Terapias Físicas Básicas Curso 23-24 PDF
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Universidad Europea
2024
Silvia Rojas Mederos
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Este documento presenta información sobre las Terapias Físicas Básicas. El curso, impartido por la Universidad Europea, explora los fundamentos teóricos de la fisioterapia y diversos agentes físicos utilizados en el campo. El documento describe las funciones del fisioterapeuta y los diferentes enfoques de la fisioterapia.
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TERAPIAS FÍSICAS BÁSICAS CURSO 23-24 Ve más allá UA 1 FISIOTERAPIA COMO CIENCIA Y PROFESIÓN © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2 ...
TERAPIAS FÍSICAS BÁSICAS CURSO 23-24 Ve más allá UA 1 FISIOTERAPIA COMO CIENCIA Y PROFESIÓN © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2 ÍNDICE FISIOTERAPIA COMO CIENCIA Y PROFESIÓN: ▪ Concepto de fisioterapia y fisioterapeuta ▪ Historia y evolución ▪ Fisioterapia ▪ Fundamentos teóricos de la fisioterapia © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 3 FISIOTERAPIA Y FISIOTERAPEUTA Physis = naturaleza + Therapehia = tratamiento o curación TRATAMIENTO POR MEDIO DE AGENTES FÍSICOS © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 4 CONCEPTOS - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) En 1968, el Comité de Expertos de la OMS define la Fisioterapia como: “El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, agua, masaje y electricidad que tiene como fin prevenir, readaptar y rehabilitar al paciente susceptible del tratamiento físico”. También incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afección y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la medida de la amplitud del movimiento articular y de la capacidad vital, como ayudas diagnósticas para el médico y para el control de la evolución”. Destaca, como objetivos del tratamiento, “el alivio de dolor, el aumento de la circulación, la prevención y la corrección de la disfunción y la máxima recuperación de fuerza, movilidad y coordinación. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 5 CONCEPTOS - LEY GENERAL DE SANIDAD (LGS) La LGS define la Fisioterapia así: “La Fisioterapia es una profesión sanitaria que se define como el conjunto de métodos que mediante la aplicación de agentes físicos, cura, previene, recupera, y adapta a personas con disfunciones orgánicas y que desarrolla sus actividades en el campo de la Atención Primaria y de Atención Especializada”. - ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE FISIOTERAPEUTAS (AEF) La AEF la define: “El Conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que mediante la aplicación de medios físicos y con el apoyo de otras ciencias curan, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas, psicosomáticas y orgánicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud “. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 6 CONCEPTOS - ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE FISIOTERAPAUETAS Y EL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE FISIOTERAPEUTAS DE ESPAÑA. En el año 2000, la definen como: Punto 1, artículo 1.: “Ciencia y arte del tratamiento físico, es decir, el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, que mediante la aplicación de medios físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud.” Punto 2, artículo 1.: “El ejercicio de la Fisioterapia incluye, además, la ejecución por el fisioterapeuta, por sí mismo o dentro del equipo multidisciplinario, de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medias de capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración de diagnóstico fisioterápico como paso previo a cualquier acto fisioterápico, así como la utilización de ayudas diagnóstica para el control de la evolución de los usuarios”. Punto 3, artículo 1.: “El objetivo último de la Fisioterapia es promover, mantener, restablecer y aumentar, el nivel de salud de los ciudadanos a fin de mejorar la calidad de vida de la persona y facilitar su inserción social plena” © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 7 CONCEPTOS FISIOTERAPEUTA Profesional sanitario que, tras adquirir formación universitaria, se encuentra capacitado para establecer y emplear los medios físicos en los que se basa la Fisioterapia, y que puedan ser aplicados con efectos terapéuticos con objeto de curar, prevenir, promover, recuperar y rehabilitar cualquier disfunción psicofísica que presente un paciente y que sea susceptible de recibir tratamiento físico. FUNCIONES: ASISTENCIAL DOCENTE E INVESTIGADORA GESTIÓN © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 8 HISTORIA Y EVOLUCIÓN Todo saber científico tiene su propia historia, por lo que la Fisioterapia como ciencia y arte de tratamiento físico también la tiene. Podemos remontarnos 1500 años a.C. para encontrar los primeros indicios del uso de las terapias físicas en civilizaciones como China, Egipto y Mesopotamia. A su vez, otras culturas como las Maya empleaban como terapias el agua y el vapor. En el área occidental, figuras como Hipócrates y Asclepíades de Prusa (ambos médicos), durante los siglos V y VI a.C., realizan una aproximación a las técnicas de movimientos corporales y masajes. Por lo que a este último, según algunos autores, se le puede considerar como el “padre de la fisioterapia”. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 9 HISTORIA Y EVOLUCIÓN 1857 1902 1953 1957 1969 1980 PRACTICANTES Según la Real AYUDANTE TÉCNICO AYUDANTE EN Asociación Diplomatura en Ley de Instrucción Pública. Orden del 13 de SANITARIO (ATS) FISIOTERAPIA Española de Fisioterapia. - Vendajes y apósitos Mayo: - Masaje, electroterapia, hidroterapia… - Prácticas gimnásticas, gimnasia correctiva. Fisioterapeutas Real Decreto - Curas “El practicante - Rehabilitación en afecciones quirúrgicas, (AEF) 2965/1980, 12 - Sangrías, escarificaciones deberá conocer el - Arte de dentistas y pedicura arte del masaje”. médicas, etc. de diciembre de 1980 1840-1860 – Establecimientos hidroterápicos en Málaga, Valencia, Madrid, etc. 1864 – Estudio de electroterapia por Bertrán Rubio. 1865 – Introducción de la gimnasia médica por Sebastián Busqué Torró. 1872 – Gran establecimiento terápico funcional en Barcelona (kinesiterapia, hidroterapia, balneoterapia, electroterapia, etc.) 1887 – Escuela Central de Profesores de gimnástica. Tratamiento de deformidades, masaje, kinesiterapia, etc. 1889 – Instituto de Mecanoterapia e Hidroterapia de Joaquín Decref y Ruiz. 1904 – Instituto de Fisioterapia en Zaragoza de García Fraguas (masaje médico). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 10 FISIOTERAPIA: VOCACIÓN – ARTE – CIENCIA – PROFESIÓN En el ámbito de las ciencias de la salud, concretamente en el caso de la Fisioterapia, nuestro campo de actuación se desarrolla a partir del enfoque de la docencia y la práctica clínica, donde destacan las evidencias científicas procedentes de la investigación, así como la interpretación de la información clínica derivada de la observación. PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA: Debe estar informada principalmente por la investigación de alta calidad, las preferencias de los pacientes y el conocimiento práctico de los fisioterapeutas. (Herbert et al, 2005) Por tanto, la investigación por sí sola no determina la actuación del fisioterapeuta, sino que este debe decidir y seleccionar en base a otros aspectos además de los resultados de las investigaciones científicas, como son los aspectos culturales, políticas sanitarias, recursos disponibles, entre otros. Todo ello va a determinar la decisión final. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 11 FISIOTERAPIA: MODELO ASISTENCIAL TEORÍA CÁLCULO DE LA DOSIS APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO ENERGÍA EFECTOS EFECTOS TRANSFERIDA FISIOLÓGICOS TERAPÉUTICOS PACIENTE Procedimientos generales de fisioterapia. 2012, Elsevier. El modelo asistencial actual se centra en el paciente y su entorno. Se inicia con la identificación del problema que sufre mediante la evaluación y diagnóstico clínico, para establecer unos objetivos de intervención. Para lograrlos se emplean los agentes físicos más adecuados, a unas dosis óptimas, con el fin de provocar unos efectos terapéuticos que corrijan los procesos fisiológicos alterados. BASADO EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Y EN LA EXPERIENCIA CLÍNICA DEL PROFESIONAL. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 12 AGENTES FÍSICOS: Los agentes físicos empleados en fisioterapia se pueden organizar y analizar según su procedencia o según los efectos que provoca al aplicarse en el paciente, sobre el que queremos reestablecer la funcionalidad o corregir las alteraciones que presenta. AGENTES FÍSICOS NATURALES: Aquellos que encontramos o extraemos de la naturaleza: agua, luz – sol, campo magnético, etc. AGENTES FÍSICOS ARTIFICIALES: Son los creados por el ser humano, imitando los agentes físicos naturales pero de forma controlada: imanes, ultrasonidos, láser, etc. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 13 AGENTES FÍSICOS: Otra clasificación es la que atiende a la acción o efectos que provoca en el organismo: CATEGORÍA O EFECTOS PRIMARIOS MODALIDAD TERAPÉUTICA EFECTOS SECUNDARIOS –Agua caliente Hiperemia –Cold-hot pack Sedación TÉRMICO –Parafina Aumento del trofismo –Infrarrojos Regeneración tisular –Microondas –Tracción Estimulación muscular –Masaje Efectos reflejos –Movilizaciones MECÁNICO –Ultrasonido Efectos psicológicos Acción circulatoria –Vibración Aumento de la movilidad –Chorros y duchas –Balneoterapia Acción visceral –Iontoforesis Acción metabólica QUÍMICO –Parafangos Tonificación de la piel –Ultravioleta Pigmentación de la piel Mejora de la bioelectricidad –Láser Aumento de los niveles energéticos ELECTROMAGNÉTICO –Corrientes de alta frecuencia Acción antitrombótica –Magnetoterapia Acción antiinflamatoria Procedimientos generales de fisioterapia. 2012, Elsevier. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 14 AGENTES FÍSICOS EFECTOS GENERALES CONTRAINDICACIONES Efecto antiinflamatorio Embarazo Cáncer Efecto regenerativo Implantes metálicos y dispositivos electrónicos Efecto analgésico Alteración de la sensibilidad Aumento de la movilidad Disfunción mental Albornoz, M. Procedimientos generales de Fisioterapia. Elsevier 2012 15 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados AGENTES FÍSICOS: El empleo de los agentes físicos, considerados como “medicamentos”, adquiere sentido como recurso terapéutico cuando son empleados por los fisioterapeutas tras un proceso de búsqueda, reflexión y decisión derivada de un razonamiento clínico y sujetos a rigor científico. De este modo se hará un uso adecuando y recomendable para cada paciente y su problema de salud concreto. APLICACIÓN DE UN AGENTE FÍSICO: EFECTOS BIOLÓGICOS EFECTOS FISIOLÓGICOS TÉCNICAS DE APLICACIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 16 FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA ENFOQUE TEÓRICO TRADICIONAL ENFOQUE TEÓRICO ACTUAL MÉDICO REHABILITADOR MEDICINA SALUD FISIOTERAPEUTA FISIOTERAPIA Diagnóstico insuficiente Cambio del paradigma científico Plan de tratamiento Aportaciones teóricas desde la Elección de métodos y técnicas de terapia fisioterapia física Incorporación de la Fisioterapia a la Universidad Trabajo de docencia de Fisioterapeutas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17 FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINARIEDAD ENFERMERÍA FISIOTERAPIA PROFESIONAL DE LA LOGOPEDIA ACTIVIDAD FÍSICA PACIENTE PSICOLOGÍA NUTRICIÓN MEDICINA TRABAJO SOCIAL TERAPIA OCUPACIONAL © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 18 FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA: La fisioterapia está conectada con la ciencia en su sentido general y, como tal, se sustenta en las teorías propias así como en las teorías generales que provienen de otras disciplinas. Por ejemplo, las leyes y teorías de la electricidad son fundamentales para entender la electroterapia; y las teorías de la física, para interpretar la cinesiterapia. TEORÍAS QUE PARTEN DE LA FÍSICA: CINEMÁTICA - movimiento PRINCIPIOS MECÁNICOS – fuerza, la tensión, gravedad, velocidad, ejes y planos, resistencia… PRINCIPIOS DE TERMOLOGÍA – calor y energía, para entender la termoterapia. PRINCIPIOS DEL MOVIMIENTO ONDULATORIO Y ACÚSTICA - ultrasonoterapia PRINCIPIOS DE LA ELECTRICIDAD – electroterapia PRINCIPIOS Y LEYES FUNDAMENTALES SOBRE LA LUZ - fototerapia BIOFÍSICA – física + biología = fisioterapia © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19 FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA: PRINCIPIOS DESDE LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA: NIVELES DE ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL – nivel químico, celular, orgánico, sistémico. BIOQUÍMICA – Procesos vitales como metabolismo, movimientos y capacidad de respuesta. PSICOMOTRICIDAD – propio cuerpo y esquema corporal PRINCIPIOS DESDE LA MEDICINA: PATOLOGÍA – concepto de la enfermedad © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20 FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA FISIOTERAPIA: TEORÍAS PROPIAS DE LA FISIOTERAPIA TEORÍA DE LA INDUCCIÓN MIOFASCIAL TEORÍA SOBRE ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS Y MANUALES TEORÍA DE LA FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP) PRINCIPIO TEÓRICOS DE DOMAN-DELACATO PRINCIPIOS TEÓRICOS DE LA LOCOMOCIÓN REFLEJA PRINCIPIOS TEÓRICOS DEL MÉTODO PËTO TEORÍA DE LA INHIBICIÓN REFLEJA – BOBATH PRINCIPIOS TEÓRICOS DEL MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO – CYRIAX PRINCIPIOS TEÓRICOS DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL (DLM) PRINCIPIOS TEÓRICOS DE MARGARET ROOD PRINCIPIOS TEÓRICOS DEL EJERCICIO TERAPEÚTICO COGNOSCITIVO (ETC) PRINCIPIOS TEÓRICOS DE LA MOVILIZACIÓN NEUROMENÍNGEA O MOVILIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO (MNM) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 21 GRACIAS Silvia Rojas Mederos Universidadeuropea.com Ve más allá © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados