Fundamentos Teóricos de Florence Nightingale (PDF)

***La enfermería moderna de Florence Nightingale*** ***Fundamentos teóricos que siguen influyendo en la práctica enfermera.*** 1. La experiencia 2. Observaciones durante la guerra de Crimea. 3. El trabajo realizado para la mejora de la atención médica ***Fundamentos teóricos de Florence Nigh...

***La enfermería moderna de Florence Nightingale*** ***Fundamentos teóricos que siguen influyendo en la práctica enfermera.*** 1. La experiencia 2. Observaciones durante la guerra de Crimea. 3. El trabajo realizado para la mejora de la atención médica ***Fundamentos teóricos de Florence Nightingale*** **Enfoque en la higiene y en el ambiente** - Enfatizó la importancia de un entorno limpio y saludable para la recuperación de los pacientes. - Abogo por la limpieza y ventilación adecuada de los hospitales. - Descubrió que la luz solar era una necesidad especifica del paciente, que tiene efecto sobre el cuerpo humano y la importancia de la luz solar sobre el aire de una habitación. **Énfasis en la prevención de las enfermedades** - Entendía que prevenir las enfermedades era tan importante como tratarlas. - Aboga por las medidas de prevención. - La higiene personal. - La desinfección y gestión adecuada de los desechos, para reducir la propagación de las enfermedades en entorno comunitarios y hospitalarios. **Enfoque en el cuidado holístico** - Reconoció la importancia de cuidar a la persona en su totalidad. - No solo tratar los síntomas de la enfermedad, si no brindar apoyo emocional, social y espiritual. - Centro las bases para el cuidado centrado en el paciente en la enfermería moderna **Uso de datos y estadísticas** - Reconoció el valor de recopilar y analizar datos para mejorar la atención médica. - Utilizó las estadísticas para demostrar la relación entre el entorno y las tasas de mortalidad, lo que dio pie para su reconocimiento como epidemióloga. **Promoción de la formación y la educación en enfermería** - Abogó por la educación formal y la formación de enfermeras. - En el hospital donde realizo la formación de enfermeras enseñaba tanto habilidades prácticas como el conocimiento teórico ***El metaparadigma de enfermería propuesto por Florence Nightingale se centra en cuatro conceptos fundamentales:*** **1.Persona:** - La considera como el centro de atención de la enfermería. - Para ella, la persona no solo era el paciente, sino su familiar y comunidad. **2.Entorno** - Entendía que el entorno físico en la que se encontraba el paciente tenía un impacto significativo en la salud y en el proceso de recuperación. - Abogaba por entornos limpios, bien ventilados organizados para promover la curación y prevenir la propagación de enfermedades. **3. Salud:** - No se limita a la ausencia de enfermedad, sino que también incluía el bienestar holístico de la persona. Enfermería deberían a trabajar para promover y mantener la salud, en todas las dimensiones: físico, mental, emocional y espiritual de la vida (1). **4.Enfermería:** - Concebía a la enfermería como una profesión dedicada al cuidado y la promoción del bienestar de las personas. - Implica no solo la aplicación de técnicas y procedimientos médicos, si no apoyo emocional, la educación y el trabajo en colaboración con otros profesionales de la salud (1). ***Premisas fundamentales donde baso su trabajo Florence Nightingale*** - Premisas fundamentales Florence Nightingale 1.**Cuidado humanizado**: cuidado compasivo centrado en el paciente. - Promoción de la salud pública - Educación y formación profesional: donde se enfatizaba la capacitación práctica y teórica de las enfermeras. **2. Énfasis en la higiene y prevención de enfermedades:** importancia en el entorno limpio y saludable en la recuperación del paciente. - Medidas rigurosas de higiene en el hospital y entornos. - Uso de datos estadísticos para el análisis en el campo de la salud (1). ***14 necesidades de Virginia Avenel Henderson*** ***Los supuestos principales de Virginia Henderson implícitos en el modelo centrado en las 14 necesidades del ser humano:*** 1**. El paciente es una persona única:** Henderson considera que cada paciente es una persona individual con necesidades y características únicas. **2. La enfermería es una profesión independiente y distintiva**. Henderson creía la importancia de reconocer a la enfermería como una profesión independiente con un cuerpo de conocimiento y habilidades distintivas **3.El objetivo de la enfermería es ayudar al paciente a alcanzar su máximo potencial de salud:** Esto implica no solo tratar la enfermedad, sino promover el bienestar físico, mental emocional en su totalidad. **4. La