Unidad didáctica II. Anatomía del tronco (1º) PDF

Unidad didáctica II. Anatomía del tronco. Columna vertebral, tórax, abdomen, pelvis y periné. Huesos, articulaciones, músculos, vascularización e inervación ANATOMÍA HUMANA I (ANATOMÍA DEL APARATO LOCOMOTOR) – 1º GRADO FISIOTERAPIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID CURSO ACADÉMICO 2023/2024...

Unidad didáctica II. Anatomía del tronco. Columna vertebral, tórax, abdomen, pelvis y periné. Huesos, articulaciones, músculos, vascularización e inervación ANATOMÍA HUMANA I (ANATOMÍA DEL APARATO LOCOMOTOR) – 1º GRADO FISIOTERAPIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID CURSO ACADÉMICO 2023/2024 Prof. Dr. César Calvo Lobo ([email protected])  Columna vertebral ANATOMÍA HUMANA I (ANATOMÍA DEL APARATO LOCOMOTOR) 1º GRADO FISIOTERAPIA  Columna vertebral Constituida por 33 vértebras. Funciones: - Soporte - Movimiento - Protección -Netter FH. Atlas De Anatomía Humana. 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 3  Columna vertebral Curvaturas fisiológicas: - Cifosis (primaria) - Lordosis (secundaria) Curvaturas patológicas: - Escoliosis 4  Vértebras Vértebra típica: - Cuerpo - Arco vertebral: Lámina Pedículo Apófisis transversa Apófisis espinosa Apófisis articulares:  Superior  Inferior -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 5  Vértebras cervicales Características (C3-C6): Cuerpos más anchos laterolateralmente Apófisis unciformes Conducto vertebral grande Apófisis transversas cortas, bituberculadas y con agujeros transversos -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 6  Vértebras cervicales atípicas Atlas o C1: - Arco anterior y posterior - Masas laterales - Grandes apófisis transversas -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 7 8  Vértebras cervicales atípicas Axis o C2: - Apófisis odontoides - Ap espinosa bífida y ancha C7: - Ap transversa: tubérculo anterior hipertrófico. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 9  Vértebras torácicas Características: Ap transveras con carilla costal T1, T11 y T12 poseen una carilla costal completa Cuerpos vertebrales con carillas costales -Netter FH. Atlas De Anatomía Humana. 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 10 Vértebras torácicas atípicas 11 Geelhoed MA, McGaugh J, Brewer PA, Murphy D. A new model to facilitate palpation of the level of the transverse processes of the thoracic spine. J Orthop Sports Phys Ther. 2006 Nov;36(11):876-81. doi: 10.2519/jospt.2006.2243. 12 Pagé I, Descarreaux M, Sobczak S. Development of a new palpation method using alternative landmarks for the determination of thoracic transverse processes: An in vitro study. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Feb;27:142-149. 13  Vértebras lumbares Características: Cuerpos enormes y anchos Apófisis mamilares -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 14  Anterior Sacro Sacro: Base sacro (promontorio) Posterior Ápex sacro Cresta sacra media Agujeros sacros Orejuelas sacras (carillas auriculares) Lateral Crestas sacras laterales Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 )  Cóccix o Coxis Anterior Posterior Coccix: Base coccígea Ápex coccígeo Astas laterales Apófisis transversas Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) Haneline MT, Young M. A review of intraexaminer and interexaminer reliability of static spinal palpation: a literature synthesis. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Jun;32(5):379-86. doi: 10.1016/j.jmpt.2009.04.010. PMID: 19539121. 17  Columna vertebral Existen dos tipos de articulaciones entre las vértebras: Entre cuerpos vertebrales: anfiartrosis (sínfisis) Entre las ap. articulares: diartrosis -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 18  Articulaciones discocorpóreas: Anfiartrosis Constituida por: Capa de cartílago hialino en cada cuerpo vertebral Disco intervertebral:  Anillo fibroso  Núcleo pulposo -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 19  Disco intervertebral Núcleo pulposo: 70-90% de agua Colágeno 15-20% Anillo fibroso: 10-20 capas concéntricas de fibras colágenas Colágeno 50-60% Kapandji, Adalbert I. Fisiología articular. Médica Panamericana, 1998. 