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TEMA 1 - RADIOFARMACIA BASES QUÍMICAS Y RADIOFARMACEUTICAS DE LA MEDICINA NUCLEAR 1. INTRODUCCIÓN ISÓTOPO = RADIOISÓTOPO = RADIONUCLEIDO RADIACTIVO La radiofarmacia es una especialidad sanitaria que estudia los radiofármacos. Los radiofármacos son product...

TEMA 1 - RADIOFARMACIA BASES QUÍMICAS Y RADIOFARMACEUTICAS DE LA MEDICINA NUCLEAR 1. INTRODUCCIÓN ISÓTOPO = RADIOISÓTOPO = RADIONUCLEIDO RADIACTIVO La radiofarmacia es una especialidad sanitaria que estudia los radiofármacos. Los radiofármacos son productos con una finalidad diagnóstica o terapéutica, que contiene uno o más radionucleidos o radioisótopos. La medicina nuclear es la especialidad médica que usa radiofármacos para diagnóstico y tratamiento de patologías, analiza cambios bioquímicos y fisiológicos. 2. FÍSICA DE LAS RADIACIONES 2.1 Estructura del átomo y notación científica. Estructura atómica - Átomo: unidad más pequeña, indivisible de un elemento. - Electrones: partícula del átomo con carga eléctrica negativa. - Núcleo: muy denso, compuesto por protones y neutrones. 2.2 Isótopos y radioisótopos. Los protones del átomo determinan las propiedades químicas del elemento. Si cambia su número de protones es otro elemento, si cambian los neutrones son isótopos del mismo elemento. Los isótopos son átomos del mismo elemento con diferente número de neutrones. También se llaman núclidos o nucleidos. Algunos isótopos son estables o otros inestables, abundancia isotópica. Un isótopo con demasiados protones o neutrones o con exceso de energía es un isótopo inestable. Se estabilizan liberando energía, transformándose (proceso de desintegración o decaimiento radiactivo). Por ello se les denomina isótopos radiactivos. Cada uno emite la energía de forma diferente, por ello hay varios tipos de radiaciones. 2.3 Radiaciones La radiación es la emisión, propagación o transferencia de energía en cualquier medio por onda electromagnética o partícula. Según su origen son naturales y artificiales, según sus características son corpusculares o electromagnéticas. Corpusculares o particuladas - Alfa - Beta negativa - Beta positiva o positrones - Emisión neutrónica Electromagnéticas Es una onda con energía no continúa transmitida por fotones. Las ondas electromagnéticas se caracterizan por: longitud de onda, frecuencia y energía.  Radiaciones ionizantes Tienen la suficiente energía para arrancar electrones de las capas más externas del átomo. Pueden ser partículas u ondas electromagnéticas de alta frecuencia como para ionizar el átomo. Según la dosis es más o menos grave la alteración del átomo. Radiación alfa Radiación beta negativa Radiación beta positiva Emisión neutrones Rayos gamma Rayos X Ultravioleta Luz visible Infrarrojo Microondas Ondas de radio Las alfa son las de mayor masa, baja penetración y alta energía. No atraviesan la hoja de papel. Las beta son electrones o positrones con menos masa y energía, pero mayor penetración (las para el metal o metacrilato). Los rayos gamma son rad. electromagnética, sin masa ni carga, con mucha penetración (las para hormigón o plomo); igual que los rayos X. Su diferencia es que los gamma se producen en el núcleo del átomo y los X en las capas externas donde están los electrones. 3. Radiactividad Es un proceso estrictamente nuclear, que consiste en la desintegración espontánea de núcleos inestables. Los núcleos ligeros consiguen la estabilidad cuando N es más o menos igual a Z. Cada núcleo inestable emite su energía de una forma, por ello hay varios tipos de radiaciones. La radiactividad es la emisión simultánea de partículas y radiación electromagnética, está se origina en el núcleo del átomo por el gran número de protones y neutrones que poseen. La velocidad de desintegración se expresa con el periodo de semidesintegración, que es el tiempo que tarda el radioisótopo en perder la mitad de su actividad. 4. DETECTORES DE RADIACTIVIDAD. ACTIVÍMETRO. La radiación ionizante no es apreciable por el humano, pero se detectan y miden con detectores de ionización, de centelleo, de película fotográfica o de termoluminiscencia; los espectrómetros miden la energía de la radiación. Los dosímetros miden la dosis de radiación ionizante que recibe el trabajador diariamente. El dosímetro personal y el más usado en radiofarmacia es el activímetro o calibrador de dosis. Activímetro Permite conocer la actividad de un radionúclido contenido en un vial y así calcular la dosis que se desea administrar al paciente. Está constituidos por una cámara de ionización sellada de forma cilíndrica, rellena de aire o gas (argón) a alta presión. Una cámara de ionización del activímetro funciona detectando la radiación emitida por una fuente radiactiva. Dentro de la cámara hay gas (generalmente aire o un gas noble), y cuando la radiación ingresa, ioniza las moléculas del gas, separando los electrones de los átomos. Esto genera iones y electrones libres que son atraídos hacia electrodos con cargas opuestas, creando una pequeña corriente eléctrica. El activímetro mide esta corriente y, con base en la cantidad de ionización, puede determinar la actividad de la fuente radiactiva. El