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Banco de Seguros del Estado

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insurance risk management business financial services

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This document provides an overview of the RECTOR system for insurance management, covering topics such as product generation, claims management, and various insurance types. It details the different modules, parameters, and associated processes within the RECTOR system. The document discusses different elements, covering topics such as goods, data, and rules.

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GENERALIDADES DE RECTOR Rector es un sistema integral de gestión de seguros compuesto por módulos interrelacionados que abarcan todo el proceso del negocio. GENERACIÓN DE PRODUCTOS SUSCRIPCIÓN Y GESTIÓN DE NEGOCIOS GESTION DE REASEGUROS CAJA INGRESOS / COBRA...

GENERALIDADES DE RECTOR Rector es un sistema integral de gestión de seguros compuesto por módulos interrelacionados que abarcan todo el proceso del negocio. GENERACIÓN DE PRODUCTOS SUSCRIPCIÓN Y GESTIÓN DE NEGOCIOS GESTION DE REASEGUROS CAJA INGRESOS / COBRANZAS GESTIÓN DE RECLAMACIONES / RECUPEROS CONTABILIDAD SISTEMA PARAMÉTRICO ▪ Rector es un sistema paramétrico ya que se definen datos, valores, tablas, reglas, para que se comporte de la manera deseada. ▪ Los parámetros que introdujo el B.S.E. definen el comportamiento de nuestros productos, la gestión de los siniestros, la cobranza, el pago de comisiones, etc. BIENES ▪ Son todos los intereses (Personas o Cosas) que pueden ser asegurados. Por ej. Vehículo, Vivienda, Persona. Las características de estos Bienes se especifican en base a los datos paramétricos. Tipos de Bienes – Normales – Repetitivos – Genéricos ▪Cuando Rector siniestre lo hará sobre el bien afectado dentro de la cobertura establecida y hasta el límite de la misma. DATOS PARAMÉTRICOS ▪ Contienen la información específica del riesgo (por ej. marca, modelo y año en pólizas de Vehículos) Tipos de datos ▪ Normales - son numéricos o alfanuméricos - pueden tener asociada una tabla de valores (por ej. marca de vehículos) - se cargan a nivel de usuarios en el proceso de confección de la cotización - pueden ser obligatorios para el cálculo del premio (cotización) o ser obligatorios solamente para la emisión - en muchos casos requieren controles de validación ▪ De salida - son datos cuyos valores se generan a través de reglas COBERTURAS ▪ Es el amparo que se da a los Bienes. Por Ej.. Hurto, Incendio Contenido, Muerte Accidental, etc. ▪ Estas Coberturas se agrupan en Planes dentro de los distintos Productos. ▪ Una cobertura puede estar: – En más de un plan en un mismo producto. – En más de un bien dentro de un mismo producto. – En más de un producto dentro o fuera del ramo. Ramos 1 INCENDIO 2 ACCIDENTES DEL TRABAJO 3 COMBINADOS 4 AUTOS 5 TRANSPORTES 6 RURALES 7 RIESGOS VARIOS 8 RESPONSABILIDAD CIVIL 9 SEGUROS TÉCNICOS 10 CRISTALES 11 FIANZAS 12 VIDA 13 VIDA PREVISIONAL 14 MULTIRRIESGOS 15 CRÉDITO A LA EXPORTACIÓN 90 DEDUCIBLES, VALES Y PRÉSTAMOS, RECUPEROS 91 COBROS VARIOS REGLAS ▪ Las reglas son mecanismos que proporcionan comportamiento a los productos. Se ejecutan en un proceso que puede incluir la búsqueda de información en datos o en tablas, realizar cálculos, etc. y devuelve valores. ▪ Tipos de reglas – De capital – De tasa o prima – De deducibles – De cláusulas (anexos) – De valores de datos – De validaciones – De reaseguros – De componentes EJEMPLO DE TARIFA ▪ Prima = Suma Asegurada x Tasa ▪ Rector busca la Suma Asegurada