20  Articulaciones Interapofisarias o Cigapofisarias: diartrosis (artrodias) en raquis cervical y dorsal -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 21  Articulaciones Interapofisarias o Cigapofisarias: diartrosis (trochus o trocoide) en raquis lumbar -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 22 Articulaciones uncovertebrales: diatrosis (artrodias) en raquis cervical C3-C6 (cuerp. vert.) Apófisis Unciformes (Art. Uncovertebrales) Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 23 Articulaciones craneocervicales: diatrosis Articulación occipitoatloidea C0-C1 (Art. Bicondílea) Cóndilos del Occipital (C0) + Masas laterales del Atlas (C1) (Art. bicondílea) Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 24  Articulaciones craneocervicales: diatrosis Articulaciones Atloidoaxoideas (C1-C2) Atloidoaxoideas Articulaciones Articulaciones Atloidodontoidea (trochus o trocoide) Articulaciones interapofisaria C1-C2 Inferior (artrodia / biconvexa) Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 25  Articulaciones costovertebrales: diartrosis (artrodias) en raquis dorsal costovertebrales Articulaciones Articulaciones costocorpóreas (artrodias) Articulaciones costotransversas (artrodias) -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 26 Articulaciones en raquis lumbosacro y coccígeo Articulación discocorpórea L5- S1 (anfiartrosis) Articulación interapofisaria L5- S1 (diartrosis: trochus) Articulaciones sacras S1-S5 (sinartrosis: sinóstosis) Articulación sacrococcígea (diartrosis: artrodia) Articulaciones coccígeas 1-4 (sinartrosis: sinóstosis) Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 )  Ligamentos Lig. longitudinal común vertebral anterior (LLCVA) Lig. longitudinal común vertebral posterior (LLCVP) Lig. amarillo (Lig Flavum) Lig. supraespinoso y lig nucal Lig. interespinoso Lig. intertransverso Kapandji, Adalbert I. Fisiología articular. Médica Panamericana, 1998. 28  Ligamentos -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 29  Ligamentos -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 30 Ligamentos -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. 31 Nervio raquídeo o espinal 3. Nervio meningeo recurrente: ligamento común vertebral posterior, el periostio de la cara posterior de los cuerpos vertebrales, las capas externas de los discos intervertebrales y la superficie anterior de la duramadre espinal, 2-3 segmentos, aporte simpático. 1. División ventral primaria: 5-9 cm variación canal plexo cervical, braquial, lumbar, 10% deformación sacrococcígeo y los nervios intercostales Par craneal V-XII Convergencia C6-D6-L4 Mayor zona posterior 2. División dorsal primaria: musculatura de los canales paravertebrales, piel de la mitad posterior de cabeza, tronco y parte de la piel de la cara posterior de la pelvis, articulaciones vertebrales posteriores. Zamorano E. Movilización Neuromeningea. Tratamiento de los trastornos mecanosensitivos del sistema nervioso. 1st ed. Madrid, Spain: Médica Panamericana; 2013;13-36.  33 Zamorano E. Movilización Neuromeningea. Tratamiento de los trastornos mecanosensitivos del sistema nervioso. 1st ed. Madrid, Spain: Médica Panamericana; 2013;13-36. PLEXO CERVICAL MIEMBRO SUPERIOR: PLEXO BRAQUIAL -Netter FH. Atlas De Anatomía Humana. 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019.  PLEXO INTERCOSTAL -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 35  MIEMBRO INFERIOR: PLEXO LUMBOSACRO PLEXO LUMBAR L1-L4 PLEXO SACRO L4-S4 -Netter FH. Atlas De Anatomía Humana. 