מבחן הכנה 1 (1) PDF

‫שאלות גריאטריה לשלב א‬ ‫השאלות נכתבו ע''י מתמחים בגריאטריה‬ ‫אורגן ונכתב ע''י ד''ר גולאני חוסאם‬ :‫השתתפות של‬ ‫ד''ר אמיר עתאמנה‬ ‫ד''ר אחמד נסאר‬ ‫ד''ר טארק נסאר‬ ‫ד''ר יוסף בושקאר‬ Mi...

‫שאלות גריאטריה לשלב א‬ ‫השאלות נכתבו ע''י מתמחים בגריאטריה‬ ‫אורגן ונכתב ע''י ד''ר גולאני חוסאם‬ :‫השתתפות של‬ ‫ד''ר אמיר עתאמנה‬ ‫ד''ר אחמד נסאר‬ ‫ד''ר טארק נסאר‬ ‫ד''ר יוסף בושקאר‬ Mixed MCQ of geriatric medicine for part one exam Written by geriatrics residents Organized and written by Dr.Joulani Husam Written by: Dr.Atamneh Amir Dr.Nassar Ahmed Dr.Nassar Tarek Dr.Bouchkar Yousef  :‫ פרט ל‬fluent aphasia ‫ כל הבאים מוגדרים כ‬.1 Wernicks.‫א‬ Transcortical motor.‫ב‬ Transcortical sensory.‫ג‬ Conduction.‫ד‬ :‫ בקשישים‬FUO ‫ מה מאלה הכי פחות גורם ל‬.2 Endocarditis.‫א‬ Intraabdominal abscess.‫ב‬ GCA.‫ג‬ No diagnosis.‫ד‬ ‫ מומלץ להשתמש‬FDA‫ אך לפי ה‬, ‫ מומלץ להימנע מתרופות אנטיפסיכוטית‬beers ‫ לפי המאמר של‬.3 :‫ הכול נכון פרט ל‬, ‫בשלושה מצבים‬ PD.‫א‬ DLB.‫ב‬ SCHEIZOPHRENIA.‫ג‬ BIPOLAR DISORDER.‫ד‬ :‫ איזה מהבאים משפר צפיפות עצם‬.4 Thiazide.‫א‬ CCB.‫ב‬ ACEi.‫ג‬ B-Blockers.‫ד‬ hyperuricemia: ‫ איזה מהתקופות הבאות יכול לגרום ל‬.5 ARBs.‫א‬ Diuretics.‫ב‬ Alpha adrenergic blockers.‫ג‬ Digitalis.‫ד‬ ? ‫ בגיל המבוגר‬HYPERCALCEMIA ‫ מה הסיבה הכי שכיחה ל‬.6 Malignancy.‫א‬ Sarcoidosis.‫ב‬ Primary hyperparathyroidism.‫ג‬ Secondary hyperthyroidism.‫ד‬  ‫‪.7‬איזה מהתרופות הבאות מפחיתה ‪??peripheral vascular resistance‬‬ ‫א‪ACEi.‬‬ ‫ב‪CCB.‬‬ ‫ג‪Diuretics.‬‬ ‫ד‪B-adrenergic receptor antagonist.‬‬ ‫‪.8‬איזה מהתקופות הבאות מעלה ‪?? peripheral vascular resistance‬‬ ‫א‪ACEi.‬‬ ‫ב‪CCB.‬‬ ‫ג‪B-Blocker.‬‬ ‫ד‪Diuretic.‬‬ ‫‪.9‬מה מהתרופות הבאות מפחיתות התדרדרות בתפקודי הנשימה ב‪??IPF‬‬ ‫א‪Nintedanib.‬‬ ‫ב‪Omalizemab.‬‬ ‫ג‪Pirfenidone.‬‬ ‫ד‪Montikleb.‬‬ ‫‪.10‬לגבי שינוי פיזיולוגי עם הגיל ‪ ,‬שגורם לעליה בלחצים דם ‪ ,‬מה המשפט לא נכון ??‬ ‫א‪Decreased baroreceptor sensitivity.‬‬ ‫ב‪Increased alpha and beta adrenergic receptor responsiveness.‬‬ ‫ג‪Low plasma renin.‬‬ ‫ד‪Increased sympathetic nervous system.‬‬ ‫‪.11‬בת ‪ 80‬צלולה התקבלה למיון בית חולים שמיר עקב חום ‪ 39‬שיעול וחולשה כללית ‪ ,‬סימנים חיונים ל״ד‬ ‫‪ 100/60‬דופק ‪ 80‬סאטורציה‪ ,‬נשימות ‪ 16‬שמורה מעבדה ‪ , bun 30 , cr1.2‬ליקוציטים ‪ 13‬אלף‪.‬צילום‬ ‫חזה תסנין מימין לציין שחולה משתפת פעולה לפי יכולתה ‪ ,‬מה ‪??CURB65 score‬‬ ‫א‪5.‬‬ ‫ב‪3.‬‬ ‫ג‪2.‬‬ ‫ד‪4.‬‬ ‫‪.12‬הכל נכון בשבריריות פרט ל‪:‬‬ ‫א‪.‬ירידה במסת שומן‬ ‫ב‪.‬עלייה ב ‪RMR‬‬ ‫ג‪.‬ירידה במסת שריר‬ ‫ד‪.‬עלייה בציטוקינים דלקתיים‬  :‫ מה הכי גורם לנפילות בקשישים‬.13 Dementia.‫א‬ B12 deficiency.‫ב‬ Iron deficiency anemia.‫ג‬ OH.‫ד‬ ?‫ איזה מהבאים עולה עם הגיל‬.14 GH.‫א‬ Cortisol.‫ב‬ IGF1.‫ג‬ Estrogen.‫ד‬ ?? major cretiria ‫ מא מאלה‬prognostic scale SCAP ‫ לפי‬.15 ‫ בלבול‬.‫א‬ Systolic BP BUN.‫ג‬ RR 40.‫ד‬ ??REST LEG SYNDROME ‫ מה מאלה אינו גורם סיכון ל‬.16 CKD.‫א‬ Iron deficiency anemia.‫ב‬ Dementia.‫ג‬ Antihistaminic drugs.‫ד‬ ?? CPPD ‫ המפרק הנפגע ביותר‬.17 ‫ ירך‬.‫א‬ ‫ ברך‬.‫ב‬ ‫ קרסול‬.‫ג‬ ‫ כף יד‬.‫ד‬ ?FELTY SYNDROME ‫ מה מבין הבאים אינו מאפיין‬, RA‫ היא נדירה ב‬FELTY ‫ תסמונת‬.18 ‫ אנמיה‬.‫א‬ ‫ ספלינומגליה‬.‫ב‬ ‫ ניטרופיניה‬.‫ג‬ ‫ פברוזיס ריאתי‬.‫ד‬ ??Which allele of the APOE gene for Alzheimer’s disease is a protective one.19 E1.‫א‬ E2.‫ב‬ E3.‫ג‬ E4.‫ד‬  ‫‪All of the following are contraindications for carotid sinus massage CSM except.20‬‬ ‫א‪Carotid bruit or TIA.‬‬ ‫ב‪stroke in prior 3 months.‬‬ ‫ג‪MI in prior 3 months.‬‬ ‫ד‪Atrial fibrillation.‬‬ ‫‪Which of the following is more common after TAVR.21‬‬ ‫א‪SVT.‬‬ ‫ב‪VT.‬‬ ‫ג‪AVB.‬‬ ‫ד‪AFIB.‬‬ ‫‪.22‬מה הסיבה הכי שכיחה ל ‪?Central sleep apnea‬‬ ‫א‪CHF.‬‬ ‫ב‪Stroke.‬‬ ‫ג‪MI.‬‬ ‫ד‪Opioid drugs.‬‬ ‫‪.23‬חולה עם כאבים ממושכים בגב ומפרקי כפות הידיים וכאבי שריר‪ ,‬סימנים תקינים‪ ,‬מעבדה תקינה סימני‬ ‫דלקת שלילים‪ ANA ,‬שלילי מה אבחנה??‬ ‫א‪RA.‬‬ ‫ב‪SLE.‬‬ ‫ג‪FIBROMYALGIA.‬‬ ‫ד‪OA.‬‬ ‫‪.24‬בן ‪ ,80‬נ‪ , 4+‬לא ידוע על ירידה קוגניטיבית ‪ ,‬עצמאי ‪ ,‬אושפז בבית חולים עקב דלקת ריאות קשה ‪ ,‬היה‬ ‫מרודם מונשם ‪ ,‬בהמשך עבר אנטובציה מוצלחת ‪ ,‬כרגע המטופל עם פצע לחץ דרגה ‪ 3‬בכוז ‪ ,‬נדרש‬ ‫ממך הערת מצב לקביעת סטאטוס ‪ ,‬לאיזה מסגרת המטופל מתאים?