enfermería debe ser una práctica basada en la investigación y la evidencia:** Ella abogaba por una enfermería basado en datos empíricos y en la aplicación de las teorías y modelos científicos para mejorar la calidad de la atención. **5. La enfermera (o) es una facilitadora del cuidado:** el papel de la enfermera es ayudar al paciente a satisfacer sus necesidades básicas y promover su bienestar, esto significa, educar, apoyar y empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propio cuidado (1,2). ***14 necesidades básicas del paciente, que comprenden los cuidados básicos de enfermería y abordar las preocupaciones de los pacientes desde una perspectiva holística*** 1.Respirar normalmente. 2\. Comer y beber adecuadamente. 3.Eliminar los residuos corporales. 4\. Moverse y mantener una postura conveniente. 5\. Dormir y descansar. 6\. Seleccionar ropas apropiadas: vestirse y desvestirse. 7\. Mantener la temperatura del cuerpo dentro los limites normales, adaptando la ropa y modificando el ambiente (1,2). 8\. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 9\. EvitaEvitar peligros del entorno y evitar lesionarse. 10\. Comunicarse con los demás de manera significativa. 11\. Realizar actividades recreativas. 12\. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad. 13\. Mantener la fe y la esperanza. 14\. Trabajar para que el paciente alcance el mayor nivel de independencia posible. ***La aplicación de los datos empíricos de Virginia Henderson se puede realizar de diversas maneras de la práctica de enfermería*** **1. Evaluación holística del paciente:** Utilizar las 14 necesidades como un marco de evaluación, para comprender las necesidades físicas, emocionales, sociales espirituales de los pacientes **2. La planificación del cuidado personalizados:** Se debe basar en las necesidades identificadas según Henderson para desarrollar planes de cuidados individualizados que aborden las necesidades específicas de los pacientes **3. Intervenciones centradas en el paciente:** Utilizar las 14 necesidades como guía para determinar las intervenciones de enfermería más adecuadas para satisfacer las necesidades del paciente y promover su bienestar. **4.Seguimiento y evaluación:** Utilizar el modelo de Henderson como criterio de evaluación para medir el progreso del paciente y ajustar los planes de cuidados según sea necesario. **5. Investigación de enfermería:** Utilizar el modelo de Henderson como base teórica para la investigación de enfermería, explorando como las intervenciones basadas en las necesidades. del paciente pueden mejorar los resultados de salud y la satisfacción de paciente. ***Principios de Virginia Henderson*** **Persona**: Henderson consideraba al paciente como el foco central de la atención de enfermería. Para ella, la persona es un ser humano único con necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales. Su modelo se basa en satisfacer estas necesidades para ayudar al paciente a alcanzar su máximo potencial de salud. **Ambiente**: Henderson le dio énfasis en la creación de un ambiente terapéutico y seguro para el paciente sugiere que reconocía la importancia del entorno en el proceso de curación. **Salud**: El objetivo central de la enfermería según Henderson es ayudar al paciente a alcanzar su máximo potencial de salud. Su modelo se centra en promover el bienestar físico, mental y emocional del paciente, lo que está alineado con el metaparadigma de la salud en la enfermería. (2). **Enfermería**: Henderson veía a la enfermería como una profesión dedicada a ayudar al paciente a satisfacer sus necesidades básicas y promover su bienestar. Su modelo se basa en la idea de que la enfermería es una práctica centrada en el paciente, que requiere habilidades técnicas, conocimientos científicos y compasión para brindar una atención de calidad. ***Teoría del cuidado transpersonal o cuidado humano de Margaret Jean Harman Watson*** ***Factores de cuidado*** 1. La formación de un sistema de valores altruistas y humanistas. 2. Instalación de la fe y la esperanza. 3. El cultivo de la sensibilidad sobre el propio yo y el de los demás. 4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza, relación cuidado humano. 5. Fomento y aceptación de la expresión de sentimientos positivos y negativos. 6. Uso sistemático del método de resolución de problemas científico para la toma de decisiones. 7. Fomentar la enseñanza aprendizaje transpersonal. 8. Logro de un entorno mental, físico, social y espiritual de apoyo. 9. Ayuda de la cobertura de las necesidades humanas. 10. Autorización de la fuerza existencial fenomenológica ***Procesos de caridad*** 1. Practicar la amabilidad y el amor. 2. Sostener el sistema de creencias y la vida del mundo subjetivo de uno mismo y de la persona que cuida. 3. Cultivar las propias prácticas espirituales y del yo transpersonal, ir más allá del propio ego. 4. Desarrollo y mantenimiento de una relación de cuidado autentico, basada en ayuda y confianza. 5. Asumir y apoyar sentimientos pos. y neg(1). 6. Uso creativo y formas de conocimiento como parte del proceso de cuidado, arte en las practicas del cuidado-curación. 7. Experiencia genuina de enseñanza aprendizaje que atiende a la unidad del ser... 8. Creación de un entorno de curación (energía, conciencia, plenitud, comunidad, dignidad, paz...). 9. Ayuda con las necesidades básicas con uma conciencia de cuidado intencionada...integrando los elementos del cuidado humano. 10. Apertura y atención a la dimensión espiritual y existencial de la vida --muerte propia (1). **Enfermería** - La enfermería son los conocimientos, pensamientos, valores, filosofía, compromisos y acciones con cierto grado de pasión. - Las enfermeras están interesadas en comprender la salud, la enfermedad y la experiencia humana, en promover y restaurar la salud y prevenir la enfermedad. **Persona/ser humano/persona/personalidad y el yo** - Considera a la persona como una unidad de mente, cuerpo, espíritu y naturaleza. **Salud** - La unidad y la armonía dentro de la mente, el cuerpo y el alma, asociado al grado de congruencia entre el yo percibido y el yo experimentado (2). **Entorno** - El papel de la enfermera en el entorno como la atención a los entornos mentales, físicos, sociales y espirituales de apoyo. - Luego amplio la visión del entorno, afirmando que la ciencia del cuidado no solo sirve para mantener a la humanidad si no también al planeta (2). ***Escala en la medición del cuidado humano transpersonal*** **Satisfacer las necesidades** - El brindar cuidado es el trabajo profesional destinado a: - Satisfacer las necesidades humanas en el ámbito de la salud, del individuo, comunidad o población **Habilidades técnicas de la enfermera** - La sistematización de la asistencia o del proceso de enfermería. - Bajo la responsabilidad de la enfermera. **Relación enfermera- paciente** - La comunicación representa una necesidad del paciente y de la familia. - Permitir al paciente conocer su estado de salud y estar actualizado respecto a su enfermedad. - Se necesita sensibilidad, apertura y altruismo. - Apegado a la verdad (2) **Autocuidado de la profesional** - El cuidado profesional: es el cuidado desarrollado por profesionales con conocimiento científico en el área de la salud, dotadas de habilidades técnicas que auxilien al individuo familia y comunidad a mejorar o recuperar la salud. **Aspecto espiritual del cuidado enfermero** - La espiritualidad es un fenómeno íntimo y trascendente que es vital para el desarrollo de calidad en el paciente. - El cuidado espiritual ofrecido por el profesional de enfermería debe ser con un sentido de responsabilidad y respeto. **Aspecto ético del cuidado** - Principios que regulan la práctica de la profesión: - La conducta - Las motivaciones - Los valores - El cuidado humanizado se debe estar inmerso en una filosofía de vida del quehacer enfermero que cuida y que debe cuidarse para garantiza la calidad de cuidados que brinda(2). ***Teoría de los cuidados culturales enfermeros de la diversidad y de la universalidad de Madeleine Leininger*** ***Principales conceptos y definiciones de Leininger*** - Esta teoría es una mezcla de cuidado y cultura. - Esta teoría es indispensable la manera de cuidar de cada cultura y la práctica de los cuidados enfermeros. - La teoría de los cuidados enfermeros de la diversidad y de la universalidad y su investigación revela un humanismo formado por el estudio del cuidado y de cuidar que se observan en las diferentes culturas. - Los conceptos de cultura y cuidado (Care)-cuidar (Caring) constituyen el marco de referencia de la perspectiva transcultural (3). - Para Leininger cuidar es la esencia de los cuidados enfermeros, es el concepto unificador y dominante de la disciplina. - Para que cuidar sea una fuerza es necesario aprender a conocer ese concepto y a considerar la riqueza que contiene para saber valorarlo y aprender a defenderlo de otros profesionales. - La cultura está constituida por los valores, las creencias, las maneras de vivir y las tradiciones que se transmiten de generación en generación (3). ***Principales supuestos de la teoría de la diversidad u universalidad de los cuidados culturales de Leininger*** ***Teoría de los cuidados culturales enfermeros de la diversidad y de la universalidad de Madeleine Leininger*** - **Define