Omuz ve Kolun Ön Bölgesi PDF

Kolun’un fascia superficialis’i  Kolun yüzeyel fascia’sı içerisinde deri sinirleri ve yüzeyel damarlar bulunur.  Arterler derindeki arterlerin küçük deri dallarıdır.  Venler ...

Kolun’un fascia superficialis’i  Kolun yüzeyel fascia’sı içerisinde deri sinirleri ve yüzeyel damarlar bulunur.  Arterler derindeki arterlerin küçük deri dallarıdır.  Venler  V. cephalica, v.basilica ve v.mediana cubiti bu bölgedeki yüzeyel venlerdir.  V.cephalica, v.axillaris’e açılır.  V.basilica, m.teres major’un alt kenarı hizasında v.axillaris adını alır.  V.mediana cubiti ise bu iki venin arasında bulunur. V. cephalica V. basilica  Sinirler Medialde bulunanlar:  n.intercostobrachialis (T2’nin lateral dalı)  n.cutaneus brachii medialis (plexus brachialis’ten)  n.cutaneus antebrachii medialis (plexus brachialis’ten)  Sinirler Lateralde bulunanlar:  n.cutaneus brachii lateralis superior (n.axillaris’in dalı)  n.cutaneus brachii lateralis inferior (n.radialis’in dalı)  n.cutaneus antebrachii lateralis (n.musculocutaneus’un dalı) Fascia profunda  Bu bölgenin derin fascia’sına fascia brachii denir.  Kalın ve kuvvetli olan bu fascia kolu tamamen sarar.  Genellikle, bu fascia’dan ayrılan septum intermusculare mediale yukarıda crista tuberculi minoris’ten aşağıda crista supracondylaris medialis ve epicondylus medialis’e uzanan çizgi boyunca uzanır. Fascia profunda Septum intermusculare mediale, epicondylus medialis yakınında n.ulnaris ve a.collateralis ulnaris superior tarafından delinir. Fascia profunda  Septum intermusculare laterale ise yukarıda crista tuberculi majoris’ten aşağıda crista supracondylaris lateralis ve epicondylus lateralis’e uzanan çizgi boyunca humerus’a yapışır.  Kolu ön ve arka kompartmanlara ayırır.  Septum intermusculare brachii mediale Septum intermusculare brachii laterale Arterleri  A.brachialis: A.axillaris, m.teres major’un alt kenarı hizasında a.brachialis adını alır.  Bu arter, m.biceps brachii’nin medialinde ve m.triceps brachii, m.coracobrachialis ile m.brachialis’in önünde seyrederek fossa cubitalis’e kadar devam eder. Arterleri  A.brachialis, fossa cubitalis’te, collum radii seviyesinde a.radialis ve a.ulnaris adı verilen uç dallarına ayrılır. Dalları  A.profunda brachii -a.collateralis media -a.collateralis radialis -aa.nutricae humeri -r.deltoideus  a.collateralis ulnaris superior  a.collateralis ulnaris inferior  rr.musculares  A.brachialis yaralanması  Özellikle humerus alt ucunun supracondylar kırıklarında ve bu bölgenin yaralanmalarında a.brachialis zedelenebilir veya kopabilir.  A.brachialis’in koptuğu durumlarda aşırı miktarda kanama olacağı için acil cerrahi müdahale gerekir.  Damarın zedelendiği durumlarda ise o bölgede vazospazm gelişme olasılığı yüksektir.  A.brachialis yaralanması  Bu durum kısa sürede tedavi edilmezse, özellikle parmaklara fleksiyon yaptıran kaslarda iskemi gelişir ve kas dokusu beslenemediği için süratle fibröz doku oluşur.  Bunun sonucunda parmaklarda, bazen de bilekte fleksiyon kontraktürü gelişir.  Bu durum Volkmann’ın iskemik kontraktürü olarak bilinir.  Venler  Kolun derin venleri olan vv.brachiales, a.brachialis’e yandaşlık eden iki venden ibarettir (venae commitantes).  Bu venler, vv.radiales ve vv.ulnares’in birleşmesi ile oluşur.  Dalları a.brachialis’in dalları ile aynı isimleri taşırlar. Venler  Bu venler m.subscapularis’in alt kenarında v.axillaris’e katılırlar.  Bunlardan medialde olan genellikle v.basilica’ya ve dolayısı ile v.axillaris’e katılır.  Bu venler birbirleri ile ve yüzeyel venlerle birçok anastomozlar yaparlar. Sinirleri  N.ulnaris: Kolda dal vermez. Kolun üst yarısında a.brachialis’in medialinde bulunur.  Septum intermusculare brachii mediale’yi delerek m.triceps brachii’nin üzerinde seyreder ve epicondylus medialis’in arkasından dolaşarak ön kola ulaşır. Sinirleri  N.medianus: Kolda dal vermez.  A.brachialis’in komşuluğunda aşağı doğru ilerleyerek fossa cubitalis’e ulaşır. Sinirleri  N.musculocutaneus: Bu sinir m.coracobrachialis’i delerek, m.biceps brachii ve m.brachialis arasında, a.brachialis ile beraber seyrederek kol kaslarına, humerus’a ve dirsek eklemine dallar verir.  Önkolda n.cutaneus antebrachii lateralis olarak devam eder. M.biceps brachii  Origo: Caput longum; Tuberculum supraglenoidale  Caput breve; Processus coracoideus  Insertio:Tuberositas radii ve aponeurosis bicipitalis vasıtası ile önkolun derin fascia’sı  Sinir: N. musculocutaneus Caput breve Caput longum Caput breve Caput longum  M. biceps brachii Aponeurosis musculi bicipitis brachii M.biceps brachii’nin fonksiyonu  Önkola supinasyon ve fleksiyon yaptırır.  Ayrıca caput longum kolun fleksiyonuna yardım eder.  Kol dış rotasyon durumunda iken abduksiyona yardımcı olur.  Ön kolun, dolayısıyla elin en kuvvetli supinatorudur. M.brachialis  Origo: Humerus’un ½ alt ön yüzü  Insertio: Tuberositas ulnae ve processus coronoideus  Sinir: N.musculocutaneus  Fonksiyon: Önkolun esas fleksör kasıdır. M. brachialis M. coracobrachialis  Origo: Processus coracoideus’un ucu  Insertio: Humerus’un medial orta kısmı  Sinir: N.musculocutaneus  Fonksiyon: Kola adduksiyon ve fleksiyon yaptırır. M. coracobrachialis M. coracobrachialis  N. musculocutaneus m. coracobrachialis’i deler. M. coracobrachialis Bu kasın tendonu ile m. subscapularis arasında bursa coracobrachialis bulunur M. coracobrachialis