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. Músculos La musculatura de la región dorsal del tronco se distribuye en los siguientes grupos:  Superficial (extrínsecos)  Intermedio (extrínsecos)  Profundo (intrínsecos) 37 Grupo superficial 38  Músculos: grupo superficial Formado por: Trapecio Dorsal ancho Romboides mayor Romboides menor Elevador de la escápula Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 39  Músculos: grupo superficial Formado por: Trapecio Dorsal ancho Romboides mayor Romboides menor Elevador de la escápula Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 40  Trapecio O: porción medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa, lig. nucal, ap. espinosas de C7 a T12 I: tercio lateral de la clavícula, acromión, espina de la escápula. Acción: ayuda a la rotación de la escápula durante la abducción del húmero por encima de la horizontal; las fibras superiores elevan, las centrales aducen y las fibras inferiores descienden y hacen báscula (campanilla) externa escapular. Inervación: Motora: N. accesorio (XI) Sensitiva (Propiocepción): C2, C3 y C4 Vascularización: Arteria cervical transversa Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 41  Porciones músculo trapecio: Superior, medio e Inferior O: Trapecio superior: Porción medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa, lig. nucal, Trapecio medio: Ap. Espinosas (y lig. Supraespinoso) de C7 a T3. Trapecio inferior: Ap. Espinosas (y lig. Supraespinoso) de T4 a T12. I: Trapecio superior: Tercio lateral de la clavícula Trapecio medio: Acromion y parte superior de la espina de la escápula. Trapecio inferior: Parte inferior y medial de la espina de la escapula Acción: Trapecio superior: Eleva la escápula Trapecio medio: ADDución de la escápula Trapecio inferior: Descenso y báscula Visible Body : Human Anatomy Atlas. (campanilla) externa de la escápula. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 )  Trapecio O: porción medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa, lig. nucal, ap. espinosas de C7 a T12 I: tercio lateral de la clavícula, acromión, espina de la escápula. Acción: ayuda a la rotación de la escápula durante la abducción del húmero por encima de la horizontal; las fibras superiores elevan, las centrales aducen y las fibras inferiores descienden y hacen báscula (campanilla) externa escapular. Inervación: Motora: N. accesorio (XI) Sensitiva (Propiocepción): C2, C3 y C4 Vascularización: Art. cervical transversa Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 43  Dorsal ancho O: Ap espinosas de T6 a L5 y sacro, tercio posterior y medial de la cresta ilíaca (fascia toracolumbar), costillas X a XII, ángulo inferior de la escápula. I: Suelo del surco intertuberositario (intertubercular o corredera bicipital) del húmero. Acción: Extiende, ADDuce y rota internamente el húmero. Inervación: N toracodorsal (C6-C8). Irrigación: Art toracodorsal -Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 44  Músculo dorsal ancho Vista posterior Visión lateral Visión anterior Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 )  Dorsal ancho O: Ap espinosas de T6 a L5 y sacro, tercio posterior y medial de la cresta ilíaca (fascia toracolumbar), costillas X a XII, ángulo inferior de la escápula. I: Suelo del surco intertuberositario (intertubercular o corredera bicipital) del húmero. Acción: Extiende, ADDuce y rota internamente el húmero. Inervación: N. toracodorsal (C6-C8). Irrigación: Art. toracodorsal Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 46  Romboides menor O: Parte inferior del lig nucal, Ap. espinosa de C7 y T1. I: Borde medial encima de la espina de la escápula. Acción: ADDuce y eleva la escápula (contribuye a la báscula o campanilla interna). Inervación: N. escapular dorsal o dorsal de la escápula (C5). Irrigación: Art. escapular dorsal. Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 47 Romboides mayor O: Ap espinosa de T2 a T5 I: Borde medial de la escápula entre la espina y el ángulo inferior Acción: ADDuce y eleva la escápula (contribuye a la báscula o campanilla interna). Inervación: N. escapular dorsal o dorsal de la escápula (C5). Irrigación: Art. escapular dorsal. Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 48 Romboides mayor y menor Acción: ADDuce y eleva la escápula (contribuye a la báscula o campanilla interna). Inervación: N. escapular dorsal o dorsal de la escápula (C5). Irrigación: Art. escapular dorsal. Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 49 Romboides mayor y menor Acción: ADDuce y eleva la escápula (contribuye a la báscula o campanilla interna). Inervación: N. escapular dorsal o dorsal de la escápula (C5). Irrigación: Art. escapular dorsal. Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 50 Elevador de la escápula O: Ap. transversas de C1 a C4 I: Ángulo superointerno de la escápula (Borde medial de la escápula entre el ángulo superointerno y la raíz de la espina) Acción: Eleva la escápula Inervación: C3-C4 y el n. escapular dorsal o dorsal de la escápula (C5) Irrigación: Art. Escapular dorsal Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 51 Elevador de la escápula O: Ap. transversas de C1 a C4 I: Ángulo superointerno de la escápula (Borde medial de la escápula entre el ángulo superointerno y la raíz de la espina) Acción: Eleva la escápula Inervación: C3-C4 y el n. escapular dorsal o dorsal de la escápula (C5) Irrigación: Art. escapular dorsal Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 52 Grupo intermedio 53  Músculos: grupo intermedio Constituido por: Serrato posterosuperior Serrato posteroinferior Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 54 Serrato posterosuperior O: Parte inferior del lig nucal, ap espinosas de C7 a T3 y lig supraespinosos I: Borde superior de las costillas II a V inmediatamente lateral a sus ángulos Acción: Eleva las costillas II a V Inervación: N intercostales Vascularización: Arterias intercostales Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 55 Serrato posterosuperior O: Parte inferior del lig nucal, ap espinosas de C7 a T3 y lig supraespinosos I: Borde superior de las costillas II a V inmediatamente lateral a sus ángulos Acción: Eleva las costillas II a V Inervación: N intercostales Vascularización: Arterias intercostales Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 56 Serrato posteroinferior O: Ap espinosas de T11 a L3 y lig supraespinosos I: Borde inferior de las costillas IX a XII inmediatamente lateral a sus ángulos Acción: Deprime las costillas IX a XII hacia atrás y abajo Inervación: N intercostales Irrigación: Arterias intercostales Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. 57 (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) Serrato posteroinferior O: Ap espinosas de T11 a L3 y lig supraespinosos I: Borde inferior de las costillas IX a XII inmediatamente lateral a sus ángulos Acción: Deprime las costillas IX a XII hacia atrás y abajo Inervación: N. intercostales Irrigación: Arterias intercostales Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. 58 (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) Grupo profundo 59 Músculos: grupo profundo Incluye: Músculos espinotransversos Esplenio de la cabeza Esplenio del cuello Erectores espinales o paravertebrales Inervación: Ramos posteriores (divisiones Iliocostal dorsales primarias) de los nervios raquídeos Longísimo Espinoso Irrigación: Arterias cervicales, intercostales y Transversoespinales lumbares posteriores. Semiespinosos Multífidos Rotadores Músculos segmentarios cortos Elevadores costales Interespinosos intertransversos 60 Espinotransversos 61  Esplenio de la cabeza O: Mitad inferior del lig nucal, Ap. espinosas de C7 a T4 I: Ap. mastoides, cráneo por debajo del tercio lateral de la línea nucal superior Acción: Conjuntamente dirigen la cabeza hacia atrás extendiendo el cuello; individualmente dirigen y rotan la cabeza hacia el lado homolateral. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 62 Esplenio del cuello O: Ap. espinosas de T3 a T6. I : Ap. transversas de C1 a C3. Acción: Conjuntamente extienden el cuello; individualmente dirigen y rotan la cabeza homolateral. -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. Visible Body : Human Anatomy Atlas. http://research.lib.buffalo.edu/visible-body-human. Accessed 2021. (“Human Anatomy”: https://ucm.on.worldcat.org/oclc/922583018 ) 63 Erectores espinales o paravertebrales 64 Iliocostal O: - Lumbar: Sacro, ap. espinosas de las vértebras lumbares y dos últimas torácicas (11 y T12) y sus lig. supraespinosos, y la cresta ilíaca - Torácico: Ángulos de las 6 costillas inferiores - Cervical: Ángulos de las costillas III a VI I: - Lumbar: Ángulos de las 6 o 7 costillas inferiores - Torácico: Ángulos de las 6 costillas superiores - Cervical: Ap. transversa de C4 a C6 -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 65 Iliocostal O: - Lumbar: Sacro, ap. espinosas de las vértebras lumbares y dos últimas torácicas (11 y T12) y sus lig. supraespinosos, y la cresta ilíaca - Torácico: Ángulos de las 6 costillas inferiores - Cervical: Ángulos de las costillas III a VI I: - Lumbar: Ángulos de las 6 o 7 costillas inferiores - Torácico: Ángulos de las 6 costillas superiores - Cervical: Ap. transversa de C4 a C6 -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 66  Longísimo O: - Torácico: Se fusiona con los iliocostales en la región lumbar, y está unido a las ap transversas de las vértebras lumbares - Del cuello: Ap. transversas de las 4 o 5 vértebras torácicas superiores - De la cabeza: Ap. transversas de T1 a T4 (o T5) y ap articulares de las 3 o 4 vértebras cervicales inferiores I: - Torácico: Ap. transversas de T1 a T12 e inmediatamente lateral a los tubérculos de las 9 o 10 costillas inferiores - Del cuello: ap transversas de C2 a C6 - De la cabeza: borde posterior de la ap mastoides 67  Longísimo O: - Torácico: Se fusiona con los iliocostales en la región lumbar, y está unido a las ap transversas de las vértebras lumbares - Del cuello: Ap. transversas de las 4 o 5 vértebras torácicas superiores - De la cabeza: Ap. transversas de T1 a T4 (o T5) y ap articulares de las 3 o 4 vértebras cervicales inferiores I: - Torácico: Ap. transversas de T1 a T12 e inmediatamente lateral a los tubérculos de las 9 o 10 costillas inferiores - Del cuello: Ap. transversas de C2 a C6 - De la cabeza: Borde posterior de la ap mastoides 68 Espinoso 0: - Torácico: Ap espinosas de T10 o T11 a L2 - Del cuello: Parte inferior del lig nucal y ap espinosa de C7 - De la cabeza: Habitualmente se fusiona con el semiespinoso de la cabeza I: - Torácico: Ap espinosas de T1 a T8 (varía) - Del cuello: Ap espinosa de C2 - De la cabeza: Habitualmente se fusiona con los semiespinosos de la cabeza 69 Espinoso 0: - Torácico: Ap. espinosas de T10 o T11 a L2 - Del cuello: Parte inferior del lig nucal y ap espinosa de C7 - De la cabeza: Habitualmente se fusiona con el semiespinoso de la cabeza I: - Torácico: Ap. espinosas de T1 a T8 (varía) - Del cuello: Ap. espinosa de C2 - De la cabeza: Habitualmente se fusiona con los semiespinosos de la cabeza 70 Grupo erector espinal o paravertebrales Acción: conjuntamente extienden la cabeza y la columna vertebral y participan en el control de la flexión de la columna. Actuando unilateralmente inclinan la columna vertebral hacia el mismo lado. Además, la contracción unilateral de los músculos insertados en la cabeza hace girar la cabeza homolateralmente 71 Transversoespinales 72  Semiespinoso IO: - De la cabeza: Ap. transveras de T1 a T6 (o T7) y C7 y las ap articulares de C4 a C6 - Del cuello: Ap. transversa de T1 a T5 o T6 - Torácico: Ap. transversa de T6 a T10 II: - De la cabeza: Zona medial entre las líneas nucales superior e inferior del hueso occipital - Del cuello: Ap. espinosas de C2 a C5 - Torácico: Ap. espinosas de C6 a T4 -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 73 Multífido O: Sacro, origen del