persona:** Ser humano que cuida, ser cultural, familia, grupo, comunidad, institución social, cultural y subcultural - **Contexto ambiental:** la totalidad de un evento, experiencias particulares que dan el significado a las expresiones humanas e interacciones sociales. - **Los principales conceptos de la teoría de Lehninger son:** cuidado, atención, valores culturales y diferencias culturales (3). ***ROL DE los profesionales de ENFERMERIA EN EL SISTEMA DE SALUD\**** - La enfermería es una disciplina profesional que abarca cuidados autónomos y en colaboración que se ofrecen a las personas, familias y grupos poblacionales, enfermos o sanos. Los cuidados de enfermería incluyen la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados de las personas en condición de discapacidad e incluso moribundas. ***El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) las funciones esenciales del profesional son:*** - La defensa - El fomento de un entorno seguro - La investigación - La participación de la política de salud - Gestión de los pacientes y los sistemas de salud - La formación Es importante irse empoderando de las teoría y modelos propios de la disciplina para la práctica profesional. El profesional de enfermería debe estar en capacidad de brindar cuidados a todas las personas, independientemente de su condición social, garantizando su bienestar y la seguridad de las personas, preservando su salud. El profesional de enfermería debe fortalecer sus actitudes y valores, que permitan la humanización: debe ser enfermero reflexivo y crítico, comprometido, humanista, solidario, respetuoso, honesto, creativo participativo y responsable en su quehacer cotidiano. El cuidado es la identidad del profesional de enfermería, para lo cual es importante considerar las habilidades cognitivas, técnicas, interpersonales y características y actitudes personales que permita aplicar el arte del cuidado de forma óptima. En estos países donde el profesional de enfermería tiene una sobrecarga laboral, la escasa infraestructura institucional, la falta de recursos materiales para la atención y la cantidad de personas que se deben atender en un servicio, muchas veces el arte del cuidado ha sufrido invisibilizarían, al no cumplirse de manera adecuada se percibe una limitada autonomía y la capacidad de acción. El CIE destaca que es importante de diferenciar las funciones de enfermería, con los otros profesionales de la salud, entre las categorías del personal según conocimiento, funciones, contexto laboral, responsabilidad y la formación académica, para establecer y aplicar normas aceptables de la práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería. **1. EL rol del profesional de enfermería en el ámbito hospitalario:** El cuidado que ofrece el profesional de enfermería se centra en la persona y su interacción con el entorno, el objetivo del profesional debe ser esencialmente, para el beneficio de la persona, hecho que conlleva a que su trabajo sea centrado en ella, su familia y la comunidad. **2.** **En las actividades asistenciales según Seguel et al. (2015) Villadiego (2014) citado por De Arco-Canoles y Suarez-Calle (2018)** Destacan la valoración física, remisión y control de síntomas, admisión de pacientes al servicio, administración de tratamientos, orientación a los familiares acerca de la salud de los pacientes, cuidados relacionados con la higiene y alimentación, preparación del paciente para intervenciones, actualización de historias clínicas, revisión de ordenes médicas, vigilancia epidemiológica, acciones de rehabilitación, actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, todas estas actividades requieren de conocimientos científicos y de habilidad práctica para garantizar un buen procedimiento y de acuerdo a los protocolos institucionales. **3. La autonomía:** que es la capacidad de tomar decisiones y ejecutar actos de cuidado, donde el profesional de enfermería no requiere la supervisión de otro profesional del equipo interdisciplinario, para cumplir con su labor. **4. El Cuidado:** Es el objeto de estudio de los profesionales de enfermería y es una necesidad que permite el desarrollo, mantenimiento y conservación de la salud del individuo, su familia y la comunidad. **5. Rol del profesional de enfermería en el ámbito comunitario o territorial:** En este ámbito, se busca aplicar los conocimientos en salud pública y las habilidades prácticas de enfermería como estrategias en la comunidad con el fin de promover, mantener y restaurar la salud de la población. **6. La educación:** que brinda el profesional de enfermería no solo es un elemento central del cuidado, sino también de su