Introducción a la Radiofarmacia

Introducción a la Radiofarmacia y la Medicina Nuclear

• La radiofarmacia es la disciplina que estudia los radiofármacos.
• Los radiofármacos son productos con una función diagnóstica o terapéutica que contienen uno o más radionucleidos o radioisótopos.
• La medicina nuclear es la especialidad médica que utiliza los radiofármacos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, además de analizar cambios bioquímicos y fisiológicos.

Física de las Radiaciones

• Estructura del átomo:
  • El átomo es la unidad más pequeña e indivisible de un elemento.
  • Los electrones son partículas del átomo con carga eléctrica negativa.
  • El núcleo es denso, compuesto por protones y neutrones.
• Isótopos y radioisótopos:
  • El número de protones determina las propiedades químicas del elemento.
  • Si cambia el número de protones, se forma un elemento diferente.
  • Si cambia el número de neutrones, se forman isótopos del mismo elemento.
  • Algunos isótopos son estables, mientras que otros son inestables (radiactivos).
• Radiaciones:
  • La radiación es la emisión, propagación o transferencia de energía en cualquier medio.
  • Existen radiaciones naturales y artificiales.
  • Las radiaciones corpusculares son partículas, como:
    • Alfa
    • Beta negativa
    • Beta positiva o positrones
    • Emisión neutrónica
  • Las radiaciones electromagnéticas son ondas con energía no continua transmitida por fotones.
• Radiaciones ionizantes:
  • Tienen suficiente energía para arrancar electrones de las capas más externas del átomo.
  • Pueden ser partículas u ondas electromagnéticas de alta frecuencia.

Radiactividad

• La radiactividad es un proceso nuclear que consiste en la desintegración espontánea de núcleos inestables.
• Los núcleos ligeros alcanzan la estabilidad cuando el número de neutrones (N) es similar al número de protones (Z).
• La radiactividad es la emisión simultánea de partículas y radiación electromagnética, originada en el núcleo del átomo.
• El periodo de semidesintegración es el tiempo que tarda un radioisótopo en perder la mitad de su actividad.

Detectores de Radiactividad y Activímetro

• Detectores de radiactividad:
  • Detectores de ionización, centelleo, película fotográfica, termoluminiscencia.
  • Los espectrómetros miden la energía de la radiación.
• Dosímetros: Miden la dosis de radiación ionizante que recibe el trabajador diariamente.
• Activímetro o calibrador de dosis:
  • Permite medir la actividad de un radionúclido en un vial y calcular la dosis para el paciente.
  • Emplea una cámara de ionización sellada, rellena de aire o gas a alta presión.
  • La cámara de ionización detecta la radiación, ionizando las moléculas del gas y creando una pequeña corriente eléctrica que mide el activímetro.
  • Su rango de respuesta es de 0,1 mCi a 10 Ci.

Controles de Calidad del Activímetro

• Control de estabilidad, constancia o precisión:
  • Verifica si el activímetro mide correctamente.
  • Se realiza diariamente con una fuente de referencia de larga vida, normalmente el Cs137.
• Control de exactitud:
  • Se realiza al instalar el activímetro y anualmente.
  • Se mide cada fuente patrón (Cs137) al menos 3 veces.
• Control de respuesta de fondo:
  • Se mide el fondo para descartar contaminación ambiental.
• Control de linealidad:
  • Verifica la respuesta fiable del instrumento en una amplia gama de actividades.
  • Se realiza durante la instalación del calibrador de dosis y trimestralmente.

Recepción y Almacenamiento de Radiofármacos

• Los radiofármacos emiten radiación y requieren protección específica.
• Se necesita un espacio definido para la recepción, almacenamiento, manipulación y eliminación de radioisótopos (área de radiofarmacia).
• Recepción de radiofármacos:
  • Se verifica la correspondencia del pedido, registrando el número de lote y cantidad.
  • Se realiza una inspección visual para detectar fugas.
  • Los viales deben estar etiquetados con:
    • Nombre y código del medicamento
    • Lote y fecha de caducidad
    • Símbolo internacional de radiactividad
    • Nombre del fabricante
    • Cantidad de radiactividad
    • Vía de administración
  • Se registra la recepción de cada radiofármaco.
• Almacenamiento:
  • Se necesitan equipos de protección específicos y la manipulación debe realizarla personal autorizado.
  • El almacenamiento debe estar blindado según el tipo de radiación, energía y actividad.
  • Se debe considerar la vida media de los radiofármacos y no mezclarlos.

Protección Radiológica

• Las radiaciones ionizantes pueden causar daños biológicos.
• Irradiación: La exposición a una fuente de radiación.
  • Externa: cuando la fuente está fuera del individuo.
  • Contaminación: cuando la sustancia radiactiva se deposita en la superficie del cuerpo o se incorpora al mismo.
• La dosis de radiación depende de la distancia, el tiempo y el blindaje.
• Efectos de la radiación:
  • Deterministas: ocurren al superar un determinado valor de dosis.
  • Estoćásticos: probabilidad creciente al aumentar la dosis.
• Principios de Protección Radiológica:
  • Justificación: solo se justifica el uso de radiaciones si implica un beneficio.
  • Optimización: la exposición debe ser lo más baja posible (principio ALARA).
  • Limitación: la dosis recibida no debe superar los límites recomendados por la Comisión Internacional de Protección Radiológica (CIPR).
• Vigilancia de los profesionales expuestos:
  • Clasificar a las personas por sus condiciones de trabajo.
  • Clasificar los lugares de trabajo por zonas.
  • Aplicar normas y medidas de control a las personas y las zonas.