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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor un traumatismo torácico cerrado?
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¿Qué tipo de fractura costal es más comúnmente asociada a traumatismos torácicos cerrados?
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¿Cuál es un signo clínico característico de las fracturas costales?
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En los traumatismos torácicos, ¿qué indica el término 'volet costal'?
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¿Qué tratamiento se recomienda inicialmente para las fracturas costales?
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¿Cuál de las siguientes situaciones sería motivo de observación rigurosa en un paciente con fracturas costales?
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¿Qué tipo de traumatismos torácicos se clasifican dependiendo de su afectación visceral?
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¿Cómo se describe la respiración en un paciente con volet costal?
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Study Notes
Traumatismos Torácicos
- Se clasifican como abiertos o cerrados, según la presencia o ausencia de penetración.
- Dependiendo de la extensión, los traumatismos pueden ser puros o politraumatismos.
- También se clasifican según la afectación visceral, pudiendo ser con o sin afectación.
- Se diferencian por el mecanismo de producción: directo o indirecto.
- Las causas de los traumatismos torácicos incluyen accidentes de tráfico, accidentes laborales, agresiones y accidentes deportivos.
Tipos de Traumatismos
-
Según la extensión del traumatismo:
- Puros: traumatismo limitado a una zona.
- Politraumatismos: múltiples lesiones en el cuerpo.
-
Según afectación visceral:
- Sin afectación visceral: no hay afectación a los órganos internos.
- Con afectación visceral: lesiones en los órganos internos.
-
Según el mecanismo de producción:
- Directo: fuerza aplicada directamente al tórax.
- Indirecto: fuerza aplicada a otra parte del cuerpo que se transmite al tórax.
Traumatismos Torácicos Cerrados
-
Contusión Costal:
- Traumatismo en el tórax sin fracturas costales.
- Dolor en el tórax aumenta con la palpación.
- Se observan erosiones cutáneas, equimosis y hematomas.
- Radiografía (Rx) negativa: no hay fracturas.
-
Fracturas Costales:
- Son la lesión más común en traumatismos torácicos cerrados.
- La mayoría se producen entre la 5ª y 9ª costilla.
- Pueden ser únicas, múltiples o asociadas a fractura esternal.
- Unifocales o multifocales.
- Pueden ser con o sin afectación a los órganos internos.
- Dolor intenso que empeora con la respiración y palpación
- Se presenta respiración "antiálgica".
Tratamiento de las Fracturas Costales
- Reposo y analgésicos
- Infiltración del nervio intercostal,
- Observación
- Pacientes adultos mayores
- Pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
- Pacientes con afectación clínica importante.
- Fractura de las dos primeras costillas
- Fractura de las costillas inferiores.
- Posible osteosíntesis (cirugía)
Fractura Esternal
- Ocurre en accidentes de tráfico (choques).
- Desplazadas o no desplazadas.
- Puede estar asociada a lesiones cardíacas.
- Tratamiento:
- Reposo
- Fisioterapia respiratoria.
- Analgesia
- Posible osteosíntesis (raro).
Volet Costal
- Fractura de tres o más costillas en dos o más puntos.
- Se observa respiración paradójica.
- Se puede presentar insuficiencia respiratoria
- Tratamiento:
- Reposo
- Analgésicos
- Fisioterapia respiratoria
- Posible ventilación mecánica
- Posible osteosíntesis.
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Description
Este cuestionario examina la clasificación y tipos de traumatismos torácicos. Se abordarán aspectos como la clasificación en abiertos o cerrados, así como la extensión y la afectación visceral. Aprende sobre las causas y los diferentes mecanismos de producción de estos traumatismos.
