) No tienen efectos significativos en la prevención de eventos cardiovasculares. e) Son los más eficaces en la prevención de eventos cardiovasculares. 95. ¿Qué combinación de antihipertensivos ha demostrado ser más eficaz para disminuir el riesgo de trastornos cardiovasculares agudos y muerte en sujetos de alto riesgo con hipertensión, según el estudio ACCOMPLISH? a) ACEI (benazepril) y un diurético (hidroclorotiazida). b) ACEI (lisinopril) y un diurético (clortalidona). c) ACEI (benazepril) y un antagonista de calcio (amlodipino). d) ACEI (captopril) y un bloqueador β. e) ACEI (enalapril) y un bloqueador α. 96. ¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas ha sido cuestionada por los resultados de Simplicity HTN-3, un estudio clínico prospectivo con asignación al azar? a) Activación de barorreflejos carotídeos. b) Ablación por radiofrecuencia endovascular a los nervios simpáticos renales. c) Estimulación eléctrica del nervio vago. d) Uso de electrodos implantados en el timo. e) Estimulación eléctrica del nervio trigémino. 97. ¿Qué se demostró en el estudio SPRINT respecto al control intensivo de la presión arterial en comparación con un control menos intensivo? a) No hubo diferencia en los resultados. b) El control intensivo redujo el riesgo de incidentes cardiovasculares y la mortalidad en un 25%. c) El control intensivo redujo solo el riesgo de accidente cerebrovascular. d) El control menos intensivo fue más efectivo en la reducción de la mortalidad. e) El control intensivo causó un aumento significativo en la creatinina sérica. 98. En pacientes con diabetes tipo 2, ¿cuál es la presión arterial objetivo recomendada para minimizar los riesgos cardiovasculares y microvasculares? a) < 120/80 mm Hg b) < 130/90 mm Hg c) < 140/85 mm Hg d) < 130/80 mm Hg e) < 140/95 mm Hg 99. ¿Cuál es el tratamiento más eficaz agregado al tratamiento de la hipertensión resistente en ausencia de una causa específica identificable? a) Diuréticos tiazídicos b) Antagonistas del receptor mineralocorticoide (espironolactona) c) β-bloqueadores d) ACEI y ARB e) Antagonistas de los canales de calcio 100. ¿Qué es una urgencia hipertensiva? a) Presión arterial sistólica menor de 120 mm Hg. b) Presión arterial sistólica mayor o igual a 180 mm Hg o diastólica mayor o igual a 120 mm Hg sin daño orgánico agudo. c) Presión arterial sistólica mayor o igual a 180 mm Hg o diastólica mayor o igual a 120 mm Hg con daño agudo a órganos. d) Presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg. e) Presión arterial diastólica menor de 60 mm Hg. 101. ¿Qué medicamentos pueden utilizarse para tratar la encefalopatía asociada con hipertensión? a) Captopril oral. b) Furosemida intravenosa. c) Nitroprusiato intravenoso. d) Amlodipina oral. e) Hidroclorotiazida oral. 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 102. ¿Cuál es el objetivo recomendado para pacientes con accidente cerebrovascular agudo que se espera que reciban tratamiento trombolítico? a) Reducir la presión arterial sistólica a menos de 160 mm Hg y la diastólica a menos de 100 mm Hg. b) Reducir la presión arterial sistólica a menos de 185 mm Hg y la diastólica a menos de 110 mm Hg. c) Aumentar la presión arterial sistólica a más de 200 mm Hg y la diastólica a más de 120 mm Hg. d) Mantener la presión arterial sistólica entre 140 y 160 mm Hg. e) Reducir la presión arterial sistólica a menos de 120 mm Hg y la diastólica a menos de 80 mm Hg. 103. ¿Cuál es el objetivo de presión arterial recomendado para adultos con hipertensión confirmada y CVD conocida o riesgo de eventos ASCVD a 10 años ≥ 10%? a) < 140/90 mm Hg b) < 130/80 mm Hg c) < 135/85 mm Hg d) < 125/85 mm Hg e) < 120/80 mm Hg 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 104. ¿Cuál es la recomendación sobre el consumo de bebidas alcohólicas para controlar la hipertensión? a) Eliminar completamente el consumo de alcohol. b) Limitar el consumo de alcohol a menos de 2 copas por semana. c) No hay una recomendación específica sobre el consumo de alcohol. d) Limitar el consumo de alcohol a ≤ 2 copas/día en varones y ≤ 1 copa/día en mujeres. e) Beber solo en eventos especiales. 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 105. ¿Cuál es el objetivo de presión arterial para pacientes con hipertensión en el contexto de prevención secundaria de eventos recurrentes de CVD? a) < 140/90 mm Hg b) < 130/85 mm Hg c) < 130/80 mm Hg d) < 125/75 mm Hg e) < 120/75 mm Hg 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 106. ¿Cuál es una contraindicación de los diuréticos de asa como furosemida y ácido etacrínico? a) Hipertensión b) Diabetes c) Enfermedad renal d) Hipopotasemia e) Síndrome de Liddle 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 107. ¿Cuál es una indicación para el uso de diuréticos que retienen potasio como amilorida y triamtereno? a) Diabetes b) Síndrome de Liddle c) Asma d) EPOC e) Hipertensión 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 108. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un bloqueador beta cardioselectivo? a) Propranolol b) Carvedilol c) Labetalol d) Metoprolol e) Amilorida 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 109. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es utilizado para el tratamiento del feocromocitoma? a) Prazosina b) Fenoxibenzamina c) Clonidina d) Metildopa e) Aliskireno 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 110. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE)? a) Guanfacina b) Terazosina c) Reserpina d) Captopril e) Fenoxibenzamina 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 111. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un bloqueador de los canales de calcio de acción prolongada? a) Verapamilo b) Lisinopril c) Clonidina d) Doxazosina e) Losartán 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 112. ¿Cuál de los siguientes fármacos parenterales es preferido en urgencias hipertensivas para tratar la encefalopatía hipertensiva? a) Labetalol b) Enalaprilat c) Fentolamina d) Nicardipino e) Hidralazina 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 113. ¿Cuál de los siguientes fármacos parenterales es preferido en urgencias hipertensivas para tratar la disección de aorta? a) Nitroprusiato b) Enalaprilat c) Nicardipino d) Hidralazina e) Propranolol 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 114. ¿Cuál de los siguientes fármacos es parenteral preferido en urgencias hipertensivas para tratar la hipertensión posoperatoria? a) Nitroprusiato b) Enalaprilat c) Fenoxibenzamina d) Furosemida e) Verapamilo 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 h2ps://wa.me/59169816519 115. ¿Cuál es la dosis intravenosa inicial recomendada de nitroglicerina en urgencias hipertensivas? a) 1 mcg/min b) 3 mcg/min c) 5 mcg/min d) 10 mcg/min e) 20 mcg/min 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519 116. ¿Cuál es la dosis intravenosa máxima recomendada de nitroprusiato durante 10 minutos? a) 1 mcg/kg/min b) 2 mcg/kg/min c) 5 mcg/kg/min d) 10 mcg/kg/min e) 15 mcg/kg/min 𝗖𝗨𝗥𝗦𝗢 𝗩𝗜𝗣 https://wa.me/59169816519