erector espinal, espina ilíaca posterosuperior, procesos mamilares de las vértebras lumbares, Ap transversas de las vértebras torácicas y Ap articular de C4 a C7 I: Base de las ap. espinosas de todas las vértebras entre L5 y C2 -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 74 Rotadores O: - Lumbares: Procesos mamilares de las vértebras lumbares - Torácicos: Ap. transversas de las vértebras torácicas - Cervicales: Ap. articulares de las vértebras cervicales I: - Lumbares: Ap. espinosas de las vértebras lumbares - Torácicos: Ap. espinosas de las vértebras torácicas - Cervicales: Ap. espinosas de las vértebras cervicales -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 75 Grupo transversoespinoso Acción: - Bilateralmente: extienden la columna vertebral - Unilateralmente: giran o rotan el tronco en dirección contralateral. *excepción: el semiespinoso de la cabeza rota homolateralmente la cabeza 76 Músculos segmentarios 77 Elevadores de las costillas O: Ap. transversas de C7 a T11 I: La costilla inferior de la vértebra entre el tubérculo y el ángulo Acción: eleva la costilla -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 78  Interespinosos e intertransversos Interespinosos: Ap. espinosas de las vértebras contiguas (0: Vértebra caudal; I: Vértebra craneal) intertransversos: Ap transversas de las vértebras contiguas (0: Vértebra caudal; I: Vértebra craneal) Acción de ambos: músculos posturales que estabilizan la vértebra anexa durante los movimientos de la columna vertebral (Interespinosos: extensión: Intertransversos: inclinación homolateral) -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 79 Médula espinal 80  Médula espinal Parte del SNC Se extiende desde el agujero magno hasta aproximadamente L1- L2 2 engrosamientos asociados con el origen de los N espinales que inervan los MMSS y los MMII: - Intumescencia cervical (C5 y T1) - Intumescencia lumbosacra (L1 y S3) -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 81 Médula espinal La superficie externa está marcada por: - Fisura media anterior - Surco medio posterior - Surco posterolateral Contiene un conducto central rodeado por: - Sustancia gris - Sustancia blanca -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 82 Médula espinal: meninges Rodean y protegen la medula espinal Están constituidas de externo a interno en:  Duramadre  Aracnoides  Espacio subaracnoideo  Piamadre -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 83  Médula espinal La médula espinal posee 31 N espinales: - 8 N cervicales (C1-C8) - 12 N torácicos (T1-T12) - 5 N lumbares (L1-L5) - 5 N sacros (S1-S5) - 1 N coccígeo (Co) -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 84 Nervios espinales o raquídeos Cada nervio espinal se relaciona con la medula espinal por: - Raíces posteriores: procesos de las neuronas sensitivas. Posee un ganglio espinal - Raíces anteriores: fibras nerviosas motoras Segmento espinal área de la médula espinal que da origen a las raices posteriores y anteriores (metámera) A la salida del agujero intervertebral se dividen en: - Ramo anterior o división ventral primaria: Inerva músculos extrínsecos (plexos). - Ramo posterior o división dorsal primaria: Inerva músculos intrínsecos (posteriores) - Nervio meníngeo recurrente -Sobotta J, Paulsen F, Waschke J. Atlas De Anatomía Humana Sobotta: Anatomía General Y Aparato Locomotor. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2019. -Drake RL, Vogl AW, Vogl W, Mitchell AWM, Mitchell AWM, Gray H. Gray Anatomía Básica. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. 85 Unidad didáctica II. Anatomía del tronco. Columna vertebral, tórax, abdomen, pelvis y periné. Huesos, articulaciones, músculos, vascularización e inervación ANATOMÍA HUMANA I (ANATOMÍA DEL APARATO LOCOMOTOR) – 1º GRADO FISIOTERAPIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID CURSO ACADÉMICO 2023/2024 Prof. Dr. César Calvo Lobo ([email protected])