‬ ‫א‪.‬סיעודית‬ ‫ב‪.‬סיעוד מורכב‬ ‫ג‪.‬שיקום‬ ‫ד‪.‬טשושים‬ ‫‪.25‬מה מבין החיידקים האלה הכי שכיח בפצעי לחץ?‬ ‫א‪STAPHYLOSCOCUS AURES.‬‬ ‫ב‪E.coli.‬‬ ‫ג‪Klebssilla pneumonia.‬‬ ‫ד‪Streptoccous pneumonia.‬‬  ‫‪.26‬איזה מהתרופות (‪)anticoagulant‬הבאות אפשר להשתמש במטופל עם ‪?ESRD‬‬ ‫א‪Apixaban.‬‬ ‫ב‪Dabigatran.‬‬ ‫ג‪Rivaroxaban.‬‬ ‫ד‪Edoxaban.‬‬ ‫‪.27‬איזה אנטיקואגולציה לא עובד על ‪ factor Xa‬מבין התרופות הבאות??‬ ‫א‪Apixaban.‬‬ ‫ב‪Dabigatran.‬‬ ‫ג‪Rivaroxaban.‬‬ ‫ד‪Edoxaban.‬‬ ‫‪.28‬המטופל עם פרפור חדש ‪ ,‬ואתה רוצה לתת טיפול להוריד דופק לטווח המבוקש בין ‪ , 80-110‬ידוע‬ ‫למטופל אי ספיקת לב עם ‪ ,EF35%‬איזה מהתרופות הבאות יכולות לעלות תמותה??‬ ‫א‪B-blockers.‬‬ ‫ב‪CCB.‬‬ ‫ג‪Digoxin.‬‬ ‫ד‪Procor.‬‬ ‫‪.29‬מה היא הסיבה אח שכיחה לאי ספיקת לב??‬ ‫א‪HTN.‬‬ ‫ב‪AS.‬‬ ‫ג‪DM.‬‬ ‫ד‪IE.‬‬ ‫‪.30‬איזה תרופה מהתרופות הבאות הוא גורם סיכון לי ספיקת לב בשכיחות גבוהה ?‬ ‫א‪CCB.‬‬ ‫ב‪NSAIDS.‬‬ ‫ג‪Steroids.‬‬ ‫ד‪Estrogen.‬‬ ‫‪.31‬כל התשובות יכולות לגרום לעליה ב ‪ PRO-BNP‬פרט ל‪:‬‬ ‫א‪.‬החמרה באנמיה‬ ‫ב‪.‬ירידה בתפקודי כליות‬ ‫ג‪.‬גיל (יותר בנשים)‬ ‫ד‪ BMI.‬גבוהה‬ ‫‪.32‬מה מבין הגורמים הבאים לדילריום הוא ‪? Predisposing factor‬‬ ‫א‪.‬אשפוז במשך ‪ 3‬שבועות בטיפול נמרץ‬ ‫ב‪.‬ניתוח לתיקון ‪AA‬‬ ‫ג‪.‬דיכאון‬ ‫ד‪.‬חומצה מיטבולית‬  ‫‪.33‬מה לא נכון לגבי טיפול ב ‪ PPI‬בגיל מבוגר?‬ ‫א‪.‬מעלה סיכון לאספרציה‬ ‫ב‪.‬מעלה סיכון להיפרפאראתירודיזם‬ ‫ג‪.‬מעלה סיכון לאנימיה חוסר חומצה פולית‬ ‫ד‪.‬מוריד חומציית אשר מובילה להפחתה בספיגת סידן‬ ‫‪.34‬הכל נכון לגבי טיפול בסכרת פרט ל‪:‬‬ ‫א‪.‬טיפול במיטפורמין ב‪ GFR‬פחות מ ‪ 30‬קונטראנדקציה‪.‬‬ ‫ב‪.‬טיפול ב‪ SGLT2‬מעלה הסיכון לדלקות בדרכי השתן‪.‬‬ ‫ג‪.‬טיפול ב‪ glimepiride‬הוא הטיפול הכי פחות שגורם לאירועי היפוגליקמיה‪.‬‬ ‫ד‪.‬ה‪ glimepiride‬מעלה הפרשת אינסולין מתאי ‪ B‬בלבלב‪.‬‬ ‫‪.35‬מה מהמאפינים הבאים נמצאים ב ‪?? HFPEF‬‬ ‫א‪S3 gallop.‬‬ ‫ב‪Age 30.‫א‬ ‫ בלבול‬.‫ב‬ 80 ‫ גיל מעל‬.‫ג‬ 30 ‫ מעל‬RR.‫ד‬ , ‫ אשפוזה עקב קוצר נשימה שלא הגיב במסגרת הוספיס בית קכקטית ומרותק למיטה‬74 ‫בת‬.100 ‫ מה צריך להיות‬. ‫ גרורתי אשר כעת הופסק טיפול אונקולוגי‬ovarian cancer ‫מדובר בחולה עם סרטן‬ ????? ‫התיחסות לקוצר נשימה‬ ‫ הנשמה‬.‫א‬ ‫ לבירור תסחיף ולטפל בהתאם‬CTA ‫ יש לשקול לבצע‬.‫ב‬ ‫ אופיואידים‬.‫ג‬ ‫ להמנע מטיפול בבנזודיאפינים מחשש ולדיליריום‬.‫ד‬ :‫ פרט ל‬MSA‫כל הבאים נכונים ב‬.100 Respiratory stridor.‫א‬ Orofacial dyskinasis.‫ב‬ Supranuclear gaze palsy.‫ג‬ Hallucination.‫ד‬  What is the hallmark of chronic bronchitis?.101 Chronic cough.‫א‬ lung infections in the last year 2.‫ב‬ Mucus secretion.‫ג‬ Improving only when use anticholinergic.‫ד‬ ??"For prognosis of COPD we use BODE index, which of the following Describes the "E.102 Expiratory time.‫א‬ Exercise capacity.‫ב‬ End expiratory residual volume.‫ג‬ Estimated FEV1.‫ד‬ UIRINARY ‫תופעת ליוואי אנטיכולינרגית אופיניית לכל התרופות האלה ל‬.103 :‫ פרט ל‬INCONTININCE TOVIAZ.‫א‬ ENABLEX.‫ב‬ VESICARE.‫ג‬ GEMTESA.‫ד‬ :‫ פרט ל‬FECAL INCONTITNCE ‫כל הסיבות האלה ל‬.104 ‫עצירות‬.‫א‬ ‫דימנציה‬.‫ב‬ ‫פרקנסון‬.‫ג‬ ‫שימוש יתר במשלשלים‬.‫ד‬ ‫ ברקע מחלת‬, ‫מתגוררת בידור מוגן‬, ‫ לא ידועה על ירידה קוגניטיבית‬, ‫ עצמאית‬, 3+‫ א‬, 84 ‫בת‬.105 ,‫ באוויר חדר‬80% ‫סטורציה‬-‫ דה‬, ‫ הגיעה לציון עקב קוצר נשימה‬,COPD , ‫ עישון‬, ‫פרפור‬, ‫לב אסכמית‬ ??‫מה הצעד הראשון‬, ‫ באי שקט‬, ‫ לדקה‬34 ‫ נשימות‬,88 ‫ דופק‬,145/75 ‫ לח"ד‬, ‫משתמשת בשרירי עזר‬ CXR.‫א‬ Oxygen.‫ב‬ Halidol.‫ג‬ Albuterol + aerovent.‫ד‬ COPD EXACERBATIONS increased risk for all of the following except.106 MI.‫א‬ PE.‫ב‬ Pneumonia.‫ג‬ Stroke.‫ד‬  Side effect of SABA.107 Tachycardia.‫א‬ Arrhythmias.‫ב‬ Diarrhea.‫ג‬ Tremor.‫ד‬ Pt prolonged , ptt normal.108 Heparin use.‫א‬ Vit k deficiency.‫ב‬ Hepatic failure.‫ג‬ APLA.‫ד‬ ‫ מתלוננת על נקודות וכאבים בעורף וחגורת כתפיים וירכיים מזה שבועיים ללא תלונות על‬70 ‫בת‬.109 ?? ‫ מה הטיפול‬100 ‫ אחרון‬ESR ‫כאבי ראש והפרעות ראייה‬ ‫ מ״ג‬10-20 ‫ איבופרין‬.‫א‬ ‫ק״ג‬/‫ מ״ג‬1 ‫ פרידנזון‬.‫ב‬ ‫ מ״ג‬10-20 ‫ פרידנזון‬.‫ג‬ ‫ מ״ג‬100 ‫ פרידנזון‬.‫ד‬ In aging of the endocrinology system which of the following is true.110 Low TSH.‫א‬ High testosterone.‫ב‬ Low PTH.‫ג‬ High LH.