y la Tasa en tablas, en datos o los calcula en base a datos del riesgo. ▪ Cada cobertura tiene su propia Tasa que puede valer 0. ▪ La prima total del certificado es la suma de las primas individuales de todas las coberturas del plan contratado. ▪ La prima total de la póliza es la suma de las primas individuales de todos los certificados de la póliza. DEDUCIBLES ▪ Tipos de deducibles - Deducible: Es la cantidad de dinero o porcentaje que se deduce de la indemnización en caso de siniestro. Si el daño no supera el monto del deducible, no habrá indemnización. - Franquicia: Cantidad o porcentaje que el Asegurado asume como riesgo propio en caso de siniestro, superado el cual el Asegurador pagará la indemnización sin deducción de dicha cantidad o porcentaje. - Carencia: Período de tiempo que transcurre desde el inicio de la vigencia de la cobertura a la que aplica y durante el cual ésta no despliega efectos y por tanto el seguro no cubre los siniestros ocurridos durante dicho período. TEXTOS ▪ Tipos de textos en RECTOR: - Cláusulas - Líneas de Anexos - Textos ▪ Cláusulas - Permiten generar las condiciones de pólizas ▪ Líneas de Anexos - son agrupaciones de cláusulas que refieren a un conjunto de coberturas ▪ Textos - Permiten incorporar información adicional manualmente a la cotización - Existen textos libres y textos predefinidos (plantillas) ▪ Rector ejecutando las reglas de cláusulas, selecciona Líneas de Anexos de acuerdo al producto, plan y valores de datos ingresados para conformar e imprimir la póliza. VALIDACIONES ▪ Son reglas que permiten controlar que la emisión se realice conforme a las reglas de suscripción en cada producto. ▪ Se ejecutan en 3 momentos: - Cuando se cargan los datos - Cuando se muestra la prima y el premio - Antes de emitir ▪ Las validaciones pueden impedir avanzar en la cotización o pueden requerir una autorización para avanzar (Fuera de Pautas). CIRCUITO COTIZACIÓN/EMISIÓN ▪ Automatiza el control de normas de suscripción ▪ Detecta aquellas propuestas que difieran con las reglas de suscripción impidiendo que se concreten o requiriendo que sean autorizadas específicamente (Fuera de Pautas). Operador Fija condiciones Fuera de Pautas Cotización Suscriptor Fin La rechaza Dentro de Pautas La aprueba Emisor Póliza al Cliente FUERA DE PAUTAS ▪ Existen distintos tipos de “Fuera de Pautas” - Comerciales - Técnicos ▪ Fuera de Pautas Comerciales - Controlan criterios comerciales y se autorizan por los sectores de producción (por ej. bonificaciones comerciales, deudas de clientes, etc.) ▪ Fuera de Pautas Técnicos - Controlan criterios técnicos (reglas de suscripción) ▪ Categorías de Fuera de Pautas Técnicos: - De capital - De tasa (prima) - De deducible - De cláusulas (anexos) - De reaseguros (facultativos y retención) - Configurables (por ej. análisis de siniestralidad en renovaciones) LA PÓLIZA Cada ramo tiene un numerador de pólizas diferente. La Póliza en Rector tiene una estructura por certificados numerados. Cada Póliza tendrá un certificado 0 (cero) y otro u otros certificados numerados de 1 en adelante. CERT. 3 CERT. 2 CERT. 1 CERT. 0 Estructura de la Póliza Es la misma para todos los ramo/producto. Para cada ramo/producto se define un conjunto de bienes asegurables. Cada bien tendrá un conjunto de datos asociados. Esa estructura bien-datos es propia de cada póliza según el ramo/producto. LA PÓLIZA Y SUS CERTIFICADOS El certificado 0 (cero) contiene los datos generales que refieren a toda la póliza y la información del Tomador de la misma. Los siguientes certificados contienen datos propios de cada riesgo, sus coberturas