Transporte de Oxígeno y Dióxido de Carbono PDF

TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y LOS LÍQUIDOS TISULARES CATEDRA DE FISIOLOGIA  Una vez que el O2 ha difundido desde los alveolos hacía la sangre pulmonar, es transportado hacía los capilares de los tejidos periféricos combinado casi totalmente c...

TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE Y LOS LÍQUIDOS TISULARES CATEDRA DE FISIOLOGIA  Una vez que el O2 ha difundido desde los alveolos hacía la sangre pulmonar, es transportado hacía los capilares de los tejidos periféricos combinado casi totalmente con la Hb.  El O2 reacciona con varios nutrientes para generar energia y formar grandes cantidades de CO2. EL CO2 se combina en la sangre con sustancias químicas que aumentan de 15-20 veces su transporte  Transporte de O2 de los pulmones a los tejidos del organismo El O2 difunde desde los alvéolos a la sangre capilar pulmonar porque la PO2 en los alvéolos es mayor que en los capilares pulmonares. Del mismo modo en los demás tejidos del cuerpo.  Por el contrario cuando aumenta la PCO2 intracelular hace que se difunda a los capilares tisulares. Después difunde hacia los alvéolos porque la PCO2 es mayor en los capilares pulmonares que los alvéolos. El transporte de O2 y CO2 depende tanto de la difusión como del flujo de sangre.  TRANSPORTE DE OXIGENO EN LA SANGRE ARTERIAL atraviesa los 98% de la sangre pulmones capilares alveolares aurícula izquierda, oxigenado hasta VI, circulación una pO2, de sistemica aprox. 104 mmHg  2% de la sangre la aorta Vasculariza los tejidos profundos de los a través de la pulmones y no esta circulación expuesto al aire pulmonar bronquial flujo de derivación − la sangre se deriva y no atraviesa la zonas de intercambio gaseoso. Cuando sale de los pulmones, la pO2 de la sangre que pasa por derivación es aproximadamente la de la sangre venosa sistémica normal aprox. 40mmHg. Cuando se combina en las venas pulmonares con la sangre oxigenada procede de los capilares alveolares (mezcla venosa de sangre), esta sangre que entra al corazón izquierdo y que es bombeada hacia la aorta disminuye hasta aprox. 95 mmHg Difusión de oxígeno en los capilares periféricos al liquido tisular Sangre arterial pO2 en los llega a los tejidos capilares periféricos 95 mmHg liquido intersticial que rodea las células tisulares es 40mmHg.  Así hay una gran diferencia de presión inicial que hace que el oxigeno difunda rápidamente desde la sangre capilar hacia los tejidos tan rápidamente que la pO2 capilar disminuye hasta su valor casi igual a la presión de 40mmHg que hay en el intersticio. Por lo tanto la pO2 de la sangre que sale de los capilares tisulares y que entra en las venas sistémicas es también de aprox. 40mmHg  Efecto de la velocidad del flujo sanguíneo sobre la pO2 del liquido intersticial Si ▴ el flujo sanguíneo que atraviesa un tejido particular, se transportan cantidades mayores de oxigeno hacia el tejido y la pO2 tisular aumenta. El limite superior hasta el que se puede aumentar el pO2 es 95mmHg , porque esta es la presión de oxigeno en la sangre arterial. Si el flujo disminuye también disminuye la pO2.  Efecto de la velocidad del metabolismo tisular sobre la pO2 del liquido intersticial Si las células utilizan para el metabolismo mas oxigeno, reduce la pO2 del liquido intersticial. La pO2 tisular esta determinada por un equilibrio: 1) la velocidad del transporte del oxigeno en la sangre hacia los tejidos 2) la velocidad a la que los tejidos utilizan el oxigeno  DIFUSIÓN DE CO2 DESDE LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS A LOS CAPILARES, Y DESDE LOS CAPILARES PULMONARES A LOS ALVEÓLOS. Al utilizar O2 las células, se convierte en CO2 aumentado la PCO2. difunde desde las células a los capilares, «2) a los capilares pulmonares. 3) y de los capilares pulmonares a los alveolos. El CO2 puede difundir aproximadamente 20 veces más rápidamente que el O2.  DIFUSIÓN DE CO2 DESDE LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS A LOS CAPILARES PULMONARES Y DE LOS ALVEÓLOS. Las diferencias de presión para difundir CO2 son menores que para el O2. Las presiones de CO2: 1) PCO2 intracelular 46 mm de Hg, mientras que la presión intersticial 45 mm de Hg la diferencia es 1 mm de Hg. 2) PCO2 de la sangre arterial que entra a los tejidos 40 mm de Hg y la venosa que sale PCO2 45 mm de Hg.  DIFUSIÓN DE CO2 DESDE LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS A LOS CAPILARES PULMONARES Y DE LOS ALVEÓLOS. 