‫ד‬ ???massive blood transfusion ‫למה גורם‬.111 ‫ היפוקלמיה‬.‫א‬ ‫ היפוקלצימיה‬.‫ב‬ ‫ היפרתרמיה‬.‫ג‬ Which of the following not correct about physiological changes of aging and effects on.112 ?????perioperative care Decrease skeletal muscle mass.‫א‬ Dec immune function.‫ב‬ Dec chest wall stiffness.‫ג‬ Dec sodium and water excretion.‫ד‬  ! ‫ אני רואים באיזו מהחולים‬vasopressin ‫ רמות נמוכות של‬+ ‫היפונתרמיה‬.113 CHF.‫א‬ Low intake.‫ב‬ Nephrotic syndrome.‫ג‬ Primary adrenal insufficiency.‫ד‬ All of the following aging effects on colonic function can cause constipation except.114 Decreased calcium entry into myenteric neurons.‫א‬ Decreased Release of acetylcholine in myenteric neurons.‫ב‬ Mucosal epithelial cell growth and differentiation altered.‫ג‬ Decreased colonic muscle cells.‫ד‬ Which of the following is not a common cause of rectal bleeding in elderly.115 Hemorrhoids.‫א‬ Diverticulosis.‫ב‬ Colon cancer.‫ג‬ Ischemic colitis.‫ד‬ What is the most common site of bleeding in diverticular hemorrhage.116 Right colon.‫א‬ Left colon.‫ב‬ Transverse colon.‫ג‬ Sigmoid.‫ד‬ ?‫מה ההגדרה של שלשול כרוני‬.117 ‫שלשולים יותר משבוע‬.‫א‬ ‫שלשולים יותר משבועיים‬.‫ב‬ ‫ שבועות‬4 ‫שלשולים יותר מ‬.‫ג‬ ‫ שבועות‬3 ‫שלשולים יותר מש‬.‫ד‬ All the following antibiotics are common cause of Clostridium difficile colitis except.118 Ampicillin.‫א‬ Cephalosporins.‫ב‬ Clindamycin.‫ג‬ Ciprofloxacin.‫ד‬ Most common cause of lower GI bleeding.119 Peptic ulcer.‫א‬ Use of NSAIDS.‫ב‬ Diverticulosis.‫ג‬ Angiodysplasia.‫ד‬  Which of the following medication of Crohn's treatment is contraindicated in CHF.120 class III and IV Sulfasalazine.‫א‬ Methotrexate.‫ב‬ Adalimumab.‫ג‬ Azathioprine.‫ד‬ Toxic megacolon is a serious complication of some GI disorder, which of the following.121 are in high risk to develop toxic megacolon? Crohn's.‫א‬ UC.‫ב‬ CDT.‫ג‬ Diverticulosis.‫ד‬ ‫ פרט ל‬LES ‫ במנגנון של הורדת לחץ של‬sever GERD ‫כל התרופות הבאות מעלות סיכון ל‬.122 Theophylline.‫א‬ CCB.‫ב‬ Corticosteroids.‫ג‬ TCA.‫ד‬ effect on ‫ במנגנון של‬sever GERD ‫כל התרופות הבאות מעלות סיכון ל‬.123 ‫ פרט ל‬esophageal mucosa NSAIDS.‫א‬ Alendronate.‫ב‬ Ferrous sulfat.‫ג‬ Dopaminergic.‫ד‬ All of the following are correct upon the long term use of PPI except.124 Increased the risk of esophageal adenocarcinoma.‫א‬ Vit B12 deficiency.‫ב‬ Aspiration pneumonia.‫ג‬ Leading for thrombosis.‫ד‬ ??At what level of hemoglobin indicate blood transfusion.125 8.‫א‬ 8.5.‫ב‬ 7.‫ג‬ 7.5.‫ד‬  :‫ פרט ל‬METHOTREXATE ‫כל הבאים תופעות ליוואי לטיפול ב‬.126 MUCOSAL ULCERATION.‫א‬ LIVER CIRRHOSIS.‫ב‬ IRON DEFICINCY ANEMIA.‫ג‬ HYPERSENSITIVITY PNEUMONITIS.‫ד‬ ?RA ‫מה מבין הבאים אינו אופיניי ב‬.127 ‫ גבוה‬ESR.‫א‬ ‫ מחלה‬OLIGOARTICULAR.‫ב‬ ‫ירידה במשקל‬.‫ג‬ RHEUMATOID NODULES ‫נוכחות ל‬.‫ד‬ About of the effect of age on the liver which of the following is true.128 Decreased liver coagulation factor.‫א‬ Decreased phase I drug metabolism.‫ב‬ Decreased phase II drug metabolism.‫ג‬ Decreased serum cholesterol and triglycerides.‫ד‬ Which of the following is not drug with extensive phase I metabolism.129 Benzodiazpine.‫א‬ Cyclosporin.‫ב‬ Tramadol.‫ג‬ Corticosteroids.‫ד‬ Among HBV serology which of the following is true.130 Positive core Ab only = immunity.‫א‬ Positive surface Ab only = immunity.‫ב‬ Positive surface Ag = prior exposure.‫ג‬ Positive core Ab and surface = infection.‫ד‬ ‫ במעבדה‬, ‫ בבדיקתה כיבים בפה אך לא כואבים‬, 38.5 ‫ התקבלה עקב חום‬70 ‫בת‬.131 ?‫ מה עוד אפשר מבין הבדיקות האלה לראות בחולה זאת‬, ‫ דיפיוזית‬ST ‫ אק"ג עליות‬, ‫טרמופציטופניה‬ LYMPHOCYTOSIS.‫א‬ ‫ גבוהים‬C4 ‫ ו‬C3.‫ב‬ ‫ נמוכים‬C4 ‫ ו‬C3.‫ג‬ LEKUCYTURIA.‫ד‬  ‫‪: Late onset lupus have more‬‬ ‫‪.132‬‬ ‫‪Serositis‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Thrombosis‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Alopecia‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Bleeding‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מה מבין הבאים לא נחשב כדגל אדום בקשר לכאבי גב ?‬ ‫‪.133‬‬ ‫סכרת‬ ‫א‪.‬‬ ‫אוסטיפרוזיס‬ ‫ב‪.‬‬ ‫המשכות כאב מעל ‪ 8‬שבועות‬ ‫ג‪.