y la información de cada Asegurado. MEDIOS DE PAGO/ORIGEN Es la forma de pago que el cliente elige para pagar su póliza. Ejemplos más frecuentes: – Medio de Pago Origen CAJA ASEGURADO DEBITO EN CUENTA BROU DEBITO DE TARJETA VISA FACTURACIÓN Facturación F El contratante y el asegurado son la misma persona (física o jurídica). Facturación C En por lo menos uno de los certificados el asegurado es diferente del contratante. Las pólizas de fianzas son siempre facturación C. CUOTIFICACIÓN ▪ Al momento de cotizar, el sistema fija automáticamente los vencimientos de cada cuota de acuerdo al plan de pagos elegido. ▪ El cliente puede solicitar también un día fijo de vencimiento de las cuotas (Ej. el 5 de cada mes) VIGENCIAS ▪ Es el período que va desde la aceptación del riesgo hasta la hora 24 (veinticuatro) de la fecha de vencimiento estipulada en las condiciones particulares de este seguro. ▪ Tipos de vigencia - Abiertas: Tienen un comienzo (Fecha Desde) y se van generando periódicamente vigencias de igual duración (mensuales, trimestrales, semestrales, anuales) conocidas en RECTOR como “vigencias de refacturación” a medida que avanza el período de cobertura. La vigencia termina con la rescisión de la póliza por parte del Contratante o del Asegurador. - Cerradas: Tienen un comienzo (Fecha Desde) y una finalización (Fecha Hasta). MODO DE CÁLCULO Indica en la forma que Rector calcula el premio ▪ Normal: calcula el premio para vigencias anuales. ▪ Prorrata: calcula el premio para vigencias de Período aplicando la proporción resultante de dividir la cantidad de días de la vigencia respecto a los 365 días del año. ▪ Tabla de Térmicos Cortos: calcula el premio para vigencias de Período en base a coeficientes según la cantidad de días de vigencia respecto al año. ▪ Tabla de Términos Cortos Orión: Tabla de Términos Cortos especial (aplica a casos especiales por ej. cobertura de aviones fumigadores en zafra). PROMOCIONES ▪ Es un mecanismo de RECTOR que permite “marcar” un grupo de pólizas y darles un comportamiento especial. ▪ Habitualmente se usa para aplicar bonificaciones y condiciones especiales (por ej. unificación de vencimiento, moneda única, corredor único, etc.) a Grupos de Afinidad y Flotas de Vehículos. ▪ Una misma promoción puede aplicarse a diferentes productos pudiéndose instrumentar diferentes comportamientos en cada uno. COMPONENTES ▪ Son elementos de RECTOR que guardan valores globales asociados a cada póliza. ▪ Se calculan en dos momentos diferentes: al momento de emitir (componentes “de emisión”) y al momento de facturar (componentes “de facturación”). ▪ Ejemplos de componentes de emisión: PMA (prima pura), RECT (recargos totales), PREM (prima), POCOM (porcentaje de comisión de corredor), COMP (comisión de corredor). ▪ Ejemplos de componentes de facturación: PBFAC (prima base para facturar), IVA (monto IVA), MSP (monto imp. MSP), RFIN (intereses por financiación), PRFAC (premio) COMISIÓN DE CORREDOR ▪ Cada producto tiene una comisión estándar para la emisión de pólizas ▪ La comisión estándar es un porcentaje que se aplica sobre la prima de emisión (no se aplica sobre intereses de financiación) ▪ El porcentaje de comisión y el importe de comisión se muestra en los componentes: POCOM y COMP respectivamente. COMISIÓN DE CORREDOR ▪ Cada producto tiene asociada un alista con Niveles de Comisión. En algunos casos se permite ceder comisión en base a los valores pre-establecidos en esta lista. ▪ Algunos productos admiten además la posibilidad de cargar manualmente un porcentaje de comisión específico (Comisiones Especiales). Esta capacidad