Sistema Cardiovascular I PDF

Sistema Cardiovascular I Equipo de Patología General / Facultad de Odontología  RESULTADO DE APRENDIZAJE Explica la etiología, patogenia, CONTENIDOS: características clínicas y Hipertensión arterial conceptos generales de las Ateroesclerosis...

Sistema Cardiovascular I Equipo de Patología General / Facultad de Odontología  RESULTADO DE APRENDIZAJE Explica la etiología, patogenia, CONTENIDOS: características clínicas y Hipertensión arterial conceptos generales de las Ateroesclerosis principales enfermedades sistémicas con relevancia en el ámbito odontológico en situaciones y casos clínicos planteados, de acuerdo con la evidencia científica disponible y los criterios de atención integral, inclusiva y humanizada.  LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECV) SON UN CONCEPTO QUE INTEGRA A UN CONJUNTO DE PATOLOGÍAS, QUE AFECTAN AL CORAZÓN Y A LOS VASOS SANGUÍNEOS  LAS ECV SON LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN TODO EL MUNDO. EN 2012 MURIERON POR ESTA CAUSA 17,5 MILLONES DE PERSONAS, LO CUAL REPRESENTA UN 31% DE TODAS LAS MUERTES REGISTRADAS EN EL MUNDO. LAS MUERTES POR ECV AFECTAN POR IGUAL A AMBOS SEXOS, Y MÁS DEL 80% SE PRODUCEN EN PAÍSES DE INGRESOS BAJOS Y MEDIOS.  LA MAYORÍA DE LAS ECV PUEDEN PREVENIRSE ACTUANDO SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO, COMO EL CONSUMO DE TABACO, LAS DIETAS MALSANAS Y LA OBESIDAD, LA INACTIVIDAD FÍSICA, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, LA DIABETES O EL AUMENTO DE LOS LÍPIDOS. CLASIFICACIÓN Vasos Corazón Malformaciones Insuficiencia Cardiaca Congénitas Cardiopatías Congénitas Vasculopatía Cardiopatía Isquémica Hipertensiva Cardiopatía Hipertensiva Ateroesclerosis Cardiopatia Valvular Aneurisma Miocardiopatías Vasculitis Fenómeno de Raynaud Tumores Intervenciones Vasculares PATOLOGÍAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL Robbins Basic Pathology, tenth edition. REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL Robbins Basic Pathology, tenth edition. HOMEOSTASIS DE LA PRESIÓN ARTERIAL Robbins Basic Pathology, tenth edition. HIPERTENSIÓN ARTERIAL  CLASIFICACIÓN: HIPERTENSIÓN HTA ESENCIAL O IDIOPÁTICA  95% DE LOS CASOS ARTERIAL HTA SECUNDARIA  5% DE LOS CASOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA  LA PREVALENCIA EL AÑO 2000 DE HTA A NIVEL MUNDIAL CORRESPONDE A UN 26,4% LA HTA ES EL PRINCIPAL FACTOR DE HIPERTENSIÓN RIESGO PARA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (ECV) Y ARTERIAL ENFERMEDAD CORONARIA. SE LE ATRIBUYE EL 54% DE LAS ECV Y 47% DE LA ENFERMEDAD CARDÍACA ISQUÉMICA. EN CHILE LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE ES LA ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL CORAZÓN, SEGUIDA DE ECV (48,9 Y 47,3 MUERTES POR 100 MIL HABITANTES, RESPECTIVAMENTE). Estadios de HTA MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA HTA “ENFERMEDAD SILENCIOSA” TEMPRANAS: DOLOR DE CABEZA, MAREOS, CANSANCIO. SANGRAMIENTO NASAL. TINITUS, VÉRTIGOS, ALTERACIÓN VISUAL. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA HTA TARDÍAS  COMPLICACIONES  PATOLOGÍA VASCULAR HTA ARTERIOESCLEROSIS HIALINA ARTERIOESCLEROSIS HIPERPLÁSICA Robbins Basic Pathology, tenth edition.  HISTORIA FAMILIAR DIETA CON ALTA INGESTA DE NA FACTORES DE ESTRÉS RIESGO DE SOBREPESO, OBESIDAD INGESTA AUMENTADA DE ALCOHOL HIPERTENSIÓN SÍNDROME METABÓLICO X (OBESIDAD, HIPERTENSIÓN, INTOLERANCIA A GLUCOSA, DIABETES E HIPERLIPIDEMIA)  EXAMEN INICIAL: Anamnesis y examen físico. Medición de: Presión arterial en ambos brazos, para seleccionar el brazo con la mayor presión para controles posteriores de existir una diferencia. UNA VEZ Controlar presiones en dos posiciones (decúbito/de pie o sentado/de pie). CONFIRMADO Pulso EL Peso, DIAGNÓSTICO… estatura Cálculo de índice de masa corporal. Circunferencia de cintura Solicitud de exámenes básicos de laboratorio: hematocrito, creatinina plasmática, examen completo de orina, glicemia, uricemia, perfil lipídico, potasio plasmático y electrocardiograma  RIESGO CARDIOVASCULAR Tratamiento TTO FARMACOLÓGICO DIURÉTICOS BETABLOQUEDORES BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO INHIBIDORES DE LA ECA (ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA) ANTAGONISTA DEL RECEPTOS DE LA ANGIOTENSINA ARA II  Evaluación básica del paciente hipertenso HISTORIA DURACIÓN DE LA PRESIÓN ELEVADA FÁRMACOS HISTORIA FAMILIAR DE HTA HÁBITOS  TABAQUISMO, SEDENTARISMO, ALCOHOLISMO EXAMEN FÍSICO MEDICIÓN DE LA PRESIÓN  VERIFICACIÓN EN BRAZO CONTRALATERAL EXÁMENES DE LABORATORIO HEMOGRAMA COMPLETO UROANÁLISIS CREATININA SÉRICA, SODIO, POTASIO, ÁCIDO ÚRICO, CALCIO, GLICEMIA, COLESTEROL TOTAL, LDL, HDL, TRIGLICÉRIDOS (RESUMEN: PERFIL BIOQUÍMICA Y PERFIL LIPÍDICO) Recomendaciones en la atención odontológica Little JW, Miller C, Rhodus NL. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Elsevier Health Sciences; 2017 Recomendaciones en la atención odontológica Little JW, Miller C, Rhodus NL. Dental Management of the Medically Compromised Patient. Elsevier Health Sciences; 2017 Ateroesclerosis Robbins Basic Pathology, tenth edition.  Ateroesclerosis LESIONES DE LA CAPA INTIMA LLAMADAS ATEROMAS , QUE CRECEN HACIA A LA LUZ DEL VASO. PLACA DE ATEROMA: NÚCLEO GRUMOSO, AMARILLENTO Y BLANDO, INTEGRADO POR LÍPIDOS (ESPECIALMENTE COLESTEROL) REVESTIDO POR UNA CUBIERTA FIBROSA. Ateroesclerosis ≠ arterioesclerosis Robbins Basic Pathology, tenth edition. Factores de riesgo Robbins Basic Pathology, tenth edition. Patogenia Robbins Basic Pathology, tenth edition. Interacciones celulares Robbins Basic Pathology, tenth edition. COMPOSICIÓN DE LA PLACA DE ATEROMA Robbins Basic Pathology, tenth edition. Robbins Basic Pathology, tenth edition. COMPLICACIONES CLÍNICAS Robbins Basic Pathology, tenth edition. ¿PREGUNTAS?