‬‬ ‫כאב כתוצאה מריסנט טרומה‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מי מבין החולים הבאים לא יוגדר בסטטוס סיעוד מורכב?‬ ‫‪.134‬‬ ‫בת ‪ , 79‬מבצעת דיאלזה בעקבות ‪ESRD‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫בת ‪ ,85‬סיעודית‪ ,‬משתמשת ב‪ BIPAP‬קבוע‬ ‫ב‪.‬‬ ‫בן ‪ ,77‬סיעודי‪ ,‬עם פצע לחץ דרגה ‪4‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫בן ‪ ,90‬סיעודי זקוק לטיפול בפוסיד דרך הוריד פעמים בשבוע‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מי מורשה להגדיר חולה כתשוש נפש לצורך קביעת זכאות לקוד של רפואית משרד הבריאות?‬ ‫‪.135‬‬ ‫מנהל מוסד גריאטרי‬ ‫א‪.‬‬ ‫גריאטר מוחזי בלבד מטעם משרד הבריאות‬ ‫ב‪.‬‬ ‫גריאטר מומחה שייך לביטוח לאומי‬ ‫ג‪.‬‬ ‫כל מומחה גריאטרה‬ ‫ד‪.‬‬ ‫כל הבאים הם ‪ IADL‬פרט ל ‪:‬‬ ‫‪.136‬‬ ‫אכילה‬ ‫א‪.‬‬ ‫שימוש בתחבורה‬ ‫ב‪.‬‬ ‫ניהול פיננסים‬ ‫ג‪.‬‬ ‫ניקוי בית‬ ‫ד‪.‬‬ ‫לפי חוק הסיעוד בביטוח לאומי איזה תנאי מבין הבאים לא כולל תנאי הזכאות לגמלת סיעוד‪:‬‬ ‫‪.137‬‬ ‫קשיש דייר מחלקת תשושי נפש‬ ‫א‪.‬‬ ‫קשיש תושב ישראל שהגיע לגיל פרישה‬ ‫ב‪.‬‬ ‫קשיש דייר דיור מוגן במחלקה לעצמאים‬ ‫ג‪.‬‬ ‫קשיש שזקוק לעזרה של אדם אחר בביצוע ‪BADL‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מה הממצא הדמיתי המאפיין ‪?MSA‬‬ ‫‪.138‬‬ ‫‪Left anteriot temporal lobe atrophy‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Hummingbird sign‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Hot cross bun sign‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Frontal and anterior temporal lobe atrophy‬‬ ‫ד‪.‬‬  ‫‪Which of the following is not a risk factor for constipation‬‬ ‫‪.139‬‬ ‫‪Polypharmacy > 4 medication‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Opiate‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Diabetes mellitus‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Depression‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫‪All of the following are risk factor for constipation, but one of them considered less than‬‬ ‫‪.140‬‬ ‫‪??others, which is considered less‬‬ ‫א‪Alzheimer dementia.‬‬ ‫ב‪Parkinson's.‬‬ ‫ג‪Lewy body.‬‬ ‫ד‪Vascular.‬‬ ‫איזה הפרעה באלקטרוליטם יכולה לגרום לעצירות‬ ‫‪.141‬‬ ‫היפרקלמיה‬ ‫א‪.‬‬ ‫היפוקלצמיה‬ ‫ב‪.‬‬ ‫היפרקלצימה‬ ‫ג‪.‬‬ ‫היפונטרמיה‬ ‫ד‪.‬‬ ‫איזה הפרעה באלקטרוליטם מתאימה לתופעות לווי ל ‪laxadin‬‬ ‫‪.142‬‬ ‫היפוקלצמיה‬ ‫א‪.‬‬ ‫היפופוספטמיה‬ ‫ב‪.‬‬ ‫היפרקלמיה‬ ‫ג‪.‬‬ ‫היפומגנזמיה‬ ‫ד‪.‬‬ ‫‪Treatment of mild compromise Herpes Zoster‬‬ ‫‪.143‬‬ ‫‪ Famociclovir 500‬חמש פעמים ביום‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪ Valacyclovir 1000‬שלוש פעמיים ביום‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪ Acyclovir 800‬שלוש פעמיים ביום‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪ Acyclovir 10 mg/kg‬שלוש פעמיים ביום‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בן ‪ 81‬גר בגפו‪ ,‬נמצא מוזנח וביתו מוזנח ריח רע מבגיו וגופו ‪ ,‬אוגר מזון רב בביתו ‪ ,‬שולט‬ ‫‪.144‬‬ ‫חלקית על סוגרים בבדיקתו מתהלך באופן עצמאי ‪ ,‬מינימנטל ‪ 18/30‬שיפוט לקוי קיים מיטב של‬ ‫התנהגות לא זהירה עם סכנת לבטיחותו ‪ ,‬מסרב לשינוי מקום מגורים מה המסגרת‬ ‫מהבאים מתאימה לו?‬ ‫א‪.‬תשוש נפש עם קוד משרד הבריאות לאחר מינוי אפוטרופס‬ ‫ב‪.‬סיעודי לאחר מינוי אפוטרופס‬ ‫ג‪.‬סיעודי לאחר מינוי אפוטרופס‬ ‫ד‪.‬מחלקת תשושים ממשרד הרווחה‬  ‫לפי מאמר ‪ ، ADVANCED DEMENTIA MITCHELL‬מי מהחולים הבאים מתאים לחולה דימנציה‬ ‫‪.145‬‬ ‫בעל פרגנוזה משוערת פחות מ ‪ 6‬חודשים؟‬ ‫א‪.‬בן ‪ 77‬לא יכול לשבת באופן עצמאי‬ ‫ב‪.‬בת ‪ 88‬לא שולטת על צואה איבדה יותר מ‪ 5%‬ממשקלה ב‪ 6‬חודשים אחרונים‬ ‫ג‪.‬בן ‪ 82‬לא יכול לחייך עוד בנוסף ידוע על רמת אלבומין בדם ‪ 2‬גרם‬ ‫ד‪.‬בת ‪ 71‬מבקשת עזרה בבחירת הבגדים המתאימים כל יום‬ ‫חולה סיעודי הוא בן אדם שמתקיים בו שני תנאים ‪ ,‬ראשון זה מצב תפקודי ובריאותי ירודים‬ ‫‪.146‬‬ ‫כתוצאה ממחלה כרונית או ליקוי גופני או מנטלי ‪ ,‬תנאי שני זה כולל אחד פרט ל …‬ ‫א‪.‬אי שליטה על סוגרים‬ ‫ב‪.‬הליכה קשה עקב פתולוגיה או מחלה כרונית‬ ‫ג‪.‬נדרש לעזרה ב ‪IADL‬‬ ‫ד‪.‬מרותק לכסא גלגלי‬ ‫בן ‪ 77‬אסמפטומטי ‪ ,‬ביצע אקו לב שהדגים שטח מסתם אורטלי ‪ 0.8‬סמ"ר מקטע פליטה ‪, 45%‬‬ ‫‪.147‬‬ ‫בבדיקה גופנית א"ס עם הקרנה לצוואר ‪ ,‬מה התוכנית לחולה‪:‬‬ ‫א‪.‬צנתור לבבי וניתוח החלפת מסתם ע"י ‪TAVI‬‬ ‫ב‪.‬תיקון מסתם‬ ‫ג‪.‬אקו חוזר עוד חצי שנה‬ ‫ד‪.‬מבחן מאמץ‬ ‫בת ‪ 78‬עם ירידה קוגנטיבית נפלה בביתה ואובחן שבר צוואר ירך מתקשה בהליכה ומעברים‬ ‫‪.148‬‬ ‫קיים איסור דריכה ‪ ,‬מה מסגרת מתאימה בשבלה?‬ ‫א‪.‬מוסד סיעודי‬ ‫ב‪.‬אשפוז שיקומי במוסד שיקומי‬ ‫ג‪.‬אשפוז במחלקה אורתפודית עד שתותר דריכה‬ ‫ד‪.‬שיקום ביתי‬ ‫‪?Which of the following drugs is associated with vit b12 deficiency‬‬ ‫‪.149‬‬ ‫א‪Aspirin.‬‬ ‫ב‪Nsaid.‬‬ ‫ג‪Glucophage.‬‬ ‫ד‪Eliquis.‬‬ ‫‪In pmr there is‬‬ ‫‪.150‬‬ ‫‪Iron deficiency anemia‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Vit b12 deficiency‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Vit b1 deficiency‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Normocytic anemia‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מטופל בן ‪ , 80‬ברקע ‪ , CVD, COPD , afib‬הגיע למיון עקב קוצר נשימה ודה‪ -‬סטורציה ‪ ,‬קיבל‬ ‫‪.151‬‬ ‫טיפול באהלציות של ‪ albuterol+ aerovent‬עם שיפור ‪ ,‬השאלה מה ההגדרה של ‪?? aerovent‬‬ ‫א‪Maintenance therapy.‬‬ ‫ב‪Rescue therapy.‬‬ ‫ג‪Intermittent therapy.‬‬ ‫ד‪Palliative therapy.‬‬ ‫‪Which of the following medication treatment with PPI could decrease his‬‬ ‫‪.152‬‬ ‫‪effect on the body‬‬ ‫א‪CCB.‬‬ ‫ב‪Plavix.‬‬ ‫ג‪Paracetamol.‬‬ ‫ד‪Aspirin.‬‬ ‫‪While you examine the patient you found widened pulse pressure which of the‬‬ ‫‪.153‬‬ ‫?‪following is most probably the diagnosis‬‬ ‫א‪AS.‬‬ ‫ב‪AR.‬‬ ‫ג‪MS.‬‬ ‫ד‪MR.‬‬ ‫‪: PROBNP is high in‬‬ ‫‪.154‬‬ ‫‪Men‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Polycythemia‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Anemia‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Hepatic failure‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בן ‪ 69‬מעשן כבד ‪ ,‬בבדיקת דם שגרתית התגלה המגלובין ‪ , 19‬בבדיקה גופנית טחול מעט‬ ‫‪.155‬‬ ‫מוגבר ‪ ,‬בבדיקת איזוטפים ‪ RBC MASS‬מוגבר ‪ ,‬מה צעד הבא לאבחנה?‬ ‫א‪.‬בדיקת מוטציה ‪JAK2‬‬ ‫ב‪.‬רמת ‪EPO‬‬ ‫ג‪ CT.‬בטן‬ ‫ד‪.‬ביופסיית מוח עצם‬ ‫בן ‪ 75‬סכרתי פנה למיון עקב פצע בעקב שלא נרפא במשך ‪ 6‬חודשים ‪ ,‬בבדיקתו אודם בעור‬ ‫‪.156‬‬ ‫באיזור העקב במעבדה ‪ CRP‬מוגבר מאוד ‪ ,‬צילום תהליכים ליטיים של העצם באיזור עקב ‪ ,‬מה‬ ‫הנכון ביותר מהבאים?‬ ‫א‪.‬מדובר בנוירפתיה סכרתית ו‪ charcots joint‬צריך איזון טוב לסכרת‬ ‫ב‪.‬להתחיל טיפול א"ב אמפירי ככיסוי לחיידקיים אנארוביים ופסדומונס‬ ‫ג‪.‬לקחת תרבית לחיידקים מהפצע ולטפל בהתאם‬ ‫ד‪.‬להתאים טיפול א"ב לתוצאות ביופסת עצם‬  ‫בן ‪ 78‬ברקע א"ס כליות דרגה ‪ 5‬מטופל בדיאלזה פריטנילת ‪ ,‬התקבל עקב כאבי בטן דיפיוזים‬ ‫‪.157‬‬ ‫בחילות הקאות וחום ‪ ,‬בוצע ניקור פריטנילי עם נוזל עכור יותר מ‪ 1000‬תאים לבנים נלקחו תבריות וטופל‬ ‫אמפרית‪ ,‬מה המחולל הסביר?‬ ‫א‪E.COLI.‬‬ ‫ב‪Psedumonas.‬‬ ‫ג‪Staphylococcus.‬‬ ‫ד‪Candida.‬‬ ‫בן ‪ 83‬אובחן כסובל מסרטן ערמונית ‪ ,‬הוחלט על טיפול ב ‪primary androgen deprivated‬‬ ‫‪.158‬‬ ‫‪ , therapyADT‬כדאי למנוע את הירידה בצפיפות עצם מה האפשרות הטיפולית הנכונה מבין הבאים‬ ‫א‪Risedronate.‬‬ ‫ב‪Alendronate.‬‬ ‫ג‪zoledronic acid.‬‬ ‫ד‪ibandronate.‬‬ ‫בן ‪ 70‬ברקע ילח"ד ‪ ,‬מחלות לב אסכימית ‪ ,‬מ‪/‬א מעקפים מטופל ב‪ , BB‬תחת טיפול זה ‪SBP 160‬‬ ‫‪.159‬‬ ‫‪ ,‬ב ‪ CT‬נמצאת היצרות בעורק כליה שמאלית עד ‪ 80%‬מה יכלול טיפול אופטמלי בחולה זה ?‬ ‫א‪.‬צנתור והשתלת תומכן בעורק כליה שמאלית‬ ‫ב‪.‬החלפת טיפול ל‪CCB‬‬ ‫ג‪ACEI.‬‬ ‫ד‪.‬מעקב בלבד‬ ‫מה מהבאים אינו גורם סיכון ל ‪?? CHOLELITHIASIS‬‬ ‫‪.160‬‬ ‫השמנת יתר‬ ‫א‪.‬‬ ‫יתר שומנים בדם‬ ‫ב‪.‬‬ ‫גברים‬ ‫ג‪.‬‬ ‫גיל מבוגר‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מה הסיבה הכי שכיחה מהבאים ל‪?? UGIB‬‬ ‫‪.161‬‬ ‫‪Mallory weiss tear‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Neoplasm‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Esophagitis‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Peptic ulcer‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫כול הבאות הם סיבות ל‪ lobar haemorrhage‬פרט ל‬ ‫‪.162‬‬ ‫‪Cerebral amyloid angiopathy‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Vasculitis‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Coagulopathy‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Fibroniltic therapy‬‬ ‫ד‪.‬‬  ‫מה לא נכון לגבי אוסטיפרוזיס?