está restringida para casos de cotización específica (por ej. Todo Riesgo Operativo). REASEGUROS ▪ Toda cobertura en un producto tiene que estar asociada a un contrato de reaseguros. ▪ Un certificado puede tener asociado uno o más contratos de reaseguros debido a que, generalmente, tiene varios bienes y coberturas. ▪ Existen en RECTOR dos tipos de contratos asociados por defecto a los productos: - Contratos automáticos: involucran la intervención de reaseguradores. - Contratos de retención: el negocio se retiene 100% por parte del BSE. REASEGUROS ▪ Los contratos de reaseguros realizan básicamente un control de capacidad (capital máximo que el BSE tiene posibilidad de suscribir por certificado). ▪ Cuando se supera la capacidad del contrato, RECTOR inhabilita la emisión de la cotización y proporciona 2 opciones: - Gestionar un trámite facultativo - Aceptar una retención adicional EL ENDOSO ▪ Cuando se emite una póliza nueva o una renovación se crea el Endoso “0” (cero) que contiene el estado inicial de la póliza. ▪ Toda modificación que se realice al contrato implica la emisión de un Endoso, los que serán numerados del 1 en adelante dentro de cada póliza. ▪ Los endosos pueden ser de dos tipos: – Endoso sin movimiento de prima(cualitativo). – Endoso con movimiento de prima (cuantitativo). EL ENDOSO ▪ Endosar una póliza significa modificar la situación anterior. Al emitir el endoso se ingresa la situación a la que se quiere llegar. ▪ Para saber el estado de la póliza a una fecha dada, tenemos que ver los certificados de la póliza, tomando como válido el último endoso a esa fecha para cada certificado. ▪ Los endosos tiene una Fecha Desde (inicio) y son siempre hasta el fin de la vigencia (Fecha Hasta). TRANSACCIONES Tipos de transacciones en RECTOR ▪ Emisión: Genera la póliza (corresponde al endoso 0). ▪ Endoso cuantitativo: Modifica la póliza recalculando el premio. ▪ Endoso cualitativo: Modifica la póliza sin recalcular el premio. ▪ Renovación: Genera nueva póliza a partir de póliza anterior y con vigencia continuada. ▪ Anulación: Rescinde una póliza. ▪ Refacturación: Genera un nuevo período de vigencia en pólizas de vigencia abierta. ▪ Rehabilitación: Reversa una anulación dejando vigente una póliza en las condiciones del último endoso. ▪ Reverso del último endoso: Inhibe los cambios del último endoso cuantitativo regenerando la situación de la póliza a su estado anterior. ESTRUCTURAS AUXILIARES ▪ Son estructuras que permiten incorporar información específica a la póliza ▪ En su mayoría permiten su habilitación por producto Ejemplos ▪ Beneficiarios ▪ Lista de Bienes ▪ Nóminas ▪ Acreedores ▪ Ubicación de riesgo MÓDULO DE NOTAS LAS NOTAS Podrán asociarse a cualquier módulo de Rector (Emisión, Siniestros, etc.) Pueden generarse en forma: Automática (Ej..: consumo de capital) Manual (Ej..: cambio de productor) El efecto que generan puede ser: Un aviso (Ej..: avisos genéricos) Una acción (Ej: cambia el productor al renovar) MÓDULO DE CARTAS Cartas: Nombre del asegurado Nro. de Póliza Vigencia (Texto) Reemplazos Etc. Ejemplos: Emisión: Certificado de Accidentes, Carta de Bienvenida, Comunicaciones (individuales o masivas), etc. Siniestros: Rechazo, notificaciones, etc. Relación entre módulos Cancelación por anulación Deudores por premio Info para emitir Pago de Emisión Cobranzas comisiones Cancelación Cesiones remesas prima Contabilidad Remesas General Cobertura Cobertura técnica financiera Reaseguros Caja Informe Pagos de siniestro siniestros Siniestros Baja capitales Recupero del reaseguro

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