1. Drogas de Abuso ☑️-2.pdf

● Paloma Aliaga, Valentina Jiménez, Martina Miranda, Catalina Tapia, Javiera Zúñiga Sprays nasales: 0,5 mg de nicotina por pulsación. Para pacientes con alta dependencia que necesitan niveles de nicotina altos de modo rápido ○ Dosis: Se utiliza cuando hay deseo de fumar. Dosis máxima= 6 pulsacione...

● Paloma Aliaga, Valentina Jiménez, Martina Miranda, Catalina Tapia, Javiera Zúñiga Sprays nasales: 0,5 mg de nicotina por pulsación. Para pacientes con alta dependencia que necesitan niveles de nicotina altos de modo rápido ○ Dosis: Se utiliza cuando hay deseo de fumar. Dosis máxima= 6 pulsaciones/hora y 80 pulsaciones por día o 40 mg al día (1 dosis = 2 aplicaciones, 1 en cada fosa nasal). ○ Efectos secundarios: obstrucción nasal, picor, estornudos e irritación nasal Bupropión ● Farmacodinamia: Inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de dopamina y noradrenalina ● Farmacocinética: ○ VO, absorción rápida, concentraciones plasmáticas máximas a las 3 horas ○ Se une a proteínas plasmáticas en un 84%, alcanzando concentraciones de hasta 200 µg/ml ○ Metabolismo hepático: produce 3 metabolitos activos, el más importante el hidroxibupropión. ○ Vida media de eliminación: 20 hrs aprox ○ Excreción: 87% en la orina y un 10% en las heces en forma de metabolitos ● Duración tratamiento: 7-9 semanas. Debe iniciarse mientras el paciente todavía fuma fijando una "fecha para dejar de fumar” en la segunda semana. ● Dosis: 150 mg/día por 6 días, luego aumentar a 150 mg 2 por día como mantenimiento. ● Efectos adversos: cefalea, insomnio, rinitis, boca seca, ansiedad y mareos. Riesgo de convulsiones, ya que reduce el umbral de convulsión, por esto no es apto para pacientes con trastornos convulsivos subyacentes. Vareniclina: agonista parcial de los receptores neuronales para Ach de tipo nicotínico α4β2 y actúa con actividad antagonista en presencia de nicotina. COCAÍNA Mecanismo de acción: En el SNP, inhibe los canales de sodio dependientes voltaje, bloqueado de esta manera el inicio y conducción de los potenciales de acción. En el SNC, bloquea la absorción de dopamina, noradrenalina y serotonina a través de sus transportadores. El bloqueo del transportador de dopamina aumenta las concentraciones de dopamina en el NAc, provocando los efectos gratificantes de la cocaína. Efectos: Estimulante, provoca taquicardia, vasoconstricción, aumento de la temperatura corporal e hipertensión arterial Tratamiento: Esquema terapéutico global: 1 2 3 Definición de objetivos Seguimiento adecuado Decidir lugar para recibir tratamiento 4 Tratamiento farmacológico 5 Tratamiento psicoterapéutico 6 Considerar situaciones que requieran tratamiento específico Fármacos • Desipramina→ Antidepresivo tricíclico o Mecanismo de acción: bloquea la recaptación de neurotransmisores • Risperidona → Antipsicóticos o Mecanismo de acción: Antagonista monoaminérgico selectivo Embarazo: su consumo durante el embarazo puede ocasionar, abortos espontáneos, partos prematuros, desprendimiento prematuro de la placenta, hipertensión y mortinato. PREGUNTAS 1) ¿Cuál de los siguientes fármacos es utilizado en el tratamiento del alcoholismo? a) Desipramina b) Mazindol c) Risperidona d) Disulfiram 2) ¿Cuál es el mecanismo de acción por el cual la nicotina ejerce su efecto gratificante? a) Bloquea el transportador de dopamina (DAT) que media la recaptura de esta, aumentando las concentraciones de dopamina en el núcleo accumbens b) Activa indirectamente los receptores cannabinoides los cuales actúan como un mecanismo de retroalimentación para intensificar la actividad dopaminérgica en la vía mesolímbica de recompensa c) Estimula las neuronas dopaminérgicas del área tegmental ventral para liberar dopamina hacia el núcleo accumbens d) Permite la liberación de serotonina al espacio extracelular y bloquea su recaptura