gestión y transversal al rol que desempeñe en las diferentes instancias de sus responsabilidades, que requiere la innovación constante y estar a la vanguardia en temas de interés y relevantes que den respuesta a las necesidades de la población. **7. Gobernanza:** Es una acción colectiva en la que una sociedad u organización define el mecanismo en la toma de decisiones y estructuras institucionales formales e informales En salud se utiliza el termino de gobernanza en especial en el contexto de estudio sobre las buenas prácticas de gestión para potenciar la prestación de los servicios de salud y coordinar los recursos disponibles ante la demanda de la población por los cuidados en salud. En el área de enfermería, la gobernanza profesional corresponde a los procesos y las estructuras que les dan a los enfermeros autonomía, control y autoridad acerca de la práctica de enfermería en una organización o institución. La gobernanza en la práctica de las/os enfermeras (os) tienen como base la gestión del cuidado y de los servicios de enfermería. En enfermería se destacan a través de actividades como: abogar a favor del paciente, coordinar y planear intervenciones y/o cuidados de salud y enfermería, supervisar y orientar a los enfermeros sin experiencia. La gobernanza en enfermería en el desempeño de los enfermeros en establecer y mantener el control sobre el ambiente asistencial para la gestión del cuidado. Los enfermeros son responsables por articular y por mediar las demandas de los pacientes, del equipo de enfermería y de la organización. ***Declaracion de Adelaida*** ***La Declaración de Adelaida busca integrar la salud en todas las políticas gubernamentales. Promueve la colaboración intersectorial para mejorar la salud y el bienestar de la población.*** **Objetivos de la Declaración** **Desarrollo Social, Económico y Medioambiental** **Gobierno Conjunto** **Enfoque de Salud en Todas las Políticas** **Herramientas para la Implementación** **Impulsores de la Integración** **Nuevo Papel del Sector Salud** **Desarrollo Global** **Precedentes y Agradecimientos** Declaración de Alma-Ata (1978) Atención Primaria de Salud Carta de Ottawa (1986) Promoción de la Salud Recomendaciones de Adelaida (1988) Políticas públicas favorables a la salud La Declaración se basa en trabajos previos de la OMS y otros organismos internacionales. **Declaracion de Alma Ata** ***II Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud*** La II Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, celebrada en Adelaide, Australia, continuó el camino iniciado por la Declaración de Alma-Ata y la Carta de Ottawa. Esta conferencia se centró en las políticas públicas para la salud, reconociendo su importancia fundamental en la creación de entornos propicios para una vida saludable. ***El Espíritu de Alma-Ata y la Carta de Ottawa*** ***Políticas Públicas para la Salud*** Las políticas públicas favorables a la salud facilitan las decisiones saludables y hacen que los entornos sociales y físicos contribuyan a mejorar la salud. Requieren que sectores como agricultura, comercio, educación, industria y comunicaciones consideren la salud como factor esencial en sus decisiones. ***El Valor de la Salud*** Se enfatiza la necesidad de vincular las políticas económicas, sociales y de salud en una acción integrada para lograr una sociedad más saludable y productiva. ***Equidad, Acceso y Desarrollo*** La conferencia recomienda que todos los países elaboren políticas públicas que aborden explícitamente la equidad en salud, reconociendo la cultura única de los pueblos indígenas, minorías étnicas e *inmigrantes.* ***Responsabilidad por la Salud*** La responsabilidad pública por la salud es esencial para el éxito de las políticas públicas favorables a la salud. Se destaca la importancia de la acción comunitaria y la necesidad de sistemas de información sanitaria que apoyen la toma de decisiones informada. ***Ámbitos de Acción Prioritarios*** ***Desarrollo de Nuevas Alianzas de Salud*** La conferencia enfatiza la importancia de formar nuevas alianzas para la salud, involucrando a diversos sectores y fomentando la colaboración a nivel local, nacional e internacional. ***Compromiso con la Salud Pública Mundial*** El compromiso con la salud pública mundial se basa en el reconocimiento de la interdependencia entre países y la necesidad de una cooperación internacional efectiva. ***Retos Futuros y Renovación del Compromiso*** La conferencia insta a la OMS a continuar el desarrollo dinámico de la promoción de la salud y a todos los interesados a reafirmar su compromiso con una firme alianza de salud pública, como exige la Carta de Ottawa.