3. La PCO2 en la sangre de los capilares pulmonares en el extremo arterial 45 mm de Hg, PCO2 del aire alveolar 40 mm de Hg la diferencia produce la difusión de CO2. La presión de la sangre capilar pulmonar disminuye hasta ser casi exactamente igual a la PCO2 alveolar de 40 mm de Hg.  FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL TRANSPORTE DE O2 Hemoglobina 97% 3% plasma y células de la sangre.  COMBINACIÓN REVERSIBLE DEL O2 CON LA HEMOGLOBINA. Cuando la PO2 (en el tejido donde se encuentra) es elevada el oxigeno se une a la hemoglobina, cuando es baja el oxigeno se libera de la hemoglobina.  CURVA DE DISOCIACIÓN OXIGENO-HEMOGLOBINA. El aumento del porcentaje de hemoglobina unida a O2 , aumenta la PO2 en sangre «saturación porcentual de hemoglobina. En la sangre que sale de VI es de aproximadamente 95 mm de Hg, 97% de saturación. La sangre venosa tiene 40 mm de Hg y la saturación de hemoglobina promedio es 75%.  Cantidad máxima de Oxígeno que se puede combinar con la hemoglobina de la sangre La sangre de una persona normal tiene 15 gr de hemoglobina por cada 100ml Cada gramo de hemoglobina se puede unir a un máximo de 1,34 ml de oxígeno Los 15 gr de hemoglobina de 100ml de sangre se pueden combinar con un total de casi 20 ml de oxígeno si la hemoglobina esta saturada casi al 100% Se expresa como 20 volúmenes por ciento  Cantidad de oxígeno que libera la hemoglobina cuando la sangre arterial sistémica fluye a través de los tejidos  La cantidad total de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre arterial sistémica normal, es de aprox. 19,4 ml por cada 100 ml de sangre Cuando atraviesa los capilares tisulares esta cantidad se reduce en promedio a 14,4 ml Así, en condiciones normales se transportan aprox. 5 ml de oxígeno desde los pulmones a los tejidos por cada 100 ml de flujo sanguíneo TRANSPORTE DE OXIGENO DURANTE EL EJERCICIO 19,4 – 4,4 o 15 ml , es la cantidad de oxígeno que realmente se libera en los tejidos por cada 100 ml de flujo sanguíneo Se libera el triple del oxígeno normal por cada volumen de sangre que atraviesa los tejidos en actividad fisica intensa Coeficiente de utilización Porcentaje de sangre que cede su oxígeno cuando pasa a través de los capilares tisulares El valor normal de éste es del 25% Ejercicio intenso Aumenta hasta el 75 % al 85%  EFECTO DE LA HEMOGLOBINA PARA AMORTIGUAR LA PO2 TISULAR  FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA: MANTENIMIENTO DE UNA PO2 CASI CONSTANTE EN LOS TEJIDOS. La hemoglobina de la sangre cede su oxigeno hacia los tejidos a una presion que mantiene de forma bastante estricta entre aproximadamente 15 y 40 mmHg.  CUANDO LA CONCENTRACIÓN ATMOSFÉRICA DE O2 SE MODIFICA MUCHO, EL EFECTO AMORTIGUADOR DE LA HEMOGLOBINA SIGUE MANTENIENDO UNA PO2 TISULAR CASI CONSTANTE  La PO2 ⇊ < 1/2 PO2 normal de los alveolos Cuando se entra en =>104 mmHg zonas de aire comprimido ⇈10 veces.  FACTORES QUE DESPLAZAN LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXÍGENO- HEMOGLOBINA Cuando la sangre se hace ligeramente ácida (pH 7,2) la curva de disociación se desplaza un 15% a la derecha (aumento de la liberación de oxigeno) Cuando la sangre se hace ligeramente alcalina (pH 7,6) la curva de disociación se desplaza un 15% a la izquierda (disminución de la liberación de oxigeno) Además desplazan a la derecha: 1. Aumento de la concentración de CO₂ 2. Aumento de la temperatura sanguínea 3. Aumento de la concentración de 2,3- bifosfoglicerato (BFG)  EL EFECTO DE BOHR El aumento de dióxido de carbono en la sangre hace que se desplace el oxigeno de la hemoglobina El desplazamiento de la curva de disociación aumenta la liberación de oxigeno-hemoglobina O2 a los tejidos hacia la derecha. Mejora la oxigenación de la sangre en los pulmones  TRANSPORTE DEL DIÓXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE En condiciones de reposo normales se transporta 4 ml de CO₂ en cada 100 ml de sangre desde los tejidos hasta los pulmones La cantidad de dióxido de carbono en sangre tiene mucho que ver con el equilibrio acido básico de los líquidos corporales EL CO₂ DIFUNDE DESDE LAS CÉLULAS EN FORMA DE DIOXIDO DE CARBONO MOLECULAR DISUELTO EN LOS CAPILARES TISULARES INICIA UNA SERIE DE REACCIONES FÍSICAS Y QUÍMICAS ESENCIALES PARA SU TRANSPORTE  FORMAS QUIMICAS EN QUE SE TRANSPORTA EL DIOXIDO DE CARBONO _En estado disuelto _En forma de ion bicarbonato _En combinación con la hemoglobina y con las proteínas plasmáticas: carbaminohemoglobina