Traumatismos Torácicos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor un traumatismo torácico cerrado?

  • Lesiones que causan ruptura de la piel
  • Fracturas que requieren cirugía inmediata
  • Traumatismo sin fracturas costales (correct)
  • Lesiones que afectan el corazón directamente

¿Qué tipo de fractura costal es más comúnmente asociada a traumatismos torácicos cerrados?

  • Fracturas entre la 5ª y 9ª costilla (correct)
  • Fracturas de la clavícula
  • Fracturas de las costillas superiores
  • Fracturas de las costillas inferiores

¿Cuál es un signo clínico característico de las fracturas costales?

  • Hematomas en el abdomen
  • Cianosis en los dedos
  • Fiebre alta
  • Dolor intenso que se intensifica con la respiración (correct)

En los traumatismos torácicos, ¿qué indica el término 'volet costal'?

<p>Fractura de tres o más costillas en dos puntos separados (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda inicialmente para las fracturas costales?

<p>Reposo y analgésicos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones sería motivo de observación rigurosa en un paciente con fracturas costales?

<p>Fractura de las dos primeras costillas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de traumatismos torácicos se clasifican dependiendo de su afectación visceral?

<p>Traumatismos puros (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se describe la respiración en un paciente con volet costal?

<p>Respiración dificultosa y paradójica (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Fractura costal

Lesión que implica una ruptura en una o más costillas. Suelen producirse por traumatismos en el tórax, como accidentes de tránsito o caídas.

Volet Costal

Lesión que implica la fractura de tres o más costillas consecutivas en dos puntos diferentes, lo que provoca un movimiento paradójico del segmento torácico afectado.

Fractura costal (zona afectada)

Este tipo de fractura costal afecta a las costillas entre la 5ª y la 9ª, siendo la zona más vulnerable del tórax.

Dolor en fractura costal

El dolor que genera la fractura costal se intensifica con la respiración y la palpación, lo que obliga al paciente a respirar de manera superficial para evitar el dolor.

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Tratamiento de fracturas costales

El tratamiento habitual para fracturas costales incluye reposo, analgésicos y fisioterapia respiratoria, con el objetivo de prevenir la neumonía y mejorar la mecánica respiratoria.

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Observación en fractura costal

La observación médica es fundamental para pacientes mayores, con enfermedades pulmonares previas (EPOC) o que presentan síntomas severos, fracturas en las costillas superiores o inferiores, ya que pueden ser más vulnerables a complicaciones.

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Fractura esternal y corazón

Cuando una fractura esternal ocurre, es importante evaluar la posible afectación del corazón, pues la esternón protege al corazón y cualquier desplazamiento puede dañarlo.

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Respiración paradójica en Volet Costal

La respiración paradójica es un síntoma característico del Volet Costal, donde el segmento del tórax afectado se mueve de forma inversa al movimiento normal del tórax durante la respiración.

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Study Notes

Traumatismos Torácicos

  • Se clasifican como abiertos o cerrados, según la presencia o ausencia de penetración.
  • Dependiendo de la extensión, los traumatismos pueden ser puros o politraumatismos.
  • También se clasifican según la afectación visceral, pudiendo ser con o sin afectación.
  • Se diferencian por el mecanismo de producción: directo o indirecto.
  • Las causas de los traumatismos torácicos incluyen accidentes de tráfico, accidentes laborales, agresiones y accidentes deportivos.

Tipos de Traumatismos

  • Según la extensión del traumatismo:
    • Puros: traumatismo limitado a una zona.
    • Politraumatismos: múltiples lesiones en el cuerpo.
  • Según afectación visceral:
    • Sin afectación visceral: no hay afectación a los órganos internos.
    • Con afectación visceral: lesiones en los órganos internos.
  • Según el mecanismo de producción:
    • Directo: fuerza aplicada directamente al tórax.
    • Indirecto: fuerza aplicada a otra parte del cuerpo que se transmite al tórax.

Traumatismos Torácicos Cerrados

  • Contusión Costal:
    • Traumatismo en el tórax sin fracturas costales.
    • Dolor en el tórax aumenta con la palpación.
    • Se observan erosiones cutáneas, equimosis y hematomas.
    • Radiografía (Rx) negativa: no hay fracturas.
  • Fracturas Costales:
    • Son la lesión más común en traumatismos torácicos cerrados.
    • La mayoría se producen entre la 5ª y 9ª costilla.
    • Pueden ser únicas, múltiples o asociadas a fractura esternal.
    • Unifocales o multifocales.
    • Pueden ser con o sin afectación a los órganos internos.
    • Dolor intenso que empeora con la respiración y palpación
    • Se presenta respiración "antiálgica".

Tratamiento de las Fracturas Costales

  • Reposo y analgésicos
  • Infiltración del nervio intercostal,
  • Observación
  • Pacientes adultos mayores
  • Pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
  • Pacientes con afectación clínica importante.
  • Fractura de las dos primeras costillas
  • Fractura de las costillas inferiores.
  • Posible osteosíntesis (cirugía)

Fractura Esternal

  • Ocurre en accidentes de tráfico (choques).
  • Desplazadas o no desplazadas.
  • Puede estar asociada a lesiones cardíacas.
  • Tratamiento:
    • Reposo
    • Fisioterapia respiratoria.
    • Analgesia
    • Posible osteosíntesis (raro).

Volet Costal

  • Fractura de tres o más costillas en dos o más puntos.
  • Se observa respiración paradójica.
  • Se puede presentar insuficiencia respiratoria
  • Tratamiento:
    • Reposo
    • Analgésicos
    • Fisioterapia respiratoria
    • Posible ventilación mecánica
    • Posible osteosíntesis.

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