rango de respuesta fiable es de 0’1 mCi a 10 Ci. 4.1 Controles de calidad del activímetro. Control de estabilidad, constancia o precisión Comprueba que el activímetro esté midiendo bien las muestras. Se realiza diariamente y se usa una fuente de referencia de larga vida, normalmente el Cs137. Las desviaciones de más o menos de 5% de la actividad prevista indican una necesidad de ajuste o reparación. Control de exactitud Se realiza cuando se instala el activímetro (o tras su reparación) y anualmente. Es recomendable medir cada fuente patrón (Cs137) un mínimo de 3 veces. El valor medio de actividad de la Fuente no puede variar más de 5% de la actividad certificada. Control de respuesta de fondo Para descartar la contaminación radiactiva ambiental. Se mide 10 veces el fondo y si hay un incremento de más del 20% en la actividad debe ser investigado. Control de linealidad Es una respuesta fiable del instrumento sobre una amplia gama de actividades. La pérdida de la linealidad es más probable en altas que en bajas actividades. Se realiza esta prueba en la instalación del calibrador de dosis y trimestralmente. Se suele usar Tc 99m. 5. RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO DE RADIOFÁRMACOS. Son productos que emiten radiación y requieren una protección específica. Por ello hay un espacio definido e independiente para la recepción, almacenamiento, manipulación y eliminación de radioisótopos (área de radiofarmacia). 5.1 Recepción de fármacos. La zona incluye : - Vestuario de preparación del personal - Cámara caliente o gammateca. - Local para residuos de material radiactivo. Al recibir el radiofármaco se verifican que los productos recibidos se corresponden con el pedido, registrando el número de lote y cantidad. Se hace una inspección visual antes de ser aceptados y verificar que no hay fugas. Si es un RF con corto T1/2, y hay un retraso en la entrega, se perderá el RF. El vial debe ir etiquetado con: - Nombre y código del medicamento. - Lote y fecha de caducidad. - Símbolo internacional de radiactividad. - Nombre del fabricante. - Cantidad de radiactividad. - Vía de administración. Tras recibir los RF se registra su recepción. La información de cada RF se archivará no menos de 5 años. 5.2 Almacenamiento Se debe disponer de todos los equipos de seguridad y protección necesarios, y debe ser manipulado por operarios autorizados. En función del tipo de radiación, energía y actividad se necesitará un almacenamiento blindado distinto. En general hay: - Blindajes para RF de baja energía. - Blindajes para RF de alta energía. - Blindajes para RF de emisión gamma: de plomo o tungsteno (densos y de alto número atómico). - Blindajes para RF de emisión beta: plásticos y metacrilatos, poco penetrantes. En el almacenamiento se debe tener en cuenta su vida media, y no mezclar los RF. 6. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA La radiación ionizante causa daños biológicos, la irradiación es cuando te sometes a una radiación. Una persona sometida a radiaciones ionizantes: exposición. Cuando la fuente de radiación está fuera del individuo es irradiación externa. La contaminación es cuando la sustancia radiactiva se deposita en la superficie del cuerpo o incorporada en el. Si se depositan en la piel es contaminación externa, si se deposita dentro del organismo es contaminación interna. La dosis de radiación depende de 3 factores: distancia, tiempo y blindaje. Los efectos de la radiación son de 2 tipos: los que ocurren con seguridad al superarse un valor determinado de la dosis de radiación (deterministas) y los que tiene probabilidad creciente al aumentar la dosis (estocásticos). Por muy pequeña que sea la dosis, siempre hay riesgo. La protección radiológica son las medidas para la utilización segura de la radiación ionizante y garantiza la protección del individuo y sus descendientes. Esta permite optimizar la relación entre los beneficios y los riesgos del trabajo con radiación ionizante. Los principios básicos de la protección radiológica son: - Justificación: ninguna práctica con radiación a menos que implique un beneficio. - Optimización: la exposición será tan baja como sea posible. Principio ALARA. - Limitación: la dosis recibida nunca superará los límites recomendados por la CIPR. La vigilancia de los profesionales expuestos se basa en: - Clasificar a las personas por sus condiciones de trabajo.  - Clasificar los lugares de trabajo por zonas. - Aplicar normas y medidas de control a las personas y las zonas. Para trabajadores el límite de dosis efectiva es de 20 mSv al año, prolongándose en 5 años consecutivos un total de 100 mSv, siempre que no se supere 50 mSv por año. Los límites en tejidos u órganos son: 150 mSv/año para cristalino, 500 mSv/año para piel y 500 mSv/año para manos, pies, antebrazos y tobillos. El límite de dosis efectiva para el público es de 1 mSv/año, siendo la dosis efectiva en cristalino de 15 mSv/año y 50 mSv/año para la piel. La descontaminación radiactiva es la eliminación o reducción de la contaminación radiactiva. Hay una guía que nos habla de las técnicas de uso y precaución que se deben tomar. Son diferentes para cada isótopo.