Traumatismos torácicos PDF

Traumatismos torácicos Fracturas costales. Volet costal Etiología  Traumatismos torácicos  Accidentes de tráfico  Accidentes laborales  Agresiones  Accidentes deportivos Tipos  Según exista o no penetración  Abiertos  Cerrados  Según la extensión del traumatismo...

Traumatismos torácicos Fracturas costales. Volet costal Etiología  Traumatismos torácicos  Accidentes de tráfico  Accidentes laborales  Agresiones  Accidentes deportivos Tipos  Según exista o no penetración  Abiertos  Cerrados  Según la extensión del traumatismo  Puros  Politraumatismo  Según afectación visceral  Sin afectación  Con afectación  Según el mecanismo de producción  Directo  Indirecto  Lesiones viscerales Traumatismos torácicos cerrados  Contusión costal  Traumatismo en tórax sin fracturas costales  Dolor en tórax que aumenta con la palpación  Erosiones cutáneas  Equimosis  Hematomas  Rx:  No hay fracturas Traumatismos torácicos cerrados  Fracturas costales  Son la lesión más frecuente de los traumatismos torácicos cerrados  Más frecuentemente entre 5ª y 9ª costillas  Únicas, múltiples o asociadas a fractura esternal  Unifocales o multifocales  Con o sin afectación visceral  Clinica  Dolor intenso que empeora con la respiración y palpación  Respiración “antiálgica” Tratamiento de las fracturas costales  Reposo y analgésicos  Infiltración del nervio intercostal  Observación  Ancianos  Pacientes EPOC  Pacientes con afectación clínica importante  Fractura de las dos primeras costillas  Fractura de las costillas inferiores  ¿Osteosíntesis? Traumatismos torácicos cerrados  Fractura esternal  En accidentes de tráfico  Desplazadas o no desplazadas  Pueden conllevar lesiones cardiacas  Tratamiento  Reposo  Fisioterapia respiratoria  Analgesia  Osteosíntesis (raro) Volet costal  Fractura de tres o más costillas en dos puntos separados  Respiración paradójica  Insuficiencia respiratoria  Tratamiento  Reposo  Analgesia  Fisioterapia respiratoria  Ventilación mecánica  ¿Osteosíntesis?