‬ ‫‪.163‬‬ ‫לנשים סיבות משניות לאוסטיפרוזיס יותר מגברים‬ ‫א‪.‬‬ ‫הסיבות המשניות לאוסטיפרוזיס הכי שכיחות בגברים הם ‪ hypogonadism‬ו ‪malabsorption‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪syndrome‬‬ ‫טיפול בסטרודים הוא גורם סיכון ‪ NONMODIFIABLE‬לשברים אוסטיפרוטים‬ ‫ג‪.‬‬ ‫טיפול ב ‪ PPI‬משפיע על ‪BMD‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מה מהבאים קריטריונים מגורים לדילריום? (‪ 2‬תשובות נכונות)‬ ‫‪.164‬‬ ‫שינוי במצב הכרה‬ ‫א‪.‬‬ ‫מהלך חריף ותנודתי‬ ‫ב‪.‬‬ ‫הפרעת קשב‬ ‫ג‪.‬‬ ‫מחשבה לא מאורגנת‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בחולה סכרת איזה מהתרופות הבאות לא צריך התאמת מינון לפי תפקודי כליות‬ ‫‪.165‬‬ ‫‪Sitagliptin‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Saxagliptin‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Linaglptin‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Alogliptin‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫איזה אברי עזר מתאים למטופל עם דמנציה‬ ‫‪.166‬‬ ‫כסא גלגלים ממנוע‬ ‫א‪.‬‬ ‫כסא גלגלים‬ ‫ב‪.‬‬ ‫רולטור‬ ‫ג‪.‬‬ ‫מקל הליכה‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מה מהבאים מתאר נכון שינויים פיזיולוגיים בכבד של קשיש בריא ?‬ ‫‪.167‬‬ ‫ירידה בתפקוד קרישה‬ ‫א‪.‬‬ ‫ירידה בריכוז כולסטרול בדם‬ ‫ב‪.‬‬ ‫ירידה בפאזה ‪ 1‬של מטבוליזם של תרופות‬ ‫ג‪.‬‬ ‫ירידה בפאזה ‪ 2‬של מטבוליזם של תרופות‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בן ‪ 80‬עם הפרעה פרכוסית ואיפזודה דיכאונית משמעותית ‘מי מהתרפות הבאות אינה‬ ‫‪.168‬‬ ‫מומלצת לטיפול במצבו?‬ ‫א‪Bupropion.‬‬ ‫ב‪Miro.‬‬ ‫ג‪Venlafaxine.‬‬ ‫ד‪Citalopram.‬‬  ‫מה מבין התרופות האלה ב ‪ DOACS‬עובד על ‪FACTOR IIa inhibitor‬‬ ‫‪.169‬‬ ‫‪Pradaxa‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Eliquis‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Xarelto‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Savaysa‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫לפי המאמר של ‪ advanced dementia‬מתי מומלת בכל זאת לשלוח את המטופל להמשך טיפול‬ ‫‪.170‬‬ ‫בבית חולים למרות שכבר הוחלט שהדגש בטיפול הוא פליאטיבי?‬ ‫א‪.‬תמונה קלינית של דלקת דרכי השתן עם חום גבוה‬ ‫ב‪.‬תמונה קלינית של דלקת ריאות עם דיסטורציה‬ ‫ג‪.‬שבר צוואר ירך עם כאבים עזים‬ ‫ד‪.‬פצע סוכרתע מזוהם בכף הרגל‬ ‫לפי מאמר ‪Redeuction and prevention agitation in persons with neurocognitive disorders‬‬ ‫‪.171‬‬ ‫‪ ,‬מה הטיפול הפרמקולוגי המומלץ ב ‪Nocturnal agitation‬‬ ‫א‪Citalopram.‬‬ ‫ב‪Trazodone.‬‬ ‫ג‪Prazosin.‬‬ ‫ד‪Quindine.‬‬ ‫בן ‪ 65‬עם שבר צוור ירך מימן מסוג ‪ subtrochanteric‬מה הטיפול הניתוחי בשבר צוואר ירך מהו‬ ‫‪.172‬‬ ‫הניתוח המועדף עבורו‬ ‫א‪.‬קיבוע ‪intramedullary nailing‬‬ ‫ב‪.‬קיבוע ‪sliding hip screw‬‬ ‫ג‪.‬החלפת חלקית של מפרק הירך‬ ‫ד‪.‬החלפה מלאה של מפרק הירך‬ ‫כל הבאים הם גורמי סיכון חזקים לנפילות פרט ל‪:‬‬ ‫‪.173‬‬ ‫גיל מבוגר‬ ‫א‪.‬‬ ‫מחלת פרקנסון‬ ‫ב‪.‬‬ ‫מחלה אקיוטית‬ ‫ג‪.‬‬ ‫דכאון‬ ‫ד‪.‬‬ ‫איזה משפט לא נכון לפי מאמר ‪? reduction and prevention agitation‬‬ ‫‪.174‬‬ ‫דכאון לא מוביל לאגיטציה‬ ‫א‪.‬‬ ‫זיהומים ‪ ,‬כשל או קריסת מערכות בגוף יכולים להוביל לאגיטציה ‪.‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫תסמונת‪ Withdrawal.‬אלכוהול‪ ,‬קנבייס‪ ,‬אופיאדיים‪ ,‬ניקוטין יכולים להוביל לאגיטציה‪.‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪ CHOLINESTRASE INHIBITOR‬אינו יעיל בהורדת אגיטציה גם קלה וגם חמורה‬ ‫ד‪.‬‬  ?‫ תרגילי רצפת אגן לא עזרו מה שלב הבא‬, UI ‫ אובחנה עם סטרייס‬75 ‫בת‬.175 ‫טוביאז‬.‫א‬ ‫ביטמגה‬.‫ב‬ ‫אסטרוגין וגינלי‬.‫ג‬ ‫ניתוח‬.‫ד‬ ‫ מה‬VP shunt ‫ דיכאון וירדה במשקל מועמד לעבור‬, ‫ אי ניקטת שתן‬, ‫חולה ידוע על אי שווי משקל‬.176 ??? ‫יכול להשתפר לאחר פעולה‬ ‫ עוזר באי ניקטת שתן‬.‫א‬ ‫ מפחית דיכאון‬.‫ב‬ ‫ משפר הליכה ויציבות‬.‫ג‬ ‫ עוזר לעלות במשקל‬.‫ד‬ ???All the following is the potential causes of high output failure in older adult except.177 Chronic anemia.‫א‬ Morbid obesity.‫ב‬ Hypothyroidism.‫ג‬ Arteiovenus shunting.‫ד‬ ‫ יכול להתבטא‬PONTINE IPSILATERAL ‫ אוטם ב‬STROKE REHABILITATION ‫לפי מאמר‬.178 :‫בכל הבאים פרט ל‬ Dysphagia.‫א‬ Ataxia.‫ב‬ Vertigo.‫ג‬ Lateral gaze palsy.‫ד‬ ??What is the most common risk factor associated with developing UTI in older adults.179 Hospitalization.‫א‬ Hx of UTI.‫ב‬ BPH.‫ג‬ Urinary catheter.‫ד‬ :‫ פרט ל‬superior divison of MCA ‫ כל הבאים כוללים ב‬stroke ‫לפי מאמר‬.180 Visual perceptual disorders.‫א‬ Contralateral hemiplegia.‫ב‬ Wrincke's aphasia.‫ג‬ Contralateral sensory loss.‫ד‬  ‫לפי מאמר ‪ , STROKE‬מה מהבאים ‪NONFLUENT APHASIA WITH POOR COMPREHESION‬‬ ‫‪.181‬‬ ‫‪? AND POOR REPETION‬‬ ‫א‪Broca’s aphasia.‬‬ ‫ב‪Global aphasia.‬‬ ‫ג‪Transcortical motor aphasia.‬‬ ‫ד‪Wernicke’s aphasia.‬‬ ‫‪Which of the following sulfonylurea is a short acting agent and preferred to use over the‬‬ ‫‪.182‬‬ ‫‪others (long acting) in cases that need to use sulfonylurea‬‬ ‫א‪Glimepride.‬‬ ‫ב‪Glipizide.‬‬ ‫ג‪Glyburide.‬‬ ‫ד‪Gliclazide.‬‬ ‫‪???All of this predisposing factor for delirium except‬‬ ‫‪.183‬‬ ‫פגיעה בשמיעה‬ ‫א‪.‬‬ ‫מעל ‪70‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫קטטר שתן‬ ‫ג‪.‬‬ ‫ירדה קוגניטיבית‬ ‫ד‪.‬‬ ‫לפי סרגל ‪ FAST‬להערכת פרגנוזה בדימציה כול הקריטריונים הבאים נכונים פרט ל‬ ‫‪.184‬‬ ‫דלקת ריאות על רקע אספירציה‬ ‫א‪.‬‬ ‫פצע לחץ אחד דרגה ‪ 3‬או ‪4‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫ירדה במשקל מעל ‪10%‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫אלבומיו פחות מ‪2.5‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫כל הבאים קריטריונים ב ‪ PSP‬פרט ל‪:‬‬ ‫‪.185‬‬ ‫‪Symmetric parkinsonism‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Early dysphagia‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Hummingbird sing on MRI‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Increase verbal fluency‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בת ‪ 80‬סיעודית עם ירידה תפקודית מקבלת ‪ 20‬ש"ש עזרה מביוטח לאומי ‪ ,‬ברקע יל"ד ‪ ,‬סכרת ‪,‬‬ ‫‪.186‬‬ ‫מחלת לב אסכמית‪ ,‬אי נקיטת שתן ‪ ,‬מאושפז במחלקה פנימית עקב דלקת ריאות והחמרה ב ‪, COPD‬‬ ‫לאחר סיום טיפול ‪ ,‬בהמלצות מטופלת זקוקה לאנהלציות פעמים ביום באופן קבוע‪ ,‬מטופלת לא יכולה‬ ‫לחזור הבית בגלל שהיא צריכה עזרה רבה‪.‬לאיזה מסגרת מתאימה??‬ ‫א‪.‬סיעודית‬ ‫ב‪.‬סיעוד מורכב‬ ‫ג‪.‬שיקומית‬ ‫ד‪.‬תשושי נפש‬  ‫מי יכול לקבוע סטטוס תת אקוטי למטופל שנמצא במחלקה פנימית לאחר אבחנה של‬ ‫‪.187‬‬ ‫אנדוקרדיטיס וצריך המשך טיפול אנטיביוטי למשך ‪ 6‬שבועות?‬ ‫א‪.‬רופא מומחה בגריאטריה‬ ‫ב‪.‬רופא מומחה בפנימית‬ ‫ג‪.‬רופא מומחה בגריאטריה או בפנימית‬ ‫ד‪.‬כל רופא מטפל‬ ‫איזה מה המצבים הבאים מונע שיקום ?‬ ‫‪.188‬‬ ‫פצע לחץ‬ ‫א‪.‬‬ ‫זונדה‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪PE‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫שיתוף פעולה טוב‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בן ‪ 90‬דימנטי סיעודי ‪ ,‬ברקע ילח"ד ‪ ,‬סכרת מטופל ב ‪DONEPEZIL , VASODIP , GLUCOPHAGE ,‬‬ ‫‪.189‬‬ ‫‪ , LIPITOR‬פנה למרפאה עקב אירועים חוזרים של סינקופיה ‪ ,‬השלים אקו לב ללא ממצא חד ‪ ,‬מעבדה‬ ‫שקטה ‪ ,‬הולטר טרם השלים ‪ ,‬אורטסטזים שלילי ‪ ,‬מה הצעד הכי מתאים בשלב זה ?‬ ‫א‪.‬להשלים הולטר ולפי תוצאה לשקול הפסקת ‪donepezil‬‬ ‫ב‪.‬להפסיק ‪ donepezil‬ולהשלים הולטר בהקדם אפשרי‬ ‫ג‪.‬לפנות להערכה קרדיאלית דחופה‬ ‫ד‪.‬מעקב בלבד‬ ‫מטופל מאושפז במחלקה סיעודית במוסד גריאטרי‪ ,‬מי אחרי על טיפול תרופתי ‪ ,‬בדיקות‬ ‫‪.190‬‬ ‫מעבדה ורנטיגן ??‬ ‫א‪.‬מוסד עצמו‬ ‫ב‪.‬משרד הבריאות‬ ‫ג‪.‬משרד הרווחה‬ ‫ד‪.‬קופת חולים שהמטופל משוייך אליה‬ ‫בן ‪ 73‬צלול ועצמאי לחלוטין נהג מונית ‪ ,‬פנה לרופא מספר לו לאחרונה שוכח כיוון נסיעות‬ ‫‪.191‬‬ ‫למקומות רחוקים כמקודם ‪ ,‬השלים מבחנים ויש ירידה קוגנטיבית‪ ,‬מעבדה שקטה ‪ ,‬מה האבחנה הכי‬ ‫סבירה עליה מדובר?‬ ‫א‪Alzehimer dementia.‬‬ ‫ב‪MCI.‬‬ ‫ג‪FTD.‬‬ ‫ד‪Vascular dementia.‬‬ ‫חולה בן ‪ 80‬לאחר אירוע מוחי עבר ‪ ct‬ראש שהדגים איסכמיה באספקט לטרלי של ההמיספרות ‪,‬‬ ‫‪.192‬‬ ‫איזו כלי דם סביר להניח נפגע??‬ ‫א‪PCA.‬‬ ‫ב‪PICA.‬‬ ‫ג‪MCA.‬‬ ‫ד‪ACA.‬‬  ‫לפי מאמר ‪ STROKE‬איזה מקום הוא השכיח ביותר ל ‪?lacunar infarcts‬‬ ‫‪.193‬‬ ‫‪PONS‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Thalamus‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪Caudate‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Putamen‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בן ‪ 80‬ברקע ידוע על ‪ , BPH‬פנה לרופא עקב תלונה שתמיד רטוב ולא שם לב מתי נותן שתן ‪,‬‬ ‫‪.194‬‬ ‫בזמן מתן שתן בשירותים מתאר קושי בהתחלה וסובל מטפטוף על מה סביר להניח מדובר?‬ ‫א‪URGD UI.‬‬ ‫ב‪STRESS UI.‬‬ ‫ג‪FUNCTIONAL UI.‬‬ ‫ד‪OVER FLOW UI.‬‬ ‫כל הבאים מסיעיים לשבריריות פרט ל‪:‬‬ ‫‪.195‬‬ ‫ירידת משקל מעל ‪ 5%‬בשנה‬ ‫א‪.‬‬ ‫תשישות‬ ‫ב‪.‬‬ ‫מבחן חיובי ‪HANDGRIP‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫יותר מ ‪ 4‬מחלות ברקע‬ ‫ד‪.‬‬ ‫?‪How many cycles need for approve the diagnosis in PLMS‬‬ ‫‪.196‬‬ ‫‪cycles / hour 10‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪cycles / hour 15‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪cycles / hour 20‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪cycles / hour 25‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בן ‪ , 75‬ברקע יל"ד ‪ ,‬סכרת‪ ,‬דכאון ‪ ,‬אי ספיקת כליות כרונית‪ ,‬אסתמה ‪ ,‬מקבל טיפול ב‬ ‫‪.197‬‬ ‫‪ ,enaladex , sertraline, forxiga, desloratdine‬אובחן לאחרונה ‪ ,RLS‬איזה מהבאים לא גורם סיכון ל ‪RLS‬‬ ‫א‪CKD.‬‬ ‫ב‪Sertraline.‬‬ ‫ג‪Desloratdine.‬‬ ‫ד‪DM.‬‬ ‫איזה מהתרופות נוגדי דכאון הבאות ‪ ,‬הוא גורם פחות משאר התרופות ל ‪RLS‬‬ ‫‪.198‬‬ ‫‪Cipralex‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪Miro‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪TCA‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪Bupropion‬‬ ‫ד‪.‬‬  What is the most common site of pressure ulcer.199 Trochanter.‫א‬ Sacrum.‫ב‬ Lateral malleoli.‫ג‬ Ischial tuberosity.‫ד‬ What is the most sever complication in pressure ulcers.200 Osteomyelitis.‫א‬ Hemorrhage.‫ב‬ Septicemia.‫ג‬ Necrosis.‫ד‬ ‫ אחר כמה שעות בחדר ניתוח‬, ‫ בנוגע לפצעי לחץ‬, ‫ הולך לעבור ניתוח החלפת מפרק ירך‬, 85 ‫בן‬.201 ?‫המטופל מעלה סיכון לפתח פצע לחץ‬ ‫ שעות‬2 ‫ אחרי‬.‫א‬ ‫ שעות‬3 ‫ אחרי‬.‫ב‬ ‫ שעות‬4 ‫ אחרי‬.‫ג‬ ‫ שעות‬5 ‫ אחרי‬.‫ד‬ ?What's is the major factor of hospital acquired AKI.202 Obstruction of urinary tract.‫א‬ Malignancy.‫ב‬ Major surgery.‫ג‬ Volume depletion.‫ד‬ ?‫ בגיל המבוגר‬RA ‫מה מאפיין‬.203 Chronic presentation.‫א‬ Oligo articular.‫ב‬ Negative SICA symptoms.‫ג‬ Pulmonary nodules.‫ד‬ ?‫מה הסיבה הכי שכיחה לתסמונת נפרוטית במבוגרים‬.204 Autoimmune.‫א‬ DM.‫ב‬ Medication.‫ג‬ Infections.‫ד‬  ‫מה מבין הבאים יכול להתבטא כסיבוך שכיח ביותר לעצירות ‪:‬‬ ‫‪.205‬‬ ‫‪RECTAL PROLAPSE‬‬ ‫א‪.‬‬ ‫‪STERCORAL PERFORATION‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪FECAL IMPACTION‬‬ ‫ג‪.‬‬ ‫‪URINARY RETENTION‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫בת ‪ , 78‬עצמאית ללא ירידה קוגניטיבית מאובחנת מזה ‪ 3‬שנים עם אוסטיאופורוזיס‪ ,‬הוחל טיפול‬ ‫‪.206‬‬ ‫בביספוספונאטים‪ ,‬כבר שנתיים מקבלת ‪ ,‬בבדיקה חוזרת של ‪ BMD‬המטופל בהחמרה ‪ ,‬מה נכון לעשות‬ ‫א‪.‬להוסיף ‪teriparatide‬‬ ‫ב‪.‬להפסיק בביספוספונאטים‪ ,‬ולהתחיל ‪teriparatide‬‬ ‫ג‪.‬להוסיף טיפול בסידן ‪ +‬ויטמין ד‬ ‫ד‪.‬מעקב‬ ‫בן ‪ 75‬עצמאי לא ידוע על ירידה קוגניטיבית ‪ ,‬אושפז למחלקה אורתופדית לאחר נפילה שובר‬ ‫‪.207‬‬ ‫בירך לצורך ניתוח לתיקון ‪ ,‬מטופל כרגע לא מתפקד ‪ ,‬ומשתחרר למחלקה שיקומית ‪ ,‬הומלץ על טיפול‬ ‫בקלקסן במינון מניעתי ‪ ,‬השאלה כמה זמן צריך להמשך את הקלקסן?‬ ‫א‪ 2.‬שבועות‬ ‫ב‪ 4.‬שבועות‬ ‫ג‪ 5.‬שבועות‬ ‫ד‪ 6.‬שבועות‬ ‫בן ‪ 78‬מאושפז עקב תמונה של ‪ COLON ISCHEMIA‬בדרגה בינונית ‪ ,‬כל הבאים‬ ‫‪.208‬‬ ‫יכולים להתבטא פרט ל‪:‬‬ ‫א‪.‬כאב בטן עם דימום רקטלי‬ ‫ב‪.‬טכיקרדיה מעל ‪ 100‬לדקה‬ ‫ג‪.‬גברים‬ ‫ד‪.‬ליקוציטוזיס מעל ‪ 15‬אלף‬ ‫‪Which of the following medical conditions are most common cause of‬‬ ‫‪.209‬‬ ‫‪cognitive impairment‬‬ ‫א‪CKD.‬‬ ‫ב‪Diabetes.‬‬ ‫ג‪HTN.‬‬ ‫ד‪Depression.‬‬ ‫מי מחולי פרקנסון הבאים מתאים לפנות לטיפול ‪?DBS‬‬ ‫‪.210‬‬ ‫בן ‪ 80‬צלול סובל מפלקטילטציות‬ ‫א‪.‬‬ ‫בן ‪ 83‬דימנטי סובל מפרקנסון מתקדם‬ ‫ב‪.‬‬ ‫בת ‪ 72‬סובלת מפרקנסון מלווה בדכאון ומחשבות אובדניות‬ ‫ג‪.‬‬ ‫בת ‪ 69‬סובלת מפרקנסונזים לא מגיב לטיפול דופמינרגי‬ ‫ד‪.‬‬  ‫מה מהמשפטים הבאים אינו נכון לגבי ‪?PD‬‬ ‫‪.211‬‬ ‫עצירות שכיחה ב‪ , PD‬טיפול אנטיכולנרגי יכול להחמיר עצירות‬ ‫א‪.‬‬ ‫היפוטנסיב אורטסטיזים שכיח ב‪MSA‬‬ ‫ב‪.‬‬ ‫‪ RLS‬שכיחה פי שתיים בחולים פרקנסון משאר החולים‬ ‫ג‪.‬‬ ‫חולי פרקנסון עם ‪ RLS‬מגלים החמרה בשינה במהלך היום לעומת אלה ללא ‪RLS‬‬ ‫ד‪.‬‬ ‫מה נכון לגבי ‪?CAROTID ARTERY STENOSIS‬‬ ‫‪.212‬‬ ‫א‪.‬טיפול בנוגדי טסיות הוא טיפול ראשוני לחולים סימפטומטים בלבד‬ ‫ב‪.‬צריך לשמור על ‪ SBP